妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少
妊娠期糖尿病血糖控制目标知多少
妊娠期的糖尿病分为妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病,前者是妊娠期的特有疾病,通常发生在妊娠晚期(孕24~28周),大多数患者可随着妊娠中止或结束,血糖逐渐恢复正常。后者为怀孕前即患有糖尿病,怀孕后出现明显血糖波动,如果未加控制,产后高血糖将持续发展。无论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都属于高危妊娠。
妊娠糖尿病的血糖控制目标要比妊娠合并糖尿病略微宽松一些。通常是在合理饮食、运动锻炼的基础上,根据血糖水平状况选用短效胰岛素行餐前皮下注射,以便将空腹血糖及餐前血糖控制在5.3~6.1mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。其中,餐后1小时血糖比餐后2小时血糖更重要。相比之下,妊娠合并糖尿病的血糖控制则要更严格一些。通常是在不发生低血糖的前提下,早期运用短效与长效胰岛素结合的方式,将空腹血糖及餐前血糖控制在3.9~5.4mmol/L,餐后峰值血糖为5.4~7.1mmol/L,平均血糖值≤6.1mmol/L。对曾经有过低血糖发作的妊娠合并糖尿病患者,则要放宽控制目标,一般参照妊娠糖尿病的血糖控制目标值即可。
妊娠期糖尿病的治疗方法
一、糖尿病患者可否妊娠
糖尿病患者可否妊娠应咨询内科及产科医师,判断可否妊娠。若不宜妊娠,应避孕,已妊娠者应尽早终止;若器质性病变较轻,血糖控制良好,可在积极治疗、密切监护下妊娠,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。
二、妊娠期血糖控制满意标准
妊娠期血糖控制满意标准:孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐前30分钟:3.3-5.8mmol/L;餐后2小时:4.4-6.7mmol/L;夜间:4.4-6.7mmol/L。
三、饮食治疗
理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。整个孕期体重增加以10-12.5kg为准,但体重超过标准50%之肥胖妊娠期糖尿病者,体重增加应不超过6-7kg,更肥胖者,孕期体重增加可将为3kg,甚至不增加。
老年人血糖正常值,血糖控制的具体目标
老年人血糖正常值:
1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
老年糖尿病血糖控制目标:
1、对于年龄在60——70岁之间,身体基本状况比较好,无明显大小血管并发症的老年糖尿病患者,不管是使用口服降糖药还是胰岛素,将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者,可按强化血糖控制要求尽量接近上述标准以防止发生大、小血管并发症。不少病情较轻老年糖尿病患者,仅用二甲双胍和糖苷酶抑制剂,不需促泌剂及胰岛素,血糖达到正常,也不会引起低血糖反应,这类人血糖控制目标可接近正常范围。
2、对于年龄在70岁以上新发现的2型糖尿病患者,即使身体基本状况比较好,无心脑血管及微血管并发症,不应强化控制血糖水平,保持在空腹血糖6--7 mmol/l之间,餐后小时血糖8--9 mmol/l左右,hbalc为6.5%--7.0%即可,以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。
妊娠期糖尿病如何护理
怀孕24—28周之间做筛检
由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常,所以,仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查,以免漏诊。
妊娠期糖尿病高危因素
糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者,妊娠期糖尿病的发病率升高,要进行重点监测。
妊娠期糖尿病要用胰岛素治疗
妊娠期糖尿病对母儿危害较大,确诊糖尿病孕妇,及早治疗。对于轻症早期患者,饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖,需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。
临床上有这样的特点,瘦孕妇血糖好控制,少量的胰岛素就有很好的效果,但是血糖易波动发生低血糖,要特别注意监测;胖孕妇使用胰岛素量大,但很少出现低血糖,风险少,饮食控制容易有很好的效果。
孕妇血糖正常值是什么
妊娠糖尿病危害孕妇的健康。所以很有必要了解孕妇血糖正常值,而且对于孕妇血糖的测量还是要需要一些小细节,这样才能保证测量的准确性。才能保证孕妇的健康。
孕妇血糖正常值第一点
空腹血糖,糖耐量试验.空腹血糖≥5.8 mmol/L,1小时血糖≥10.6 mmol/L,2小时血糖≥9.2 mmol/L,3小时血糖≥8.1 mmol/L,其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病.
孕妇血糖正常值第二点
妊娠期糖尿病对妊娠的影响:妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血.妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关.良好的血糖控制,可以降低胎儿死亡率;妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍;新生儿易发生新生儿低血糖.在血糖控制平稳的情况下,影响不大,不过您要正确认识糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一样结婚生子.在怀孕期间要用胰岛素治疗.口服降糖药物和高糖毒性容易导致胎儿畸形或流产.
糖尿病饮食食谱 妊娠期糖尿病该如何饮食
妊娠期糖尿病食谱一周,患上妊娠期糖尿病的孕妇饮食跟正常的孕妇一样,蛋白质、钙质、热量、铁元素、也算、维生素等一样都不能少,就是在吃饭的餐次上需要注意一下,在总热量不改变的情况下需要少食多餐,增加就餐次数,这样血糖就不会出现大范围的波动了。在水果方面,需要控制数量,尽可能不要喝果汁,想吃水果直接生吃就可以了。妊娠期糖尿病孕妇可以多吃一些粗粮,这些粗粮纤维素含量较高,吃了不容易升高血糖,并且还能防止便秘。
妊娠期糖尿病食谱一周,建议妊娠期糖尿病孕妇多吃纤维素多的食物,这样能够延缓血糖上升,对于血糖控制很有帮助,也会让患者提前有一种饱腹感。烹饪的方法也需要有所改变,比如煎炸的可以变成水煮,这样既可以吃到正常孕妇吃的食物,也不会升高血糖,油炸的食物吃了对血糖控制非常不好。
妊娠期糖尿病食谱一周
早餐:食用250克的豆腐脑,粗粮做的馒头一只、水煮鸡蛋一个50克,这样营养就均衡了,而且这些食物都不会升高血糖。
早点:苏打饼干25克。
午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。
午点:黄瓜汁150克。
晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。
晚点:牛奶220克。
其他:色拉油25克、盐4克。
上面文章已经十分详细地为大家介绍了妊娠期糖尿病食谱一周的相关内容了,希望已经患上妊娠期糖尿病的孕妇平时饮食一定要按照上面的要点去做,然后有空的时候多出去锻炼,不要老呆在家里面不动,只有坚持这么做血糖才能保持一个稳定状态,对身体健康有好处。
如何治疗妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病,是指怀孕期间发生的糖尿病。患有妊娠糖尿病一定要高度重视,及时的选择正规的医院进行治疗,避免产生严重的后果。那么如何治疗妊娠糖尿病呢?很多患者都会问,下面让我们共同来了解一下。
如何治疗妊娠糖尿病?介绍如下;
1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
2、控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。
3、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
4、孕妇监护。除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
5、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18-20周常规B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
以上简要介绍的就是如何治疗妊娠糖尿病的知识,希望患者朋友及时的了解,及早的治疗,保证孩子和自己的健康,让自己的孩子健康成长。温馨提示:妊娠期糖尿病症状有哪些我们要及时的了解,清楚症状及时对症治疗,让治疗更加的有效果,争取早日身体健康。
妊娠糖尿病应该如何治疗
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
随着生活条件的改善,越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。据江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新介绍,刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖,准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗,如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说,有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响,其实不是这样的,如胰岛素的分子量大,不会通过胎盘,所以对胎儿没有任何影响,而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议,不论是否确诊为妊娠期糖尿病,妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查,及早防治,控制好病情。
血糖标准可不是书上说的那么死板
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病,虽然同为糖尿病,但血糖控制标准大不相同。即使同为2型糖尿病,不同病情血糖控制的目标也不同。看看你属于哪一类人群,血糖控制达标了吗?
不同类别的2型糖尿病患者控糖标准
1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者
控制标准:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,尽量使HbA1c<6.0%。
2、胰岛素治疗的非危重患者
控制标准:餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。
3、患者病情较轻,通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。
控制标准:这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L。
4、年龄在70~80岁的老年患者
控制标准:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之间。
5、合并严重并发症,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者
控制标准:血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了。
6、经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的患者
控制标准:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。
四种情况下,2型糖友需放宽血糖控制标准
1、大于80岁的高龄糖尿病患者;
2、无论年龄大小,或者年龄较大病程较长,且经常出现低血糖者,可以适当放宽血控制标准,首先要以不发生低血糖为原则;
3、有限寿命者:如糖尿病合并恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者;
4、病程很长且既往血糖不理想,但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。
1型糖尿病控制目标
1、儿童糖尿病患者:在不影响孩子正常生长发育的前提下,适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。
控制标准:餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。
2、年龄超过13岁及以上者
控制标准:建议HbA1c<7.5%,如无低血糖则尽可能使其HbA1c<7.0%。
妊娠高血糖控制目标
1、糖尿病患者计划妊娠
控制标准:应严格控制血糖目标值,餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,HbA1c<6.5%。
如应用胰岛素可适当放宽,HbA1c<7.0%,以防止低血糖发生。
2、妊娠期间发现糖尿病
控制标准:理想的目标值为HbA1c<6.0%,餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L,餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
糖尿病患者的血糖控制目标不是千篇一律,而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础,个体化制订控制目标为原则。有些情况下目标可以适当放宽,调整目标的关键原则是控制血糖的同时,减少低血糖的发生和避免血糖过度波动。总之,良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始。
孕期血糖标准是什么样的
孕妇血糖正常值第一点
空腹血糖,糖耐量试验.空腹血糖≥5.8 mmol/L,1小时血糖≥10.6 mmol/L,2小时血糖≥9.2 mmol/L,3小时血糖≥8.1 mmol/L,其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病.
孕妇血糖正常值第二点
妊娠期糖尿病对妊娠的影响:妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血.妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关.良好的血糖控制,可以降低胎儿死亡率;妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍;新生儿易发生新生儿低血糖.在血糖控制平稳的情况下,影响不大,不过您要正确认识糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一样结婚生子.在怀孕期间要用胰岛素治疗.口服降糖药物和高糖毒性容易导致胎儿畸形或流产.
所以说孕妇血糖正常值对于孕妇来说很重要。所以对于孕期妈妈来说,还是需要注意合理的安排饮食,注意营养均衡,当然量也要有一定的控制,而且对于孕妇来说还要注意,发现血糖异常,最好可以配合医生的意见饮食。
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
孕妇应警惕孕期糖尿病
所谓妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。妊娠期随着孕期进展,体内抗胰岛素样物质增加,是使孕期糖尿病容易发生的原因。现在城市的女性怀孕年龄偏大,平时工作中运动偏少,妊娠后营养容易过剩。这些也造成妊娠期糖尿病高发。
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制良好的孕妇,对母儿影响较小。血糖控制不良者,对母儿影响较大。
妊娠期糖尿病吃什么好
现在生活中糖尿病的患者是有很多的,所以说人们对糖尿病也是越来越重视,越来越对的人开始关注糖尿病,糖尿病的饮食也受到了很多孕妇糖尿病患者的关注,那么,妊娠期糖尿病吃什么好呢?
1妊娠期糖尿病的病人饮食要多样化,不可的单一。同时还要少吃多餐,一般是吧每天应该摄入的总量分成5到6份来吃。这要求孕妇既要有一日三餐的正常饮食,还要有加餐。
2妊娠期糖尿病的病人,在饮食上要吃好、吃健康。因为妊娠糖尿病孕妇的血糖容易出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内,多半需要控制碳水化合物摄入,如:面包、谷类、水果和牛奶,尽可能不要吃水果、喝果汁。
3妊娠期糖尿病的病人,应少吃或者干脆完全不吃含有单糖的食物和饮料。如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点,因为这些食物会迅速升高血糖水平。