感染性腹泻用药的注意事项

感染性腹泻用药的注意事项

感染性腹泻是指除霍乱、痢疾以外的由各种病原体引起的腹泻。这些病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。其中最常见的是病毒(如诺沃克样病毒、轮状病毒等)，细菌(如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌等)。一般说来，病毒引起的主要是单纯水泻，没有脓血和大量黏液。显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞;而细菌引起的则常有较大量的黏液，甚至脓血，显微镜下也常有较多的白细胞和红细胞。

查明不同的腹泻原因后，应选择不同的治疗方法。

一、病毒性腹泻，补液+止泻药

对于病毒性腹泻来说，主要是对症治疗，吐泻比较严重，特别是有脱水者，应当补液治疗，轻者可口服补液，重者则需静脉补液，此外还可给点止泻药。一般2～3天也就可以自愈了。

二、细菌性腹泻，补液+抗菌药

对于细菌性腹泻来说，除了补液以外，常常需要用点抗菌药物。感染性腹泻最常见于夏秋季节。主要是因为吃了不干净的饮食而引起，即所谓“病从口入”。因此预防的重点应当是把好“病从口入”这一关。

腹泻的药物治疗

1、感染性腹泻，用抗生素

感染性腹泻，切勿急着用止泻药。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。如细菌性痢疾病人服用止泻剂会影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。尤其是在腹泻的急性期，炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌。到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅水分较多时，可以短时间服用止泻剂。常见的药物有：黄连素、庆大霉素、诺氟沙星等。

2、非感染性腹泻，不要用抗生素

非感染性腹泻不需要用抗生素治疗，这些病人如用抗生素可能会有三大害处：1)促使耐药菌株增加;2)有毒副作用(如药源性耳聋);3)易造成肠道菌群失调，致使腹泻迁延不愈。在我国，只有约30%的腹泻需用抗生素治疗。对于非感染性腹泻，可以服用蒙脱石散、妈咪爱、整肠生等等进行对症治疗。

急性腹泻吃什么药最好

急性腹泻吃什么药最好

急性腹泻用药之细菌感染

患有此型腹泻者，可选择以下口服抗菌药中的一种或两种进行治疗：

①双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊：双歧三联活菌肠溶胶囊用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。

②盐酸小檗碱片：对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染腹泻很有效。

③环丙沙星：成人每次服0.25—0.5克，每日服2次。

④新诺明：成人每次服1克，每日服2次。⑤泻痢停(甲氧苄啶)：成人每次服2片，每日服2次。

急性腹泻用药之病毒感染

病毒感染也是引起急性腹泻的原因之一。用于辅助治疗病毒性急性腹泻的药物主要有思密达和微生态调节剂。

①思密达：此药能将肠道内的细菌和病毒吸附，并在服药的6小时后，将吸附物排出体外。此药的用法是：成人每次服1包(3克)，一日服3次，用温开水冲服。

②微生态调节剂：此类药物包括金双岐、培菲康、整肠生等能抑制肠道内的病毒复制，促进肠上皮的修复，而且特别安全、有效。

急性腹泻用药之消化不良

消化不良引起的急性腹泻也是经常发生的。患有此病的人，多数是由于进食过多过杂所致，其主要临床表现是排稀水样便。

如因吃主食过多的发病者，可服用淀粉酶片或干酵母片。淀粉酶片的用法是：每次服0.2克，每日服3—4次。干酵母片的用法是：每次服0.3—0.5克，每日服2—3次。

如因吃肉食或油腻食物过多而发病的患者，可服用山楂丸或多酶片。山楂丸的用法是：每次服2丸，每日服2次。多酶片的用法是：每次服1—2片，每日服3次，在吃饭时服。

什么是感染性腹泻

感染性腹泻是指各种病原体侵入肠道造成感染而引起的腹泻。常见的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其感染病途径大致相同。

（1）主要通过粪-口传播（指肠道内的病原体随粪便排出体外，污染了环境、食物及饮用水，人通过服用被污染的食物及饮用水感染该病原体）。

（2）少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播，有些病例病原体的实际传播途径不明了。临床表现主要为腹痛、腹泻，可有发热、恶心、呕吐等伴随症状。

感染性腹泻怎么办

1.防止脱水

腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重得多。

自我判断脱水的方法也很简单，比如口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或者站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失，水里边还应加点“料”，比如食盐。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。

2.防止电解质紊乱

通过腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。简单地说，电解质就是体内的盐分，重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险，已有商品化的口服补液盐可供使用。在家庭里，还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜，而补钾可通过喝饮各种鲜榨果汁。

慢性腹泻与急性腹泻的区别

1、急性腹泻

肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。

2、慢性腹泻

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血,慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

急性腹泻治疗方法

1、一般治疗

尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2、对症治疗

必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

3、抗菌治疗

抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

4、药物治疗

急性腹泻用药之细菌感染 患有此型腹泻者,可选择以下口服抗菌药中的一种或两种进行治疗:

4-1、氟哌酸:成人每次服0.1—0.2克,每日服3—4次,于空腹时服用效果好。

4-2、黄连素:成人每次服0.1—0.3克,每日服3次。

4-3、环丙沙星:成人每次服0.25—0.5克,每日服2次。

4-4、新诺明:成人每次服1克,每日服2次。⑤泻痢停(甲氧苄啶):成人每次服2片,每日服2次。

5、急性腹泻用药之病毒感染

病毒感染也是引起急性腹泻的原因之一。用于辅助治疗病毒性急性腹泻的药物主要有思密达和微生态调节剂。

5-1、思密达:此药能将肠道内的细菌和病毒吸附,并在服药的6小时后,将吸附物排出体外。此药的用法是:成人每次服1包(3克),一日服3次,用温开水冲服。

5-2、微生态调节剂:此类药物能抑制肠道内的病毒复制,促进肠上皮的修复,而且特别安全、有效。

宝宝拉肚子吃什么药好的最快

宝宝腹泻用药1：思密达

思密达是双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用;对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。用于成人及儿童急、慢性腹泻，或用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗

宝宝腹泻用药2：小儿腹泻宁糖浆

小儿腹泻宁糖浆具有补气健脾，和胃生津的作用。专门用于小儿腹泻呕吐。并且小儿腹泻宁糖浆是由党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草等中药材制成的，副作用小，家长可以放心给宝宝使用。

宝宝腹泻用药3：库克健儿止泻颗粒

库克健儿止泻颗粒不仅具有固脾止泻，调整肠功能紊乱，促进小肠吸收的作用，而且具有营养作用。用于婴幼儿迁延性慢性腹泻，适用于小儿伤于乳食，寒暖失调，肠炎后久泻不愈。

宝宝腹泻用药4：正露丸

正露丸是由日本大幸药品株式会社生产的治疗小儿腹泻的药物，它具有化滞止泻的作用，用于饮食不节或水土不服引起的小儿腹泻，属于湿热、食滞证者。宝宝可以安心使用。

另外还要注意的是，宝宝腹泻不仅要用药控制，作为家长一定要及早补充身体丢失的水分，给宝宝丰富的食物以防止营养不良，对宝宝的小屁屁要倍加呵护、严密观察宝宝病情的发展。

怎么治疗宝宝腹泻效果好

腹泻是一种最常见的病症，而秋季发生腹泻的病人最多，仅次于呼吸道感染。按病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻又分为细菌感染和病毒感染，婴幼儿秋季腹泻就是一种病毒感染性腹泻，据调查，这种腹泻有80%—90%是由轮状病毒引起的。以下三方治疗1至3岁婴幼儿秋季腹泻效果显著。

风寒型主证 大便色淡，清稀有泡沫，臭味不甚，或见呕吐，腹痛肠鸣，喜按喜暖，唇舌色淡，苔薄白。予半夏泻心汤。处方：半夏4g，黄连1g，黄芩4g，人参4g，甘草3g，干姜4g，大枣2枚。煎服，一日一剂，一剂分3次服用，每次取原药加水300毫升煎开，浓缩约100毫升喂服。

湿热型主证 泻下急迫，粪便黄色，臭味难闻，日行数十次或十余次，肛门灼热，伴有发热，烦躁口渴，苔黄腻或滑数。予生姜泻心汤。处方：半夏4g，生姜6g，黄连1g，黄芩4g，人参4g，甘草3g，干姜1.5g，大枣2枚。煎服，一日一剂，一剂分3次服用，每次取原药加水300毫升煎开，浓缩约100毫升喂服。

脾虚型主证 大便稀薄，其色淡白，乳食不化，面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，食后腹胀，舌质淡，苔白。予甘草泻心汤。处方：半夏4g，生姜6g，黄连1g，黄芩4g，人参4g，甘草6g，干姜1.5g，大枣2枚。煎服，一日一剂，一剂分3次服用，每次取原药加水300毫升煎开，浓缩约100毫升喂服。

以上为婴幼儿用药量，如果成年人腹泻，用药则为婴幼儿的3倍。

夏天拉肚子用药有诀窍

夏季是腹泻的高发季节，许多人认为拉肚子是小病，其实不然，拉肚子不及时治疗有时也会酿成大祸。本期本报特邀请了相关专家，为您详细解读腹泻用药。止泻药：别急着吃许多人一出现腹泻，就想尽快止住泻，以为只要不拉肚子就没事了。实际上，对于感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体，减少对人体的损害。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。对此中医有一个比较形象的说法，叫“闭门留寇”，也就是说如果此时止泻，就等于把门关上将贼留在了屋里。在水样便次数较多但无发热时，可酌情使用止泻药，明显的感染性腹泻如肉眼脓血便，有里急后重、腹痛、发热等时，应以抗生素治疗为主，慎用止泻药。

俗语有句话说“撑不死的痢疾”，意思是对痢疾来说，多吃多泻是有好处的，只是要注意食物的性质。如果腹泻严重，要及早口服或者静脉补液，以防电解质流失过多。

如果腹泻次数多，持续时间长，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。功能性腹泻则可以在助消化、保暖的同时，使用止泻剂。

但不同的止泻药功能不同，要合理应用。

目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不被吸收，服下后附着在肠壁，可减缓肠蠕动而达到止泻效果。通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。成人一次口服一小包(3克)，一天三次，溶在50毫升水中服用。此类药副作用少，安全性较高，与抗菌药同时使用，有利于感染的控制。

如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻

细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。

非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至 1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。

不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/ 高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!

感染性腹泻怎么办

1.粪便有粘液、血便。感染性腹泻患者做粪便常规检查后，可见粪便有粘液和血便。显微镜下检查可见红、白细胞。

2.血白细胞总数和中性分类增高。感染性腹泻患者做血常规检查后，可见血白细胞总数和中性分类增高。

3.血尿、血红蛋白尿、管型尿。由于病毒感染或者细菌感染，感染性腹泻患者的尿液多为血尿、血红蛋白尿及管型尿。

4.血清纤维蛋白降解产物增加。感性腹泻患者不仅血清纤维蛋白降解产物增加，而且血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等都可增高。

5.每天排出未成形粪便的总量超过250克。

感染性腹泻的分类

感染性腹泻的种类是比较多的。

第一种属于侵袭性病源引起的腹泻，这一种像细菌性痢疾，阿米巴痢疾;

第二类就是肠毒素性的腹泻，也就是说主要致病是通过肠的毒素，这一类病人当中，最重要的是霍乱;

第三类是病毒性感染，病毒性在儿童比较多见。

夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒，肠病毒、柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状病毒比较多见，在儿童时期，特别是轮状病毒，全国都比较多发;第四种主要是抗生素相关性的腹泻，也就是说夏季发生腹泻，或者是其它疾病以后，用的抗生素过多了，过多、过滥引起均衡失调，均衡失调以后，影响肠道的吸收功能，造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。