心绞痛药物治疗时有哪些注意
心绞痛药物治疗时有哪些注意
心绞痛的治疗是药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛休息与吸氧发作时应立即休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。严重者给予吸氧。
药物治疗首选硝酸酯类。该类药物除具有扩张冠状动脉、增加冠脉的血流量外,还有扩张周同静脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。硝酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时作用消失。不良反应有:头昏、头胀痛、面红、心悸等,亚硝酸异戊酯:每安瓿0.2m,用手帕包裹敲碎,由鼻吸人。其作用快而短,10~15秒开始,数分钟即消失。
使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇20mg,2次/d。四硝酸戊四醇酯:口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。以下就是注意事项,一起来看看。
心绞痛药物治疗时有哪些注意:
1、戒烟。据医学调查表明,吸烟者心绞痛梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见,吸烟对于患有心绞痛的病人来说,其危害无疑是大的,因此,治疗心绞痛时烟当戒除是勿容置疑的。
2、注意饮食不要天天都吃肉,在治疗心绞痛时患者应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜。
3、坚持适当的体育锻炼锻炼对治疗心绞痛的益处远远大于害处。但必须指出,要根据自身的具体病情,进行力所能及的、适量的运动。
4、心胸开阔凡事泰然处之。在治疗心绞痛的过程中切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。
5、注意休息平时注意劳逸结合,保证充足的睡眠,也是常见的治疗心绞痛的注意事项。
6、节制房事,尤其在治疗心绞痛期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。
心绞痛有效的治疗方法有哪些
1、心绞痛药物治疗
在患上心绞痛的初期,患者通过服用一些药物是能够起到控制病情及缓解症状的作用的。并且在患病初期患者采取药物治疗的方法还能够减少死亡率和致残率,所以,药物治疗方法为主要的治疗措施。
2、心绞痛介入治疗
介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情,改善生活的质量,所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者,患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查,结合自身的实际情况来选择治疗的方法。
3、心绞痛外科治疗
外科治疗也是比较常见的一种治疗方法,一般情况下病情比较严重的患者会选择这种治疗方式。外科治疗主要是通过手术的方法来改善患者的病情,以达到治愈的目的。
心绞痛在劳累或激动时才发病,突然在安静时,甚至在并未做恶梦的平静睡眠中发病;原来发作很轻,休息后很快就好,而现在休息不能缓解,甚至用药后效果也不理想,和以往相比,疼痛时间延长,程度加重,发作时有明显虚弱感如面色苍白、出大汗、四肢发凉,原来发作次数少,几天或几周发作一次,而现在一天发作几次甚至十几次等。总之,凡是出现了与以往不同的新情况,最好都能及时找医生看看,这也是心绞痛的急救方法。心绞痛一定要尽早调理,避免造成心脏功能受到影响,很多的患者,会出现心绞痛的现象,一旦发生这种疾病,要注意利用药物缓解病情平时不要过度地生气,要注意缓解自己的情绪,同时也要注意自我保健方法,科学进行调理。
老年人心绞痛的用药原则
分型治疗
对于劳力型心绞痛患者,应首选β受体阻滞剂(如心得安等),这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。
注意服药时间
心绞痛患者一般习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心股供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。
剂量个体化
目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
合理用药
心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安,如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
治疗心绞痛的几种药物
阿司匹林
阿司匹林是典型的解热镇痛药,用于成人解热,每次0.3克,一日3次。阿司匹林还有抗血小板聚集作用,可用于预防血栓形成,也用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。但此时剂量仅为每日40毫克。因大剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛的发作。所以,阿司匹林的用量宜小,这样既可抑制血小板内血栓素的合成,又不妨碍前列腺素的合成。
硝酸甘油
是最常用的速效抗心绞痛的药物,它通过松驰血管平滑肌起止痛作用。但由于该药可以使周围血管扩张,导致静脉瘀血,造成相对性冠状动脉血流减少,发生缺血性改变。也有人认为,硝酸甘油用量过大时,会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,从而使心绞痛发作或加剧。所以,使用硝酸甘油的剂量不宜过大,一般以每次1~2片为宜。
心得安(普萘洛尔)
临床用于心律失常、高血压及心绞痛。但有报道,在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。故本药停用时,必须用2周时间逐渐减量为宜。
潘生丁
该药为冠状动脉扩张剂,但又能扩张非缺血区的血管,有时会造成缺血区血管不仅不能扩张,还会使缺血区的血液流向非缺血区,即造成所谓“冠状动脉窃血”现象,使缺血区血供更为减少,加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。
硝苯地平
资料表明,此药在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯地平有明显的降压作用,使冠状动脉血灌注减少,加之伴有心率增快,使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外,突然停用硝苯地平,可出现全身动脉痉挛,而冠状动脉更为显著,出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。所以,使用硝苯地平治疗时剂量要适宜,停药时要逐渐减量。
变异性心绞痛可以治好吗
心绞痛的原因 变异性心绞痛可以治好吗?心绞痛是常见的心血管疾病,常见于中老年人,患者常见的症状是发作性胸痛。胸痛持续时间3-5分钟,即刻舌下含服硝酸甘油疼痛症状可得到缓解。那么中老年人的心绞痛在治疗用药时有什么原则呢?
用药原则一:分型治疗
对于劳力型心绞痛患者,应首选β受体阻滞剂(如心得安等),这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心绞痛病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。
心绞痛的症状用药原则二:剂量个体化
目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
用药原则三:合理用药
心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安,如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
用药原则四:注意服药时间
心绞痛患者一般习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心股供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。
按摩至阳穴起什么作用
按摩至阳穴治疗心绞痛的方法: 可取一个一角硬币,或其它边缘光滑的硬板,用右手食、拇指夹持,以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴,给予重压,局部可有酸胀感。一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解,按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟。
按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效,而且还可用于预防心绞痛发作。一般每日按压3~4次,或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴,可以防止心绞痛发作。
对于抗心绞痛药耐药的病人,按压至阳穴可起协同作用,增强抗心绞痛药物的效果。 人体穴位配伍: 配曲池穴、阳陵泉穴、脾俞穴治黄疸;配天枢穴、大肠俞穴治腹胀、肠鸣、泄泻;配内关穴、神门穴治心悸、心痛。 刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
心绞痛的用药原则有哪些
1、合理用药
心绞痛治疗时要考虑其是否伴有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安,如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
2、注意服药时间
心绞痛患者一般习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心股供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。
3、分型治疗
对于劳力型心绞痛患者,应首选Β受体阻滞剂(如心得安等),这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。而对于自发型心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂。
心绞痛患者能食用大蒜吗
随着冠心病的发生率不断提高,越来越多的人出现了心绞痛。大蒜是一种健康食物,其有效成分具有降血压、降血脂、清除氧自由基、抗血小板聚集、防治动脉粥样硬化的作用。有心绞痛能吃大蒜吗?接下来就为大家介绍一下。
有心绞痛能吃大蒜,但最好注意适量,也不要和药物同时吃。大蒜对于心绞痛患者很有益处。心绞痛患者的饮食,应坚持"三低,两高,一优”的原则,即低盐,低脂,低胆固醇,高维生素,高纤维素,优质蛋白。
有心绞痛的人,通常在药物治疗期间应尽量避免吃辛辣刺激的食物,如果是中成药成分的抗心绞痛药物,大蒜可能还会影响药物的治疗效果,因而最好不要和抗心绞痛药物一起吃。应当注意的是,心绞痛最好及时就诊检查,由医生制定适宜的治疗方案,正规服药治疗,食疗只能起到一定的保健作用。
以上内容就是对有心绞痛是否能吃大蒜相关问题的介绍,相信大家看过之后,对有心绞痛是否能吃大蒜已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
得了青光眼用药需要谨慎
青光眼患者有很多的东西和药物都是不能吃的,这些东西吃了会加重青光眼的病情,那么,青光眼患者有哪些药物需要谨慎服用的呢?下面和我们的专家一起去看看吧。对症用药是治疗疾病的原则之一,但是当你患有青光眼时,如出现了心绞痛、感冒等疾病的时候,就不能只根据心绞痛和感冒的症状而选择药物了,因为有些药物对于青光眼的影响很大,甚至会导致青光眼致盲。
一、青光眼患者应慎用抗心绞痛药物患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作,在使用前一定要将青光眼病情控制好,否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。
二、青光眼患者应慎用抗休克血管活性药物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时,如果使用肾上腺素类、阿托品类药物,要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性发作。
三、青光眼患者应慎用晕车药健康人乘车、乘船时,服用1片晕车药即可缓解晕车,可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用,服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,极有可能诱发青光眼大发作,导致严重后果。
心绞痛治愈最好的方法有哪些
一、外科手术治疗
主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
二、心绞痛发作时的治疗
(1)休息发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。
(2)药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯:舌下含服,2~5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后,吸入其挥发气体。优点是作用快,但副作用较大且有乙醚味,故很少采用。应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,及时到医院检查治疗。
三、心绞痛缓解期的治疗
宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。
初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等,疑为心肌梗死前奏的患者,应休息一段时间,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
请问心绞痛是怎么回事
心绞痛分为两种类型:就是稳定性的心绞痛和不稳定性的心绞痛。稳定性的心绞痛是以发作性胸痛为主要现象,不稳定性的心绞痛有心跳过速、发热、贫血、低血压等症状。它的发作的危害性特别高,有经常需要紧急治疗的可能。
稳定型的心绞痛发作通常是因为患者出现过度的体力劳动或情绪激动,例如:愤怒、焦急、过度兴奋等所引起的3~5分钟的疼痛。而不稳定型的心绞痛发作时间比稳定型的时间要长,可达到30分钟,危害性特别严重。
稳定型的心绞痛治疗方法分为:一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科治疗四种;不稳定型的心绞痛则分为:一般处理、抗心肌缺血治疗、抗血栓治疗、其它药物治疗、冠状动脉造影和冠状动脉血运重建治疗五种。
按摩至阳的作用与好处 按摩至阳的注意事项
心脏不好的人一般每日按压3-4次,在从事较重体力劳动前,情绪不佳时按压至阳穴,可以防止心绞痛发作。
对于抗心绞痛药耐药的病人,按压至阳穴可起到协同作用,增强心绞痛药物的效果。