引起病理性黄疸的原因有哪些 病理性黄疸要停母乳吗

引起病理性黄疸的原因有哪些 病理性黄疸要停母乳吗

病理性黄疸的病因是很多的，有可能会存在一种病因或多种病因存在合并导致黄疸升高。一般有明确的病理因素导致黄疸升高，像感染、溶血或者甲状腺功能异常，或者是糖尿病母亲婴儿，或体内出血，或者肝功能、肝脏胆囊的异常导致黄疸升高，这些明确病理因素的黄疸，是不需要停母乳的，继续母乳喂养。

如果宝宝是生后一周以后出现黄疸，黄疸在两周左右达到高峰期，肝脏功能正常，除了胆红素以外，其他肝功能的指标是正常的，宝宝的生长发育良好，其他的一些指标，像溶血、感染，还有其他的一些指标都是正常的，这时候考虑母乳性黄疸，黄疸升高超过十五，可以停母乳三天左右看一下黄疸下降的情况，如果黄疸能够下降百分之五十左右，说明是母乳性黄疸，这时候停母乳是有效的，如果是停母乳黄疸没有下降，如果还持续升高，那说明不是母乳性黄疸，跟母乳是根本没有关系的，不需要停母乳。

母乳性黄疸能不能测出来

母乳性黄疸目前发病机制尚不完全明确，目前也缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，根据其临床特点，诊断标准包括：第一，足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。第二，黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素高于正常的生理性黄疸范围。或者黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期仍有黄疸。第三，详细采集病史，查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四，一般情况良好，生长发育正常。第五，停母乳一到三天后，黄疸明显消退，血中胆红素可迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黄疸是不能够监测出来的，一般要根据它的临床特点，由医生根据宝宝的情况，然后逐一排除其他可能引起黄疸升高的病理因素，停母乳以后黄疸有明显地下降，才能够诊断母乳性黄疸。

病理性黄疸怎么治疗 病因治疗

新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

母乳性黄疸能不能测出来 母乳性黄疸最迟多久退

母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，母乳性黄疸常见黄疸出现在生后的一周以后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，所以母乳性黄疸一般最迟可能会持续到十二周左右，但是宝宝一般情况都是良好的，然后没有其他病理因素存在，如果是要确定母乳性黄疸，需要停母乳，一般停母乳两到三天左右，黄疸可以下降50%左右。

黄疸的定义

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

母乳性黄疸

这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。

如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。

血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl)

直接胆红素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl)

母乳性黄疸怎么停母乳

母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要见于早期的新生儿，一般是生后一周以内的新生儿，是指单纯母乳喂养的新生儿，生后三到五天，由于摄入母乳量不足，导致胎便排出延迟，使肠肝循环增加，从而使胆红素水平高于正常的生理范围，这时候是需要加强母乳喂养的，增加母乳喂养的频次，如果母乳量实在不够，体重下降比较明显的时候，必要时补充配方乳的喂养。

晚发性母乳性黄疸通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿，黄疸在生后一周后出现，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方可以消退，晚发性母乳性黄疸，如果是停母乳，一般是停母乳三天，黄疸可以下降50%左右。如果是黄疸小于十五毫克每分升，一般情况良好，是不需要停母乳的，如果是大于十五毫克每分升，是停母乳三天改人工喂养，黄疸大于二十毫克每分升的时候，则需要光疗退黄，所以母乳性黄疸如果是排除其他所有引起病理性黄疸升高的原因，情况一般良好，黄疸明显升高的时候可以暂停母乳三天，看黄疸下降的情况。

如何判断新生宝宝的黄疸类型

新生宝宝的黄疸大致包括：生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸及溶血性黄疸等类型。生理性黄疸大多出现在宝宝的面、劲、躯干和大腿部，个别的也有巩膜黄疸。生理性黄疸颜色较浅，一般在出生后的3~5天出现，7~10天即可消失。不影响宝宝的体温、体重、食欲及大小便，如果适当地给予葡萄糖水能减轻症状，不需特殊治疗。

母乳性黄疸对新生宝宝也没有特殊影响，只是持续时间较长，可延迟至两个月左右，停止母乳喂养后，黄疸自然消退，这种黄疸也不需要治疗。

新生宝宝患有脐炎、脓疱疹等疾病时也会出现黄疸，即病理性黄疸。病理性黄疸要针对不同的疾病给予积极的及时治疗，否则后果会很严重。

因母婴血型不和而出现的黄疸为溶血性黄疸，一般出现在第一胎，出生后1~2天即可有症状，5~6天达到高峰，这种黄疸对新生宝宝的危害很大，必须尽快采取换血、输血等措施，最好停止母乳喂养，待病情被控制及稳定后再恢复母乳喂养，以防止加重病情。

常见的几种新生儿病理性黄疸

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生abo溶血，其实要说明的一点是：不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

母乳性黄疸反复怎么治疗 母乳性黄疸最迟多久退

黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，母乳性黄疸常见黄疸出现在生后的一周以后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，所以母乳性黄疸一般最迟可能会持续到十二周左右，但是宝宝一般情况都是良好的，然后没有其他病理因素存在，如果是要确定母乳性黄疸，需要停母乳，一般停母乳两到三天左右，黄疸可以下降50%左右。

母乳性黄疸的判断标准

目前由于母乳性黄疸发病机制尚不完全明确，缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，根据临床特点诊断标准包括：

一.足月儿多见，纯母乳喂养，或以母乳喂养为主的新生儿。

二.黄疸出现在生理性黄疸期，黄疸大于12.9毫克每分升，或黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期仍有黄疸。

三.详细采集病史、查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。

四.一般情况良好，生长发育正常。

五，停母乳一到三天后，黄疸明显地消退，血胆红素迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黄疸的临床诊断有比较多的一些诊断标准，首先要排除所有的一些病理因素，宝宝情况都还良好，纯母乳喂养，停母乳以后黄疸下降比较明显，才能够确定是不是母乳性黄疸。