得了心脏病该做哪些检查

得了心脏病该做哪些检查

1、动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

2、心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

3、超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)④冠心病 ⑤高血压性心脏病 ⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

心脏病要做的检查

心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

心脏病要做的检查

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

心脏病检查是怎么做

生活中出现下列现象时 ,建议做一次心脏检查 ,以便早期发现心脏病 ,从而采取有效的防治措施 : ◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ; ◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ; ◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部 ; ◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ; ◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ; ◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛 ; ◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ; ◆在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; ◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; ◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; ◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ; ◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; ◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ; ◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ; ◆出现下肢浮肿 ; ◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ; ◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; ◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; ◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ; ◆左肩痛长期不愈。 察颜观色早发现 俗话讲，无病早防，防患于未然;有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。 这些体表征兆包括： ◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 ◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 ◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。 ◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 ◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。 ◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 ◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 ◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。 此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 心脏病高发人群： 1.年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 2.吸烟者。 3.高血压患者。 4.糖尿病患者。 5.高胆固醇血症患者。 6.有家族遗传病史者。 7.肥胖者。 8.缺乏运动或工作紧张者。

心脏不好应该如何检查心脏病

心脏病检查要去正规的医院，最简单的方法就是做一个心电图，时间比较短，而且费用比较低。心电图在心脏病发作时作出来比较准确，正常的时候准确率比较低。如果有条件的话，可以做一个心脏彩超，心脏彩超是动态心电图，它的准确率较高，但是价格比心电图要高很多，对于一些心脏方面的疾病检查比较准确，尤其是心脏瓣膜类疾病和严重的冠脉血流受阻，用心脏彩超能够准确检查出来。

心脏病患者主要是心脏机能出现问题，和泡脚没有什么关系，泡脚是帮助足部血液循环，可以提高睡眠质量，全身都会觉得很暖和，泡脚还能够放松身心，减少疲劳，心脏病患者不能受刺激，也不能剧烈运动，会造成呼吸急促导致全身供血循环出现问题，要多吃清淡的食物，更加不能抽烟喝酒，泡脚的时候要保持温度在50 这样，要不停的加水，没过小腿部位最好有条件的话还可以买一个洗脚机。

应该如何检查心脏病

心脏病检查要去正规的医院，最简单的方法就是做一个心电图，时间比较短，而且费用比较低。心电图在心脏病发作时作出来比较准确，正常的时候准确率比较低。如果有条件的话，可以做一个心脏彩超，心脏彩超是动态心电图，它的准确率较高，但是价格比心电图要高很多，对于一些心脏方面的疾病检查比较准确，尤其是心脏瓣膜类疾病和严重的冠脉血流受阻，用心脏彩超能够准确检查出来。

对于出现后背疼痛对应的病症是比较多的，所以不能盲目的下定论。必须要到医院进行精确缜密的检查之后才能下定论，比如像胃疼也是会引起后背疼痛的情况的。虽然说人的内脏在疼痛的时候的大多数都是直接表现在器官的部位的，不过心脏病也是会引起后背疼痛，是由于牵涉说引起的。但是有心脏病的人们往往还会伴随着呼吸困难，体力不支等情况出现的。

先天性心脏病应该做哪些检查

1.心电图

心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

2.超声心动图

超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声 、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。

性格不好易得心脏病

在诊断的患者中有两类。一类患者非常有礼貌，能严格按照医嘱去改变自身以往的不良生活习惯。他们都有或轻或重的心脏病、高血压、高胆固醇，但几年来病情稳定，各项指标都能达到满意程度。

另一类患者则显得缺乏耐心、急躁，经常改动预约时间，对前台工作人员或护士莫名地发脾气。这类患者常有较严重的心脏病，或得过心肌梗死，做过心脏支架或搭桥。他们往往不愿意戒烟，或戒了又复抽，不认真按时吃药，不按时复诊。

杜克大学医疗中心行为医学负责人詹姆斯称，与其他性格类型相比，不友善的人吃得多、吸烟多、锻炼少，中年往往体重超标，血压和胆固醇增高。以往的研究表明，不友善的人还容易出现心律不齐的问题，其中不少人不到50 岁就告别了人世。这些都归结于体内压力激素(又称肾上腺激素)水平增高，进而造成冠状动脉壁的炎症，大大增加了患心脏病的风险。

疑似先天性心脏病需要做哪些检查

疑似先天性心脏病需要做的检查有：

疑似先心病该应检查心电图

在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

疑似先心病该应检查胸部X光片

如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部X光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

疑似先心病该应检查超声心动图

包括M型超声、二维超声、多普勒超声，近年发展的三维超声，这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲，由于显示的图像清晰，可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断，并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤，容易被家长和患儿接受，还可用来动态观察心脏变化。

疑似先心病该应检查心脏磁共振显像

这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

疑似先心病该应检查心导管和心血管造影术

随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

心脏病该怎么办

治疗方式

虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。

1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。

建议大家注意事项可包括：

1.控制体重

研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加18.5，冠心病危险增加38%;体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

2.戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

3.戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

4.改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

5.避免拥挤

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

得了心脏病需要到医院做哪些检查

心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

心脏检查应该做哪些项目

心脏健康的查体应该查那些项目?

美国医学杂志根据美国心脏协会、美国预防服务工作组和国家心肺血液研究所等权威机构相关指南推荐心脏健康查体项目如下：

颈动脉超声：检测到颅脑血管的阻塞程度，推荐用于有高血压等心血管疾病危险因素人;

超声心动图：显示心脏的结构和功能，一般不建议作为没有心脏症状或高血压的人健康查体项目;

腹主动脉超声：检测胃部主动脉的大小，建议年龄在65~75岁之间老年吸烟男性，检测一次即可;

心电图：评估心脏的电活动，主要用来筛查房颤(心律不齐)。一般不建议作为没有心脏症状患者的筛查;

踝臂指数：使用血压计的测量上臂和脚踝血压，检测外周动脉疾病(腿“血管硬化”)，可用于部分人下肢血管疾病的筛查。

为什么会得心脏病

1、先天性心脏病:

目前认为先心病的发生与遗传及环境因素影响有关。由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%,可见多数先天性心血管畸形是多基因和环境因素共同作用的结果。与心血管畸形相关较强的环境因素主要为:感染特别是病毒感染、缺氧、羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用、母亲年龄过大以及地区差别等。

2、后天疾病所致:

冠心病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.;

风湿性心脏病:主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

肺性心脏病:肺动脉高压是肺心病发生发展过程中重要的病理生理阶段,所有引起肺动脉高压的疾病终将进展为肺心病。

心肌病:新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

心脏肿瘤:心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞。可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关。

甲状腺激素:过多可出现窦性心动过速、心悸、运动耐力减弱,甚至导致心房颤动(房颤)、劳力性唿吸困难、心绞痛和心力衰竭的发展和恶化等。80%左右的甲减患者都有心血管系统受累的异常表现。典型者表现为甲减性心肌心包病,包括心包积液,心脏无力性扩张和继发性心肌病。

其他疾病导致的心脏病:包括高血压以及其它免疫机能异常引起之血管病变,与糖尿病有关的心脏微血管病变、大血管病变、心脏自主神经病变。

3、其他因素:

外界因素的影响:慢性低压低氧引起的肺动脉高压,感染导致的心脏病变。

药物因素:可能与药物代谢过程中产生氧自由基和超氧化物直接损害心肌细胞线粒体有关,干扰能量代谢,抑制细胞唿吸,抑制辅酶Q的合成和活性,Ca2+过多地进入心肌细胞,致使心肌细胞ATP耗竭,抑制心肌细胞功能。

放射线:对心肌细胞、血管、心内淋巴管有直接损伤。发生率高低与射线量有关,放射剂量超过4Gy(400 rad)即可致心脏损伤;超过60Gy(6000 rad)时,50%的患者可发病。

心脏病的检查

心脏病要做的检查

心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。