早搏的种类有哪些

早搏的种类有哪些

(1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P-R≥0。12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0。12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。

(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期<0。12秒，代偿间歇完全性。

看看你是哪一种早搏

第一、功能性早搏的特点是大多出现在安静状态时、心率减慢时，活动后心率增快时减少或消失，多与精神因素有关。

第二、如果中老年人出现早搏，常是冠心病的临床表现之一，服用扩张血管药(如硝酸酯类药物)后，早搏可减少或消失。

第三、如果突发性持续性心前区疼痛超过半个小时，服用硝酸酯类药物后仍不能缓解，且同时出现早搏，要首先考虑可能是急性心肌梗死所引起，并及早处理，以避免发展为严重的心率失常，危及生命。

第四、如果青少年在呼吸道感染或腹泻一段时间后出现早搏并伴有临床其他症状，要考虑可能是病毒侵犯心肌引起心肌炎症所致，要积极治疗心肌炎。

第五、一些慢性疾病，如风心病、肺心病、高血压性心脏病、甲亢等，在病情发展到一定阶段、心肌受到严重损害时也都可能引起早搏。此外，低血钾及一些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)中毒，也可导致频繁早搏。

心脏早搏要检查什么

其形态异常 时限大多>0.12s T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏 按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

配对型：即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见

平行收缩型：早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波

过早搏动与前一心动无固定配对时间，早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)

实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早延迟或完全被抑制而有所改变，称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulated parasystole)

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态，配对间期不等的早搏，称为多源性早搏，连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

心脏早搏要检查哪些项目

一、房性早搏

二、房室交界处性早搏

三、多源性早搏

四、室性早搏有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏

五、并行心律型早搏室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

心电图表现

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同P-R间期>0.12sQRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波，提早畸P’波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的，可确诊为阻滞性房性早搏房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现其形态异常时限大多>0.12sT波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

配对型：即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见

心脏早搏有怎样的类型

室性早搏

室性早搏起源于心室，在人群中十分常见，甚至可以说“室性早搏人人有之”。在室早的人中约90%以上是正常健康人，因此室性早搏本身并不是一种疾病，仅有少数人可能同时患有心脏病。

经过大规模的临床观察，医生们目前可把室早大致分为良性室早，潜恶性室早和需要紧急处理的室早(暂叫恶性室早)3类。

房性早搏

房性心脏早搏顾名思义，就是由心房组织提早(早于窦房结)发出生物电信号引起的早搏，简称房早。

这种情况在老年人中发生率很高，发作时可引起“漏跳感”，如果出现次数多而且频发，可以感到心慌不适。房早本身不会引起严重的心血管事件，因此不要有过多的心理负担。但过多过频的房早在老年人中还是有一定的临床意义的，它可能反映心房压力升高或心房肌受损，因而可提示可能存在器质性心脏病。

单纯房早一般不必积极治疗，如果频繁出现并引起不适，可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔25毫克，每天2次);或服用心律平100～150毫克，每天3次。当然，如果能找到引发房早的原发病(如高血压病)，则应首先治疗原发病。若频发房早又常常产生房颤(一种更严重的心律失常)，也可选用胺碘酮，每日1片预防或减少房早或房颤发生，必要时可做导管射频以根治房颤。

交界性早搏

交界性心脏早搏起源于心房和心室的交界区。临床上这种早跳较少见，在老年人中也少发生，它本身不会产生什么危险，产生症状也不多，仅有“漏跳”的感觉，多无大碍。但如果交界性早搏出现频繁，多提示有器质性心脏病，可能为心肌炎、心肌病等。

交界性早搏一般不需要治疗，如果出现过频，可选用与房性早搏相似的药物治疗。

总之，早搏虽是心脏的不规则跳动，但并非皆由疾病造成。除一些心脏病可引起早搏外，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。出现早搏时不必过于紧张，应请医生进一步检查早搏原因，评估早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

室性早搏的三大病因

(1)冠心病：如心绞痛发作、心肌缺血时部分病人可出现室性早搏;心肌梗死急性期常发室性早搏;心肌梗死以后心电活动在梗死灶与正常心肌组织问的传导异常导致室性早搏。

(2)心肌病：老年人可发生各种类型心肌疾病，包括缺血性、非缺血性，原发性与继发性心肌病。这些心肌病均可导致室性早搏。

(3)瓣膜疾病：老年人除了可能患风湿性瓣膜病外，高龄老年人还常发生瓣膜退行性改变，特别是主动脉退行性瓣膜病。除了观察其是否与器质性心脏病有关，还应观察单支阻滞的动态变化情况，如传导阻滞是否从无到有，阻滞程度是否逐渐加重等。

早搏 心脏早搏病理因素

过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

（一）异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，②病变心房，心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

魏登斯基现象示意

窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

（二）折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

（三）平行收缩

（四）触发激动（triggeredactivity）

早搏的种类有哪些

早搏的种类

(1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P-R≥0。12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0。12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。

(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期<0。12秒，代偿间歇完全性。

早搏的危害

偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，它的预后良好一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。

如室性早搏比房性早搏危险，可能突然死亡，对病人精神的打击更大。

因为是心脏的问题，所以患者出现精神紧张、心理压力大，也是情理之中。但是想要疾病尽快的恢复，乐观的心态是非常的重要的。而且发生了早搏后，要注意立即到医院进行心电图检查，确诊早搏的类型，然后在进行对症治疗。

早搏的检查办法有哪些

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

[心电图表现]

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。

需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12S，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。