IGA肾炎的症状都有哪些
IGA肾炎的症状都有哪些
1.IGA肾炎其他症状:一部分IGA肾病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰或腹部剧痛伴血尿。
2.IGA肾炎镜下血尿及无症状性蛋白尿:此为儿童及青少年IGA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
3.IGA肾炎发作性肉眼血尿:多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24-72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。
肾病iga该如何来治疗呢
Iga肾病如何治疗不复发?很多IgA肾病患者在经过治疗之后,病情虽已经得以操纵,但是并不一定就是痊愈了,所以有些患者就毫无克制的连续像原来一样的 工作、生活。这样就引起了病情的反复,导致了更严重的肾病的发生,那么引起IgA肾病反复的原因都有哪些呢? IgA肾病反复的原因是IgA肾病患者在治疗上并没有真正的从病理进行彻底治疗,因此才使很多肾病患者在治疗的过程中,被一些假现象蒙住了眼睛,很多治疗 IgA肾炎的医院或者治疗方法,在给患者进行治疗的过程中,仅仅是采纳一些针对症状性的治疗,这时候出现的效果也是很明显的,比方尿蛋白转阴,红细胞减 少,肌酐下降等等这些现象,很多IgA肾炎患者就会以为自己的病情已经得了治愈,实在事实上并不是这样的。
一些IgA肾炎患者在医院进行治疗的时候往往能很好的配合医生的治疗,康复的效果就格外快,而出院以后,由于不加任何的保养,劳累过渡,搭配不公道,照样 也会使IgA肾病的治疗效果受到一定程度的影响,这也是IgA肾病反复的原因反在,所以说患有IgA肾炎以后在治疗中一定要做到慎重防护,科学治疗为原 则。 专业提醒:关于iga肾病的治疗,我们切不可马虎了事。
该疾病的病发人群在不断的扩大,所以,各位朋友要提高警惕,做好预防工作。若出现疾病症状,及时治疗,不要耽误了自己的健康问题,让自己的生活和工作出现不和谐的现象。
治疗iga肾病的好办法有哪些
很多IgA肾病患者在经过治疗之后,病情虽已经得以操纵,但是并不一定就是痊愈了,所以有些患者就毫无克制的连续像原来一样的 工作、生活。这样就引起了病情的反复,导致了更严重的肾病的发生,那么引起IgA肾病反复的原因都有哪些呢? IgA肾病反复的原因是IgA肾病患者在治疗上并没有真正的从病理进行彻底治疗,因此才使很多肾病患者在治疗的过程中,被一些假现象蒙住了眼睛,很多治疗 IgA肾炎的医院或者治疗方法,在给患者进行治疗的过程中,仅仅是采纳一些针对症状性的治疗,这时候出现的效果也是很明显的,比方尿蛋白转阴,红细胞减 少,肌酐下降等等这些现象,很多IgA肾炎患者就会以为自己的病情已经得了治愈,实在事实上并不是这样的。
一些IgA肾炎患者在医院进行治疗的时候往往能很好的配合医生的治疗,康复的效果就格外快,而出院以后,由于不加任何的保养,劳累过渡,搭配不公道,照样 也会使IgA肾病的治疗效果受到一定程度的影响,这也是IgA肾病反复的原因反在,所以说患有IgA肾炎以后在治疗中一定要做到慎重防护,科学治疗为原 则。 专业提醒:关于iga肾病的治疗,我们切不可马虎了事。
该疾病的病发人群在不断的扩大,所以,各位朋友要提高警惕,做好预防工作。若出现疾病症状,及时治疗,不要耽误了自己的健康问题,让自己的生活和工作出现不和谐的现象。
隐匿性肾炎是怎么回事
一、发病原因
隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存,常有多种病因:
1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有:
①IgA肾病,尤其早期,非IgA系膜增生性肾小球肾炎;
②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现,以及薄基底膜肾病。
2.以轻、中度无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)
为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期、淀粉样变肾病、糖尿病肾病(DN),系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。
3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因
为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。
二、发病机制
本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样。其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。
1.单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。
2.单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、紫癜性肾炎、LN及薄基底膜肾病等。
3.无症状性血尿伴蛋白尿 同样可为肾小球轻微病变,轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病或膜性肾病早期。
IgA肾炎的发病原因
IgA肾炎发病机理并未阐明。由于IgA肾炎病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积,提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开早年的研究曾提示IgA肾炎所沉积的IgA可能是粘膜源性的。
然而近年的研究使用了高度专一性的技术,证实IgA肾炎所沉积的是IgA1,主要是系统源性的主要由骨髓和淋巴系统所产生;粘膜源性的IgA2则主要见于肝源性肾小球硬化症中的IgA沉积中在IgA肾炎病人循环中也可见到总IgA1和含IgA1的免疫复合物增高,骨髓中产生IgA1的浆细胞增多并形成多聚体为主。在IgA肾炎的肾组织中可发现存在J链故提示沉积的IgA是多聚体;而分泌块则十分罕见。尽管如此现有资料尚不能最终确定IgA肾炎的IgA沉积物的来源。
众多的抗原,包括多种病毒和多种食物的抗原可在IgA肾炎病人的系膜区中被检出,并常常伴有IgA1沉积。这些抗原的抗体也属IgA1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中,上述抗原并无专一性或特征性。
有证据提示IgA肾炎存在免疫调节异常。IgA肾炎的含IgA1循环免疫复合物中,发现有多聚的IgA1类风湿因子;抗α重链Fab片断的IgG抗体增多而IgM抗体减少。有趣的是HIV感染者也存在类似的抗免疫球蛋白模式,却不发生肾脏IgA沉积。这证明单单这些循环的自身抗体存在,并不是系膜IgA沉积的原因。此外还发现了二种抗内皮细胞的自身抗体(属IgG)。IgA肾炎肾组织中常有C3沉积,提示激活了补体旁路途径然而IgA本身无激活补体的能力,IgA免疫复合物虽可激活补体旁路途径,但它结合补体和C3b的能力很弱。通常认为在肾脏发生补体激活和形成膜攻击复合物,需有IgG-IgA复合物但是IgA肾炎肾组织中有IgA和C3沉积而没有IgG或IgM沉积却很常见。
因此,IgA肾炎补体激活的机制尚不清楚细胞免疫也参与了发病机制已发现IgA肾炎可有T辅助细胞(CD4)增加和T抑制细胞(CD8)减少;具有转换IgM合成为IgA合成的TA4细胞增加,与之有关的Sa1等位基因的频度也增加;引起IgA同型转换的TGFβ、促进产生IgA的B淋巴细胞分化的IL-5和介导IgA产生的IL-4形成均有增加。虽然T细胞和B细胞均参与了增加IgA合成的过程,但IgA合成增多并不是系膜区IgA沉积的原因,因为在IgA多发性骨髓瘤病人中罕见有组织IgA沉积因此结构-免疫学/理化异常才可能是系膜IgA沉积的原因。
iga肾病的六大主要病因
1、患者的肾脏系膜细胞参与IGA肾病的炎症反应:IGA肾病早期发病时的炎症反应是发病时,患者的肾脏肾小球系膜细胞将受到炎症损伤的刺激而产生炎症因子,从而导致大量免疫复合物沉淀于患者的肾脏内,最终导致疾病的发生。
2、患者体内异常沉淀的主要免疫复合物IGA参与致病:IGA肾病患者体内肾小球系膜区域沉淀大量免疫复合物质,其中,主要的免疫复合物为IGA与IGA肾病患者的肾小球系膜细胞具有高度的亲和力,两者结合后可引起肾脏固有细胞发生表型转化而引起疾病的发生。
3、感染也是IGA肾病病因:感冒、扁桃体炎、发烧等出现肉眼或尿潜血,感染因素反复发作,导致疾病的发生。IGA肾病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染。日常生活中有60多种抗原可诱发肾炎,如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。
4、IGA肾病具有遗传因素:对IGA肾病患者进行调查,部分IGA肾病患者会发生家族聚集现象,这说明,IGA肾病在一定程度上具有遗传因素。
5、与免疫系统的关系:IgA肾病主要是以多聚体 IgA(PIgA)在肾小球沉积,表明了IgA 免疫系统导致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。
6、与骨髓的关系:肾小球系膜区沉积的 IgA1 ,且存在于血液中 IgA1相似的铰链区糖基化异常 ,提示 IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA.
引起IgA肾炎的原因
1、感染
对于生活中的感冒、扁桃体炎、发烧等出现肉眼或尿潜血,都非常容易很容易诱发IGA肾炎的发生,感染因素反复发作,多数IGA肾炎患者在身体出现血尿异常。
2、遗传
据有关调查显示,IGA肾炎具有一定的遗传倾向,一般来讲IGA肾炎具有家族史,IGA肾炎的一定程度上具有遗传倾向。
3、炎症
对于生活中患者出现的一些炎症,也会导致IGA肾炎的发生,患者的肾脏肾小球系膜细胞将受到炎症损伤的刺激而产生炎症因子,从而导致大量免疫复合物沉淀于患者的肾脏内,最终引起疾病的产生。
注意事项
在日常生活中,养成良好的生活习惯,加强对IGA肾炎的护理措施,患者要对IGA肾炎做到早预防,早发现,早治疗,早康复。
儿童患上iga肾病的原因
在众多的肾病当中,IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,儿童IgA肾病患者主要表现为镜下或肉眼复发性血尿,可伴有轻度蛋白尿,少数病人出现肾病综合征。
IgA肾病多呈慢性进行性过程,约半数IgA肾病病人病变逐渐发展可出现慢性肾功能不全。专家指出,目前儿童发生IgA肾病的情况已经成为临床中多见的肾炎疾病,很多的小儿IgA肾病患者是由于很多种原因导致的肾小球肾炎的病变,以至使儿童出现肾脏方面的疾病,严重威胁到患儿的生命安全。
容易与过敏性紫癜相混淆的疾病
1、IgA肾病:多见于青年男性,感染后1~3天出现血尿,无皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
2、急性肾炎:病史,皮疹形态、分布,关节和胃肠道症状有助于过敏性紫癜肾炎的诊断。急性肾炎早期血清补体降低,肾活检可作鉴别。
3、综合症:过敏性紫癜肾炎伴咯血时就应注意与此病鉴别。典型皮疹、关节和胃肠症状、血清Ig A增高等鉴别并不困难。
4、狼疮性肾炎:红斑狼疮皮疹在形态和分布均与过敏性紫癜肾炎有显着区别,结合其他系统临床表现可鉴别。
5、多动脉炎:此病在临床上可类似于本病,但发病年龄较大,肾活检无Ig A沉积。 近几年,过敏性紫癜的发病率明显升高,主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等
专家向我们介绍了在日常生活中能够与过敏性疾病相混淆的疾病,希望家长们在对这种疾病进行预防的同时,也可以对这些疾病的症状进行了解,避免出现错误诊断的情况,在这种疾病的高发季节,家长一定要对这种疾病做好预防工作,控制好感染源,避免孩子患病的一切可能。也希望大家在生活中多注意自己的身体变化,一旦出现这个病后要及时治疗。
iga肾病和什么肾病鉴别呢
(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎:与IgA肾病同样易发生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿,可有蛋白尿、水肿和高血压,甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿,部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状,血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。
(2)非IgA系膜增生性肾炎:非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。
(3)薄基底膜肾病:薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿,约1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别。
(4)过敏性紫癜肾炎:患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
IgA肾炎是有等级之分的
(一)Ⅰ级:IgA肾炎患者的其肾小球功能大多数正常,偶尔有轻度系膜增宽伴和不伴细胞增生,肾小管和肾间质功能则没有改变,这是IgA肾炎分级中最轻的一型,也是最容易治疗的一型。
(二)Ⅱ级:IgA肾炎患者肾小球局灶系膜增殖和硬化(<50%),开始有罕见的小新月体,肾小管和肾间质无损害。这一级相对于第一级来说病变较重,光镜下显示为局灶损害,病变影响了少数肾小球及肾小球的部分小叶。
(三)Ⅲ级:IgA肾炎患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽,偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,罕见肾小管萎缩。细胞浸润导致炎症反应,此时IgA肾炎患者如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生转化,并会释放出致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。
(四)Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,IgA肾炎可见新月体(<45%)。肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。此型中新月体接近于50%,可以说IgA肾炎患者如果不加以注意的话,很可能就会达到这个数字,研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时,即为新月体肾炎(或新月体IgA肾炎),它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎,其严重程度不言而喻。
(五)Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但比Ⅳ级更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。此时IgA肾炎的病变是IgA肾炎中最严重的,所以治疗起来也最困难,IgA肾炎治疗措施与Ⅳ级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案,在治疗的时间上也会较长。
IgA肾病基本症状
IgA肾病在临床上比较常见,给患者带来的危害较大。了解IgA肾病的常见症状,以便于患者能够及时有效的治疗疾病,对患者的治疗是很有必要的。IgA肾病的症状较多,表现比较复杂,如果不及时了解会导致误诊。以下IgA肾病专家就为您详细讲解IgA肾病的常见症状。
IgA肾病的常见症状都有哪些?IgA肾病的基本症状:
现在医学对IgA肾病病因的解释还未完全清楚,通常会认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。目前,IgA肾病的特点是系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积,肾小球组织对IgA的沉积有着不同的反应,沉积的IgA是否能引起IgA肾病取决于lgA与肾组织之间的相互作用。
1、一般来讲IgA肾病患者的小便泡沫比较多,而且长期不容易消失。
2、如果出现尿量过多或过少的现象,应警惕IgA肾病的发生。正常人尿量平均为每天1500毫升左右,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是IgA肾病变。
3、水肿,这是IgA肾病的常见症状之一,主要在早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
4、一般来讲,患者很容易出现腰酸背痛,四肢无力的现象,无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等可能是IgA肾病。
了解了IgA肾病的常见症状,患者一定要及时的进行治疗,以免延误患者的病情。那么IgA肾病能治好吗?治疗IgA肾病的方法有很多,想要彻底治好疾病是有一定的难度的,这需要患者选择正确的治疗方法坚持治疗,切不可疾病乱投医盲目治疗。
如何预防IgA肾炎
IgA肾炎是肾脏炎症的一种,一旦患有肾炎,在日常生活中一定要注意饮食调理,特别是IgA肾炎患者。那么IgA肾炎患者饮食要吃什么,又该如何预防呢?
1、预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。
2、预防外感:IgA肾炎经常是由于感冒引起的上呼吸道感染导致病发,所以患者要加强感冒的预防。IGA肾病治疗方法?比如体质较差,可以适当到户外锻炼,增强抵抗力。
3、防治炎性疾病:积极采取措施消除易感或者诱发因素,如皮肤、肠道以及尿路感染。如果发生了出现扁桃体炎反复发作,可以进行切除扁桃体,包皮过长应该适时环切,一旦出了炎症感染,就要到门诊积极治疗。
4、精神调养:凡是由IgA肾炎导致的肉眼血尿的病人都会感到精神紧张,甚至是失眠多梦抑郁悲观。跟病人多沟通,使病人,保持精神舒畅,有利于IgA肾炎的康复。
无论是什么样的肾病,患者在饮食上一定要格外当心,不能乱来,对于IgA肾炎患者的饮食禁忌小编就为您介绍到这里,您一定要好好看看,只有时刻注意做到上面的要求,才能有助于病情的缓解和身体的康复。
IgA肾小球肾炎的临床表现
IgA肾小球肾炎多见于年长儿童及青年,男女比为2∶1,起病前多常有上呼吸道感染的诱因,也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告。临床表现多样化,从仅有镜下血尿到肾病综合征,均可为起病时的表现,各临床表现型间也可在病程中相互转变,但在病程中其临床表现可相互转变。
80%的儿童IgA肾小球肾炎以肉眼血尿为首发症状,北美及欧洲的发生率高于亚洲,常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72h),偶可数小时后即出现血尿,且多存在扁桃体肿大,扁桃体切除后,多数患者肉眼血尿停止发作。
也有些患儿表现为血尿和蛋白尿,此时血尿既可为发作性肉眼血尿,也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻~中度。
以肾病综合征为表现的IgA肾小球肾炎约占15%~30%,“三高一低”表现突出,起病前也往往很少合并呼吸道感染。
亦有部分病例表现为肾炎综合征,除血尿外,还有高血压、肾功能不全。高血压好发于年龄偏大者,成人占20%,儿童仅5%。高血压是IgA肾小球肾炎病情恶化的重要标志,多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的IgA肾小球肾炎患者表现为急进性肾炎。