hpv感染有什么症状 巨大型疣

hpv感染有什么症状 巨大型疣

少数患者由于皮损过度增生而成为巨大湿疣，又称为巨大型湿疣，其组织学多为良性病变，少数可恶变。患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，常因皮损脆性~增加而出血或继发感染。女性可有阴道分泌物增多，但约70%的患者无任何自觉症状。

HPV哪些分型与尖锐湿疣相关

hpv病毒的感染途径，不洁性生活，首当其冲!

性行为是感染hpv病毒的主要因素。大部分研究表明患者近期的性伴侣数，频率，性伴侣患有尖锐湿疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显着性意义。除此以外，还有间接的物体和母婴传染这两项感染hpv病毒的途径，临床上不是很常见。

hpv18属于高危型HPV，及时治疗刻不容缓!

感染了hpv病毒以后，每个人所感染的HPV类型都会不同。有的患者感染的可能是低危型HPV;有的患者感染的可能是高危型HPV;目前已知 HPV有多达百来种分型，不同的分型可以导致不同的疾病。导致尖锐湿疣疾病主要类型有：HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。 hpv18是hpv病毒类型的一种，属于高危型HPV。高危型HPV除了hpv18以外，还有HPVl6、31、33、35、45、51、52、56、 58型和HPV61型。此类型的HPV，不仅可以引起尖锐湿疣疾病，更重要的是引起外生殖器癌，宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤。

这也就是表面感染了hpv18的尖锐湿疣患者，在将来还会有癌变的可能。所以，感染了hpv18是很危险的。需要广大患者能够早发现、早就诊、早治疗。专家说，为了让尖锐湿疣疾病更加引起大家的重视，有必要了解下尖锐湿疣更多的危害，这样患者才能够积极彻底去治疗。

生殖器疣的概述

生殖器疣又名尖锐湿疣(Condyloma acuminata)、性病疣，是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)引起的皮肤、粘膜的疣状赘生物，好发于生殖器，外阴和肛周，也是一种性传播疾病。近年来此种病例逐年增多，其发病率仅次于淋病。研究发现妇女某些外生殖器鳞状细胞癌与HPV有关。有研究证明生殖疣患者存在细胞免疫障碍，认为宿主的细胞免疫状态，直接影响生殖器疣的发生。对于生殖器疣有很好治疗效果的汇臣元素中含有杀灭人类乳头瘤病毒的有效物质。

生殖器疣潜伏期较长，从2周到3个月或更长，损害为红色或与皮肤粘膜一致的丝状疣或是小的乳头瘤，逐渐增大融合成片，少数可发展为巨大型的损害。妇女好发于阴道口，阴唇部并向后延及肛周，上行延及阴道，子宫颈。多数无明显症状。部分患者有痒、刺痛及不适感等。新生儿通过有生殖器疣感染的产道，可发生咽喉部感染，产生喉部乳头状瘤。也有的观察到孕妇于终止妊娠和分娩后，疣体可以自行缓解而消退。

湿疣初期症状

一、潜伏期：是指从病人发生不洁性交或接触带有HPV的物品后到亚临床期皮肤损害出现前这一段时间。美国加州一所大学在对467名女大学生作健康检查时发现，子宫颈及外阴部P(:R检查的HPV阳性率达46%.说明在人群中HPV的潜伏性感染率是不低的。潜伏期患者仅仅是HPV携带者，不但肉眼看不到疣体，组织病理学上亦未发现有CA的表现，醋酸白试验也是阴性，只有用像PCR、原位杂交等高度灵敏的方法才能检出HPV，但此期患者是重要的传染源之一。

二、亚临床期皮损：

1、微小无蒂疣：直径1～3mm，单个或数个，主要见于干燥部位，尤其是阴茎体部。若皮损太小，则易被忽略。

2、微小的乳头状隆起：呈绒毛状，有时多数小突起融合形成颗粒状外观，多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位，可伴有瘙痒和烧灼感。

3、外观正常的斑状皮损：主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道，常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。

三、临床期：是由潜伏期或亚临床期发展而来，常有典型的临床表现。皮损初起为单个、散在或集簇的淡红色丘疹，针头大小，呈圆柱状，境界清楚。以后丘疹逐渐增大，数目增多，表面湿润且凹凸不平，最后可融合成乳头状、菜花状或鸡冠花状，根部有蒂，表面呈灰白色、污灰色或红色。疣的乳头间可有渗液，重者可有糜烂、出血，极易并发细菌感染，因此常有脓性分泌物郁积，伴恶臭。局部可有压迫感和瘙痒感。极少数患者皮损可侵犯深部组织，并生长迅速，形成一巨大疣体，称为巨大尖锐湿疣，临床上与鳞癌鉴别困难，如巨大湿疣，少数可以癌变。直肠内CA可出现疼痛，较大的损害可有里急后重感。

尖锐湿疣的相关常识

尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、肛门生殖器疣、性病疣，表现为生殖器、会阴、肛门等部位的乳头状良性增生。

潜伏期3周到8个月，平均3个月，损害大小及形状不等，初发为柔软的淡红色小丘疹，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。

它是现代社会最常见的性传播疾病之一，其发病率逐年上升，据不完全统计，近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍，尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一。由于其传染性强，易复发，且与生殖器恶性肿瘤有关，因此受到医学界的重视。

该病毒可经血流扩散。应用核酸杂交技术，现已分离出100 多型的HPV，部分HPV DNA基因组已被分子克隆及完全测序。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关，不同类型的HPV可感染引起皮肤损害、非生殖器黏膜或生殖器的损害。能够引起生殖器尖锐湿疣的HPV有30多个亚型，其中以HPV6、11、16、18型最常见。根据被感染细胞是否能转变为成癌，即根据其致癌的危险程度区分，可将HPV分为高危型，中危型和低危型，目前公认属高危型的HPV，主要有16、18、31、35、39、45型等。

HPV病毒是什么 HPV病毒的12个问题

一

什么叫HPV?

HPV是人乳突状病毒的英文缩写，为小型环状DNA病毒，是性传播疾病最常见的病原体，可分为130多个亚型，与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。

二

HPV是怎么传播的？

主要通过性活动传播，包括与感染者肛交、口交，也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染并无症状和体征，症状或体征大多在感染数年后才出现，所以要确定初次感染的时间极为困难。

三

HPV感染常见吗？

对全球细胞学正常人群的流行病学调查表明，宫颈HPV感染率波动在6.1%～33.5%，平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据，仅有的数据提示，国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%～14%，女性感染高峰期在18-28岁。

大多数HPV感染为一过性，80%的感染者在6-8个月内清除，但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染，是影响健康的重要因素。

四

HPV感染主要会引起哪些健康问题？

与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。

HPV感染与5.2％的肿瘤相关，其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素，HPV16、18型与70%的宫颈癌有关，16型多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。

在美国，在开展接种HPV疫苗之前每年因HPV感染引起的男女生殖器疣的发病人数是34-36万，即，约100个有性生活的成人中就有1个因HPV感染引起生殖器疣；每年与HPV感染相关的癌症发病人数女性17600，男性9300。

五

HPV可以引起哪些癌症？

HPV主要可以引起宫颈癌，也可引起其他部位的癌肿，包括外阴、阴道、阴茎或肛门，还可引起咽喉癌。癌症的发生一般在感染HPV数年后发生。引起生殖器疣和引起癌肿的HPV亚型各不相同。

目前尚无法预测HPV感染者是否一定会发生相关的健康问题，但毫无疑问，免疫功能低下者（例如艾滋病患者）更易发生宫颈癌、生殖器疣等健康问题。

六

什么是高危型和低危型HPV？

根据HPV的致癌性，将HPV分为高危型和低危型。

高危型HPV为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型，长期感染可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌；低危型HPV为6、11、42、43、44型，感染后可引起肛门皮肤及男性外生殖器 、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。

七

如何预防HPV感染以及可能出现的健康问题?

HPV疫苗接种在一定程度上可预防HPV感染，降低宫颈癌的发生率。HPV疫苗接种在西方国家较为普及，在我国尚为普及。9～26岁女性接受疫苗接种，全程3剂，第1剂接种后，分别于1月、6月再接种第2剂和第3剂。

每次性生活正确使用乳胶安全套可以降低HPV的感染风险，但安全套并不能覆盖所有感染部位，所以安全套的使用并不保证绝对不感染。

八

如何知道自己有无HPV感染？

对病变组织、粘液或分泌物采用PCR技术进行HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。

其他检查方法有，血清HPV抗体检测、病变组织免疫组化染色的HPV抗原检测等。

HPV筛查试验仅推荐使用于30岁以上女性的宫颈癌筛查，不推荐使用于30岁以下的女性。男性也不推荐做HPV筛查试验。

九

HPV所致的生殖器疣有哪些表现？

生殖器疣通常出现在阴茎或肛门周围生殖器区域，表现为一个小肿块或肿块，大小不等，可凸起或扁平（扁平疣），或呈花椰菜状（尖锐湿疣）。

疣可自行消失，或保持不变，或外形增大数量增多。医生通过视诊即可做出诊断。疣治疗后可以复发。与疣相关的HPV亚型感染不会引起癌症发生。

十

HPV阳性者如何筛查宫颈癌？

规范的做法是，第一步，进行宫颈脱落细胞学检查（TCT或LCT），常与HPV同时检测；第二步，进行阴道镜检查；第三步，对阴道镜检查发现有问题的部位取活检，进行病理学分析。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯步骤”。

十一

宫颈癌的筛查有年龄要求吗？

宫颈癌筛查应在21岁开始。

21～29岁女性，每3年进行一次细胞学 检查；30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV联合检查，或每3年一次细胞学检查；65岁以上者若以往正常，可不再检查。

十二

对HPV感染如何治疗？

对病毒本身无特殊治疗，治疗仅针对因HPV感染所致的健康问题。

生殖器疣由医生判断是否需要治疗。治疗者可选择药物治疗；不治疗者，疣本身可能自行消失、也可能保持不变、也可能在外形或数量上会有增加。

宫颈癌前期应予治疗。在发展为癌之前，女性应常规接受巴氏试验检查并认真随访。预防始终优于治疗。

与HPV感染相关的癌症应早期诊断、早期治疗。

尖锐湿疣会带来哪些并发症

1、典型的尖锐湿疣

生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

2、HPV亚临床感染

指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。

3、与肿瘤的关系

大量流行病学资料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系，如宫颈癌、阴茎癌等。

尖锐湿疣的并发症

溃疡、出血：皮损增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道口、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。

传染婴儿，影响生育质量：患尖锐湿疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的HPV感染，这是比较严重的尖锐湿疣并发症。

非生殖器部位的感染：通过直接接触或被与污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔黏膜的乳头状瘤。

癌变：恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV-16，18型感染后，如果治疗不及时，5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变，在将来很可能导致阴茎癌、宫颈癌等恶性肿瘤。早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。

尖锐湿疣症状有什么呢

尖锐湿疣的潜伏期为3周至8个月，平均为3个月，以20-29岁年轻妇女多见。临床症状常不明显，多以外阴赘生物就诊，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后出血。病变以性交时容易受损伤的部位多见，如舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。

50%-70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。尖锐湿疣初起为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，呈乳头状突起，随病变进展，病灶逐渐增大增多，可呈菜花状、鸡冠状或团块状，表面凹凸不平，呈尖峰状，疣体常呈白色、粉红色或污灰色，柔软、质脆，表面可有破溃或感染。少数免疫能力下降患者疣体可过度增生成为巨大型尖锐湿疣。

发生尖锐湿疣后，由于HPV与机体免疫因素的相互作用，10%-30%患者的病变可自然消退，部分患者病变持续不变，部分患者病变进一步发展。宫颈病变多为亚临床HPV感染，临床见不到明显病变，需借助阴道镜及醋酸试验协助发现。

哪些因素引起了生殖器疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。目前发现HPV大约有100个型别，其中30多个型别与生殖道感染有关。HPV除可引起生殖道尖锐湿疣外，还与生殖道恶性肿瘤有关。

根据引起生殖道肿瘤的可能性将其分为低危型、中危型和高危型。低危型有6，11，40，42~44，61;中危型有30，33，35，39，45，51~53，56，58;高危型有16，18，31。HPV在自然界普遍存在，促使HPV感染的危险因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下、高性激素水平、吸烟等。尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、滴虫、梅毒、白假丝酵母菌病、衣原体感染等并存。

HPV通过性交损伤的皮肤黏膜到达基底层细胞。若感染低危型HPV，病毒进入宿主细胞后，其DNA游离于宿主染色体外，产生增殖感染，复制大量病毒体，临床表现为尖锐湿疣。若感染高危型HPV，其DNA整合到宿主细胞染色体，不能产生完整的病毒体，导致上皮细胞内瘤样病变及浸润癌的发生。

虽然HPV感染多见，但由于感染后，机体产生的细胞免疫与体液免疫可清除大部分HPV，因此只有少数人呈亚临床HPV感染，极少数发生尖锐湿疣。