药物流产利弊谈
药物流产利弊谈
但事物终归是有其两面性，药物流产也带来令人忧思的新问题。
主要问题是药物流产后出血时间偏长，约占20%的患者出血持续10~15天，甚至长达近两个月，失血量显著大于负压吸宫术。主要原因是残留蜕膜排除不完全，子宫内膜恢复欠佳。目前，药物流产的成功率只有90%左右，约有10%的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。
据临床调查，某些医院妇产科应用药物流产人数明显少于计划生育研究所和一般医疗单位(包括私人诊所)，其主要原因是对药物流产认识上的差异。部分专科医师认为药物流产疗程长，观察随访不方便，不如吸宫术快捷、利索，因而对药物流产持保留态度。另外，由于开展药物流产相对容易，而且经济效益可观，驱使少部分医务人员不按规定筛选孕妇，不严格掌握适应症，甚至滥用，导致不应有的并发症增加，如流产后出血时间延长患者比例上升等，有些已酿成严重后果。
据吉林、西安开展药物流产上千例的两个医疗单位不完全调查统计，未婚先孕者所占比例分别为26.4%和37.7%，年龄最小为15岁，甚至有的已是第二次流产。药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，“入选”的孕妇应该有6个条件：①年轻的初孕妇女或未产妇女;②近一个月内不离开本埠;③有条件在设施完善的医疗机构就近就医;④停经少于49天;⑤B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米;⑥孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大、孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。
对药物流产在应用过程中的利、弊，应进行考察和分析，目的是做到趋利避害，使其健康发展。此外，一项新技术普及推广之时，不仅专科医生应加强学习，熟练掌握和运用，而且应当特别强调向广大育龄妇女进行有关知识的科学普及教育，加强自我保护意识。值得指出的是：药物流产毕竟只是一种终止早孕的补救措施，须三思而后行。
药物流产和人工流产的利弊
终止早孕妊娠的方法有多种选择，各有利弊。一般医院选用的药物是米非司酮和米索，它适用于早孕7周以内，尤其是子宫极度倾屈、近期剖宫产或有人流史以及对人流有恐惧心理者。但对于4O岁以上或具有心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱未能纠正者，都不宜采用药物流产。
药物流产方便，对患者损伤小，不需要长时间休养，术后恢复快，但出血时间长，成功率为8O%左右，容易造成宫腔残留。如因不全流产未能及时刮官，还有可能造成大出血，甚至贫血、失血性休克，并因出血时间长导致炎症。
人工流产的适应症没有药物流产那样严格，用时较短，失败率低，但对患者损伤较大，术后休养期长，对于有些子宫位置不好，近期有剖宫产或人流史者易造成子宫穿孔，如消毒不严格还可导致盆腔炎症。
无论选择哪种终止妊娠的方法，都应注意术后休息，术后1月内不能用盆浴，如果出现发热、阴道出血超过2周，应及内到医院就诊，以免延误病情。
药物流产不当会带来巨大的危害
然而，有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛;面色苍白，呈休克状态;经医生诊断为宫外孕;幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天;企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
妇科专家孙大为提醒您：反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的
1，首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用;
2，卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱;
3，药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
4，由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染;
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。
由此可见，药物流产不是常规的避孕方法。而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，由医生监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。
堕胎药服用不当的危害
有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始时未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛;面色苍白，呈 休克状态;经医生诊断为宫外孕;幸亏抢救及时才化险为夷;
另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮 宫，方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天;企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已 发生贫血与盆腔感染等症。
⒈首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用;
⒉卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱;
⒊药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
⒋由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染;
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。由此可见，药物流产不是常规的避孕方法。
而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，由医生监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。尽管药流有诸多好处，实际上，药物流产却并不能保证达到100%的完全成功，目前药物流产的成功率只有90%左右。换句话说，约有10%的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。
浅谈药物流产的利与弊
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20%药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
人流药流的区别和利弊
人工流产和药物流产各有利弊，不能盲目选择，需要根据自身情况来选择。更不要在家自行做药流，如若发生突发情况是没办法自行处理的，而且非常的伤害身体。
人工流产和药物流产的优缺点比较：
一、药物流产的优缺点：
优点：可以避免手术流产的疼痛及发生某些并发症达到有孕止孕、无孕催经的目的
缺点：有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能发生流产不全的情况，这样的话仍需手术清宫而且药物流产，不是所有人都可以做的要符合一下条件才行：
1.年轻的初孕妇女或未产妇女;
2.近一个月内不离开当地;
3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;
4.停经少于49天;
5.B超显示宫内妊娠胎囊平均直径小于今20毫米;
6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病无烟酒嗜好。
人流的优缺点：
现在的人流一般先是先进行刮宫，使附着在子宫壁上的胎儿组织脱离，然后再用负压吸取器吸出。
优势：成功率能达99%少有流产不干净的情况产生;若手术中出现情况患者会立即有反映可及时抢救;手术后留院观察一小时即可出院从入院到出院前后时间总共大概要一个半小时即可完成。
弊端：疼痛一些身体虚弱者可能会出现术中休克;若在人流过程中出现器械消毒不净或一些情况容易造成生殖感染。
谈谈药物流产
随着医学科学的发展，近年来一种新型的方法--“药物流产”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor)，同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。
该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出;若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。
药物流产的利与弊
药物流产的优点是损伤小，能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦，但它完全流产率只有90%～95%。一般来说，停经天数越短即妊娠时间越短，胚囊越小，绒毛膜促性腺激素水平越低，成功率就越高。不过，药物流产时间较长，流产后出血较多，并有潜在大出血的危险。因此，目前药物流产还不能代替手术人工流产，在不全流产或者药物流产失败的时候，还得依靠手术流产。
总之，药物流产和手术流产各有优缺点。应根据自己的具体情况来选择。如果早孕妇女停经时间在49天之内，身体一向健康，无药物过敏病史，胆子较小，情绪紧张的可选择药物流产;反之，停经时间超过49天，又合并某些疾病，情绪较稳定的早孕者可选择手术流产。如果流产经过顺利，两者都不会发生并发症。如流血时间长，发生不全流产等，则都会出现月经失调、盆腔炎、输卵管阻塞等并发症。
目前有很多医院在手术流产的基础上开展起无痛人流方式，效果也不错。这对于惧怕手术的妇女来说，无疑是一福音。因此，相对而言，手术人工流产选择的余地更大，如由手术熟练的医生操作，成功率会更高。
在家做药流安全吗
使用不当会出现什么问题呢?
然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然会损害身体。
由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。
药物流产的利与弊
药物流产的利与弊
药物流产主要适用于确诊为正常宫内妊娠，停经天数不大于49天(以末次月经第一天算起)，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18～40岁妇女。目前最常用的药物是米非司酮加米索前列醇。
药物流产的优点是损伤小，能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦，但它完全流产率只有90%～95%。
一般来说，停经天数越短即妊娠时间越短，胚囊越小，绒毛膜促性腺激素水平越低，成功率就越高。不过，药物流产时间较长，流产后出血较多，并有潜在大出血的危险。因此，目前药物流产还不能代替手术人工流产，在不全流产或者药物流产失败的时候，还得依靠手术流产。
总之，药物流产和手术流产各有优缺点。应根据自己的具体情况来选择。
如果早孕妇女停经时间在49天之内，身体一向健康，无药物过敏病史，胆子较小，情绪紧张的可选择药物流产;
反之，停经时间超过49天，又合并某些疾病，情绪较稳定的早孕者可选择手术流产。如果流产经过顺利，两者都不会发生并发症。如流血时间长，发生不全流产等，则都会出现月经失调、盆腔炎、输卵管阻塞等并发症。
目前有很多医院在手术流产的基础上开展起无痛人流方式，效果也不错。这对于惧怕手术的妇女来说，无疑是一福音。因此，相对而言，手术人工流产选择的余地更大，如由手术熟练的医生操作，成功率会更高。
药物流产不当会带来哪些危害
育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法。如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果非常好。但如果应用不当，也会发生严重反应与并发症。
药物流产不当会带来那些危害呢?
有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。
如：一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛;面色苍白，呈休克状态;经医生诊断为宫外孕;幸亏抢救及时才化险为夷;
另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;
还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天;企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
专家提醒：反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的。
最后需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然有损于健康。