骨化性肌炎有哪些症状
骨化性肌炎有哪些症状
本病常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期:
1、反应期:肿块增大快,钙化快,消肿快。外伤1~2个月,可达4~10cm。
2、活跃期:活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。
3、成熟期:成熟期出现壳状骨性软骨,恢复期停止生长,常在1年后坚硬的肿块变小,甚至可完全消失,具有自限性。
风湿病症状
疼痛是风湿病的主要症状,可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。疼痛可以是急性起病,也可以是缓慢起病,疼痛的程度可以很剧烈,也有的很轻微,或仅表现为不适、酸胀或麻木感。疼痛往往由于着凉或受风而又引发或使原有症状加重;非外伤引起的关节肿痛常常是风湿病的表现。
关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的常见表现,有时还伴有关节的肿胀,晨起僵硬感。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,近端指间关节、掌指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,夜间、晨起及休息疼痛重,稍微活动后反而好转,可伴有足跟痛、眼色素膜炎;痛风引起的关节痛,常于夜间发作,刀割样剧痛,疼痛24小时内达高峰,最常见于足部的关节,单个关节发病,伴有局部肿胀发红;肌肉无力伴有肌肉疼痛、肌酶升高常见于多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等。
发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往表现为不规则的发热,同时血沉快,但是一般无寒战,抗生素治疗无效,激素治疗有效。如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。有时还伴有关节的肿胀,晨起僵硬感。
类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,近端指间关节、掌指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,夜间、晨起及休息疼痛重,稍微活动后反而好转,可伴有足跟痛、眼色素膜炎;痛风引起的关节痛,常于夜间发作,刀割样剧痛,疼痛24小时内达高峰,最常见于足部的关节,单个关节发病,伴有局部肿胀发红;肌肉无力伴有肌肉疼痛、肌酶升高常见于多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等。
皮肤黏膜表现系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征均可有面部或者全身皮疹、日光过敏日光暴露部位皮肤、红痒、起皮疹等、口干、眼干、口腔溃疡、外阴溃疡、眼色素膜炎、皮肤结节、皮肤溃疡等。
雷诺现象指手指遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有手指的麻木、疼痛,严重的可有手指末端皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
多发性肌炎和皮肌炎伴可不可以吃淡水鱼
多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征。如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎;如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎。有时和其他结缔组织病重叠发生,如同时伴有类风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮、硬皮病、或混合性结缔组织病。典型改变包括眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节伸侧和指甲周围的红斑和水肿,尤其常见的是上睑呈淡紫色色斑和水肿。后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。肌肉症状同多发性肌炎。 可定期到条件好的正规省级医院,做免疫学、尿常规等检查化验;患者应及早积极治疗,此病是自身免疫性疾病,西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限、不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。
引起左腿肌肉萎缩的原因有哪些
一、废用性肌肉病变原因不清,有把它归入下运动N元病变上面的抑制导致,但可能和肌肉的长期不运动紧密有关系,这类病变去原因后,通常状况好转,并积极参加运动锻炼,常可在短期内恢复原来的肌肉体积与肌力。如,病性肌无力和老年性肌无力。
二、肌源性病变
1、遗传性肌肉疾病。由遗传基因异常所导致,如各种肌营养不良症等是引起小腿肌肉萎缩的原因之一。
2、代谢性肌萎缩,如骨病性肌病和骨化性肌炎、甲状腺性肌病。
三、中枢性改变。先天发育畸形所导致的继发性中枢神经元性肌萎缩,比如是先天性颅神经核发育不全,综合症,脊髓积水和脑脊髓膨出,脊管闭合不全,脊髓发育不全,延一脊髓空洞症等是引起小腿肌肉萎缩的原因。
四、缺血性病变供应该肌肉的血管固炎症或者是损害,或空气和脂肪等栓子栓塞,可产生肌肉无菌性梗死而萎缩,比如是肢体的深静脉血栓带来,长骨骨折的时候空气或脂肪栓塞,心脏病的栓子脱落和洁节性多动脉炎,闭塞性脉管炎等是小腿肌肉萎缩的原因。
五、神经肌肉接头的病变罕见,系由运动终极的神经末梢变性引起神经肌肉传递不能而致肌肉萎缩,如重症肌无力的眼肌和颈肌萎缩,癌性肌病,有机磷中毒常发觉肌束抖动和肌病变,但是关于它的发病原理有最常常。
关节脱位可能并发哪些疾病
一、关节脱位并发病症:
骨折、肱骨外髁颈骨折、骨化性肌炎、创伤性关节炎。
二、关节脱位并发病症:
本病最常合并骨折、神经损伤等。如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
骨折有哪些危害
骨折危害还是很大的,毕竟是一个大的创伤。你比如骨折在早期因为大的出血,导致休克,或者是外来的压力很大,病人疼的很厉害,极少数可能疼痛都会导致休克,这是休克。你比如说骨折部位,它对骨折周围的一些重要的肾经血管会导致损伤,你比如说锁骨,锁骨下的动静脉,有可能一个骨头茬子刺破了,年纪大了会出血。你比如中段的一个骨折,桡神经从后面到前面贴着桡骨中断过来的,那么这个地方骨折以后,往往伴有桡神经的损伤。
你比如说髁上,肱骨髁上骨折,在尺形沟那里有损伤,尺形沟尺神经紧贴着骨头,它损伤以后,那么髁伤或者髁间骨折容易并发尺神经的损伤。严重的是脊柱骨折,爆裂的有可能导致中枢神经的损伤引起截瘫。在某些特殊部位,胸腔这地方肋骨骨折,严重的可能里面刺破肺了,引起气胸、液胸,再靠下点暴力比较大,可以导致肝脏、脾脏的损伤。有的时候上的厉害,把脾脏摘掉,防止大量的出血,引起休克的都有。你像骨盆的骨折,伤到膀胱,伤到尿道导致损伤,甚至刺破直肠,都可以导致损伤。
这是引起内脏各个脏器的损伤。你像骨折以后,像下肢往往需要长期的卧床,卧床可以引起一些危害,你像长期卧床的并发症,褥疮,平常老躺着不动,时间长了,骨头部位皮肤压破了,有的一晃,一年,几年这个压疮都好不了,是个慢性的压疮。老躺着就会导致一个坠积性肺炎,尤其老年人,免疫力地下的。老躺着不动,时间长了,出现了坠积性肺炎,往往要命了。可能这骨折不要命,但是老年人,合并坠积性肺炎以后,往往死亡率很高,高的20%、30%的,每家报道的资料不一样,可能达到百分之二十、三十的。
老卧床,时间长了不动,下肢静脉拴上了,稍微一动呢,换个姿势一动,血栓掉下来了,有可能引起肺栓塞,肺栓塞绝大多数救不过来,可能要命了,引起脑部栓塞的话,可能出现中风偏瘫了。或者骨折段端欲动,骨髓髓腔里面的脂肪低,挤压入血,也可以引起脂肪的栓塞。或者老卧床,时间长了,排尿不畅,有些病人呢,老卧床,怕麻烦家人,可能喝水少,排尿少,时间长了,容易导致泌尿系感染,再往后期发展呢,可能会出现一些比较严重的危害了,你比如像骨化性肌炎。
最常见的就是肘关节部位,但是大家不要望文生义,以为骨化性肌炎就是肌肉的一个骨化,是骨折周围软组织,甭管关节囊、韧带、肌腱当然也包括肌肉,它软组织出现骨化,都可以叫做骨化性肌炎,这个后果是非常严重的。为什么软组织变成骨头了,软组织功能就完全丧失了,那么往往导致关节功能的一个完全的丧失。你比如说缺血严重者,你比如像肱骨髁上骨折,压着肘动脉了,会引起一个Volkmann挛缩,就叫缺血性肌挛缩,肌肉缺血以后坏死,肌肉功能也完全丧失了。
像在某些特殊的部位缺血,容易导致骨头的缺血性坏死,你比如说像股骨颈骨折,为什么现在大家骨颈骨折尤其是一些老年人到医院都会直接换关节呢,就因为股骨颈骨折它这地容易导致股骨头坏死,尤其是囊内骨折,叫股骨头下型或者颈中型它属于关节囊内骨折。骨折断端的髓腔的滋养血管供血中断了,对股骨头的供血中断,那么玄股内动脉,玄股外动脉通过关节囊对股骨头的供血也中断了,那么股骨头的供血绝大部分没有来源了,只剩了原韧带一点供血,远远满足不了股骨头生存的需要。
绝大多数像这样股骨头缺血就坏死发生率能达到三分之一,所以现在医院就直接的换关节了。可能因为他血瘀的破坏,三分之二还长不上,当然另外一些部位,像距骨、舟状骨都是容易导致缺血性坏死的。再看像关节部位的骨折,因为关节面的破坏,关节面的不平,关节的以后会出现创伤性关节炎,病人的关节活动的范围会受到影响,一活动它会疼。
骨膜炎冰敷还是热敷 骨膜炎为什么老不好
首先,要了解一下骨膜炎形成的原因, 骨膜炎形成的原因有三点:第一点是急性创伤,就是创伤之后,骨膜发生损伤,造成局部出血,形成了骨膜下血肿; 第二就是长期慢性的反复刺激,造成骨膜充血水肿,从而产生骨膜炎;第三就是因为细菌入侵,导致骨膜感染,然后出现化脓性骨膜炎。
骨膜炎针对病因的治疗有时候很难。如感染性骨膜炎和创伤性骨膜炎,相对来说比较好治, 只要治疗方法正确,该抗炎抗炎,该休息休息,该促进吸收就促进吸收,一般都会取得很好的效果。
但是长期慢性刺激而造成的骨膜炎非常难治,因为在受到炎症刺激的情况下如果还持续活动,充血水肿一直得不到缓解,这就成为了骨膜炎老不好的原因。
另外一种就是由于急性期治疗不当,变成了慢性的骨膜炎,慢性骨膜炎好了犯,犯了好,甚至有些病人会继发性出现异位骨化,就是骨化性肌炎,骨化性肌炎在临床上也是不好治的,所以这是第二个骨膜炎老不好的原因。
关节脱位并发症
本病最常合并骨折,神经损伤等,如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位,肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍,腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉,因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
关节脱位的并发症按时间性质分为早期、晚期两大类:
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱位关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。
骨化性肌炎三个不同阶段的治疗
1.早期(反应期)
以肘关节骨化性肌炎为例,在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法。手法治疗期间同时指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼。
2.中期(活跃期)
可给予患肢依照早期手法按摩。然后,术者一手持患肢肘关节近端,一手持患肢前臂中部,柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节,常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声,此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围。如遇骨性阻挡,切忌强行被动屈伸,以免再次发生骨折,应待骨化组织逐渐成熟及局限后,行手术治疗。手法治疗后,指导病人在疼痛可耐受情况下,行肘关节以主动活动为主,被动活动为辅的功能锻炼。
3.晚期(骨化期)
行手术切除骨化组织及关节松解术。用肘外侧切口,在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离,显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织,闭合切口前应松止血带仔细止血,放置负压引流。术后经3 周制动,进行关节主动活动以免再发生粘连。
创伤性骨化性肌炎常见检查
创伤性骨化性肌炎常见检查:
常见检查:CT检查、核磁共振成像(MRI)、四肢的骨和关节平片、抗PM-1抗体
一、检查:
1.体温测量。
2.核磁共振成像。
3.CT检查。
4.骨密度测定。
肿块未成熟时,血清碱性磷酸酶可升高。
X线早期无特殊,3~4周后关节周围发现云雾状的骨化团,晚期骨化范围缩小,密度增高,界限清楚。CT及MRI检查对早期病例可显示异常。核素锝扫描在伤后1周可发现浓集,该项检查具有早期诊断价值。
以上是对于创伤性骨化性肌炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看创伤性骨化性肌炎应该如何鉴别诊断,创伤性骨化性肌炎易混淆疾病。
骨化性肌炎是怎么回事
本病为进行性骨质结构于肌肉,结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化,趾,拇畸形的一种疾病,病因不清,一部份呈常染色体显性遗传,有学者报导产生骨化有四个因素:
外伤因素(35%)
常常是挫伤占60 %~70 %,可导致血肿,这种损伤可很轻微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。损伤组织为细胞分泌一种信号蛋白。
先天因素(25%)
存在基因表达缺陷的间叶细胞,这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。存在连续发生骨化组织的环境,其中信号基因最为关键,Urist 命名该基因为BMP 。
小孩脱臼易导致关节炎
(一)早期并发症
1.骨折是脱位常见的并发症,多发生在关节的附近,或脱位关节的本身,亦有少数发生在脱位的同一肢体。如肩关节脱位并发肱骨大结节骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖颈及外科颈骨折,肱骨干骨折等。
2.神经损伤虽属脱位少见的并发症,一旦发生,则给脱位的恢复及预后造成不良结果。如髋脱位并发坐骨神经损伤,膝关节脱位并发腓总神经损伤等。
3.血管损伤是脱位并发症中少见的一种,若发生大的血管损伤,肿胀迅速,病人很快休克,因而必须采取紧急措施,不能拖延。
4.开放性脱位亦属少见,如有发生,会给脱位关节造成感染机会,关节感染后则预后不良。
(二)晚期并发症
1.骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
2.骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
3.关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
4.习惯性脱住关节复位后过早使用关节,关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复,致使关节松动,筋膜松弛,引起关节不稳,偶有小伤,则引起脱位。
5.创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤,造成关节面不平的脱位者。如为下肢,则在负重或活动对关节面受到磨擦、挤压等外力作用,引起关节面的不断损伤。久之,则关节负重时痛,过累时加重,休息后疼痛减轻,x线片出现骨赘等。