非淋菌性泌尿生殖道炎的症状有哪些
非淋菌性泌尿生殖道炎的症状有哪些
1.常与淋病同时感染,前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体,支原体依然存在,在感染1-3周后发病,临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
2.处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%),如急性附睾炎,前列腺炎,结肠炎,咽炎,女性宫颈炎,宫颈糜烂,前庭大腺炎,阴道炎,输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠,不育等。
3.新生儿通过感染的产道,生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物,但多不侵犯角膜,下生后2-3周可发生肺炎,症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热,其中半数患儿有眼结膜炎。
4.极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎,关节炎,角膜炎,结合膜炎及皮疹。
什么是非淋呢
非淋球菌尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状,但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。是一种未明确指明病原体的性病。由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症。
因此,仅称之为尿道炎显得不够确切,而将其称为非特异性生殖道感染(non specific genital infection,NSGI)。患者在一次性接触中,可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体,由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短,平均在3-5天后即发病,而衣原体感染潜伏期较长,常为1-3周。因此,当淋病治愈后,NGU的潜伏期到了,开始发病,这种在淋病后出现的尿道炎,称之谓“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea urethritis, PGU)实际上是NGU的表现。
本病的病原体主要是沙眼衣原体及支原体,故目前趋向于将本病分别改称“沙眼衣原体泌尿生殖道感染”和“支原体泌尿生殖道感染”。本病在西方国家发病率居STD首位。
非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。有30%-40%的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少许勃液性分泌物,严重者可有赫液脓性分物。10%的病例非淋球菌尿道炎症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。
女性非淋球菌尿道炎患者多无症状。当有尿道炎时,约有50%的患者有尿急、尿频及排尿困难,但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位,主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎,可有白带增多、外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状。
淋球菌性尿道炎、非淋球菌尿道炎症状相似,有些重症细菌性尿道炎也有相似症状,容易引起误诊漏诊,特别是出现合并感染时易漏诊。因此出现非淋球菌尿道炎症状要及早到医院检查治疗。
有关什么是非淋呢的介绍,大家应该清楚了吧。非淋球菌尿道炎是比较复杂的一种性病,很容易跟其他方面的妇科疾病混淆,在出现类似尿急、尿痛、尿频等症状的时候,最好是到正规的医院进行全面性的诊断,只有搞清楚了自己的情况,才可能更好的进行医治。
什么是非淋菌尿道炎呢
非淋球菌尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状,但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。是一种未明确指明病原体的性病。由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症。
因此,仅称之为尿道炎显得不够确切,而将其称为非特异性生殖道感染(non specific genital infection,NSGI)。患者在一次性接触中,可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体,由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短,平均在3-5天后即发病,而衣原体感染潜伏期较长,常为1-3周。
因此,当淋病治愈后,NGU的潜伏期到了,开始发病,这种在淋病后出现的尿道炎,称之谓“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea urethritis, PGU)实际上是NGU的表现。
本病的病原体主要是沙眼衣原体及支原体,故目前趋向于将本病分别改称“沙眼衣原体泌尿生殖道感染”和“支原体泌尿生殖道感染”。本病在西方国家发病率居STD首位。
非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。有30%-40%的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。
典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少许勃液性分泌物,严重者可有赫液脓性分物。10%的病例非淋球菌尿道炎症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。
女性非淋球菌尿道炎患者多无症状。当有尿道炎时,约有50%的患者有尿急、尿频及排尿困难,但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位,主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎,可有白带增多、外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状。
淋球菌性尿道炎、非淋球菌尿道炎症状相似,有些重症细菌性尿道炎也有相似症状,容易引起误诊漏诊,特别是出现合并感染时易漏诊。因此出现非淋球菌尿道炎症状要及早到医院检查治疗。
男性支原体感染是性病吗
支原体可分为人型支原体、生殖支原体、解脲支原体、肺炎支原体。前三者可以引起泌尿生殖系统的感染。如为男性感染了解脲支原体就是非淋菌性尿道炎。如患有非淋的男性,通过性接触而引起女性支原体感染。产生的宫颈炎,这种情况下,都属于性传播疾病。如果男性无解脲支原体,女性在阴道内有时可查到一定量的支原体。如无阴道炎症,这种情况属于寄生的支原体,无需治疗。支原体是一种微生物,支原体感染主要是由不洁性行为,通过性接触感染,当然也可通过接触支原体感染者污染的物品,间接感染。一般来说,通过性接触所传染的急病都可成为性病。但是支原体可以是泌尿生殖道的正常寄居微生物。
感染人类支原体有十余种,以女性生殖道分离出人型及解脲支原体最常见。人型支原体感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,解脲支原体引起非淋菌性尿道炎。可以说,因为支原体感染主要为性接触传播疾病,所以属于性病的范围。
支原体感染一般潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
支原体感染通过什么途径传播
支原体感染是性病吗?有人调查了我国不同人群的生殖道支原体携带情况,发现健康人中解脲支原体和人型支原体的携带率分别为10.59%和5.34%,而性乱者中两种支原体的检出率分别为25.47%和8.8%,性病病人中两者的检出率则分别为29.3%和4.3%。生殖支原体多在性乱人群和性病病人中分离到,检出率为10%-60%不等,其检出率与性乱程度有关。
支原体、衣原体可通过性接触,还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都轻易感染。因此,预防感染的关键是守身如玉,搞好个人卫生保健。
从上述研究发现可以看出,支原体可以是泌尿生殖道的正常借居微生物,随着性成熟和性活动的增加,泌尿生殖道支原体的借居可以增加,支原体可以通过性接触传播。因此,针对“支原体感染是性病吗?”这个问题,有泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。
支原体在细胞外寄生,但也可进进细胞内。支原体可正常借居于人泌尿生殖道的粘膜上,或与其它菌群共生,但在机体免疫力低下或粘膜受损的情况下,可大量繁殖而致病。男性泌尿生殖道支原体感染可能与非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎和性获得反应性关节炎有关。此外,泌尿生殖道支原体感染可能与不育、习惯性流产、死产、低出生体重等生养异常相关。
非淋的三个常见误区
误区1:非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确:非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%),但不单纯是这两种微生物,其它一些微生物(约占20%-40%),如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。
误区2:所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。
正确:沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。
误区3:非淋菌性尿道炎的发病不高,远远低于淋病。
正确:非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势,在我国,发病率目前仅次于病、尖锐湿疣,位居性传播疾病的第三位。在欧美国家,近10-20年内,非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升,1998年调查占性病的第三位,目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。
非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁,其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。黄河性病研究所的调查研究表明:发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者,并发症的发生率前者也高于后者;年轻男性也高于年长者;在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高;多性伴是衣原体感染的危险因素;口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。
支原体感染通过什么途径传播
支原体感染是性病吗?有人调查了我国不同人群的生殖道支原体携带情况,发现健康人中解脲支原体和人型支原体的携带率分别为10.59%和 5.34%,而性乱者中两种支原体的检出率分别为25.47%和8.8%,性病病人中两者的检出率则分别为29.3%和4.3%。生殖支原体多在性乱人群和性病病人中分离到,检出率为10%-60%不等,其检出率与性乱程度有关。
支原体、衣原体可通过性接触,还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都轻易感染。因此,预防感染的关键是守身如玉,搞好个人卫生保健。
从上述研究发现可以看出,支原体可以是泌尿生殖道的正常借居微生物,随着性成熟和性活动的增加,泌尿生殖道支原体的借居可以增加,支原体可以通过性接触传播。因此,针对“支原体感染是性病吗?”这个问题,有泌尿生殖道支原体感染并不能一概视为是患了性病。
支原体在细胞外寄生,但也可进进细胞内。支原体可正常借居于人泌尿生殖道的粘膜上,或与其它菌群共生,但在机体免疫力低下或粘膜受损的情况下,可大量繁殖而致病。男性泌尿生殖道支原体感染可能与非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎和性获得反应性关节炎有关。此外,泌尿生殖道支原体感染可能与不育、习惯性流产、死产、低出生体重等生养异常相关
非淋菌性尿道炎原因
了解了非淋的病因,我们就可以有针对性的进行非淋的预防。
1、衣原体
根据许多国家的非淋菌性尿道炎报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementarybody)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。非淋菌性尿道炎原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
2、支原体
(1)、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,非淋菌性尿道炎支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
(2)、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。非淋菌性尿道炎衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。
3、不洁性生活。不洁性交是感染非淋的主要原因。男性非淋几乎都是由性交接触引起的。非淋患者是主要传染源,传播快、感染率高,通常在感染后1-3周内发病。
4、自身免疫力低下。主要是指非性接触传染。主要是接触非淋患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
什么是非淋菌尿道炎
本病的潜伏期较难确定,尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。
非淋球菌尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状,但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。是一种未明确指明病原体的性病。由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症。
因此,仅称之为尿道炎显得不够确切,而将其称为非特异性生殖道感染(non specific genital infection,NSGI)。患者在一次性接触中,可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体,由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短,平均在3-5天后即发病,而衣原体感染潜伏期较长,常为1-3周。
因此,当淋病治愈后,NGU的潜伏期到了,开始发病,这种在淋病后出现的尿道炎,称之谓“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea urethritis, PGU)实际上是NGU的表现。
本病的病原体主要是沙眼衣原体及支原体,故目前趋向于将本病分别改称“沙眼衣原体泌尿生殖道感染”和“支原体泌尿生殖道感染”。本病在西方国家发病率居STD首位。
非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。有30%-40%的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。
典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少许勃液性分泌物,严重者可有赫液脓性分物。10%的病例非淋球菌尿道炎症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。
女性非淋球菌尿道炎患者多无症状。当有尿道炎时,约有50%的患者有尿急、尿频及排尿困难,但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位,主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎,可有白带增多、外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状。
淋球菌性尿道炎、非淋球菌尿道炎症状相似,有些重症细菌性尿道炎也有相似症状,容易引起误诊漏诊,特别是出现合并感染时易漏诊。因此出现非淋球菌尿道炎症状要及早到医院检查治疗。
男人小便刺痛要做哪些检查
1、尿常规检查
尿常规检查包括一般检查、尿沉渣检查、化学检验几个方面,在这几项检查中有各自的正常参考值,每一个正常值都是用定性和定量来衡量的。尿常规检查的内容包括:尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、及尿糖定性,当尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等,是泌尿系炎症诊断的重要依据。
2、支原体衣原体培养
衣原体、支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,其感染率呈逐渐上升的趋势,且无症状者较多。临床上对泌尿生殖道标本进行衣原体、支原体检查,有利于泌尿生殖道疾病的早诊治,减少其并发症的发生率,降低其危害性意义重大。
诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些
误区1:支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)
相关知识:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)即有尿道炎(宫颈炎),但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。主要由沙眼衣原体(ct)引起,其次为支原体,少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道感染有关的支原体有:解尿支原体(uu)、人型支原体(mh)和生殖器支原体(mg)。
国外报告性成熟无症状的女性uu分离率为百分之四十,正常男性尿道中uu分离率为34%,我国健康人带菌率百分之十,故认为uu是一种条件致病菌,检查出来不等于致病,mh在ngu中没有重要的病原学作用,mg可能是ngu的病原体。检出支原体必须结合分泌物中wbc计数以才能判定是带菌或致病。
正确诊断:故男性尿道分泌物中wbc>15个/高倍镜或≥5个/油镜,女性宫颈分泌物中wbc>30个/高倍镜或≥10个/油镜,并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。支原体阳性但wbc正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。
误区2:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。
正确判断:因支原体可作为条件致病菌长期存在,故非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本wbc计数,不作支原体检查,支原体检查阳性但wbc计数在正常范围内可不再进行治疗。
误区3:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。
正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的ct或支原体感染有关,治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗(可使用2种药物联合治疗),延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体感染的可能,必要时进一步检查。
误区4:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者治愈后仍有症状而继续治疗。
正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者规范治疗后泌尿生殖道标本wbc计数正常即可判愈,无需进行抗菌治疗。部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒,可能与药物从尿道排出刺激尿道所致,如无尿道炎指征,此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状,如下腹坠痛、阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。