如何诊断宝宝属于哪种类型的黄疸
如何诊断宝宝属于哪种类型的黄疸
新生儿皮肤越来越黄，时间久了变成了“小黄人”，这难免让新妈妈有些不安，为什么会出现黄疸呢?是生理问题还是外界因素造成的呢?
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致，新生儿会发生黄疸，原因比较复杂，有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。
生理性黄疸
生理性黄疸是一种生理现象，一般来讲不需要治疗，2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起，需要尽早查明原因，明确诊断，及时治疗;母乳性黄疸需要暂时停止哺喂母乳，待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。
一般情况下，大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝，在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
宝宝出生两天黄疸偏高 宝宝出生两天黄疸偏高正常吗
宝宝出生两天黄疸偏高正常。
如果宝宝是足月出生的宝宝，正常情况下，宝宝属于生理性黄疸，在出生后的2—3天开始出现黄疸，4—5天后最明显，7—14天会自然消退，因此宝宝出生两天后黄疸偏高的，家长可不必担心，这是正常现象。
病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%。
病理性黄疸是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升， 黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有甲状腺功能异常，还有其他一些酶的异常，红细胞发育异常，还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
如何处理新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病，主要是皮肤的黄染，一般正常的宝宝也会出现黄疸的现象，但是那是属于一种生理性黄疸，如果是说宝宝黄疸出现时间比较早，像二十四小时内出现或者是黄疸进展很快，就是测的黄疸值明显有升高，或者是说它的发展程度比较重，或者是黄疸持续时间太长了，还有就是黄疸退而复现，这种都属于病理性黄疸，一般是病理性黄疸是建议去新生儿专科医生那里就诊，由专科医生对宝宝做一个详细的检查，判断宝宝需不需要治疗干预。如果是黄疸程度比较重，然后家长不放心，是建议及时去医院的，有可能会需要住院治疗干预。如果是黄疸程度太高了，有存在一些病理因素，家长不会观察宝宝，状态不太好，黄疸持续升高有可能会进入脑子，出现胆红素脑病，这种就是比较严重的并发症了，所以黄疸高还是建议及时干预。如果黄疸处于高峰期，建议每天都要检测黄疸，如果是黄疸高及时干预是可以避免严重的并发症的。
宝宝黄疸几天能退
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的，有的宝宝也有1个月才会退。
对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神，呼吸，吃奶，大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。
除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显
宝宝出现黄疸是一种很正常的现象，所以我们的准妈妈们一定要根据宝宝的情况进行判断，如果在一段时间内黄疸情况没有加重则不需要对宝宝进行特殊的药物治疗，如果没有办法帮助宝宝确定黄疸的类型，可以先暂停母乳，在到医院帮助孩子检查黄疸值是否出现了升高的情况。
如何鉴别新生儿病理性黄疸
刚出生的宝宝，由于特殊的胆红素代谢特点，常会出现或轻或重的血清胆红素升高，引起皮肤黄染，即新生儿黄疸。这是一种生理现象，若黄疸程度不重，持续的时间不长，宝宝的一般情况好，则为正常的生理现象，即为新生儿生理性黄疸。新生儿生理性黄疸无需特殊处理，只需让孩子好好吃好好排便，随着年龄增长，黄疸会逐渐消退的。但生理性黄疸是一个排除性诊断，即必须排除了病理性因素引起的黄疸之后，才考虑为生理性黄疸。那怎样的情况需考虑病理性黄疸呢?
1.黄疸出现过早时。宝宝生后24小时内即出现黄疸，这种情况常见于母婴血型不合引起的新生儿溶血病。
2.黄疸程度过重或血胆红素上升速度过快时。这个很难用肉眼观察来得出结论，但由于宝宝生后头几天还在医院里住着，因此可通过医学检测手段来协助判断。由于新生儿早期血脑屏障不完善，过高的未结合胆红素可与新生儿大脑内的神经核团结合，导致新生儿胆红素脑病，引起几乎不可逆的神经功能损伤，留下不同程度的后遗症，因此必须及时治疗。
3.黄疸持续时间过长时。一般来讲，早产儿持续超过4周，足月儿超过2周，需要警惕病理性黄疸。但有一种特殊情况，即母乳性黄疸，由于母乳中的一种高活性的酶可使大便中的非结合胆红素生成及重吸收增加，导致黄疸持续时间延长，甚至可持续到3个月才消退，但母乳性黄疸的宝宝的生长发育和一般情况都很好，无需特殊处理，也不会伤害到宝宝的大脑。要鉴别是否母乳性黄疸，在排除了病理因素以后，暂停母乳72小时，若黄疸明显消退，血清胆红素减少50%以上有助于诊断。诊断明确后可继续母乳喂养。暂停母乳期间妈妈可将乳汁挤出冷冻，既可留给宝宝以后吃,还可避免由于宝宝吸吮少而引起的乳汁分泌减少。若黄疸程度不重，又排除了其他病理性黄疸的可能，不建议单纯为了明确母乳性黄疸的诊断而暂停母乳。
4.黄疸退而复现。也就是说黄疸在逐渐消退的过程中再次加重，需要考虑宝宝是否有感染或其他引起胆红素代谢异常的疾病。
母乳性黄疸做什么检查 病理性黄疸和母乳性黄疸的区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%，而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升， 黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸，病理性黄疸它的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有一些甲状腺功能异常，还有其他的一些酶的异常，红细胞的发育异常，还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸，他可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
新生儿黄疸抽血都检查什么 血型
宝宝的血型和妈妈的不合时可能会导致溶血性黄疸，所以知道父母与宝宝的血型（ABC和Rh系统）就是很有必要的事，可以帮助判断确诊新生儿黄疸的病因。
宝宝出生3天黄疸偏高怎么办 第1步：判断病情
宝宝在出生后的两三天就出现黄疸偏高的情况，家长们首先要观察宝宝的病情，根据宝宝身体出现的黄疸的症状判断宝宝是属于哪一类型的黄疸。
通常在医院时，宝宝的黄疸指数属于生理性黄疸的范围，一般不用照光，就可与妈妈一起出院。如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。
1、生理性黄疸
生理性黄疸的症状表现为宝宝出生后第2—3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4—6天最明显，足月儿在出生后10—14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
2、病理性黄疸
生理性黄疸在宝宝出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重就属于病理性黄疸。另外病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指宝宝和妈妈血型不合引起的，一般在医生会在宝宝出院的时候就告知父母。
4、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
5、母乳性黄疸
一般来说母乳性的黄疸很少见，其黄疸特点是：如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。这是由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
宝宝出生13天还有黄疸 宝宝出生13天还有黄疸正常吗
宝宝出生13天还有黄疸不大正常。
如果宝宝是足月出生的宝宝，正常情况下，宝宝属于生理性黄疸的，一般在宝宝出生13天之后，黄疸基本都消退了，若此时宝宝还是有黄疸的，则很可能是病理性黄疸！