结核抗体蛋白诊断芯片

结核抗体蛋白诊断芯片

结核抗体蛋白诊断芯片即将投入生产使用。这项技术将超越传统结核病诊断，提高结核菌的检出率。

记者昨天(8月25日)从解放军总医院第二附属医院(原309医院)全军结核病研究所吴雪琼课题组了解到，这项历经10年研制出的结核抗体蛋白诊断芯片超越传统结核病诊断“金标准”，目前该成果已转让生产。不久后，这

项科研成果将被应用到临床诊断、病症筛查、健康体检和进出口检疫等方面。

据了解，目前结核病具有极强的传染性，早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。传统的细菌学诊断技术是结核病诊断的“金标准”，被沿用至今，但由于它临床检测的灵敏度低、特异性差，致使部分肺结核患者，特别是肺外结核病患者的检出率低，漏诊漏治时有发生，容易对健康人群形成危害。为了超越“金标准”，解放军总医院第二附属医院历经10年完成了结核抗体蛋白诊断芯片的研究。

据吴雪琼主任介绍，结核抗体蛋白诊断芯片是受国家自然科学基金资助的科研项目。该项目是克隆多种结核菌重组蛋白抗原，从中筛选灵敏度高、特异性强、并具有互补性的重组蛋白抗原和糖抗原联合，研制成的一种蛋白诊断芯片，它大大提高了结核抗体检测的灵敏度和特异性，辅助结核病的诊断和鉴别诊断有较好效果。

小儿结核性脑膜炎的检查项目有哪些

1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高。

2.脑脊液检查：

(1)常规检查：脑脊液压力增高。

(2)淋巴细胞转化试验。

(3)免疫球蛋白测定

(4)乳酸盐及乳酸脱氢酶测定，溶菌酶指数测定以及脑脊液抗结核抗体检查。

3.病原学的依据

(1)CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。

(2)皮肤结核菌素试验。

(3)早期诊断：多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

如果怀疑是肺结核，医生会做哪些检查

（1） 影像学检查

X 线检查，如胸片，胸部 CT、MRI 等；

（2） 细菌学检查

痰液或肺组织病变查到结核菌是确诊肺结核的金标准。目前主要方法有：

1) 痰液检查；

2) 结核菌药物敏感性检测；

3) 血清抗结核抗体检查；

4) 结核菌素试验（用类似皮试的方法，试验人体对结核菌的反应程度）；

5) 支气管镜检查（以管状的观察镜伸入气管中查看检查）；

6) 穿刺活检技术（取小量的肺组织，直接检测其中的细菌，诊断意义大，但具有伤害性）。

结核杆菌抗体测定结果

目前，检测结核分枝杆菌的常见方法是直接涂片抗酸染色、痰结核菌常规培养和生物芯片蛋白技术。与抗酸染色法、痰结核菌常 规培养法比较，生物蛋白芯片技术具有检测速度快，敏感性和特异性高的特点。对诊断结核杆菌感染、动态观察结核病患者的疗效有良好作用。

生物蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌抗体。较敏感、特异性强又纯化的抗原为细胞壁的脂阿拉伯甘露糖(LAM)、16kDa蛋白和38kDa蛋白。LAM是构成结核分枝杆菌细胞壁的重要组成成分，其特异性强，能刺激结核感染者产生抗体;16kDa蛋白是有潜力的免疫诊断抗原;38kDa蛋白为脂蛋白。其与细胞膜或菌体表面的脂肪结构相连。 对小儿来说，只要感染过结核菌，结核抗体试验就呈阳性反应，它只是诊断结核感染的一个参考，不能说一定就是结核病。国人大多年长儿及成人感染过结核菌，绝大多数人是不发病的。这和儿科结核菌素试验(PPD)检查一样，也是诊断结核病的一个参考，结核菌素试验是在皮内注射0.1ml的药液，48-72小时看结果，PPD试验也只有强阳性(需配合临床表现和胸片等其他检查)才有意义。如呈阴性反应，就说明没感染结核菌;弱阳性和阳性反映，也只能说明感染了结核菌，不能确诊为结核病。

临床发现，LAM、38 kDa抗体检出率可能与年龄增加、机体抵抗力或免疫力下降有关。其结果随结核病患者的年龄增加而升高，因此采用生物蛋白芯片技术联合检测3种结核抗体，可提高其诊断结核的敏感性和特异性，也可作为结核病的血清学诊断方法之一。 研究证实，门诊及住院结核病患者痰抗酸染色阳性患者的LAM、16 kDa、38 kDa抗体检出率均较高，而经过治疗的患者的3种结核抗体检出率均较低。结核病的免疫特征是细胞免疫功能低下，体液免疫功能增强，当治疗有效、感染控制后，LAM、16kDa、38kDa抗体水平下降。说明生物蛋白芯片技术能动态监测这3种结核抗体，用于结核病的药物治疗选择。

生物蛋白芯片技术应用于结核分枝杆菌抗体的检测，可以快速准确地检测血清中相应的多种抗体，可以诊断小儿结核感染。同时，在不同人群中筛查出不同的抗体类型，可能为临床结核病的诊断及预后估测等提供重要的依据。

结核杆菌抗体的测定结果已经告诉大家了。无非就是两种结果。健健康康的自然是好的。如果发现了问题也不要害怕。我们要相信随着科学的不断发展。医学上的技术也是越来越先进。所以不要害怕有病。有病就要积极配合治疗。没有病那就更好了。那就保持良好的生活习惯。好好锻炼身体，让身体变得更健康就行了。

艾滋病的检查项目有哪些

一：一般检查

白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板均可有不同程度减少。尿蛋白常阳性。

二：免疫学检查

T细胞总数降低，CD4+ T细胞减少。CD4/CD8≤1.0。链激酶、植物血凝素等皮试常阴性。免疫球蛋白、β2微球蛋白可升高。

三：血生化检查

可有血清转氨酶升高及肾功能异常等。

四：病毒及特异性抗原和(或)抗体检测

1分离病毒

患者血浆、单核细胞和脑脊液可分离出HIV。因操作复杂，主要用于和科研。

2抗体检测

ELISA法测血清、尿液、唾液或脑脊液抗HIV可获阳性结果，主要查血清gp24及gp120抗体，其阳性率可达99%。ELISA抗体检测结果须经蛋白印迹(Western blot，WB)检测确认。

3抗原检测

抗HIVp24抗原单克隆抗体制备试剂，可以ELISA法测血清p24抗原。采用流式细胞技术(flow cytometry，FCM)检测血或体液中HIV特异性抗原，对诊断有一定帮助。

4核酸检测

以体外淋巴细胞培养，再用Northern印迹法测淋巴细胞HIV RNA，或PCR或反转录PCR(RT-PCR)法测血清HIV RNA与HIV DNA。但试剂价格昂贵，并易出现假阳性.

5蛋白质芯片

近年蛋白芯片技术发展较快，能同时检测HIV、HBV、HCV联合感染者血中HIV、HBV、HCV核酸和相应的抗体，有较好的应用前景。

五：其他检查

X线检查有助于了解肺部并发肺孢子菌、真菌、结核杆菌感染及卡波西肉瘤等情况。痰、支气管分泌物或肺活检可找到肺孢子菌包囊、滋养体或真菌孢子。粪涂片可查见隐孢子虫。隐球菌脑膜炎者脑脊液可查见隐球菌。弓形虫、肝炎病毒及CMV感染可以ELISA法测相应的抗原或抗体。血或分泌物培养可确诊继发细菌感染。组织活检可确诊卡波西肉瘤或淋巴瘤等。

肺结核抗体阳性是怎么回事

结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。

传播途径： 肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的

肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸入后而被感染。

临床症状：全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。

局部症状：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底用敛肺消核方治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性 传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

结核抗体试验阳性,不能说就是结核病,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人绝大多数都感染过结核菌,但感染了结核菌的只有一小部分免疫力低下的才发展为肺结核。另外接种过卡介苗的抗体也会是阳性。如果肺部没有其它不适症状的话就不必担心。要是实在担心就去医院做个PPD试验或拍胸片。

双侧胸腔积液几大病因诊断需注意

1、肺部疾病引起的胸腔积液

肺结核、结核性胸膜炎、肺炎、肺脓肿均可以引起胸腔积液，但临床表现各不相同，应加以鉴别。肺结核多有午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等全身中毒症状，可伴有咯血，查血结核抗体阳性，痰中可找到结核菌，X线检查示病灶多在双肺上叶。肺炎可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短症状，X线检查有肺炎存在，白细胞偏高，以中性粒细胞为主，胸水涂片及培养可找致病菌，抗生素治疗有效。肺脓肿起病急，高热，咳大量浓痰，血白细胞及中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。

2、心脏疾病引起的胸腔积液

多见于左室功能衰竭病人，但其一般伴随心衰的其他症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、听诊双侧肺罗音或奔马律，双下肺多可闻及湿罗音，胸部X线可有心脏增大。

3、恶性肿瘤引起的胸腔积液

此类病程进展快，胸水增长迅速，胸腔积液多成血性，胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。出现胸腔积液时，大多数已经是晚期，由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致。

临床上不明胸水来源时，常做胸腔积液穿刺检查，通过检查胸腔积液外观、细胞数、PH、病原体、蛋白质、葡萄糖、酶类等成分来辅助判断胸腔积液性质和来源。由d于胸腔积液可以由多系统多脏器的不同性质疾病所引起，故胸腔积液的病因诊断尤为重要，可以指导准确诊断和对因治疗，也可以作为了解预后的观察指标。

肺结核检查

1.白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试，强阳性者有助诊断。

4.特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。