怎样识别先天性泪道阻塞
怎样识别先天性泪道阻塞
新生儿不易发现，因为刚出生的宝宝泪腺发育还不健全，他哭时无泪，你当然看不出泪道是否通畅。一般在出生后3-4周，宝宝的泪腺逐渐发育健全。宝宝满月后即要观察宝宝是否有泪眼汪汪、眼屎增多等现象。两个月的宝宝泪水逐渐增多，这时宝宝哭的话，流眼泪是很正常的。如
果宝宝不哭时也有眼泪，或者两个眼睛总是水汪汪的，那家长就要警惕，特别是一只眼睛有眼泪，一只眼睛没有眼泪，那就更表明有异常。这时就应该带宝宝到医院检查，看看宝宝流泪是什么原因造成的。因为除了先天性泪道阻塞之外，导致宝宝流泪的还有多种疾病，如沙眼、结膜炎、倒睫、角膜异物，青光眼也是引起流泪的原因之一
宝宝常眼泪汪汪可能是泪道阻塞吗
正常情况下，宝宝的眼泪要通过这几个位置流向鼻腔，或者流到口腔，我们平常说“一把鼻涕一把泪”就是这个意思。如果这几个部位中的任何一个发生阻塞，宝宝的泪液就不能正常排出，或者顺着面颊流出，或者留在眼睛的睫毛囊内，这种情况就叫做泪道阻塞。这种疾病的发病年龄可早可晚，有的宝宝出生以后第一天就有症状，有的大概一周后或者一个月以后出现症状。
单纯泪道阻塞的表现就是流眼泪，宝宝哭的时候流眼泪，不哭的时候也流眼泪。如果泪道阻塞，又继发感染，家长就会发现宝宝眼睛里经常有很多的脓性分泌物，早晨起来宝宝眼角会有大量眼屎，眼睛甚至都睁不开。这个时候宝宝实际上已经患了一种由于先天性泪道阻塞继发的疾病叫婴幼儿泪囊炎。如果没有及时治疗，可以继发急性感染，称为急性泪囊炎，这种病就比较凶险，不仅仅是流泪，还会有大量的血性分泌物和脓性分泌物流出，同时宝宝还伴有泪囊部的局部红肿压痛，甚至泪囊部位有一个紫色的隆起的小包。
泪道病是一种常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病、多发病。根据以往的统计数字，一岁以内的婴儿，泪道疾患发病率高达20%，其中有6%的患儿诊断为先天性泪道阻塞。由于多数患儿发病时年龄较小，所以手术存在一定的难度，有些家长对疾病存在错误认识，最终导致孩子们错过了最佳的手术治疗良机。最后提醒各位父母，如果宝宝一只眼睛流泪，肯定是眼睛有问题，哭的时候流泪、不哭的时候也流泪，这种情况也肯定是有问题。发现症状后要尽早带宝宝到正规医院检查，如能经过及时检查和治疗，泪道阻塞这个疾病是比较容易治愈的。
为什么会泪道堵塞呢
泪道阻塞是眼科常见病、多发病，是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病，若治疗不彻底，有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
1.先天性和发育因素
先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症
眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。
3.外伤
泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物
沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6.医源性损伤
手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。
7.部分患者原因不明。
婴儿眼睛红肿流泪怎么办
婴儿眼睛红肿流泪一般是先天性泪道阻塞。“先天性泪道阻塞是新生儿常见眼病之一，属于先天性泪道发育障碍所致，以流泪、流脓为首发症状。”据武汉市第三医院眼科主任费菲近日介绍，不少家长对于孩子爱流眼、眼屎多等现象不以为然，觉得就是上火了，喝点凉茶或绿豆汤“清清火”就会好，这是错误的。
“治疗的最佳时机是孩子出生后2至5个月，可不少家长因心疼宝宝，未及时治疗，结果耽误了病情。”费菲说，事实上，泪道探通术在门诊就可完成，而且出生后3个月左右的宝宝成功率比较高。随着孩子年龄的增大，越来越会用劲，局麻下不好固定头位，就得在全麻下手术，会增加手术风险性。
对于确诊为先天性泪道阻塞、年龄在1个月内的宝宝，费菲建议通过给孩子滴眼药(局部抗菌素点眼)加按摩泪囊的方式来保守治疗。“这种方法损伤最小，最安全。”费菲介绍，通过挤压和按摩宝宝内眼角靠近鼻梁最低点处，增加泪囊区的静水压，从而将鼻泪管中堵塞的膜冲破。
婴儿眼睛经常红肿流泪的话就说明眼睛有疾病所致，是一定要重视的，婴儿的身体器官都没有发育成熟，所以要及时的检查治疗，才可以预防后遗症现象的发生，婴儿眼睛红肿流泪是一定要注意眼睛周围的卫生，避免感染。
小儿泪道阻塞怎么办
新生儿泪道阻塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致，所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机，一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患
出现了这种情况之后家长们一定要注意要及时去医院治疗清洗，一定要听取医生的治疗意见的，医生的治疗意见是非常的重要的，这种情况的出现也是可能会引发别的疾病的，比如说泪腺炎的出现，出现了这种情况之后家长们一定不要用手去触摸孩子的眼睛，很有可能会引发进一步的感染的。
眼睛有眼屎是什么原因引起的 先天性泪道阻塞
如果是新生儿或者婴幼儿出现眼屎特别多的现象，首先应该怀疑是否属于先天性泪道阻塞引起的。
一般来说先天性泪道阻塞不容易被父母发现，如果宝宝不哭时有流泪的现象，或者两个眼睛总是水汪汪，特别是一只眼睛有眼泪，另一只眼睛没有眼泪的情况，则要及时去医院检查是否存在先天性泪道阻塞的情况。
婴幼儿眼屎多是泪道阻塞吗
先天性鼻泪管阻塞是婴儿期流泪及眼部感染最常见的原因，其原理和一个家居单元有上水道和下水道一样，上水道来自“泪腺”，位于眼球外上方的泪腺窝内，不断地分泌泪液，湿润眼球，眼睛的下水道叫“泪道”，由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。眼泪就是通过这条下水道引流到鼻腔的。如果这条管道任何部位发生阻塞，称为泪道阻塞。刚出生的宝宝因为泪腺发育还不健全，他哭时无泪，自然看不出泪道是否通畅。一般在出生后3-4周，宝宝的泪腺逐渐发育健全后，如宝宝哭的时候，流眼泪是很正常的，如观察到宝宝有不哭时泪眼汪汪、眼屎增多等症状，那家长就要警惕，特别是一只眼睛有眼泪，一只眼睛没有眼泪，那就更表明有异常，这时就应该及时带宝宝到医院检查。
佳的诊断方法为门诊泪道冲洗，如冲洗2~3次仍然无效，需行泪道探通术。先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。
什么是泪道疾病
不想哭却泪流不止，泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎是最为常见的。 临床研究发现，泪道阻塞一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发病率最高，占75﹪-80﹪;女性较男性的发病率高，女性病例占77﹪，男性病例占23﹪。 泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状，给患者带来无穷的烦恼和痛苦，泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生，对眼睛是一个潜在的威胁。
泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状，给患者带来了无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位，长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。
四个月宝宝眼睛为什么总流泪？
一、泪液分泌过多，不能及时地流入鼻咽腔内，如小儿情绪激动、啼哭时，这种流泪多是生理性的，短暂的;
二、泪道狭窄、泪道阻塞可由炎症、外伤所致，也可能是先天性泪道狭窄、先天性泪道闭塞。后两类病因所引起的流泪多数是持续性的，往往伴有眼红、怕光等其他表现;
三、眼的炎性感染或其他眼病，常见的有泪囊炎、结膜炎、角膜炎、眼外伤(包括过剧地揉眼、角膜擦伤)等。
如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，可使泪道通畅。
什么是泪道病
不想哭却泪流不止，泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科最常见的一类疾病，主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等，以慢性泪囊炎是最为常见的。
临床研究发现，泪道阻塞一般多发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发病率最高，占75﹪-80﹪；女性较男性的发病率高，女性病例占77﹪，男性病例占23﹪。
泪道堵塞的原因是什么
.1先天性和发育因素
先天性瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症
眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。
3.外伤
泪小管裂伤最常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物
沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6.医源性损伤
手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。
泪道病的治疗方法
1、泪道激光治疗：具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点，为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞，如泪小管、泪总管狭窄及阻塞，鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。
2、泪道手术：包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。
四个月孩子泪道堵塞怎么办
对于临床上家长主诉有流泪，眼屎多，眼睑有结痂，按压泪囊区有脓液返流，或者冲洗泪道灌洗液返流的患儿，诊断为先天性泪道阻塞，或者新生儿泪囊炎。建议您到医院就诊，确诊后就要积极治疗，不要耽误孩子，下面向您介绍治疗方法。
诊断明确的患儿，常规应用抗生素每日三次点眼，配合泪囊区按摩，保守治疗2-3个月，观察保守治疗效果不佳者，可以选择泪道探通手术治疗。