痛风性心肌病预防

痛风性心肌病预防

专业指导

1.严格饮食控制

严格饮食控制能使尿酸下降1～2mg/dl，要做到“三大原则”：不喝酒;不吃动物内脏;少吃海产品，并要充分补充水分。

(1)限制嘌呤摄入量，每天不超过100～150mg，限制蛋白质摄入量，每千克体重不超过0.8～1g，限制总热量，体胖者每天减少 50g主食为宜，不食高嘌呤的食物，如动物内脏，鱼类，不食炖肉，瘦肉，禽肉煮沸后去汤食用，适当限制脂肪的摄入。

(2)蔬菜除晒干的香菇，紫菜干不宜大量食用外，皆可食用，水果无禁忌，避免大量食用果糖和维生素C。

(3)限制强烈刺激的调味品，香料;限盐，每天2～5g。

2.大量饮水

每天保持2000～3000ml，促进尿酸排除及避免尿路结石，最好每天保持1500ml的尿量。

3.禁酒

酒精在体内会代谢为乳酸，易使体内乳酸堆积，大量乳酸有抑制肾脏排泄尿酸的作用，同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸，易诱发痛风，尤其是啤酒最易导致痛风发作，应绝对禁止。

4.在控制饮食的基础上，坚持药物治疗。

5.预防和治疗痛风的并发症。

痛风性心肌病的病因

原发性痛风(45%)：

为先天性和特发性嘌呤代谢异常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遗传，既可是尿酸生成过多或排泄过少，亦可二者都有，少数被认为是由于特异酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多，为伴性遗传。

继发性痛风(40%)：

最常见的原因是肾脏疾病(多囊肾，肾盂肾炎，肾小球肾炎，铅毒性肾病等)，高血压，骨髓增生性疾病，血液病，恶性肿瘤和多种药物等。

代谢综合征(15%)：

高尿酸常与肥胖，胰岛素抵抗，高三酰甘油血症等同时存在。

喝酒怎么也会伤心脏

1.心脏增大：常是酒精性心肌病最早的表现。多在体检、胸透、做彩超时发现，心脏呈普大型。早期病例于戒酒4～8周后心脏迅速缩小;晚期病人虽然也能有所缩小，但很难恢复到正常。

2.心力衰竭：常缓慢出现心慌、气短、乏力，继而呼吸困难。重者合并右心衰竭，出现下肢水肿，颈静脉怒张，肝淤血，胸腔积液等。

3.心律失常：房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现，如酗酒猝死者多为室颤所致。

4.去首高血压：舒张压增高而收缩压正常或偏低称之为“去首高血压”，此点有别于原发性扩张型心肌病。

5.心外损害：主要有酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、痛风性关节炎、肾功能不全等。

凡有上述表现，同时符合我国酒精性心肌病的诊断标准：有大量饮酒史(约合纯酒精125毫升，即每日啤酒4瓶或白酒150克)、持续10年以上(世界卫生组织标准：女性>40克/天，男性>80克/天，饮酒5年以上)者，在排除其他原因所致的心脏病后，应考虑本病。

酒精性心肌病治疗的关键是戒酒。病程早期，戒酒可使充血性心力衰竭的临床表现消除，心脏大小可恢复正常。即使心脏明显扩大伴有严重心力衰竭者，戒酒治疗仍可使预后得到改善。

有轻度心力衰竭时，限制体力活动，低盐饮食及适当利尿治疗可改善心功能;中、重度充血性心力衰竭时，其治疗同原发性扩张型心肌病，以利尿药、洋地黄、血管扩张药和血管紧张素转化酶抑制剂为主，并注意纠正电解质紊乱，包括低血钾和低血镁。

心肌病有哪些表现

病毒性心肌病是指人体感染嗜心性病毒，引起的心肌非特异间质性炎症。心肌病的症状可能出现于上呼吸道感染或肠道感染的症状期或恢复期。如果在原发病的症状期出现，其表现可被这些原发病掩盖，容易造成漏诊。多数患者在发病前有发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹泻等症状，但也有部分患者原发病症状轻而不显着，必须经过仔细追问才能被注意到。

临床上诊断的心肌病中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，会出现心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌病有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常，严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。因而对于前期有感冒或肠道感染的患者，如出现上述心肌病症状应警惕是否继发病毒性心肌病，应及时到心脏科医生处就诊。

如何预防病毒性心肌病呢?

要预防病毒性心肌病应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒高发季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

心跳过快是什么原因引起的

1.窦性心跳快

成人窦性心率>100次/分钟，可有心悸。见于运动或情绪激动，也可见于感染、发热、休克、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎、心衰等多种原因。

2.生理性：

生理性心跳快是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

3.药物性：

如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

4.心脏血管疾病：

急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

5.阵发性心跳快

(1)阵发性室上性心跳快。常见于无心脏病的青年人，也可见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等。心率在200次/分以下，发作时间较短。

(2)阵发性室性心跳快。室性心动过速绝大多数有严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗死，发作时的心率多在150-250次/分钟，常有休克和心前区疼痛。

肥厚型梗阻性心肌病预防

1.肥厚型心肌病一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。

2.以下为高危患者，除限制参加剧烈活动外，需进行预防性治疗：①Holter显示有持续性或非持续性室速;②在40岁以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者;③曾出现意识丧失和晕厥;④左室流出道压力阶差>6.67kPa(50mmHg);⑤运动诱发低血压;⑥重度二尖瓣反流，左房内径≥50mm，阵发性心房颤动;⑦有心肌灌注异常证据。其改善预后的预防性治疗措施包括β受体阻滞药、钙拮抗药、胺碘酮等的应用。

3.本病患者可并发感染性心内膜炎，因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下，预防性使用抗生素可以防止此类并发症。

4.病程发展缓慢，预后不定。可以稳定多年不变，但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人，其出现和体力活动有关，与有无症状或有否梗阻有关，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子，猝死的可能机制包括快速室性心律失常，窦房结病变与心传导障碍，心肌缺血，舒张功能障碍，低血压，以前二者最重要。心房颤动的发生可以促进心力衰竭。少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。

缺血性心肌病预防

1.对人群进行健康教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良的生活习惯，戒烟，注意合理饮食，适当运动，保持心理平衡等，减少冠心病的发生，中年以上，以清淡饮食为宜，少进动物脂肪，戒烟，少许饮酒尚可，不可大量饮酒或暴饮，适当体育锻炼，已患心痛患者当长期接受治疗，心痛发作时，应予及时处理，心肌梗死患者，心痛后绝对卧床休息两周，以后逐渐恢复活动，先床上坐起，逐渐延长坐位时间，一周后可下地床边活动，待体力恢复，可室外活动，对心肌梗死患者，前二周给些流食，或半流食为适，还要注意大便通畅，解便时不可用力，对心肌梗死患者，要密切观察病情，病情有改变时应予及时处理。

2.定期进行常规体检，早期发现冠心病的高发人群，如有高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟以及有冠心病的家族史等情况，给予积极控制和处理。

痛风的危害有哪些盘点痛风的六大并发症

1、痛风石

一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见。

2、痛风性关节炎

关节局部出现明显的红、肿、热、痛，体温在38℃左右。

3、痛风肾病

痛风病理变化，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。

4、代谢综合征

痛风患者多有代谢障碍，对肝脏有不同程度的损害。

5、痛风性尿路结石

尿酸性尿结石多呈泥沙样结石，常无症状，结石较大者则出现肾绞痛、血尿，如结石反复发作时，可引起尿路梗阻和局部损伤，容易合并感染。

6、痛风性心脑血管疾病

患有冠心病、高血压的痛风患者，当病程较长，血尿酸水平较高时，可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积，甚至出现尿酸性心脏病。

痛风有哪些危害

1.痛风石,一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见。

2.痛风性关节炎,关节局部出现明显的红、肿、热、痛,体温在38℃左右。

3.痛风肾病,痛风病理变化,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。

4.代谢综合征,痛风患者多有代谢障碍,对肝脏有不同程度的损害。

5.痛风性尿路结石,尿酸性尿结石多呈泥沙样结石,常无症状,结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染。

6.痛风性心脑血管疾病,患有冠心病、高血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。

血尿酸检查究竟是怎么样的呢

一、正常值

男 0.21-0.44毫摩/分升(3.5-7.4毫克/分升);女 0.15-0.39毫摩/分升(2.6-6.57毫克/分升)。

二、临床意义

抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天 的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

3、抽血时 应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;

抽血后应注意

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

三、检查过程

痛风性心肌病,痛风性关节炎,痛风,老年人肥胖症,遗传性高尿酸血症,高血压肾病,老年人痛风,隐匿性肾小球肾炎,痛风和高尿酸血症,高尿酸血症

四、相关疾病

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五、相关症状

足趾痛，尿酸结晶，尿酸代谢亢进，褐色尿，关节疼痛

你们了解多少了，你们了解多少呢?我希望你们一定要好好的了解这些情况，那么你们现在了解多少和血尿酸有关的一些情况呢!小编在这里就给各位介绍这么多啦!希望能帮助到你们了解一下啦!那么小编在这里就给各位介绍到这里啦!