羊水过多要做什么检查 母体糖耐量实验

羊水过多要做什么检查 母体糖耐量实验

妊娠期间糖尿病是可能导致出现羊水过多的原因之一，通常在出血羊水过多情况下需要进行此项检查进行妊娠期糖尿筛查。

糖尿病有什么症状 女性上身肥胖

腰围和臀围的比例大于0.7的女性，不管是否体重超出正常水平，60%医生的被检查者糖耐量实验结果会出现异常。因此，如果个人的腰围与臀围的比例大约0.85，为了排除高血糖症，应该及时做相关检查。

什么是糖耐量检查

究竟什么才是糖耐量检查呢?首先，我们要先了解一下糖耐量是什么呢，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。

糖耐量检查主要是为了检查孕期糖尿病。因为妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常，都对妈妈和宝宝都会产生危害，可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多，酮症酸中毒及早产等等危害，因此糖耐量检查是很有必要的。经常使用的试验方法是空腹口服葡萄糖耐量试验，试验前至少3天不限制患者饮食及活动，试验于清晨进行，禁食12小时后取静脉血测空腹血糖，再将75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分钟喝完。测服糖后1、2、3小时三个时间点的血糖浓度。整个检查期间禁止饮食和吸烟。妊娠期糖代谢异常是一种常见的妊娠期合并症，分为：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)两种状态。GDM就是检查确定为妊娠期糖尿病。GIGT是说早期血糖稳定改变，但是检测值是介于正常和不正常之间的中间或过度状态。也就是说是不完全健康的状态。

妊娠糖尿病或致后代多发慢性病

“糖妈妈”后代半数发生2型糖尿病

研究显示，患有2型糖尿病的妇女，其后代在20—24岁时有45%的人发生2型糖尿病，而非糖尿病的妇女其后代仅1.4%发生2型糖尿病。除了遗传易感性的影响，糖尿病的母亲所生育的后代易患糖尿病还与胎儿所处的宫内环境有密切联系。血糖正常的母亲生育的后代在15—19岁时体重超重的仅占17%，而糖尿病母亲的后代在这一年龄段体重超重的占58%，并且这种差异与母亲的体重无关，这一发现强烈提示子宫内的高糖环境影响了后代青少年时期肥胖的发生。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有哪些危害?

对孕妇来说，妊娠糖尿病可导致高血糖、高血压及先兆子痫，加重糖尿病性肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病，甚至发生酮症酸中毒。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视，约有20%的“糖妈妈”今后可能发展成2型糖尿病，而孩子日后更容易发生肥胖，得上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

孕妈妈24-28周进行“糖筛”

怀孕24到28周的时候开始糖耐量实验，就是服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。一般是在五分钟之内，把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去，从喝糖水的第一口计时，一个小时后我们测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8，我们就认为是异常的，如果小于7.8，就是正常的。糖耐量实验，早饭，可以吃也可以不吃，只要不吃得过多就可以。

如果这个孕妇有糖尿病家族史，或者她是一个过于肥胖，或者是生过不好的孩子，有过流产的人。因为有不明原因的流产，也有可能是过去血糖过高造成的，所以有一些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。

还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的，但是有时候没有注意饮食，进食了过多的甜食，晚期也有可能会得糖尿病，这一类的人也要引起重视。糖耐量如果超过7.8，MMOR/L小于10.5mmol/l，我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。

“糖妈妈”如何调整饮食?

对于理想体重(身高-105)的“糖妈妈”，孕期体重增长应在11.5-16公斤，孕中晚期体重每周增加应在0.35-0.50公斤。而超重或肥胖的“糖妈妈”则要控制地更严格一些，整个孕期体重增长应在7-11.5公斤，孕中晚期体重每周增加应在0.23-0.33公斤。杨教授同时提醒“糖妈妈”，控制饮食不能矫枉过正，以免产生饥饿性酮症，对母亲和胎儿都会产生不利影响。

怎样做个健康准妈妈?

针对目前很多补出“糖尿病”的准妈妈，纠正良好的饮食及生活习惯十分必要——

孕妇应在有充足营养但不过剩的前提下保持膳食的平衡;

糖尿病者不宜多吃富含果糖的水果，却可以适当多吃低糖的果蔬，如西红柿、黄瓜等;

在合理膳食的基础上，孕妇要适当参加运动，也可以做一些强度不大的家务。

血糖的正常值

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8～11.1 mmol/l)之间，为糖耐量低减;如空腹血糖110～126 mg/dl(6.1～7.0 mmol/l)为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

哪些人需要做糖耐量检查

在做糖耐之前，每位准妈妈都会被要求做糖尿病筛?试验，糖筛检?是口服75g葡萄糖后1小时，查静脉血测出的静脉血糖值。结果大于或等于7.8mmor/L以上为糖尿病筛?异常，需要进一步做糖耐量检?。

有些高危产妇无须做糖尿病筛?，可直接做糖耐量检查：包括有糖尿病家族史、患有反复性霉菌性阴道炎、有过胎死宫内、反复流产等不良孕史，既往怀孕胎儿羊水多、生过巨大儿或有畸形，孩子有先天性心脏病等出生缺陷病史的情况。

另外，专家表示，空腹血糖即使在正常值范围内，但只要超过5.6mmol/L,就要做糖耐量检查。

准妈妈们怀孕中期要过5道重点关

到了孕中期，常规产检外，尤其需要关注以下几项：

NT检查。一般在孕11~14周进行。它指的是胎儿颈项透明层检查，查的是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。一般来说，厚度大于2.5~3毫米，有淋巴水肿，则高度提示唐氏儿，建议做绒毛膜检查或羊水穿刺确诊。

唐氏筛查。一般在15~20周进行。其目的是通过化验孕妇的血液，结合孕妇的体重、月经周期、准确孕周、胎龄大小等信息，来综合判断胎儿患有某些先天性疾病的危险程度，如果属于高危，则需做绒毛膜检查或羊水穿刺确诊。做唐氏筛查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹检查。

羊水穿刺。一般在18~23周进行，不同的医院略有差异。它主要是查看胎儿的染色体是否存在异常，可预示胎儿出生后出现智力障碍的可能性。并非所有孕妇都要做，一般来说，大于35岁的高龄孕妇、唐氏筛查属高危型、以前生过染色体异常的孩子、出现过胎停育、孕早期有过药物不良接触史等人群应进行羊水穿刺。

排畸检查。一般在孕22~24周进行。此时胎儿已基本发育成型，排畸检查主要是通过B超对胎儿全身各器官进行检查，看看其发育是否正常。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度、检视脊柱是否有先天性异常等信息。

糖尿病筛查。一般在24~28周进行。通过喝“糖水”的糖耐量实验进行，建议别喝得太快，糖水冲到100~200毫升，建议用5分钟喝完，喝太快容易引起呕吐，这样测出来的结果就不准确。如果孕妇胃不耐受的话，也可以通过测餐后血糖、糖化血红蛋白等方式进行。

糖耐量检查标准值

目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准，即孕早期空腹血糖正常的准妈妈，建议在怀孕24～28周进行75g正规糖尿病试验，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值，即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为：5.3mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

孕期的空腹血糖是小于5.8，糖筛查实验50g，一小时后血糖小于7.8，大于等于7.8为糖筛查异常，需要进一步进行糖耐量实验。

通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。

正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。

慢性胰腺炎的症状有哪些 胰腺内分泌不足的表现

胰腺炎症状明显者，可以影响胰岛功能，如胰岛破严重，胰岛素分泌减少，可导致葡萄糖耐量实验不正常。

血糖高一定是糖尿病吗

血糖高并不一定都是糖尿病

如今，人们的健康意识大大提高，不少人都有定期体检的习惯，还有人会在家定期测血压、血糖。但有些人一看到血糖高于正常值，就立刻会怀疑自己是不是得了糖尿病。其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情况，都可能引起暂时性的血糖变化。

过度兴奋、过度体力活动等。如发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都可能造成应激激素增多，糖耐量下降，血糖飙升。在临床工作中，我曾遇到过多名车祸外伤患者，一测血糖竟高达300。这是机体的自我保护机制在发挥作用，这种情况下的血糖升高，反而有利于预后。

很多器质性疾病也会导致血糖波动。如肝脏功能减退，可出现高血糖或低血糖反应。肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要组织之一，糖耐量减退与肾脏功能有密切关系。很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱，如肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、性早熟、多囊卵巢综合征等。慢性阻塞性胰腺炎会破坏大量胰腺内分泌细胞，使糖耐量减退。

用药。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，会影响糖代谢，造成一过性血糖升高。而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等，会影响口服葡萄糖耐量实验的结果，造成“误判”。

另外，饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖也会升高。因此，发现血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未经确诊，随便服药。

同时，血糖异常者要进一步测糖化血红蛋白。若结果正常，但伴有发胖、家族史等高危因素，还要做口服葡萄糖耐量实验，以尽早发现潜伏的糖尿病隐患。

血糖高就是患有糖尿病吗

1、过度兴奋、体力活动过度劳累等容易使血糖升高。如发生感染、大出血、创伤、手术、麻醉等，都可能造成糖耐量下降，血糖突升。这是机体的自我保护机制在发挥作用，这种情况下的血糖升高，反而有利于患者的恢复。此外，多器质性疾病也会导致血糖波动。如肝脏功能减退可出现高血糖的反应。

2、有些药物例如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等都会在一定程度上影响体内糖的代谢，使得血糖升高。而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等，会影响口服葡萄糖耐量，造成一些错觉和医学上的失误判断。

3、在饥饿时以及体力下降时，血糖也会升高。因此，发现血糖升高，不必要盲目担心或者恐慌，一定要针对自己的情况，结合上述的例子进行判断，如果不是这些因素引起的血糖升高，最好现实做一个全面的医学检查再做治疗。

结合上述的一些分析，如果一旦发现血糖过高，不要误判为糖尿病，而是应该进一步测糖化血红蛋白。若结果正常，但伴有发胖、家族史等高危因素，还要做口服葡萄糖耐量实验。如此才能够确定是否患有糖尿病，而不是光看一个指标就使自己惶惶不安，这样是不对也是没有依据的。

孕晚期产检项目有什么呢

孕期 产检周期多久一次?主要都检什么?

【答】：孕晚期一般都是四个星期检查一次，一般都是测量血压、体重、心电图、血常规、尿常规、电子骨盆测试、唐氏筛选等等，还有血糖，不同时期有不同的检查项目，但是体重、血压是每次产检都是必须的。

产检是必须的。为了宝宝的健康，准妈妈不能不去，孕中期是一个月一个次，第九个月开始是一个礼拜一次，每次产检也只是量宫高，测腹围，量血压，测体重，听胎心，这些不会宝宝产生任何影响，而且也没有辐射。

孕晚期产假为什么要做糖尿病筛查?

【答】：24到28周体内胰岛素的激素水平已经明显的增加。所以如果有糖尿病倾向，这个时候就会暴露出来相应的问题。具体的做法，一般正常饮食的状态下，来做检查这一天空腹喝50克葡萄糖，这个葡萄糖是医院药房开出来的50克葡萄糖。服糖以后一个小时整抽血检查，如果筛查是阳性的，我们还要进一步做糖耐量检查，我们最终要确诊是有糖尿病还是糖耐量受损。如果一项异常，做糖耐量实验，因为要抽四次血，四次血的结果，如果两项异常，就是孕期糖尿病，一项异常就是孕期糖耐量受损。糖耐量检查的时候需要服75克葡萄糖，在服葡萄糖之前要做一个空腹血糖。然后服75克葡萄糖，在服糖之后一、二、三小时整的时候抽三次血，这就构成了四次血。

一般怀孕晚期，产检频率多少次为好?

【答】：怀孕中期一个月检查一次，后期两周一次，最后一个月一周一次，其实也不必太恐慌，如果身体没有异常，一个月检查一次就可以。如果有胎动异常，破水、见红要马上去医院。所以只要密切注意宝宝的胎动，一般是没有什么问题的。

糖尿病有什么症状和表现 跟腱反射减弱

高血糖患者还具有跟腱反射减弱的症状。对于正常人来说，进行跟腱反射检查腓肠肌收缩、足屈曲，然而有50%以上的糖耐量实验异常者在进行跟腱反射检查时，这种反射基本消失。糖尿病患者的病程越长，跟腱反射就越低或者是完全消失的发生率就越高。