做完肾穿刺要注意什么呢
做完肾穿刺要注意什么呢
(1)肾穿刺手术后绝对卧床24h,卧床期间嘱病人安静休息,减少躯体移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。
(2)严密观察T、P、R、BP变化,30min测血压一次,连测6次,平稳后停止。
(3)嘱患者多饮水,术后3h内每小时饮水300ml,以保证每小时有尿标本,并常规送检3次,便于观察有无出血,及起到冲洗尿道的作用。
(4)肾穿刺手术后卧床期间,护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便,导致术后膀胱充盈,思想紧张,不能自行排尿,可采取腹部热敷,或听流水声刺激排尿等方法。
(5)术后常规应用抗生素及止血药三次,以预防感染和出血。
(6)肾穿刺手术后注意观察病情,注意有无恶心呕吐,警惕有脏器损伤的可能。注意有无尿频、尿急、尿痛等情况,防止术后感染。患者术后有轻度腰酸腰痛,一般无须处理,一周后可自行消失。有绞痛时应立即行B超检查,以防止肾包膜下血肿的发生。
(7)肾穿刺手术后24h后可起床活动,但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染医学教育网搜集整理。
由此可以看出,做完肾穿刺要注意什么这个问题的解答包含方方面面,因此我们可以知道,疾病带给我们的不仅仅是身体上的损害,而且患病以后会耽误我们的工作和学习,对我们的生活有一定的阻碍,因此在平常的生活中我们应该学会爱惜自己的身体,保护好自己的身体健康,从各方各面严格要求自己,这样才能少生病。
绒毛穿刺什么时候做最好
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。
肾穿刺检查什么呢
肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
肾穿刺又简称为肾穿,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。目前主要有2种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法,一是经皮肤穿刺肾活检法,后一种方法为国内外普遍采用的方法。
肾穿刺没有你想象中的那么恐怖,对于医生来说,这只能算是基本操作。不会留下后遗症,因为取出的小块肾组织可以马上长好,人体有自我修复功能的,甚至肝被切掉一般后也可恢复完整。
虽然肾穿刺的现象在生活中越来越多,在生活中给大家带来了许多折磨,也相信很多人都在在关心这个问题,但是“肾穿刺检查什么呢?”相信大家看完以上的简单解释后,应该会对这个问题有更深刻的了解,同时,也希望以上的建议会给大家带来帮助。
绒毛穿刺什么时候做
如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。
绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。
肺癌做穿刺的危害
肺癌做穿刺的危害??
专家向我们解释道:很多检查是否是患有肺癌都会做穿刺,肺癌穿刺检查一般比较安全,但还是会有一定的风险,穿刺过程中应防止发生呼吸困难,气胸等。如果病灶是周围型的比较安全,如果是中心型,由于靠近心脏、大血管,风险性相对就高一点。肺癌穿刺后做病理检查可以判断良恶性。有利于确诊。穿刺是有创的操作检查,若病情确实需要穿刺明确病情,是可以做的。虽然有报道说穿刺有可能导致癌细胞的扩散,但是几率是很低的。穿刺后要好好休息,伤口防止感染。
专家提示大家在做完穿刺之后一定要及时的护理,因为肾穿刺会给患者身体造成一定的损害,这时肾穿刺手术后的护理工作就成了重中之重。下面听专家给大家介绍几种护理病人的方法。
1:止血:肺癌患者在进行完穿刺之后要对患者的局部伤口按压数分钟,防止出血,然后用平车推入病房。
2:测脉搏:肺癌坐穿刺只要做好护理,具体方法平卧20小时,每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理。若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。
3.在病人这20小时的卧床期间如果出现肉眼血尿,就要延长病人卧床时间至肉眼血尿消。
肾穿刺注意什么呢
术前护理
(1)开展术前护理非常重要,简单告诉患者肾穿刺的过程,详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症,介绍肾穿刺成功的例子,使转折从被动变为主动,适时地调整心理状态。45例患者中,无一例有紧张心理。
(2)呼吸训练。患者憋气10—20秒。有利于肾穿刺时不易移位。术前一周开始训练,主管护士给患者说明呼吸训练的目的,做到言传身教,而且让患者必须掌握,督促每天坚持训练。
(3)床上训练排尿。由于术后要求绝对卧床24小时,因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿,这是许多患者最难做到的,因袭应耐心细致地给病人讲解。
由于肾穿刺前需要注意的事项还是比较多的,希望患者朋友能够遵守医生的嘱咐进行准备,以避免在肾穿刺时发生意外,造成不必要的伤害,另外还要注意,肾穿刺前务必要找一个正规的医院,让专业的技术精湛的医生进行。
肾囊肿穿刺后有哪些注意事项
肾穿刺检查的临床意义主要在于:
1、明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。
2、指导治疗:根据肾穿刺病理结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案,比如大家关心的是否需要用激素,激素的用量多大,是静脉用药还是口服等。
3、估计预后:通过肾穿刺活检术,可以更为准确地评价肾脏病患者的预后,比如大家最关心的尿毒症,可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出,肾穿刺是一项非常重要的检查,并非一定是严重的肾脏病才需要进行。
肾穿刺会痛吗肾穿刺在肾脏科是一项成熟的技术,一般在超声引导下进行,整个过程十分钟左右,操作前会行局部麻醉,所以不用担心疼痛问题
肾穿刺危害
肾穿刺对机体的损害主要为出血,一般表现为血尿及肾周血肿,常无需特殊处理,数天后自行消失。极个别患者出血量大,需要输血甚至外科手术。至于肾穿刺的其他并发症,如动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等发生概率很小。肾穿刺后患者需平卧24小时,并适当多喝水,多排尿,注意穿刺处有无渗血并保持局部清洁。如果有血尿、腰痛、头晕、出汗等现象,应尽快告知医生以便及时处理。
以上就是小编整理的一些关于肾穿刺检查的一些危害和注意事项,相信通过小编的详细介绍之后您对于肾穿刺检查的一些注意事项有所了解了,小编提醒广大的患者在平时的时候一定要积极的配合医生进行治疗,不要因为害怕疼痛或者是其他的原因而放弃治疗,小编祝您早日恢复健康。
为啥要做肾穿刺呢
它是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。许多肾脏疾病病理表现不同,预后不同,治疗方法也不同,但临床表现却十分相似,如都表现为蛋白尿或血尿,这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断,不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施,因此常需要做肾穿刺检查。在肾脏疾病诊断中,肾穿刺具有下列意义:
(1)明确病因 如通过肾穿刺,可确定是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病,后者常见狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、糖尿病肾病;
(2)明确病理类型,了解肾脏受损的程度 根据病理损害的范围和程度,可以为医生判断患者的预后提供依据。
(3)指导治疗 比如血尿患者,如果肾穿刺显示仅为轻度系膜细胞增生,则病人可能仅需一般性对症治疗,预后也较好,若为新月体性肾炎,则医生可能要考虑用较大剂量的免疫抑制剂进行治疗。再比如,一个突然少尿的患者,有时临床上一时病因很难明确,而肾功能恶化速度很快,为了及时明确诊断,医生需要立即做肾穿刺检查,因为这对医生选择医疗方案具有重要的意义。肾穿刺是一项较为复杂的、技术含量很高的检查,一般需要在三级以上的医院或由肾脏及病理专科的医师配合进行。能否开展肾脏病理检查,也是衡量医院肾脏疾病诊治水平的一个标志。
身体出现疾病时只有确诊疾病才能对症下药,上面就是对为啥要做肾穿刺呢的介绍,通过了解之后我们知道肾穿刺能确诊很多不明原因的肾病,但是肾穿刺具有一定的创伤,在检查之后一定要注意多进行休息。
肾穿刺的并发症有哪些
肾穿刺并发症一
腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。
肾穿刺并发症二
损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。
肾穿刺并发症三
动静脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。
肾穿刺并发症四
感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
肾穿刺并发症五
肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。
肾穿刺并发症六
血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。
鼓励患者多饮水,保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。
肾穿刺并发症七
死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。
肾穿刺并发症主要概括以上七点,肾穿刺活检是明确肾病病理类型的金标准,但由于病人的具体病情不一同时由于各医疗机构肾穿刺水平不一,肾穿刺手术可能出现以上并发症,需要肾病患者在此之前做好心理准备,但这种只是可能的几率,且几率较小,肾穿刺活检手术仍不失为确诊病情的一种好的检验方法。
儿童肾穿刺安全性
肾穿刺活检安全、准确
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。
目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法:一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法,即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。
肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用,它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法,对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查,但对肾脏损伤很小,正常人体有200多万个肾小球,而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力,一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。
另外,肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下,或者B超导向定位下进行,所以比较安全、准确。
肾穿刺可帮助明确诊断
有些家长会质疑,为何一定要穿刺,作用何在?具体地说,肾穿刺活检的作用有以下几方面:首先是帮助明确诊断。肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征,其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎,在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查,也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。
另外,肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况,提示预后,指导正确的生活方式。
肾脏畸形、肾肿瘤等不宜肾穿刺
肾穿刺活检也有禁忌症。凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下,均不宜进行肾穿刺。
许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿:镜下血尿几乎每例皆有,一般常在1~2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%~12%,约持续1~3日即可转为镜下血尿,不需特殊处理,仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有:肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进,穿刺成功率及安全性大大提高,并发症也逐渐减少。
总之,只要掌握好适应证,认真做好术前准备,定位准确,操作熟练,儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。
哪些患儿要做肾穿刺
一般医生会在严格掌握和了解病情之后,根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有:
1.虑为遗传性肾炎。
2.明原因而持续的蛋白尿。
3.移植术后等。这些均为肾活检指征。
3.明原因的血尿,排除为非肾小球源性血尿。
4.功能不全者,尤其急性起病,疑为急进性肾炎时,应及早进行肾穿刺活检。
5.虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。
慢性肾炎可以做肾刺穿吗
肾穿刺是是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。因为许多临床分型方法不能明确诊断,在判断预后等方面存在很多不足、而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
有些肾病做肾穿刺是非常必要的,只有明确了病因才能有针对性的治疗。比如说临床上诊断为慢性肾炎,其病理表现多种多样。而且许多易于漏诊的病变,只有依靠肾活体组织检查才能确诊,如间质性肾炎、IgA肾病、IgM肾病等。
1、原发性无症状性血尿关于变形红细胞血尿、尿蛋白持续大于1克/天,临床不能给以诊断需做肾穿刺检察。
2、肾穿刺活检的病理学分型关于预后的推想也是比较可靠的。一般,膜性肾病进展较慢,大部分慢性肾炎案例在数年内出现肾功能不全,局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。研究表明,肾穿刺后肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化预后较差。
做肾穿刺有危险吗 肾穿刺手术多长时间
肾脏穿刺术相对来说比较简单,穿刺过程大概需要半个小时左右,当然也要取决于病人的情况。病人需要良好的配合医生,在肾穿前需要练习屏气、呼气,配合手术医师。在超声引导下,大夫先进行局麻,然后进行穿刺,一般是采三针,当看过患者的肾脏标本,符合穿刺要求以后,肾脏穿刺就可以结束了。
做完羊水穿刺要注意什么
羊水穿刺是一项非常重要的检查,虽然并不是每一个孕妈妈都需要进行,但也要非常的重视。在羊水穿刺术前和术后孕妈妈们都需要注意休息,这样才可以降低风险。那么做完羊水穿刺要注意什么呢?三天内不要有剧烈运动,多卧床休息,至于饮食就没什么特别要求,但辛辣的东西还是少吃,伤口也无需特别照顾,做完当天晚上洗澡的时候就可以撕掉胶布了。如果有腹痛加重或阴道的出血及时到医院就诊即可。不用太担心,注意胎动没问题就可以。做完穿刺以后需多注意休息,避免引起流产。最好是卧床静养,不要性生活,不要过多走动,不可以过于劳累,一般没有需要过多补充的。 1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。 2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。 3、术后半个月禁止同房。 4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。
慢性肾炎有必要做肾穿刺吗
1.明确诊断:目前肾脏病的诊断方法基本上有2种,一是临床诊断,二是免疫病理诊断,两者结合应用,才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检。例如,临床上都表现为肾病综合征,病理上却可见于多种病变类型,如微小病变、足细胞病,IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等,而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病,如淀粉样变性,脂蛋白肾病等,临床也表现为肾病综合征,如不活检,临床无法诊断。
2.指导治疗:通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案,提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型,则应用激素治疗效果良好,而其它病理类型,对激素治疗的反应性也不同,则可能早期加用细胞毒药物,以免延误病情。
3.判断预后:肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理上表现也不相同,其预后也不尽相同。
做肾穿刺的目的是为了进一步确诊病情,而且可以根据肾穿的数据,来确定下一步的具体的治疗方案,所以肾穿刺在确诊与治疗慢性肾炎中起着非常重要的作用,如果怀疑是慢性肾炎,还是应该在积极的配合医生进行肾穿刺检查的。
肾穿刺前不能吃什么药 肾穿刺几天可以出院
做完肾穿刺之后,需要密切观察患者的病情变化,要量血压、脉搏,并留取尿的化验,看尿里面是不是有血尿,以及血色素是不是有明显的下降。二十四小时之内患者如果没有明显的血尿以及腰痛的情况,生命体征平稳,二十四小时以后可以下地活动。如果有肉眼血尿,需要到肉眼血尿消失以后,才能下地活动。一般术后七天就可以出院了。