脑栓塞的病因

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脑栓塞的病因

由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄，但以40岁以下的青壮年多见。起病急骤，常于数秒钟至2～3分钟达到高峰。

脑栓塞的栓子种类很多，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞血管而诱发。而心脏病是脑栓塞的最常见原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，左心房扩大，心脏血流缓慢、淤滞，易使血液凝固和血栓形成。当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子，发生脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变，细菌常附着在内膜上繁殖，与血小板、红细胞、血红蛋白等集结成细菌性赘生物，脱落后随血液进入颅内，也可发生脑栓塞。心肌梗塞时，心房和心室内膜可受到损伤，而受伤的内膜易发生附壁血栓，在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也常造成脑栓塞。另外，先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等，也是造成心源性脑栓塞的原因。

非心源性的栓子，较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压，形成氮气栓塞;另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的脑栓塞查不到栓子来源，称为来源不明性的脑栓塞。

腔隙性脑梗塞的原因

脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事、常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症，易发脑梗塞的多为中老年人。病因主要有血栓形成及栓塞两类。

一、非栓塞性脑梗塞的病因有：

1、动脉硬化症。在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2、动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

3、高血压。可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4、血液病。红细胞增多症等易发生血栓。

5、机械压迫。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

二、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

1、心源性。急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2、非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

脑栓塞病人食疗及禁忌

有脑栓塞的病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：

1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑栓塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、脑栓塞病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。

脑栓塞患者不能吃的食物：

1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

哪些因素会导致宝宝心脏卵圆孔闭合不全

如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点，可为临床诊治提供准确的依据。

近年发现，卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。

卵圆孔未闭的适宜手术时机?

手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。

咳嗽如何鉴别诊断

血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽，尤其要引起医生和患者的注意，下面举例说明：一位古稀老人久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转，去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好，易发怒，闭眼站立时常全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病，经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物，阻塞了脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，吞咽反应更是一个极其复杂的过程，涉及多方面脑神经。进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其干干净净都进入食管，而经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能也迟钝，不能立即咳出，因此长期刺激而引起久咳不止。

基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病，则应想到患轻度脑栓塞的可能，应进一步进行脑部检查，一旦发现有栓塞病灶，不论其大小，都应通过改善脑循环药物比如剂治疗，当栓塞部位血液畅通，则咳嗽即可停止。

脑栓塞病人适合喝咖啡吗

脑梗塞是脑血管严重狭窄或闭塞，导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。约占全部急性脑血管病的50%-60%。引起脑梗塞的原因较多，主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍2种。

脑血管急性闭塞后，最初4h-6h缺血区逐渐出现脑水肿，12h后脑细胞开始坏死，但梗塞区与正常脑组织尚难区别。24h后至第5天，脑水肿达到高峰，侧支循环开始建立。从第2周开始，脑水肿逐渐减轻，但梗塞区组织坏死及液化更明显。虽已建立较充分的侧支循环，但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同时，梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高，可形成出血性梗塞。

[临床表现]

主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。

[影像学表现]

1.ct表现：

(1)急性期：一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在ct图像上造成两种效应，一是病变区密度减低，皮质和髓质缺乏密度差异，早期这种密度减低一般不显著，多呈楔形，与受累动脉的供血范围一致，边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应，轻的表现为病变区脑组织肿胀，脑沟、脑油消失，重的表现为中线结构向对侧移位，即所谓脑内疝，占位效应的程度与脑梗塞面积有关，面积越大，占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。

需要指出的是，早期的脑梗塞出现ct上的变化最早需要3～6小时，晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而ct表现阴性时，应该在短期内复查ct，以免漏诊。

(2)亚急性期：指发病后第6～21天，水肿明显吸收，占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度，边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变，不易发现，即所谓“雾”状效应，原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描，非常有助于诊断。注射造影剂以后，典型的脑梗塞表现为脑回样增强，梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。

(3)慢性期：21天以后，缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除，遗留含脑脊液的空腔，合并胶质增生，病变区仍为低密度，与脑脊液相似，边界清楚，但体积缩小，表现为患侧脑室扩大，蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽，皮质萎缩。

(4)腔隙性脑梗塞：多数位于基底节或大脑半球深部脑白质，病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。

(5)出血性梗塞：ct表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同，其密度不如血肿高，亦不如血肿均匀一致。2.mri表现：

脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加，从而引起mri信号的变化，mri显示脑梗塞优于ct。缺血主要影响tl和t2弛像时间，即两者均延长。在缺血早期，有大量水分子聚集，而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生，t1和t2延长最为明显。这时在 t1加权像上，缺血区为低信号，在 t2加权像上为高信号。t2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展，血管源性水肿开始发生，蛋白质渗进缺血区，所以 tl和 tz的延长不及早期阶段那么长，从而影响信号强度的变化。 mri对检查出早期后颅窝的脑梗塞具有重要意义，因ct检查常有伪影而效果欠佳，而早期治疗又与预后关系密切

脑血栓后遗症锻炼与疾病预防

早期，合理及坚持不懈的锻炼即是促使机体功能最大程度得以恢复的动因又是预防一些废用性疾病发生的最好手段，所以应鼓励早期的，合理的，主动独立，坚持不懈的功能康复锻炼，具体锻炼的方法及选择要视患者具体脑功能受损的侧重范围不同而定，如偏身运动障碍，要以锻炼患者在辅助器械或其他辅助措施下的独立行走及抓握物品为主要训练，偏身感觉障碍，要以各种可能的安全的物理及其他刺激锻炼患者的感知能力等等，另外心理治疗也是一个容易被忽视却也很重要的环节，这类患者往往在后遗症期都会出现不同程度的孤独，抑郁，焦躁，自暴自弃，内疚感等负性心理，这时要及时发现问题予以科学的心理疏导以利于躯体疾病的恢复。

老人一直咳嗽可能是脑栓塞

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓，或由心内膜炎的赘生物阻塞脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但阻塞发生在细小的血管时，就会出现呛咳或久咳不止等小中风症状。

人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配。当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但因吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，经常会有少量食物进入呼吸道，又因咳嗽反射功能迟钝，不能立即咳出，因此，长期刺激会引起久咳不止。

基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方检查排除与咳嗽有关的各种疾病后，则应想到患轻度脑栓塞的可能，应进一步进行脑部检查，一旦发现有栓塞病灶，不论其大小，都应通过改善脑循环药物治疗。当栓塞部位血液畅通，咳嗽即可停止。

脑栓塞的合理饮食方法

一、脑栓塞食疗方法(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑栓塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、脑栓塞病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用

二、脑栓塞吃哪些对身体好?

1、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。 2、脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

3、要增加膳食纤维和维生素c的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

4、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

脑血栓应该挂什么科呢

治疗脑血栓可以去医院看神经内科。脑血栓主要是血栓附着在脑动脉血管壁上形成的疾病，对于这种疾病首先要溶栓，其次要修复受损的脑部机制，才能达到完全康复。先运用中医中药益智康脑丸控制疾病，后期配合物理疗法全面修复身体机制，最终达到全面康复。另外，也不要忘记后期的康复锻炼。

主要是针对可能的病因早期诊断早期治疗积极预防

对有明确的缺血性卒中危险因素如高血压糖尿病心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗抗血小板药阿司匹林50～100mg/d噻氯匹定250mg/d对脑卒中二级预防有肯定效果推荐应用;长期用药中要有间断期出血倾向者慎用

2.多项大规模临床试验清楚证明调整剂量的口服00能减少高危人群脑栓塞2/3 二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病病人以及植入人工心瓣者应该口服00阿司匹林疗效就远远不及,用yao必须严格控制抗凝程度

科学预防脑梗的方法是什么

1、脑栓塞病人再栓塞机会很大，因此必需采取预防措施，心房纤颤兼有高血压，或糖尿病或心脏衰竭病人，植入人工心瓣者，二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病兼有心房纤颤病人也属高危人群，即使未发生脑栓塞也应采取预防措施。

2、多项大规模临床试验清楚证明，调整剂量的口服华法令能减少高危人群脑栓塞2/3，二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病病人以及植入人工心瓣者应该口服华法令，阿司匹林疗效就远远不及华法令，但用华法令必须严格控制抗凝程度。

3、注意烹调用料。脑梗塞如何科学预防?为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，这有利于脑梗塞的预防。

4、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

5、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，这有利于脑梗塞的预防。

脑栓塞的病因