溶血儿能治好吗
溶血儿能治好吗
新生儿溶血病生活并不是很常见,对于年轻的父母可能根本不了解,其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的,而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说,新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合,那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病,是一种比较严重的疾病。临床上,新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等,如果不及时治疗,会有后遗症,甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?
新生儿溶血病能治愈吗
步骤/方法:
1新生儿溶血病的治疗方法:临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样,而且不同患儿的症状差异较大,症状有轻有重。一般得了溶血症以后,只要做到早期诊断,早期治疗,大多数患儿是可以治好的。临床上,新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血,要是症状很轻,那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗,多只要及时进行蓝光照射和药物治疗,病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,病情也是可以转危为安的。
3如果发生了新生儿溶血病,尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇,那是建议生产时应做好抢救准备,这样可以避免新生儿发生窒息,胎儿出生后尽早结扎脐带,可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物,这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。
第3步
注意事项:
新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外,新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是,如果一旦新生儿溶血病,不及时做好警惕,一旦病情严重可影响新生儿的智力,建议准备怀孕的女性一定要做好检查。
溶血儿长大能好吗
新生儿溶血病是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血。据了解,溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10 天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说,一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。
新生儿溶血病怎么治疗
药物治疗:
如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物,以减少发生胆红素脑病的机会等。
蓝光治疗:
如果胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑,当处于水溶性状态时可经尿排出,通过蓝光治疗,使胆红素化学结构发生改变,利于其随尿排出体外。
换血治疗:
当以上所有这些方法都未能奏效,或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时,胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病,也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制,尽管这个过程也要冒一些风险,但其治疗意义却十分明显。
新生儿溶血病,是可以预防,如果育龄期妇女之前有过流产、死胎等情况,再次怀孕之前,建议先去医院前进行ABO、Rh血型检查,检测体内的抗A、抗B抗体情况的检测!这样能有效防止溶血病的发生!
新生儿溶血病的治疗
一、光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。
二、换血疗法:
目的:1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;3、纠正贫血,防止心衰发生;4、如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。
三、其他疗法:补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。
四、纠正贫血:如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入。
ABO溶血症能治好么
可以 1.药物治疗。 ⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。 ⑵中药。 中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。 2.光疗。 3.换血输血。 ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。 ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。 ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
溶血性贫血能治愈吗
1、去除病因
获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发性溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。
2、糖皮质激素和其他免疫抑制剂
主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可能有效。
3、输血或成分输血
因输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。
4、脾切除
适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血及某些血红蛋白病,切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度的缓解病情。
5、其他治疗
严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。
抽动症的患儿能治好吗
1、帮助孩子制定合理的作息时间,不可过度劳累,要保持足够的睡眠;
2、在家庭环境里,应避免直接用敏感语言明示患儿症状;
3、在患儿抽动时应给予忽视,视而不见状;
4、给予患儿更多的鼓励,培养孩子建立自信,缓解压力;
5、不可让孩子参加剧烈运动,如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动;
6、学习时间不宜过长;
7、应与学校老师沟通,避免给予患儿敏感性语言批评教育,要很好的配合治疗期患儿的教育工作;
8、注意治疗期的饮食,不吃油腻、生冷、含铅量高的食物,服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品,应以清淡佳肴为宜,适当补充营养;
9、季节交换期,尤其是春、秋季为感冒高发期,应注意患儿的脱、穿衣,谨防感冒,因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。
10、每天看电视时间不可超过半小时,且不可看过于激烈、刺激画面,对于重症者应避免看电视。避免使用电脑,如确有学习需要,每次使用电脑不宜超过半小时,严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。
新生儿溶血症能治好吗
如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。
新生儿治疗
1、光照疗法
(1)指征:当血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,当达到光疗标准即可进行。
(2)原理:光疗作用下使未结合胆红素光异构化,可不经肝脏处理,直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织,光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。
(3)设备:主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,婴儿双眼用黑色艳照保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露;可以连续照射,也可间隔12小时进行。
(4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素,光疗超过24小时可引起核黄素减少,故光疗时应补充核黄素。此外,光疗时应适当补充水分及钙剂。
2、药物治疗
(1)供给白蛋白:数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
(2)纠正代谢性酸中毒:应用5%碳酸氢钠提高血液pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。
(3)肝酶诱导剂:能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。
(4)静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。
3、换血疗法
(1)作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素,防治发生胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。
(2)指征:大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血:
①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>;68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。
②生后12小时内胆红素>;12μmol/L(0.7mg/dl)者。
③光疗失败,指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。
O型血的准妈妈生溶血儿机率大吗
ABO血型不合溶血病
人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种,统称为ABO血型系统。
青年人找对象时一般不考虑血型匹配,只要情投意合、两厢情愿也就成为终身伴侣。
人群中有少数新生儿由于ABO母婴血型不合而得病,这不能不引起人们的注意。
据有关专家对上海1万余人的调查和临床实践证明,如果夫妻血型不匹配,其新生子女很可能得新生儿溶血病,有一定的死亡率,但可预防。
这是什么原因引起的呢?这就是我们平常所说的ABO血型系统母婴血型不合。据分析,90%以上的新生儿溶血病,患儿母亲的血型为O型。当夫妻血型不匹配,按遗传学规律,一般有下面三种情况。
母亲O型,父亲A型,其子女相应A型者,易得血液病,孩子为A型的概率为50%。
母亲O型,父亲B型,其子女相应B型者,易得血液病, 孩子为B型的概率为50%。
母亲O型,父亲AB型,胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不为A型,便是B型。
由此可见, O型女的,只有跟O型男的结婚,子女才不会出现溶血病
原因是,当胎儿红细胞具有的A型、B型的血型抗原为O型母亲所缺少时,胎儿红细胞便可通过胎盘进入母体循环,可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体(lgG),此抗体又经胎盘循环至胎儿循环,作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。
溶血儿的预防
1、定期监测母亲的血IgG抗A或IgG抗B的抗体效价,抗体效价低于1:128属于安全范围。
2、定期做胎儿监护,进入37周后最好每周做1次监护,必要时做B超评估胎儿的宫内情况。
3、孕妇产前服用维生素E、维生素C、叶酸及中药茵陈组方等可以提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结合力,减轻黄疸的程度。
4、分娩时胎儿娩出后立即断脐,减少抗体进入宝宝体内,并保留脐带以备急用。
5、分娩后注意观察宝宝的黄疸出现时间和黄疸程度、黄疸进展情况,如有异常,应及时与儿科医生联系。