怀孕检查有甲亢怎么办 定期检查
怀孕检查有甲亢怎么办 定期检查
怀孕是甲亢在服用药物的同时要定期检查血液中甲状腺素的寒凉,以便合理使用药物保证甲状腺激素的平衡。
甲亢需要做什么检查才能确诊
1、甲状腺激素水平测定(化验单上为ft3和ft4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能;
2、垂体促甲状腺激素(tsh)水平测定,以了解甲亢的性质;
3、抗体(tgab等)的测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。甲免全套还是治疗效果主要临测项目。可见,甲免全套对甲亢检查是非常必要的。
另外,其他甲亢检查还包括一些几种:甲状腺放射性核素扫描显像(甲状腺ect)检查,可了解甲状腺位置、内部形态和功能,以明确甲亢病因。超检查可了解甲状腺形态和血流状态。如有恶性突眼,还需行眼部ct或磁共振检查,以了解眼球后的情况,同时还需检查白细胞和肝功能,以掌握血液系统和肝情况,为以后的治疗提供对比资料。这些检查有助于医生及时了解患者的甲亢病情。
妊娠合并甲亢的护理
1.非孕期 甲亢病情不稳定,即使怀孕也易引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等,甲亢药物对胎儿也有一定影响。故非孕期指导孕妇积极进行甲亢的治疗,尽量等待疾病痊愈后再妊娠。
2.妊娠期 甲亢病情稳定的已怀孕妇女,应加强孕期监护,与内分泌科医生协同管理,服用无致畸危险、通过胎盘量少的抗甲状腺药物,并及时调整药物用量,以减少胎儿甲减的危险。
(1)加强产前检查:定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化,每1~2个月进行一次B超检查,观察胎儿的生长发育和甲状腺大小、骨骼及胎儿体重。定期检查孕妇甲状腺功能,监测胎盘功能等。及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。
(2)心理护理:稳定孕妇情绪,注意休息,避免体力劳动。指导配合医生治疗,避免感染、精神刺激和情绪波动,以防甲亢危象的发生。
(3)饮食护理:加强营养,保证每日足够的能量,多食高蛋白、高维生素饮食,不宜食含碘丰富的食物或药物。出汗多时多饮水,忌烟、酒、咖啡、浓茶。必要时静脉补充营养素。
(4)加强监护:宜左侧卧位,指导孕妇学会自计胎动,防胎死宫内。注意先兆早产征象,如有异常及时就诊。妊娠晚期37~38周人院,注意防治胎儿宫内窘迫,每周进行胎心监护,孕妇检查心电图,了解是否有心脏损害。
(5)药物治疗护理:一般情况下,如果母亲FT4水平增高2.5倍以上,则应考虑治疗。由于胎儿甲状腺能浓集碘,破坏正在发育阶段的胎儿甲状腺,故妊娠期禁用放射性碘治疗。PTU是孕期甲亢治疗的首选用药。PTU与蛋白亲和力较高,可以减少药物向胎儿体内转运,阻断T4向T3转换,能快速缓解症状。
怀孕检查有甲亢怎么办 防止感染
感染是引起或加重甲亢的因素之一,对于怀孕时已经检查出甲亢的患者一定要注意避免感染,否则会增加药物的使用量,或者加重甲亢的症状。
怀孕检查有甲亢怎么办 选择是否继续妊娠
如果怀孕时甲亢真严重,对于孕妇来说是非常危险,并且对于胎儿的发育也是不利的,所以发现怀孕时患有甲亢,首先要明确甲亢的严重程度,如果甲亢程度轻微可以在医生的建议继续妊娠怀孕;如果甲亢较重,建议选择人工流产后进行甲亢治疗,恢复后再考虑怀孕。
甲亢病人可以怀孕吗
有甲亢的患者是可以怀孕的,但是怀孕之前是需要到正规医院的内分泌科,进行规范的诊断和治疗,使甲状腺功能恢复正常,然后才再开始备孕、怀孕,同时在怀孕期间也要定期到内分泌科以及妇产科进行检查,在怀孕期间不可以擅自更改甲亢的治疗方案。
得了甲亢吃药期间有可能怀孕吗 甲亢吃药期间意外怀孕怎么办
1、定期就医检查。在甲亢吃药期间如果意外怀孕,应定期到医院进行检查,及时关注胎儿的健康情况,以免出现不良后果。
2、在医生的指导下服药。因为治疗甲亢的药物会对胎儿造成一定的影响,因此,建议在医生的指导下进行服药。
3、补充营养。怀孕时要适当补充身体的营养,有利于胎儿的正常发育。
4、保持良好的心态。得了甲亢的患者,在服药并怀孕期间,应保持良好的心态,以免加重病情,从而对胎儿造成影响。
甲亢的检查
1、基础代谢率(BMR)测定:甲亢时增高,>15%,与甲亢病情呈平等增减,可用仪器测定或用计算法求得,计算公式:安静时(脉搏 +脉压)-111=BMR%。
2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。
3、24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L),血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(SGOT)均升高。
4、外周血细胞应>4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。
5、甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%,男性为9%~50%,24h为20%~45%,3h为5%~25%,本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。
6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L。
7、甲状腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1,游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3,FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L,甲亢时都增高,rT3正常值为0.2~0.8μmol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4。
8、TSH正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。
9、T3抑制试验:用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质,方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比,正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制<50%,或无抑制,恶性突眼不受抑制,注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。
10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验:甲亢时T3,T4增高,反馈抑制TRH,刺激TSH分泌,因此静脉注射TRH 300mg后,垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高,甲低病人TSH水平升高。
11、甲状腺抗体检查:临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA),促甲状腺素受体抗体(TRAB)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA),抗平滑肌抗体(SMA),抗线粒体抗体(AMA),抗心肌抗体(CMA),抗胃壁细胞抗体(PCA)等,甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。
怀孕甲亢偏高怎么办 病情控制适度
怀孕甲亢时不需要将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使正常的孕妇,上述的一些指标也会略微高于正常范围,所以过度的控制病情反而可能引起母子的甲状腺功能低下。
怀孕甲亢的患者不能采取甲状腺摄131I检查,更加不能采用同位素治疗甲亢,因为这类检查或治疗方式会影响到胎儿的正常发育。
甲状腺功能有问题能怀孕吗
甲状腺功能有问题对怀孕的确有影响,所以,在你怀孕之前,控制甲状腺疾病病情是非常重要的。事实上,任何表现出疲惫、体重下降或体重上升等甲状腺疾病症状的人,怀孕前都应该检查是否真的有甲状腺疾病。如果怀孕前没有做检查,怀孕后就要尽快检查。如果你有甲状腺疾病家族史,或是有其他自我免疫紊乱的疾病,比如1型糖尿病、风湿性关节炎或狼疮等,怀孕前也应该去医院进行筛查。
甲状腺位于脖颈的前部,在喉部下方,它分泌激素来控制你体内的新陈代谢。甲状腺疾病通常可以分为两类:一类叫甲状腺功能减退,指甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素;另一种叫甲状腺功能亢进,即通常所说的甲亢,特点是甲状腺激素分泌过多。严重的甲状腺疾病可能会使你的月经周期紊乱,从而影响你的生育能力。
患有甲状腺功能减退症的女性如果治疗不当,怀孕期间更有可能出现胎盘早剥、低体重儿或胎死宫内以及先兆子痫等情况。一些研究显示,在怀孕早期,如果甲状腺功能减退症没有得到有效治疗,对胎儿的大脑发育会有不利影响。
甲状腺功能减退通常要用左甲状腺素(目前中国普遍使用的是左甲状腺素钠-宝宝中心中文编辑部注)来治疗,这是一种人工合成的甲状腺激素,对胎儿也是安全的。大多数专家建议,一旦你知道自己怀孕了,就要增加用药剂量。在孕期的前半阶段,你每隔4~6周就要验一次血,检查甲状腺功能状况。之后,随着情况逐渐稳定下来,检查的频率就会减少。新生儿一般会接受甲状腺功能减退筛查,看是否存在可能引起身体发育和神经发育异常的疾病。
甲状腺功能亢进的发生率要低些。很多疾病都可能会引起甲亢,最常见的有格式眼病(内分泌眼病)、甲状腺炎和多种免疫-内分泌综合征。不管你在采取药物治疗还是手术治疗,如果有可能,怀孕前都应该完成治疗,或者如果你使用的是药物治疗,怀孕前也要尽可能调整治疗药物。如果你有可能已经怀孕了,要避免做诊断性检查或者避免使用放射性碘进行治疗。由于某些类型的甲状腺相关疾病可能会传给你的宝宝,所以建议你孕前咨询内分泌专家或是产科医生。