剖宫产术后如何预防栓塞性疾病
剖宫产术后如何预防栓塞性疾病
要点：
1.孕期易合并栓塞性疾病，应积极预防。
2.为防止栓塞性疾病的发生，孕期避免久坐久站、应穿着宽：松、适量运动、避免妊娠期各种并发症的发生和及早治疗。
3.术后积极应用预防血栓药物，如低分子肝素。
剖宫产术后血栓性疾病分为静脉血栓形成导致的各种并发症及血栓形成后所致血栓性静脉炎。有资料报道，产褥期血栓病的发生率比孕期高49倍，剖宫产术后血栓病的比率又明显高于阴道分娩的产妇。
(一)发病机制与临床表现
1.孕期孕妇机体处于高凝状态，加上妊娠子宫压迫使下腔静脉受压，盆腔和下肢的血管扩张，血液减慢。许多妊娠并发症如子痫前期、抗磷脂综合征、系统性红斑痕疮、感染、糖尿病等使血液浓缩、血管痉挛，使产妇处于低血管床容量、低血容量、高血黏度状态，易诱发血管内皮损伤。血管内皮损伤，可促使血小板凝集，加速凝血，易在盆腔或下肢血管内形成血栓。年龄大于35岁、肥胖及术前长期住院，术后长期卧床的患者常伴有静脉血流缓慢，发生血栓栓塞性疾病的风险加大。
2.剖官产术分娩时造成的血管损伤，麻醉时静脉平滑肌松弛使内皮细胞受牵拉致胶原暴露，术时出血输血，或产妇手术后较长时间卧床，未能及早起来活动，加上手术后有肠胀气及伤口疼痛，使呼吸浅慢致下肢和盆腔静脉回流障碍，造成血液循环变得缓慢，血液淤积在深部静脉血管中，在静脉血管中凝结并形成栓子。这些是剖宫产术后发生栓塞性疾病机会较阴道分娩的原因。
3.产后静脉栓塞多发于产后第一周，以下肢最为常见，由于解剖原因，左下肢静脉栓塞的发生率较高。静脉栓塞还可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。当血液循环变得缓慢时，非常容易在下肢静脉血管中形成血栓，引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张，导致血栓性静脉炎。静脉炎症可通过顺行繁衍或逆行扩展累及整个肢体，临床表现为腿部疼痛、压痛、肿胀和发白，造成疼痛和行走困难。如果栓塞性静脉炎发生在子宫与盆腔血管，产妇会出现腹痛、高烧等症状，并伴有下肢压痛、皮肤发红和水肿等不适。静脉血栓形成后，常因产妇下床活动、排便、下肢肌肉收缩、腹压增加等，造成血栓脱落，导致肺动脉栓塞而发生猝死，也可发生心、脑及其他脏器的动脉栓塞，出现相应症状。
(二)预防
预防血栓形成是预防致命性肺动脉栓塞形成的关键。如何有效地预防产后血栓性疾病的发生，对于降低产后并发症的发生有重要意义。孕产妇需从孕期就开始预防：
1.孕期避免久站久坐，尤其在妊娠晚期，不要长久地站立、久坐不动或经常盘腿而坐，也要避免时常步行走远路。平时要注意经常变换体位，最好半个小时站起来走动一下，使脚部得到活动。久站时要注意不时地调整姿势。条件允许时白天亦可时常把双腿抬高，睡眠时特别是夜间，要用枕头将脚垫得略高一些，促进下肢静脉血液顺畅回流。
2.内衣、内裤要宽松，不要过紧地勒腹部;要防止或及时纠正便秘，每次蹲厕时间不要太长;有咳嗽或气喘时应积极治愈。如果刚刚形成静脉曲张，每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上高弹力袜子，或在小腿由下而上缠上弹力绷带，晚上临睡前取下。当下肢出现静脉瘤时，行动要小心，避免磕碰静脉瘤。
3.避免过度劳累，每天保证充足睡眠;情绪要稳定;安排均衡合理饮食，不要让体重过度增长和胎儿长得太大;睡眠时应左侧卧位，促使下肢血液回流，避免发生静脉曲张或静脉瘤。
4.对于孕产妇来说，预防深静脉栓塞的最好办法是运动。运动可加速全身的血液循环，预防产后静脉淤血及血栓形成。因此，即使在怀孕后期，也应坚持适量运动。在每天起床前，先活动脚趾，再活动脚和四肢，然后下床。产后第一周内是栓塞多发期，产妇应及早下床，并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度。特别是剖宫产术后的产妇，术后鼓励病人深呼吸，每小时12～15次，以增加横膈肌运动，减小胸腔压力，促进血液循环，鼓励病人在床上多翻身或屈伸膝、踝、趾关节。如果会阴部无裂伤、疲劳已消除、身体没其他严重疾病，可在产后12小时坐起进餐进水。起床第一天，早晚先在床边坐上半小时，第二天起在房间里慢慢行走，每天2～3次，每次30分钟。随后逐渐增加活动次数和时间，即使是剖腹产手术后也不宜静卧，知觉恢复后应早下床活动，避免长时间的半卧位，必要时可下肢热敷以促进血液循环。产妇可在24小时后练习翻身和伸屈肢体，从床上坐起并下床慢慢地活动，保证深部静脉血液不停流动。
5.剖宫产术后的产妇，由于身体消耗大，进食较少，易发生脱水，易导致血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状态，故易形成血栓。因此，术后应常规输液，补足水分，纠正脱水，进行扩容以改善血液黏滞，同时需注意纠正电解质紊乱。术后6小时开始进食一些流质食物;术后第2天肠道正常排气后，可半流质饮食。输液时尽量采用上肢静脉输液，以防补液中的葡萄糖和某些药物刺激静脉壁，诱发血栓形成。下肢静脉如果被损伤，更容易促使血栓形成。
6.妊娠分娩及产褥期的许多并发症会增加静脉栓塞的几率。因此，孕期要充分注意避免并发症，定期产检，及早发现、早期处理妊娠并发症，减少静脉栓塞发生的可能。对于妊娠合并系统性红斑痕疮、抗磷脂综合征等易致静脉栓塞形成的疾病，应从早孕开始抗凝治疗持续至产后第6周，以降低母体血栓形成的可能性。对于合并子痫前期、糖尿病等病的产妇，术后要积极使用药物预防血液高凝状态，如低分子肝素(如速必凝)、小剂量阿司匹林、潘生丁、复方丹参、低分子右旋糖酐等，可大大地降低血栓形成的风险。
一旦产妇出现发热，必须警惕是否发生静脉炎，特别是发现下肢出现肿胀、疼痛等现象时更要及时就医。如果早期进行抗凝和溶栓、抗生素并输液扩容等治疗，可以尽量避免手术治疗。对于广大的孕产妇来说，孕产期积极预防是防止栓塞性疾病发生的最佳策略。
羊水栓塞是顺产还是剖腹产
首先，顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。羊水栓塞的诱因有很多，羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。相关专家表示表示，过期妊娠的产妇羊水比较浑浊，致敏原增多，较易引发羊水栓塞。另外，胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高，也会诱发羊水栓塞。
羊水栓塞紧急的抢救方法是迅速吸走羊水，切断栓塞源也许有救，如果是剖腹产可以马上吸，如果本来是顺产，需要临时再打麻药改剖腹产就可能耽误了抢救时间
理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
剖宫产比自然分娩更容易发生羊水栓塞
羊水栓塞的概率很低，但是一旦发生对于个体来说意味着百分百，虽然病因至今还是个医学难题，但一些高危因素已经陆续被人类发现。
专家对准备怀孕的女性们提了三点建议：不要熬到35周岁以后再生，不要多次怀孕(超过两次以上)，能自然分娩就不要剖宫产。
因为据医学研究，除产妇个体差异，这三个因素都会增加羊水栓塞发生的概率，特别是剖宫产，会比自然分娩更容易羊水栓塞。
“所谓的羊水栓塞就是产妇的羊水进入循环，侵入血管后使血管痉挛，产生栓塞的效果，继发多脏器衰竭，不及时干预的话，就会死亡。急性羊水栓塞，产妇可能在瞬间停止心跳。”主任说，羊水栓塞一旦发生就很凶险，发生的概率又很低，大大增加了救治难度，一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。
综合多年临床经验，专家给那些准备生孩子的夫妻们五条建议：理解分娩的危险性，重视风险，正确对待;胎儿不要太大，以免增加生产难度;准妈妈要适当运动，以便为生产时准备体力;分娩的时候，到底是自己生还是剖宫产，听从医生建议，不要主动要求剖宫产;对于医生的劝告以及建议，要尽最快时间让家庭成员取得一致意见，并给出反馈，以免错失最佳救治时机。
此外，由于剖腹产时，切口比较大，部分网友认为可以，通过机器可瞬间吸干流出来的羊水，但此项操作在现有技术看来，可能性不大。
羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的。
羊水栓塞的高危人群 胎膜早破的孕妇
一般来说，胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞，而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离，使得宫颈黏膜血管扩张和损伤，而羊膜腔内高压，使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。
对于准妈妈来说，想要预防胎膜早破，就要预防生殖道感染，在孕后期务必要远离性生活，防止腹部受到撞击。在分娩时，配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称，就要选择剖腹产，以此来防范羊水栓塞。
哪些孕妇容易羊水栓塞
1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。
2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。
3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。
羊水栓塞如何预防?
尽量做到减少多产、急产、高龄产和剖宫产。
专家认为，为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中产妇要配合医生，防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。选择一些自由体位，可以适当播放音乐，使产妇心情放松。而在产程中合理使用催产素，严密观察产程。严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以减少羊水栓塞意外的发生。
羊水栓塞的症状
羊水栓塞的症状呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
全身出血倾向
部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
可见，严重的羊水栓塞发生的时候，就是不可逆转的，现在还没有什么非常有效的方法去治疗或者预防羊水栓塞的问题，但是即使是这样，我们还是要了解一下羊水栓塞的，这样在疾病发生的时候我们也知道是怎样的一种疾病。
容易羊水栓塞的孕妇高龄产妇
也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
生产次数多的产妇
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。
胎盘早期剥离的病人
在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
胎儿死在子宫内的孕妇
胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。
有胎儿窘迫的现象时
发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。
使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇
也较易发生羊水栓塞症。
怎样预防羊水栓塞羊水栓塞的预防，首先是要定期做好产检。其次，则是在产程中若烦躁、寒战等感觉，应及时告诉医生。具体包括以下6点：
产检发现可导致病发因素
通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。
加强产前教育，注意诱发因素
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。
及时告知医生感觉
在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
及时选择剖腹产
如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等
1、分娩时勿使宫缩过强。子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。
2、严格掌握催产素应用的指征。合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
3、严格掌握剖宫产指征。破水时应用纱垫保护好切口边缘，刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4、严格掌握人工破膜指征。人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损，不在宫缩时破膜。
5、中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。
6、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。
顺产和剖腹产的区别是什么
1. 剖宫产儿发生肺炎的概率要高
有学者统计剖宫产儿发生肺炎的概率要高，提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。主要原因一是在自然分娩时，子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展，有利于他们肺部活动及出生后的气体交换，有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压，可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出，有效地预防了吸入性肺炎的发生。
2. 剖宫产儿的免疫力相对低下
近年来有报道称，剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低，发生感染的机会增多，易患感染性疾病。
3. 剖宫产的宝宝易过敏
临床资料显示，剖宫产儿发生过敏的风险显著增加，特别是有家族过敏史的剖宫产儿，他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。为何剖宫产的宝宝更易过敏呢?这主要与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中，其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。经阴道分娩的宝宝，通过接触母体产道和分娩环境的菌群，能建立正常的菌群环境，肠道有益菌的定植率较高，因而能发挥较好的免疫调节功能。但经剖宫产娩出的宝宝，手术的过程都是无菌操作的，不利于机体内正常菌群的建立。宝宝出现过敏性疾病，在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。
4. 剖宫产儿与顺产儿在体格发育上无明显差异
婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响，充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。国内外研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、婴儿易患感染性疾病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。
5. 剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异
虽然目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异，但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险，造成脑损伤，从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降，当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多，严重时可造成缺氧和窒息。
所以，还是建议各位准妈妈在身体条件容许的情况下，最好选择顺产哦。
剖腹产会发生羊水栓塞吗
理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
此外，由于剖腹产时，切口比较大，部分网友认为可以，通过机器可瞬间吸干流出来的羊水，但此项操作在现有技术看来，可能性不大。
羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的。
那么，如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时，医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口，达产妇羊膜囊，通过刺破羊膜把羊水吸净，然后再扩大子宫切口让胎头娩出，将羊水栓塞降到最低。
上班族抖腿的好处
1、预防心血管疾病
如若可以久坐不动，会导致气血不畅，使肌肉松弛，弹性降低，下肢酸胀，倦怠乏力，重则还会影响到血液循环。此时，适当抖抖腿可以促进静脉血液流动，让血液回流加快，酸胀感和疲劳感也就得以缓解。
2、减肥
抖腿还可以燃烧腿部脂肪，具有瘦身的作用。据相关网友说，习惯抖腿的乡亲们的腿都比较瘦。
3、预防栓塞
对老人来说，久坐还可能引发下肢深静脉血栓，当猛一站起时，血栓可能脱落，随静脉回流到心脏，再到达肺部，引起致命的“肺栓塞”。因此，经常抖抖腿，对预防栓塞也有很好的效果。
晚期产后出血的心理治疗有什么
1.宫缩剂和抗生素。
2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫
3.有休克时行抗休克治疗。
4.剖宫产术者，应考虑剖宫探查，必要时切除子宫。
疾病预防：
剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出：在不能排除胎盘残留时，以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。
1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。
髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血，止血效果好，但栓塞脱落有再次出血的可能，有待进一步改进。
剖腹产会羊水栓塞吗
羊水栓塞的死亡率至少为60%
“羊水栓塞的发生率是1/5000~1/20000，发生在分娩过程中占70%，分娩结束后30%，目前是导致孕产妇死亡的第三大原因。”陈敦金介绍，羊水栓塞是一种在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的分娩期并发症。
“这是一种罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，所有孕妇都有可能发生，一旦出现就非常凶险，近五年来，由于诊断标准的变化，发生率提高，再加上医学技术的进步，死亡率相对下降，但也至少有60%。”他说，即使抢救成功，还有15%的产妇会出现精神或神经异常。而且，在分娩过程中出现羊水栓塞的胎儿脑瘫发病率在20%以上，曾经发生过羊水栓塞的产妇再次怀孕生产时出现羊水栓塞的可能性更高。“因此，可以说，这是一种灾难性的产科并发症。”
羊水栓塞究竟为何如此凶险呢?陈敦金解释，这主要是因为羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，可能会引起以下四种病理生理变化：一是过敏性休克; 二是母体肺动脉高压导致肺栓塞;三是因为凝血障碍导致的大出血;四是肺、心、肾等功能衰竭。如果不及时处理，就可能导致死亡。
三大诱因：
胎膜破裂、宫颈血管破裂、宫腔压力大
正常情况下，胎儿羊水与母亲之间是由胎盘胎膜屏障分开的，羊水为什么会发生“栓塞”呢?广州市妇女儿童医疗中心产科刘慧姝教授介绍，在分娩期间羊水会突破二者之间的屏障，进入母亲的血液循环，引起孕产妇呼吸衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍，甚至导致死亡。早在1941年，在突然死亡的孕产妇的肺里就发现了一些羊水有形成分，如胎脂、胎毛、胎儿上皮细胞等，认为因此造成了肺部血管的堵塞。随着医疗技术的发展，新的研究还发现羊水栓塞其实存在与过敏反应类似的一面，胎儿类似同种半异源体(其遗传基因一半来自父亲)，当混浊的胎儿羊水进入母亲血液循环，会使母亲发生类似过敏性休克反应，其内还含有一些促凝物质，会促进母亲血液发生凝血改变，并造成母亲多器官功能受到损害，甚至危及生命，所以，此疾病也称为“妊娠过敏反应综合征”。
哪些诱因会导致羊水栓塞呢?陈敦金介绍，主要有以下几种情况：
首先，胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。“如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩，羊水就很容易快速进入破裂的血管内，引起羊水栓塞。”
第二，宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂，羊水就有可能到血管里来，产生羊水栓塞。
第三，分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。陈敦金说，多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水压力比较容易进入母体血管系统，如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。
高危人群：
剖腹产、怀男胎、子宫张力过高
对于顺产是否比剖腹产更危险、更容易出现羊水栓塞的问题，陈敦金特别强调，顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞，难以预料也难以预测。“事实上，剖腹产更容易引起羊水栓塞。”
陈敦金提醒，以下四个人群是羊水栓塞的高危人群：
首先是剖腹产。陈敦金说，剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍，因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多，而且，总体而言，剖腹产比顺产的死亡率也要高。“理论上，在分娩过程中，只要有创口，就有发生羊水栓塞的可能，而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。”他说，对于有网文提出，剖腹产时可用机器瞬间吸干流出来的羊水，在现实的操作中其实并不太可能。
其次是怀男胎。据不完全统计，发生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的居多。推测分析，可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同。
第三，子宫张力过高。主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高。
第四，曾经发生过羊水栓塞的产妇及发生过其他产科并发症的产妇。
孕妇患有这些病绝对不能顺
1、重症肝炎
妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一，通常还会通过剖宫产以挽救生命。
2、妊娠合并心脏病
先天性心脏病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。严重病例则不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。
4、严重生殖道感染性疾病
如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。
5、特发性血小板减少性紫癜
该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产，而且产后要密切关注产妇是否发生大出血及预防产后大出血。
6、患有妊娠性糖尿病
妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征，有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，所以孕期一定要积极预防和控制妊娠期糖尿病。
剖腹产会引发羊水栓塞吗
很多产妇在生产过程中发生问题，主要是发生一些分娩并发症，这个是十分令人心痛的。比如近期就有报道称湖南一名产妇死于手术台，经调查，原因是羊水栓塞。有朋友有疑问：剖腹产会引发羊水栓塞吗?
专家介绍，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。在剖腹产过程中，有可能发生羊水栓塞，所以做好前期预防十分重要。
羊水栓塞是一种可怕的产科并发症，死亡率较高，如果没有做好及时的抢救，产妇的生命是有危险的。而为了避免这种情况发生，做好前期的预防也是非常有必要的。
在对产妇进行剖腹产时，在子宫下段先切一1~2cm小切口达羊膜囊，刺破羊膜将羊水吸净后再扩大子宫切口娩出胎头，可以把羊水栓塞降到最低。
羊水栓塞的发病原因是什么
羊水栓塞是指羊水进入孕妇的血液，这种情况很容易引起全身脏器都受到损伤，除了心脏外，肾脏是受损害最大的一个器官，还容易引起血尿、脑缺氧、肾功能衰竭而死亡等并发症。羊水栓塞的危害是很大的，孕妇一定要做好预防，定期产检。那么，羊水栓塞的发病原因是什么呢?下面我们就来详细了解羊水栓塞的发病原因。
羊水栓塞的发病原因是什么
羊水栓塞是容易发生在孕后期和产时的危险情况，有的也会发生在孕中期，羊水栓塞容易引起过敏性休克，甚至引起肾功能衰竭或猝死，危害很大，所以要尽早预防和治疗，那么，羊水栓塞的发病原因是什么呢?专家指出，发生羊水栓塞通常有以下诱因：
1、经产妇居多;
2、多有胎膜早破或人工破膜史;
3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
4、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水栓塞治疗前的注意事项
1、对有诱发因素的产妇，应提高发生羊水栓塞警惕。
2、产妇一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。
3、严格掌握人工破膜指征，不做剥膜术，不在宫缩时破膜。
4、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。
5、严格掌握剖宫产指征，破水时应用纱垫保护好切口边缘。
6、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
7、中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。
8、严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
9、产程中宫缩过强，可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。
10、作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。
11、如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。