老年人慢性支气管炎的注意事项
老年人慢性支气管炎的注意事项
慢性支气管炎有一些并发症,这些并发症就是慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺气肿,在我国,有百分之九十以上患有肺源性心脏病的人都是患有慢性支气管炎的患者,那么,老年人慢性支气管炎有哪些要注意事项呢?
慢性支气管炎的护理有哪些呢
简易的耐寒按摩
1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位,每日3-5次,每次5分钟。
2、按摩迎香穴:迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处,以食指轻轻揉1-3分钟,每日2次。
3、按摩风池穴:风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中,以双手掌心按摩之,每次30-60下,每日2-3次。
急性发作期护理
急性发作期,患者应卧床休息,有发热者,应定时测量体温;痰多者,可进行体位引流;高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理,防止发生褥疮和感染。
1、安排病人在一定体位拍其背部,或嘱作深呼吸,咳嗽,使痰咯出。
2、在空腹时进行,每日2-3次,每次10-15分钟,引流量在每日30毫升左右,排痰后给予温开水漱口。
3、排痰不畅、痰粘稠者,可先给予雾化吸入,稀释痰液。
4、高龄、衰弱、呼吸困难,伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。
慢性支气管炎作为一种常见的疾病是可以治疗的,但是在治疗的同时一定要注意饮食上面的问题,否则饮食不合适的话就会让病情加重。在冬天的时候,天气寒冷,这时候可以选择食用一些养生类的茶饮,例如甘贝草茶就是一种很好的养生茶。
老年人慢性支气管炎的诊断
诊断
老年人咳嗽,咳痰或伴有喘息反复发作,每年至少连续3个月,持续2年或以上,并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
鉴别诊断
老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别:
1.肺结核
老年肺结核的毒性症状,如发热,盗汗,体重减轻等不明显,多表现为咳嗽,咳痰,心悸,气短,乏力,厌食,消瘦,轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎,肺气肿混淆,近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕,可疑病例应进行X线,痰结核菌,结核菌素试验,PCR检查,以资鉴别。
2.肺癌
肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕,凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线,CT,MRI,痰脱落细胞,纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张
本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复咯血,杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽,咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘
喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别,鉴别要点。
老年人慢性支气管炎的详细治疗
1.消除病因和诱因
吸烟足引起慢性支气管炎的重要原因,戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。避开可能引起发病的环境因素,预防受凉,适宜的锻炼。增强体质。
2.急性发作期的治疗
(1)控制感染:老年人慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗依病情的轻重可选用阿莫西林2~4g/d,分2—4次口服;或头孢拉定1一2g/d,分2~4次口服;或红霉素0.3-0.6g/d,分2次口服;或罗红霉素0.15g/次,每天2次。疗程7~10天。如能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。老年人慢性支气管炎病情重者应及时选用静脉滴注抗菌药。
(2)镇咳、祛痰:复方甘草合剂,10ml/次,每天3次;或加用祛痰药溴己新(必嗽平)8~16mg/次,每天3次;稀化黏素(吉诺通)0.3g/次,每天3次;氨溴索(沐舒坦),30mg/次,每天3次。
(3)平喘:有喘息时,可加用解痉平喘药,如氨茶碱0.1g/次,每天3次,茶碱控释剂葆乐辉200~400mg/d。
3.老年人慢性支气管炎缓解期治疗缓解期主要是加强体质的锻炼,提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令(冬虫夏草)胶囊2粒,每天3次;刺五加黄芪片4片,每天3次;气管炎疫苗,每周皮下注射1次,0.1ml,逐渐增至0.5~lml,可坚持使用1~2年;唯尔本注射液1mg,肌内注射,每周 2~3次,连用3个月。其他中医中药也可试用,在部分人可见技。
老年人慢性支气管炎会引发哪些并发症
1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症,阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。
2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症。
3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染,炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热,仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性啰音。
4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作,以致管腔变形狭窄,狭窄远端形成扩张。
并发症的发生会加重原发病,增加了治疗的难度,这是病情加重的一个表现。对于老年人慢性支气管炎,我们需要特别注意的并发症如上面所介绍,希望引起患者的注意。
治支气管炎咳嗽偏方
1、治支气管炎咳嗽偏方有吸蒸汽法
准备一个水壶,装小半壶水。把水壶置于炉子上,待水沸腾后,口对准壶嘴里冒出的蒸气,一口一口地吸入,时间为20-30分,每天2-3次。(注意口与壶嘴应保持一定的距离,以免烫伤。)效果显着。
2、治支气管炎咳嗽偏方有蜂蜜鸡蛋法
蜂蜜40毫升,鸡蛋一个,将蜂蜜放入锅中,微炒,加水少许,沸腾后,打入鸡蛋,每天早晚空腹各吃一次。治疗慢性支气管炎。
3、治支气管炎咳嗽偏方有西瓜法
大西瓜十斤,生姜200克,切成片,放入西瓜,隔水蒸3-4个小时,在伏天连汁带瓜皮分几次吃下,效果很好。西瓜清热利尿,功在药上,古人称为白虎汤。
4、治支气管炎咳嗽偏方有百合党参猪肺汤
百合50g,党参30g,猪肺250g。先将猪肺洗净,再放人百合、党参加水适量炖l小时,然后放食盐少许调味,饮汤食猪肺。适用于老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。
5、治支气管炎咳嗽偏方有鲫鱼汤
鲜鲫鱼1条(重约300g),蔻仁5g。先将鲫鱼去鳞,剖腹去内脏,洗净,放蔻仁于鱼腹,用麻油微煎,放生姜5片,食盐少许及水适量煮汤服用。适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚。寒痰咳嗽症。
支气管炎咳嗽的注意事项
1、支气管炎咳嗽的注意事项有积极排痰
急性期患者在使用抗菌苭物的同时,可尝试使用镇咳、祛痰的荮物。而对于年老体弱无力咳痰的患者以及痰量较多的患者,要以祛痰为主,不要选用较强烈镇咳的荮,以避免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
2、支气管炎咳嗽的注意事项有避免呼吸道感染
在急性发作期,一定要遵照医嘱,选择有效的抗菌苭物治疗。而在急性感染控制后,患者要及时停用抗菌的荮物,以避免长期应用而引起副作用。
3、支气管炎咳嗽的注意事项有加强体质的锻炼
患者要增强体质,提高自己的耐寒能力和机体抵抗力。冬天可以坚持用冷水洗脸、洗手,睡前可适当得按摩脚心、手心,都有一定帮助。
4、支气管炎咳嗽的注意事项有保持家庭环境卫生
要时刻保持室内空气的流通,不能让屋内太,干要有一定湿度,注意控制以及消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
支气管炎的调理
1、支气管炎的调理有饮食调摄
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多饮茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。
2、支气管炎的调理有腹式呼吸
腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺源性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2-3次,每次10-20分钟。
3、支气管炎的调理有坚持锻炼
提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。另外,可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
4、支气管炎的调理有控制感染
在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物:复方磺胺甲恶唑、强力毒素、红霉素等。治疗无效时,可选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
支气管炎可能并发哪些疾病
一、支气管炎常见并发症
老年人慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎间质肺病、急性细支气管炎、急性气管支气管炎、小儿慢性支气管炎
二、支气管炎并发病症
1、急性支气管炎:多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
慢性支气管炎常见并发症:(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。
2、支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。
3、支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
老年人慢性支气管炎的症状
老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的,例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现,另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。
老年人慢性支气管炎的症状:
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
体征:本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法:①急性发作期:1周内病情突然加重,咳嗽、咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来,国外许多学者将其分为3个类型:①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰,没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性。③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少,却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的疾病,应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留。
咳嗽支气管炎饮食偏方
属于中医学“咳嗽”的范畴。急性支气管炎多属于外感咳嗽,慢性支气管炎多属于内伤咳嗽。中医以“辨证论治”为治疗原则,慢支患者在使用偏方是也要根据自己的具体症状正确选择,何况“是药三分毒”,切勿因选择错误加重病情。下面为大家介绍几种简单易做的饮食止咳偏方:
百合党参猪肺汤 百合50g,党参30g,猪肺250g。先将猪肺洗净,再放人百合、党参加水适量炖l小时,然后放食盐少许调味,饮汤食猪肺。
适用于老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。
梨子川贝汤 梨子1个去皮切片,川贝母12g打碎,加入冰糖30g,共炖汤服。适用于老年人支气管炎之肺热干咳少痰者。
紫河车汤 鲜紫河车(胎盘)1个洗净切片,用香油微炒,加生姜5片、食盐少许,加水适量共炖汤服。
适用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚,弱常易感冒导致咳喘痰多者。
百合核桃粥 百合50g,核桃肉15g,大枣10枚(去核),粳米lOOg。共煮为粥,供早晚餐服食。
适用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽气喘症。
鲫鱼汤 鲜鲫鱼1条(重约300g),蔻仁5g。先将鲫鱼去鳞,剖腹去内脏,洗净,放蔻仁于鱼腹,用麻油微煎,放生姜5片,食盐少许及水适量煮汤服用。
适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚.寒痰咳嗽症。
老年人慢性支气管炎吃什么好
老年人慢性支气管炎的病人在饮食上面也需要特别的注意,因为吃对了东西有利于自己疾病的康复,而吃错了一些东西可能导致病情加深。
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复,常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
老年人慢性支气管炎患者宜多饮水,多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,这些食物清痰、去火又通便。多吃益肺化痰的食物如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃等。
病重期宜少量多餐,给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。
忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉等,容易多痰且会引发哮喘。
辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重。