腰椎骨质疏松怎么治疗

腰椎骨质疏松怎么治疗

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。

降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次;每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。

老年人腰痛是怎么回事

老年朋友往往在年轻的时候，由于工作、生活的关系，长年累月的负重，腰背部日积月累受到各种损伤而引起腰痛。引起老年人腰痛的常见原因主要是腰椎退行性改变、腰椎骨骨质增生、腰部软组织病变、骨质疏松以及其它如胰腺、肾脏、盆腔疾病等。

(1)腰椎退行性改变：

长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正、首先可造成腰椎椎间盘内的髓核脱水、椎间盘体积缩小，以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡，逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关节突关节退变，刺激并压迫周围组织，尤其是神经组织，从而产生腰痛症状。

(2)腰部软组织病变：

腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时，由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤；而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位，如从事长时间弯腰蹲位的工作，或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动，从而导致腰痛。

(3)骨质疏松：

内分泌功能改变可导致骨质疏松。例如当性激素分泌发生障碍，或甲状腺素分泌过盛时，可引起腰椎(也包括身体其他部位骨骼)骨质疏松，韧带及关节囊松弛、弹性降低，若腰椎负荷力量突然增加，就有可能引起腰痛症状，还可能轻微的外伤甚至没有明显的外伤即可能引起骨折。老年妇女绝经后的骨质疏松和老年性骨质疏松为很常见的骨质疏松，此类骨质疏松与雌激素水平低下有关。

治疗骨质疏松的价格

骨质疏松治疗费用主要包括两部分：

1)检查诊断费。因为骨质疏松引起的的病因不同，病情的程度也不同，所以首先要确诊是什么病因引起骨质疏松及其病变程度，才好辩证施治、针对治疗。

2)具体手术费。治疗费根据所选择的手术方法不同，费用有所差异。选择科学有效的方法，不但能快速治愈疾病，而且能减少治疗费用，“小针刀”疗法是目前是有效的治疗技术。

骨质疏松严重可致瘫，所以需要及时治疗。目前，治疗最好的方法就是“小针刀”疗法。关于手术费用，由于各所医院的标准不同，所以手术费用会有一定的差异。

专家表示，骨质疏松的病发对象偏向于老年，给患者的生活造成影响。治疗骨质疏松，大城市大医院的技术设施和名医专家是关键。千万不到听信街头谣言，以为吃些药物就能达到治疗的效果，骨质疏松治疗起来不容易。

骨质疏松用药不能一概而论

一、绝经后骨质疏松

绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者，雌激素替代治疗十分有效，但应严格掌握其禁忌症;若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状，建议选用雌激素受体调节剂(SERMs)或二膦酸盐，秋冬季应补充活性维生素D3。

二、老年性骨质疏松

活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性甲状旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因，故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的，但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和二膦酸盐都十分有效。

三、男性骨质疏松

雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效，临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。

四、继发性骨质疏松

原发病的治疗是前提，但同时应用活性维生素D3、二膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。

五、骨质疏松伴骨性关节炎

骨质疏松和骨性关节炎是老年人最常见的骨骼系统退行性疾病，同时伴发者临床十分常见。降钙素和活性维生素D3不仅能治疗骨质疏松，同时对软骨损伤修复有良好的促进作用，而二膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生。

六、以提高骨量为目的的骨质疏松治疗

严重的骨质疏松需迅速提高骨量时可选用PTH1~34或二膦酸盐，但对卧床患者慎用二膦酸盐。

七、以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗

应选择降钙素，过敏者可考虑二膦酸盐治疗。但无论降钙素还是二膦酸盐都不是止痛剂，缓解疼痛的作用要逐渐产生，所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物，以确保止痛疗效，提高患者顺应性。

八、以提高肌力为目的的骨质疏松治疗

肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现，也是骨质疏松性骨折发生的主要原因，增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D3治疗骨质疏松的优势和特点，激素替代治疗(HRT)也能部分改善肌力。

老年人得了骨质疏松会有哪些表现

骨质疏松的病因是什么?

骨质疏松症由多种因素所致，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

骨质疏松症多为缺钙，缺乏运动者容易得骨质疏松症。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的人也容易得骨质疏松症，长期用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。

多胎生育、过早绝经、身材瘦小，体重过轻者、低钙饮食等这类女性是骨质疏松症所要侵袭的对象。

得了骨质疏松会有哪些表现?

1、腰背疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。

新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2、肌肉萎缩

骨质疏松患者，会长期的腰背以及颈部酸痛，腰部没劲，全身乏力，容易精神疲倦，早晚疼痛加重，随着病情的加重，肌肉会有不同程度的萎缩。

3、缩短驼背

骨质疏松会导致患者身体畸形，病人的身高和体重都会有所降低，脊柱会发生短缩现象，脊柱会发生后凸畸形，多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。

4、胸闷气短

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、脊椎骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。且发生骨折大都是压缩性骨折，骨折的部位多发生在下胸椎、腰椎，也可见股骨颈或尺骨、桡骨骨折。脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折最常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。

骨质疏松导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，一般需要外科手术，术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平，有25﹪～35﹪的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是有20﹪的髋部骨折患者会在1年内死亡，有20﹪的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。

老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10﹪～20﹪。

6、胸廓畸形

骨质疏松会产生胸椎压缩性骨折，会导致胸廓畸形，影响心肺功能。

7、腹胀便秘

骨质疏松会产生腰椎骨折，可能会改变腹部解剖结构，导致便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。

8、全身无力

骨质疏松的症状表现为全身疲乏无力、排肠肌痉挛(也就是普通老百姓所讲的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛，严重时卧床不起、手足抽搐。

9、骨骼软化

骨质疏松的症状还有单侧或双侧髋关节疼痛，活动受限，如果严重时可出现骨软化症，伴随脊柱、骨盆及下肢畸形，身高缩短，出现这些症状时一般起病较为缓慢。

得了骨质疏松会有哪些表现，看了以上养生之道网的总结介绍，你知道了吗?

骨质疏松可以按摩吗

"骨质疏松症的患者，在原则上是禁忌暴力刺激的，按摩不当容易造成骨小梁的断裂，造成骨折等损害。但也不是绝对不能按摩的。按摩是通过一定的手法，以适当的频率、振度、力度由皮肤开始深达组织的，并非都会造成骨质的损害。 因此，只要了解腰椎骨质疏松患者的骨密度的强度，采用适当的手法和力量，对腰椎骨质疏松的患者的治疗是有益的。腰椎骨质疏松属于虚证，其治疗手法应采用补法。而补法使用的是轻柔缓和、长期进行，以达到补法之目的。一般不会产生副作用。"

如何摆脱骨质疏松治疗的误区

骨质疏松治疗的三个误区!骨科医院在治疗这类疾病的时候总结出很多可贵的经验，那么，如何减轻这种疾病对患者的影响呢?

老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加，由于骨质疏松会带来疼痛，并容易引发骨质疏松性骨折，使得老人们对骨质疏松心存恐惧，使许多老年人开始盲目补钙。其实，老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区。

老年人治疗骨质疏松的三大误区：

治疗骨质疏松误区一：补钙能治好骨质疏松

骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。

治疗骨质疏松误区二：治骨质疏松不辩病因

骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。

治疗骨质疏松误区三：钙补得越多越好

钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

骨质疏松治疗的三个误区!骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。

骨质疏松会全身会疼吗 骨质疏松可以按摩吗

骨质疏松症的患者，在原则上是禁忌暴力刺激的，按摩不当容易造成骨小梁的断裂，造成骨折等损害。但也不是绝对不能按摩的。按摩是通过一定的手法，以适当的频率、振度、力度由皮肤开始深达组织的，并非都会造成骨质的损害。

因此，只要了解腰椎骨质疏松患者的骨密度的强度，采用适当的手法和力量，对腰椎骨质疏松的患者的治疗是有益的。腰椎骨质疏松属于虚证，其治疗手法应采用补法。而补法使用的是轻柔缓和、长期进行，以达到补法之目的。一般不会产生副作用。