新生儿得了黄疸怎么办

新生儿得了黄疸怎么办

什么是病理性黄疸?

由于新生儿生理的特殊性，新生儿在生命的早期经常出现“生理性黄疸”，这种黄疸一般出现在出生24小时后，在出生后2-4天即达到高峰，且在两周内消失。这些新生儿除皮肤发黄外不存在尿色持续加深，大便颜色变浅等情况，且皮肤发黄一般局限在头部，腹中部和足底等部位一般不发黄。与这些情况不符合的黄疸即应考虑为病理性黄疸，如黄疸出现在出生后24小时之内，黄疸高峰时间延迟，黄疸持续超过两周，皮肤发黄程度严重，或除皮肤发黄外存在大便色浅和尿色持续加深等情况，就需要到医院就诊。

新生儿黄疸是怎样产生的?

造成皮肤发黄的胆红素有两类，即结合胆红素和非结合胆红素。简单地讲，红细胞等细胞在体内破坏后释放出血色素，血色素经过代谢形成血液中的非结合胆红素，非结合胆红素被肝脏摄取并转变成结合胆红素后进入胆汁，胆汁从最小的胆小管经过肝内的各级胆管汇入胆总管，再进入十二指肠。胆红素形成、代谢和排泄中任何环节的异常都可能使得胆红素浓度增加，出现高结合胆红素血症或高非结合胆红素血症。非结合胆红素能进入患儿脑部，严重时可造成脑部损伤而产生后遗症，但这种损伤一般发生在出生后一周内。总体而言，高非结合胆红素血症一般预后良好，没有严重后遗症，该类黄疸常由红细胞破坏过多引起。高结合胆红素血症由于胆红素排泄障碍引起，又叫做新生儿胆汁淤积，虽然不会对大脑产生破坏，但却提示患儿存在潜在严重疾病。这类黄疸临床意义更大，病因不同，远期预后差异很大，是本文主要讨论的疾病。

新生儿溶血症的危害

新生儿得溶血症常并发其他严重的病症，比如心力衰竭、胆红素脑病等。有的新生儿治疗不及时，还患有神经性耳聋。有的新生儿发热时未及时退烧，从而脑瘫，一生受影响。为预防新生儿溶血症，孕妇应定时到医院检查，尤其是输过血或者有黄疸病史的孕妇。如诊断出母婴血型不合者，要输血治疗及提高引产。

玉米须水能预防新生儿黄疸吗

玉米须水能预防新生儿黄疸吗玉米须水能预防新生儿黄疸吗?新生儿胆红素代谢与成人有很大不同，一出生就比成人多好多，同时血浆白蛋白自身结合胆红素的能力就差，肝功不成熟，而且新生儿肠道内无细菌不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆元尿胆原，结合种种因素小儿易得黄疸，大多数新生儿都得黄疸，大多是生理性的，两周内消退。不用担心。所以说想从孕妇处着手来预防宝宝黄疸是没有效果的。这是小儿生理特点。

新生儿病理性黄疸治疗方法：

1、光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24-48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

2、激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

3、输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

4、苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

5、中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服。

新生儿黄疸的原因当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

1、胆红素生成多

(1)红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。

预防新生儿黄疸要吃什么

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

3、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

5、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

6、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

7、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

8、新生儿胆红素代谢与成人有很大不同，一出生就比成人多好多，同时血浆白蛋白自身结合胆红素的能力就差，肝功不成熟，而且新生儿肠道内无细菌不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆元尿胆原，结合种种因素小儿易得黄疸，大多数新生儿都得黄疸，大多是生理性的，两周内消退。不用担心。

所以说你想从孕妇处着手，没效果。这是小儿生理特点。

建议新生儿出生后及早喂养，别饥饿，缺氧，便秘，脱水，酸中毒，出生中预防颅内出血等就可以了

9、在饮食上防止新生儿有黄疸，作用微乎其微。新生儿黄疸和各种因素有关基本和新生儿的本身问题有关。做好产后的预防治疗等就好。在饮食方面，注意饮食卫生忌酒和辛热之品，孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况以便及时破损感染。

孕妇吃什么能减少宝宝黄疸

新生儿胆红素代谢与成人有很大不同，一出生就比成人多好多，同时血浆白蛋白自身结合胆红素的能力就差，肝功不成熟，而且新生儿肠道内无细菌不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆元尿胆原，结合种种因素小儿易得黄疸，大多数新生儿都得黄疸，大多是生理性的。一般生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

而新生儿病理性黄疸才是我们要预防的，一般妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃，累及新生儿。另外，在怀孕期间准妈妈要多补充富含维生素C的蔬果，如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。

有经验的妈妈分享，在预产期一周之前，可以喝养肝汤(红枣7颗，剪7刀，开水400毫升冲泡8小时后，煮开，喝汤吃枣)可以帮助预防新生儿病理性黄疸。

另外，如果妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

母儿血型不合的情况有哪些

母儿血型不合的情况有哪些？母体与胎儿之间的血型不合，在这种情况下，胎儿血液中的红细胞被破坏，引起各种改变，如致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等。母儿血型不合会造成什么危害？我们应该怎么办？让我们通过下文来了解一下吧。

最常见的有两种类型：

(1)ABO血型不合。孕妇血型为O型，丈夫血型为A型、B型 或AB型，当胎儿的血型为A型或B型时，则为ABO母儿血型不合，在我国比较常见。但这种血型不合，病情较轻，新生儿得黄疸的很少，危害性较小。

(2)Rh血型不合。Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如孕妇Rh因子为阴性，其丈夫为Rh阳性，胎儿的血型为Rh阳性时，就会发生Rh血型不合。在我国汉族中Rh阴性者仅占0.34％，发生这种血型不合的较少见；维吾尔族Rh阴性者占4.9％，因此维吾尔族居住地区Rh血型不合的问题比较突出。

预 防：

解决方法：

可能并发症／影响： 无论哪种母儿血型不合，其危害都是由于孕妇血内存在抗胎儿红细胞的抗体。这类抗体均能通过胎盘进入胎儿血液中。

多量的抗体与胎儿红细胞膜上的相应抗原发生反应，从而破坏胎儿红细胞，导致溶血。

大量红细胞被破坏使胎儿贫血、心脏扩大，胎儿及胎盘水肿，血中有核红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。

病情轻者可以足月分娩。但新生儿可出现贫血、肝及脾肿大或早期出现黄疸，血中间接胆红素增高。此种胆红素可以通过血—脑脊液屏障使脑神经核黄染，影响智力发育及神经功能，又称为 “核黄疸”。凡有母儿血型不合可能者，均应积极配合医生做好孕期及新生儿监测，以阻断及减少其危害。

宝宝常见疾病有哪些

新生儿黄疸

宝宝出生后，你也许会注意到他皮肤发黄，别担心，新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%～60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄，医学上称为“新生儿黄疸”。事实上，所有新生儿都会出现不同程度的黄疸，只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下，新生儿黄疸只是一种暂时的现象，无关大碍，它会自己消退或经过简单治疗即可。但是，在极少数情况下，有些新生儿黄疸也可能会很严重。

新生儿肺炎

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。

新生儿病理性黄疸的症状

1、颜色改变：

皮肤黄染：皮肤呈金黄色、或者桔黄色，面部、身体、巩膜(眼睛的眼白部分)、手心、足底都有明显黄染。黄染是判断得黄疸的最有力的症状特征。

便便颜色：尿液颜色加深，会有深黄色、茶色甚至酱油色。大便颜色则变浅，变白色或者白陶土色。

2、精神差：体温不正常(新生儿正常体温和大人是差不多的，都在36.7~37℃左右)、吃奶吃力、食欲不好(不吃奶时还会发出呻吟)、精神不好(嗜睡、双眼呆滞)、啼哭、体重不增加。

3、血清胆红素：也就是新生儿黄疸指数足月儿>12mg/dl，早产儿>15mg/dl。每天都会增长5mg/dl。

足月儿是指胎龄满37周不满42周的新生儿

早产儿是指胎龄不足37周的新生儿

4、有些新生儿病理性黄疸伴有贫血，或者其他症状。

5、病情会反复，宝宝可能黄疸退了之后又会再次出现。

新生儿黄疸吃什么药好

大部分刚出生的宝宝都会得黄疸，足月儿几乎有50%以上，早产儿有80%以上，他们在出生24小时以后出现皮肤开始泛黄的情况。新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面，导致皮肤和巩膜变成了黄色，指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。

新生儿黄疸吃什么药?治疗新生儿黄疸的药物种类比较多，爸妈应该要根据孩子的实际需求来选择，最好是在医生的指导下用药，切记盲目用药。一般来说，西药见效快，副作用较大，中药副作用小，但是见效慢。

爸爸妈妈们检查宝宝血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。除黄疸外，或还伴有精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等状况。那则多属于病理性黄疸，新手爸妈们也不要手足无措，注意观察宝宝的变化，及时带宝宝就医。

黄疸是什么原因引起的

宝宝出现的新生儿黄疸分为2种，一种是病理性黄疸，一种是生理性黄疸。约50%~60%的足月儿和80%的早产儿都会出现生理性黄疸，属于正常现象，足月儿在生后2~3天会出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟也不会超过2周。而病理性黄疸是指超出正常黄疸值范围的新生儿黄疸，通常在出生后第一天就出现黄疸，持续的时间较长。

新生儿为什么会得黄疸

概括来说新生儿黄疸通常是由于新生儿胆红素的代谢特点引起的，宝宝刚出生时，肝脏肝能还不够完善，无法排除体内的一些物质而形成的。

新生儿黄疸的处理方法

1.光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3.药物治疗

供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

新生儿黄疸吃什么药好

大部分刚出生的宝宝都会得黄疸，足月儿几乎有50%以上，早产儿有80%以上，他们在出生24小时以后出现皮肤开始泛黄的情况。新生儿黄疸主要是由于体内胆红素沉积在皮肤表面，导致皮肤和巩膜变成了黄色，指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。

新生儿黄疸吃什么药?治疗新生儿黄疸的药物种类比较多，爸妈应该要根据孩子的实际需求来选择，最好是在医生的指导下用药，切记盲目用药。一般来说，西药见效快，副作用较大，中药副作用小，但是见效慢。

爸爸妈妈们检查宝宝血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。除黄疸外，或还伴有精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等状况。那则多属于病理性黄疸，新手爸妈们也不要手足无措，注意观察宝宝的变化，及时带宝宝就医。

新生儿为什么会得黄疸

一、胆红素产生相对过多

胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血，则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短 (70～100天)，故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸，血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏，使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素 约65.0μmol/l(3.8mg/kg)，新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/l(8.5mg/kg)相当于成人的2倍，因此新生儿肝脏代 谢胆红素的负荷大于成人。

二、胆红素与白蛋白联结运送的能力不足

新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，影响胆红素与白蛋白联结的数量。早产儿血中白蛋白偏低，更使胆红素的联结运送延缓。

三、肝细胞摄取非结合胆红素的能力差

新生儿肝细胞内缺乏y蛋白及z蛋白(只有成人的5～20%)，在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素，亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于y、z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。

四、肝脏系统发育不成熟

新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶(udpg脱氢酶)不足或受抑制，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以至非结合胆红素潴留血中而发生黄疸。此类酶在生后1周左右才开始增多，早产儿更晚。

五、肠肝循环增加

新生儿生后头几天，肠道内正常菌群尚未建立，因此随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆元;另方面新生儿肠道中有较多β-葡萄糖醛酸苷酶， 能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠粘膜吸收，经门静脉返回至肝脏，这是新生儿肠一肝循环的特点。其结果是使肝脏代谢胆红素的负担增加，而致非结 合胆红素潴留血中。

早产儿得黄疸的原因

对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：

1、早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关)。

2、早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退)。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染)。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

母乳性黄疸能继续喂奶吗 母乳性黄疸可以喝葡萄糖吗

母乳性黄疸分为两类，一个是早期的母乳性黄疸，又称母乳喂养性黄疸，是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肝脏循环增加，导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到了需要干预的标准，母乳喂养性黄疸的处理，主要是帮助妈妈建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时可以补充配方乳，一般不建议喝其他的一些糖水，或者是喝水或其他的一些食物，如果是妈妈母乳确定不够的时候，可以适当地补充配方奶喂养。

另外一种是母乳性黄疸，又称晚发性母乳性黄疸，通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生于一周后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养黄疸，可持续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时明显消退，这种母乳性黄疸是由于他的母乳里面含有一些酶的活性，导致了胆红素的重吸收增加，另外有可能是肠道菌群异常导致胆红素的肝肠循环增加，使得黄疸程度升高，一般情况是良好的，如果是黄疸不是很高，小于十五毫克每分升，可以不需要停母乳，如果是大于十五克毫克每分升，可以暂停母乳喂养三天改人工喂养，如果是超过二十毫克每分升，可以给予光疗退黄，一般黄疸减轻以后，还是可以适当地继续母乳喂养的，所以母乳性黄疸不建议喝葡萄糖。

宝宝黄疸危险吗

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的一个症状，也可能是某些疾病的外在表现。一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸宝宝一般情况都还可以，黄疸的程度也不会很重，很快就会消退了，一般对宝宝是没有什么影响的。

如果是病理性黄疸，这时候要警惕他是不是存在某些病因，如果黄疸程度比较重，它有可能是某些严重疾病的表现，像有时候严重的感染，可能黄疸是它唯一的表现，像有一些明显的肝胆疾病，它的一个外在表现有可能就是黄疸，所以黄疸如果是病理性黄疸，还是建议及时去医院治疗，如果是他的黄疸程度明显的升高，有可能会出现胆红素脑病，然后影响神经系统的一些发育，严重可能导致脑瘫，甚至危及到生命，还有一些有可能会合并严重的肝胆疾病，如果没有及时的干预治疗，有可能会出现肝衰竭，甚至可能也会危及到生命。

所以黄疸危不危险，要看宝宝具体情况，他有可能是会出现比较严重的后遗症，有可能就是一个正常现象，家里注意监测黄疸，如果是觉得黄疸有异常，还是及时地去医院。