甲状腺癌的自我诊断
甲状腺癌的自我诊断
甲状腺位于气管上端甲状软骨两侧,左右各一,呈椭圆形,重约20-40克。甲状腺分泌的激素为甲状腺素。目前知道有两种:一是甲状腺素,又称四碘甲腺原氨酸(T4);一是三碘甲腺原氨酸(T3)。在腺体或血液中,T4含量占绝大多数,但T3的生物活性比T4强约5倍。它们都是酪氨酸的碘化物,因此,甲状腺的活动与碘代谢有密切关系。
正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。因为,甲状腺癌初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。
如果颈部摸到肿块,需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等,以尽早发现病患,尽早治疗。
肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
是否触及淋巴结:在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。
另外,预防甲状腺癌不是单纯补碘。因为,碘摄入量过多,也会导致甲状腺癌。其实,甲状腺癌致病因素并不明确,可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此,生活中应避免头颈部X线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。
对甲状腺增生性疾病和良性肿瘤积极治疗也能预防癌变。据悉,甲状腺单发结节癌变者约占20%,结节性甲状腺肿癌变者占5%,甲亢恶变者占2%,单纯性甲状腺肿大,仍有恶变可能。
健康攻略
1.多吃含碘量高食物,如海带、紫菜、海参、带鱼等。
2.多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
甲状腺癌的诊断方法
我们把由甲状腺组织引起的癌变叫做甲状腺癌,患有甲状腺癌的人数非常的多,由于人们饮食习惯的不规律,就会导致缺碘或者高碘饮食,也致使甲状腺癌的患者日益增加。那么,得了甲状腺癌该如何鉴别诊断呢?下面就一起来看看专家怎么说吧!
甲状腺未分化癌的病死率约50%,仅极少数病人能长期生存,很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。所以及时诊断治疗是很必要的。
分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。
B 超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化,其后方不伴声影;肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。而肿块的大小,边界是否清楚,形态是否规则、肿块周边是否有声晕并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。
一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷/结节。但现在同位素检查对判断甲状腺肿块的性质意义不大。
如果怀疑分化型甲状腺癌有淋巴结转移或已侵犯周围器官和组织,如气管、食管和神经血管等,则最好行增加CT或磁共振检查来了解淋巴结转移的范围和肿块与气管、食管或神经、血管侵犯的程度,以利手术方案的制定和判断是否能手术切除。
分化型甲状腺癌病人应该和结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎进行鉴别诊断。
甲状腺癌和有些疾病的症状比较相似,这就很容易让患者们混淆,在治疗的时候造成误诊,治愈甲状腺癌的前提是先要准确的确诊疾病,把它和其他疾病分开来看,在第一时间控制甲状腺癌,防止病情发展到无法挽救的地步。
常见甲状腺癌不再是癌症
最近,由来自7个国家的24名医生组成的专家小组,重新把某一类型的甲状腺肿瘤重新归类为非癌性肿瘤,具体内容已发布在了《JAMA Oncology》期刊上。
这种此前被称为“滤泡型甲状腺乳头状癌”(encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma)的疾病现在已经被改称为“非入侵性甲状腺肿瘤乳头状核”(noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,简称为NIFTP),去掉了名称结尾意指“癌”的“carcinoma”。这种疾病约占北美和欧洲所有甲状腺癌诊断患者数的10%到20%比例。
根据美国《纽约时报》的报道,美国每年有大约1万人被诊断出患有上述疾病。这些人在此前都会接受到癌症诊断,形成一种疾病可能具有侵略性,带有很高风险的感觉。现在,官方的说法是因为诊断出患有此种疾病而切除甲状腺或进行放射性碘来治疗的做法并无必要。
在重新确定这种疾病的分类前,这个国际专家小组对200名NIFTP患者长达26年的观察数据进行了分析,得出的结论是这种肿瘤带来负面结果的几率极低。据介绍,NIFTP肿瘤具有看起来与癌症相近的核,但这些核并不能突破包裹它们的纤维组织。
美国甲状腺联合会的候选主席表示,如果这种疾病不是癌症,我们就不该把它称为“癌”。目前,在特定的肺病、前列腺疾病和乳腺疾病诊断方面也有一些关于不要过度诊断的呼声。
研究人员Yuri Nikiforov表示,这其实是在现代医学时代,第一次有某一个原本被称为癌症的疾病重新被定义为非癌症。
甲状腺癌自我诊断法
有人说发现疾病是一件痛苦地事,可是你们忘了还有一句话叫“塞翁失马,焉知非福”尽管被诊断出患病时我们都会感觉难受,但是这又何尝不是一件值得我们庆幸的事,疾病越早诊断出来也就能够把握住最佳的治疗时机,及时的接受治疗,“甲状腺癌”,生活中常会遇到的疾病之一,相信大多数朋友也都不会觉得陌生,而这种疾病也的确能够严重的影响到人们的正常生活和工作,为了避免更多的危害,我们还是及早诊断出来接受治疗的好,那么对于这种疾病都有哪些自我诊断方法呢?
1、肿块形状
对于肿块形状的鉴别,是甲状腺癌的自我诊断方法的第一步,如果是地方性甲状腺肿、甲状腺炎及甲亢,其外形通常呈碟状,如果是出现圆形肿块,可能是甲状腺囊肿、甲状腺癌。
2、肿块大小
如果肿块是弥漫性的或者是多发性的结节可能为甲状腺肿,但是如果有直径超过2厘米的囊肿,可能就是甲状腺癌了。
3、肿块光滑度和软硬度
仔细触摸肿块表面,根据光滑程度的不同进行诊断,地方性甲状腺肿多呈光滑感;甲状腺炎多为不光滑者,如果肿块是单个,并且有实体感不光滑,应疑似癌肿。
4、肿块生长速度
甲状腺癌的自我诊断方法中还要通过肿块生长速度来诊断,一般甲状腺癌的肿块增长速度较快,十几天内肿胀明显可见。
5、是否触及淋巴结
如果在甲状腺周围有较硬的淋巴结出现,应怀疑是甲状腺癌,而且还伴有局部淋巴结转移的病症。
看了这么多关于甲状腺癌的一些自我诊断方法,希望可以帮助您更好的了解自己的身体状况,请您在百忙之中别忘了多关注一下自己的身体,有发现类似的状况,一定不要存有侥幸心理,及时到医院接受详细的检查和治疗哦。祝愿我们都能健康快乐!
甲状腺癌能治愈吗
不能治愈。甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌、低分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。
(1)分化型甲状腺癌总体10年存活率可达85%。根据前述的高、低危分期,其20年生存率:低危约为90%,高危约为61%。即使有身体其他部位的转移,分化型甲状腺癌的10年生存率也可达25%~40%。
(2)低分化型甲状腺癌10年存活率为75%。主要的预后因素包括诊断时年龄、原发病灶大小、有无淋巴结转移和远处转移。根据TMN分期,I、II、III、IV期的存活率分别为100%、93%、71%和21%。
(3)未分化型甲状腺癌的病死率约50%,仅极少数病人能长期生存,很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。
建议:在一般情况下,发现甲状腺癌后应及早进行手术治疗。术后应当避免有碘饮食,包括食用无碘盐和忌食海鲜等。此外,甲状腺癌术后的病人应当避免疲劳和重体力工作。
甲状腺癌的典型症状
甲状腺癌三种引导因素
大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌乳头ass状腺癌和滤泡状癌病因尚不明确,讨论最多者有二,即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚,已知有些髓样癌有家族遗传性,部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是 Hashimoto 甲状腺炎的恶变。
1 放射线
已知放射线能导致某些肿瘤的产生。从理论上讲一个长期暴露在放射线下以及凡是能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物都是甲状腺肿瘤的致病因子。
2 地方性甲状腺肿与甲状腺癌的关系很密切
3 实验室的甲状腺肿瘤
放射线和 131I 对鼠类在应用硫脲类药物促使 TSH 增加时是一种致病因子,但持续刺激的时间要长达实验动物的半生。
甲状腺癌诊断方法
异常的甲状腺肿大包括癌肿、腺瘤、甲状腺结节肿、甲状腺功能亢进、亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等。有时几种疾病混杂在一起。临床上对典型的甲状腺肿瘤良、恶性容易鉴别,但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌,和腺瘤十分相似,单靠临床鉴别显然有困难,还需作其他辅助检查。少数甲状腺结节肿、亚急性甲状腺炎、淋巴滤泡性甲状腺炎、 Riedel 甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别。由于治疗方法不同,所以必须仔细询问病史和体格检查,要抓住其中要点,再结合相关的检查,综合分析,以得出较为可靠的临床诊断。
甲状腺肿瘤应该如何确诊
1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink,TG)测定:TG 值>10ng/ml为异常,如单纯性甲状腺肿,均可发现血清TG升高,故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断,或虽有甲状腺残存,但131I治疗后甲状腺不再存在,应不再有TG,若经放射性免疫测定,发现TG升高,则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移,TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物,用作术后的动态监测,了解体内是否有甲状腺癌复发或转移,仍有甲状腺残留,则检测TG仅能作为参考,而不如前者的效用大,以免干扰检查结果。
(2)降钙素测定:正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微,放射性免疫测定降钙素的水平为0.1~0.2ng/ml,大多数>50ng/ml,血清降钙素明显升高为阳性,正常人无此反应,但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,故血清钙水平大多正常,患者无骨质吸收的X线表现,如血清降钙素恢复正常,说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高,表示仍有肿瘤残留或已发生转移,有助于及早发现肿瘤复发, 提高治疗效果,增加存活率。
(3)甲状腺功能检测:甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测,包括血浆PBI,血清T3。
2.甲状腺癌病理检查
对于针刺检查,可能对癌造成扩散,因而不主张广泛采用,最好是进行开放性甲状腺组织活检,有利于诊断及鉴别诊断。用细针穿刺甲状腺肿物,抽得微量细胞后涂片,进行细胞学检查(FNAC),一般确诊率5%~79%,在B超引导下进行穿刺,可提高确诊率,但快捷,有时半小时内即有结果,细胞核有包涵体时,可诊断甲状细乳头状癌,可作颈淋巴结的FNAC,如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移,可判断为滤泡性肿瘤,但不能鉴别良性或恶性。
3.基因诊断
FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断,通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法,FNAC的准确性依赖于训练良好,通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达,进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。同时也可以配合中药人参皂苷RH2来进行一个辅助治疗,延长病人的生存期。
甲状腺结节有钙化点是啥意思
甲状腺结节出现钙化一般是在甲状腺弥漫性肿大的基础上,通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原,形成增生性结节。结节进一步发展,可以压迫结节间的血管,导致结节间血管的血供不足,而发生变形、坏死,出血。那么出血、坏死的组织又逐渐纤维化,形成不规则的瘢痕组织,其中就可以发生这个钙盐的沉积。
一般来说没有明显的临床特征。但是结节钙化点是否合并癌变,一般来说还需要进一步的检查,才能够确诊是否为恶性结节。
甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化。
微钙化是多个强回声光点,一般小于2mm,呈簇状或散在分布。当微钙化和粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化,粗钙化为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴有声影;周边的钙化则为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或者弧形;
孤立钙化斑是单个的粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
微钙化,我们通常认为是诊断甲状腺癌一个最可靠的指标,基本上可以反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,那么砂粒体也可以出现在甲状腺滤泡癌、结节性甲状腺肿、滤泡状甲状腺瘤等。那么超声显示微钙化对于甲状腺癌诊断的特异性、阳性率、还有预测敏感性都是很高的。
怎么检查甲状腺癌
1、肿块形状
对于肿块形状的鉴别,是甲状腺癌的自我诊断方法的第一步,如果是地方性甲状腺肿、甲状腺炎及甲亢,其外形通常呈碟状,如果是出现圆形肿块,可能是甲状腺囊肿、甲状腺癌。
2、肿块大小
如果肿块是弥漫性的或者是多发性的结节可能为甲状腺肿,但是如果有直径超过2厘米的囊肿,可能就是甲状腺癌了。
3、肿块光滑度和软硬度
仔细触摸肿块表面,根据光滑程度的不同进行诊断,地方性甲状腺肿多呈光滑感;甲状腺炎多为不光滑者,如果肿块是单个,并且有实体感不光滑,应疑似癌肿。
4、肿块生长速度
甲状腺癌的自我诊断方法中还要通过肿块生长速度来诊断,一般甲状腺癌的肿块增长速度较快,十几天内肿胀明显可见。
5、是否触及淋巴结
如果在甲状腺周围有较硬的淋巴结出现,应怀疑是甲状腺癌,而且还伴有局部淋巴结转移的病症。