心肌缺血患者冬季不易晨练

心肌缺血患者冬季不易晨练

引起心肌缺血的原因主要是冠状动脉狭窄，而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，此外，高血压、低血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉痉挛、贫血也可直接或间接导致心脏供血减少。

尤其到了冬季，心脑血管易受到气温变化的影响，而中国人在冬季普遍存在晨练的习惯，尤其是一些上了年纪的人，认为晨练可强身健体，加强自己的身体素质，殊不知，不当的晨练不仅不会对身体有任何的好处，反而会对心脏的健康非常的不利。

人们在睡眠时血液浓度会有所升高，而晨起出门锻炼，在身体并未完全“苏醒”的时候突然大幅度运动，神经兴奋性也会随之增高，加上室内外较大的温差，极易引发、加重心肌缺血，甚至诱发其他严重的心脑血管疾病。

因此建议广大有心肌缺血等心脑血管疾病的患者，应尽量避免晨练，若是有晨练的习惯，且运动欲望强烈，则应在早饭过后，太阳出来后再锻炼不迟，锻炼时应做好充分的准备动作，先是舒缓，然后可一步步加强锻炼的力度。

心肌缺血危害有多可怕

1、心肌缺血的危害首先是对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，完全依赖心肌血供，所以一旦心肌缺血，立刻会引起缺氧。心肌缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，心肌缺血患者通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。

2、心肌缺血的危害还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心肌缺血患者的心室充盈压升高，引起肺充血，心肌缺血的危害还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准心肌缺血的病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。

心肌缺血疾病的治疗要点

心肌缺血的治疗主要有下面几点：

1、心脏移植术：药物对重症晚期心肌缺血，特别是左室射血分数(LVEF)<20%的心肌缺血患者的效果很差，所以，心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法，并取得满意效果。但由于供心有限，能接受心脏移植的心肌缺血患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。

2、冠状动脉搭桥术：这也是常见的心肌缺血的治疗方式之一，对心肌缺血进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

提醒心血管病患者要加强保健

防寒保暖第一位

天气寒冷，为保持自身体温，耗氧量剧增，加之寒冷刺激使血管收缩，外周血管阻力上升，更易造成心肌缺血，诱发心脏病。陈院长提醒心血管病患者，冬季保健首先当注意保暖防寒，及时添加衣物，避免因冷发病。

不可随意停药

近日，一位患有心脑血管疾病的七旬老人，自行停药后引发了急性心衰，上海远大心胸医院陈小中院长介绍，老人来到医院时高压260mmHg、低压120mmHg，抢救无效死亡。在此提醒心血管疾病患者千万不可随意停药，最好咨询医生是否需要调整药物剂量。

冬季不宜晨练

冬季清晨，是室外温度最低时间段，外出易引起感冒咳嗽，易引发心脑血管疾病;并且太阳没出来之前，空气的氧含量过低，外出锻炼，会造成血液供氧不足，易诱发心血管疾病。陈院长建议冬季不宜晨练，最好在上午10时太阳升起后或下午锻炼，锻炼中也不要选择激烈的运动项目。

睡前一杯水，室温适度

心血管疾病患者凌晨起病的很多，陈院长建议在睡觉前喝一杯水，可缓解血液粘稠度，防止血栓形成，另外要减少起夜次数，睡觉时房间要保持适度的温度。

随身携带急救药物

心血管病患者外出时要随身携带急救药物，而且应放在最方便拿到的口袋里。当出现头痛、头晕、肢体麻木无力等症状时，应及时到医院就诊或拨打急救电话，以免错过最佳治疗时间。

最后专家提醒，除以上几点外，还应注意作息时间规律，避免过度疲劳，合理饮食。心血管疾病高发的时间段集中在上午6时至12时，在这个时间段，心脑血管病患者(包括高血压、冠心病、高血脂、瓣膜病、主动脉夹层等)及其家属尤其要特别警惕，避免因冷发病。一旦感到胸前闷痛、头晕、气喘、冒冷汗，或是疼痛转移到下巴，左臂麻木等现象，很可能是发生了心血管疾病的前兆。患者必须迅速就医或及时告诉旁人，帮忙拨打120急救。

冬季须警惕无症状的心肌缺血

冬季是心肌缺血的高发期。这和寒冷刺激有关系。低温会让交感神经兴奋性增加，让人心率加快、血压升高，从而提高了心肌耗氧量。寒冷还会诱发冠状动脉痉挛，让人出现心肌供血不足甚至急性心血管事件。在低温状态下，为了保持自身的温度，血管会生理性地收缩，这也会诱发血压突然升高引发一系列心血管疾病。所以，这个季节是心肌缺血患者的多事之秋。

不过令人担忧的是，部分心肌缺血患者不会出现胸闷、气短和心前区疼痛等症状，个人感觉良好。这种隐匿性的心肌缺血更加危险。隐匿性的心肌缺血多发于四五十岁的人身上。这个年龄段的人心血管代偿能力较差，侧枝循环不如老年人。一旦发生急性血管闭塞，心肌会迅速发生坏死，引发心跳骤停，导致无法挽回的后果。而且，四五十岁的人由于没有症状来“提醒自己”，容易会像从前那样从事超负荷的工作或锻炼，同时没有任何治疗措施，这给心血管疾病突发带来更多可能。

如何才能鉴别自己有无心肌缺血?吴桂平说，心电图和冠状动脉照影就可以帮助人们来判断病情。一旦发现自己有心肌缺血，就应该在医生的指导下，按照冠心病的整体治疗方案来进行调理。除了必要的用药治疗外，患者必须改善生活方式，戒烟戒酒，适当运动，保持心态平衡，在冬季注意保暖。平时外出时可带一些能够用于急救的药物，以备不时之需。在冬季，患有心肌缺血的人要避免过早地外出买菜、锻炼，洗澡的时候水温不宜过低或过高，以免发生意外。

怎样做好心肌缺血调理

(1)心肌缺血患者在治疗的过程中，调理的一个重要方面就是要戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。

(2) 心肌缺血患者要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯。要注意少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。

(3) 对于心肌缺血的出现，患者不要有过多的恐惧，要注意心态的调节，心肌缺血患者需要心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

(4) 心肌缺血患者室内最好不要出现缺氧的现象。居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。

(5)心肌缺血患者还要做到多喝水，尤其是对于老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。

心肌缺血情况所会出现的常见症状

1、胸腹部不适：这是最常见的心肌缺血的症状，出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。心肌缺血的症状会持续时间在几分钟或十几分钟内，心肌缺血患者伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。

2、非心前区的疼痛：心肌缺血患者的疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢，也是常见的心肌缺血的症状。这类心肌缺血的疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，服用硝酸甘油能缓解。

3、疲劳感：疲乏也是心肌缺血的症状的表现形式。心肌缺血患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。

心肌缺血的症状表现

心肌缺血是冠心病的一种前期症状，也是很多中老年人现的一种常见疾病状态，这是很多人中老年人比较关注的疾病，心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。

心肌缺血的症状可有很多种，可从以下几个方面来及早的识别：

1、胸腹部不适，胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血，该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉，是诱发心肌缺血的主要因素。

2、疲劳感，疲乏也是心肌缺血的症状表现，患者多出现不明原因的乏力，精神不足等症状。

3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，也是心肌缺血的发病前症状。

4、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，是常见的心肌缺血症状。

5、呼吸急促，心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。

6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象，血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象，需要立即的接受治疗。

心肌缺血做什么运动好

要在冬季进行运动，首先应掌握以下几个注意事项：

1、合理运动时间

早晨气温较低，心肌缺血患者冬季不宜晨练，如果实在想运动，应等太阳出来后再锻炼为宜。

2、注意保暖

心肌缺血患者冬季锻炼时要注意保暖，根据寒冷变化来增减衣服，对暴露在外的手、脸、鼻和耳朵等部位，应做相应的保护措施。

3、做好准备活动

寒冷的刺激使肌肉、韧带的弹性和伸展性明显降低，全身关节的灵活性也较差，容易造成肌肉拉伤，运动前做可做操或小步慢跑，待全身的血液循环得到改善再运动。

4、运动量应适宜

运动量要根据练功者的年龄、性别、身体条件、训练水平来决定，以不感到劳累为宜。

5、随时关注身体状况

运动过程中如出现心跳加速等异常情况，要及时休息，症状严重者应进行全面检查。

预防心肌缺血的方法

1.烟酒。研究对于大部分疾病的治疗都是不利的，心肌缺血也不例外，心肌缺血患者在治疗的过程中，一定要注意戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液粘稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。

2.饮食调节。在心肌缺血的治疗过程中，患者还应该要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯，少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.心态。心肌缺血虽然治疗有一定的难度，但不是不治之症，患者不要过度恐慌，要保持积极乐观的心态，心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

4.环境。心肌缺血患者生活中的环境一定要适宜，千万不要出现缺氧的情况。居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。

5.运动。心肌缺血患者要在自身病情允许的情况下，进行适当的运动，但一定要根据患者病情，适度选择运动量。心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死。

6.药物。心肌缺血患者的家中，缓解心绞痛和心肌缺血的药物是要常备的，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

日常中是什么因素导致出现了心肌缺血的现象

1、心肌最怕缺血，缺血就会缺氧。导致心肌缺血的原因主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血患者的血液中的胆固醇，分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。

2、低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，心肌缺血患者的使血管内壁从不光滑改变开始，直至心肌缺血患者的体内形成粥样斑块，心肌缺血的原因会造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。

3、心肌缺血的原因还有低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏，进行转化，然后经胆囊入肠道排出体外，属于保护性胆固醇。

心肌缺血做什么运动好

1、合理运动时间

早晨气温较低，心肌缺血患者冬季不宜晨练，如果实在想运动，应等太阳出来后再锻炼为宜。

2、注意保暖

心肌缺血患者冬季锻炼时要注意保暖，根据寒冷变化来增减衣服，对暴露在外的手、脸、鼻和耳朵等部位，应做相应的保护措施。

3、做好准备活动

寒冷的刺激使肌肉、韧带的弹性和伸展性明显降低，全身关节的灵活性也较差，容易造成肌肉拉伤，运动前做可做操或小步慢跑，待全身的血液循环得到改善再运动。

4、运动量应适宜

运动量要根据练功者的年龄、性别、身体条件、训练水平来决定，以不感到劳累为宜。

5、随时关注身体状况

运动过程中如出现心跳加速等异常情况，要及时休息，症状严重者应进行全面检查。

日常中对于心肌缺血的护理措施

1、动静结合，劳逸适度，这是属于心肌缺血的护理措施之一。一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的心肌缺血患者来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。

2、心肌缺血的护理和预防要遵守每天的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡，可以维护心肌缺血患者的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，心肌缺血患者的休息一定要与工作量成比例。这些都是在心肌缺血的护理中需注意的。

3、心理紧张时，心肌缺血患者不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

心肌缺血的症状有哪些

(1)劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

(3)心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。