血糖控制标准是什么及关于糖尿病的诊断
血糖控制标准是什么及关于糖尿病的诊断
控制标准：
静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆) (糖尿病) 空腹≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1 (糖耐量损害) 空腹<6.1 <6.1 <7.0 服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8 (空腹血糖损害) 空腹>5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0 服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8 血糖浓度单位：mmol/l
诊断标准：
(一)确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确 诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病： 1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间，为糖耐量 低减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损， 均不诊断为糖尿病。 2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l) 可以排除糖尿病。
符合下列之一者可诊断为糖尿病： 1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。 2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。 3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验， 服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超 过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
血糖标准可不是书上说的那么死板
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病，虽然同为糖尿病，但血糖控制标准大不相同。即使同为2型糖尿病，不同病情血糖控制的目标也不同。看看你属于哪一类人群，血糖控制达标了吗?
不同类别的2型糖尿病患者控糖标准
1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者
控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L，HbA1c<6.5%，尽量使HbA1c<6.0%。
2、胰岛素治疗的非危重患者
控制标准：餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。
3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。
控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。
4、年龄在70～80岁的老年患者
控制标准：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。
5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者
控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。
6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者
控制标准：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。
四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准
1、大于80岁的高龄糖尿病患者;
2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则;
3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者;
4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。
1型糖尿病控制目标
1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。
控制标准：餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c<8.5%即可。
2、年龄超过13岁及以上者
控制标准：建议HbA1c<7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c<7.0%。
妊娠高血糖控制目标
1、糖尿病患者计划妊娠
控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以下，HbA1c<6.5%。
如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c<7.0%，以防止低血糖发生。
2、妊娠期间发现糖尿病
控制标准：理想的目标值为HbA1c<6.0%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L，餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
糖尿病患者的血糖控制目标不是千篇一律，而是要根据每个人的具体情况确定。以一般控制目标为基础，个体化制订控制目标为原则。有些情况下目标可以适当放宽，调整目标的关键原则是控制血糖的同时，减少低血糖的发生和避免血糖过度波动。总之，良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始。
确诊糖尿病要测5次血糖
测定糖尿病有两个方法
糖化血红蛋白测定
看区间 来辨别
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况
4%—6%：血糖控制正常。
6%—7%：血糖控制比较理想。
7%—8%：血糖控制一般。
8%—9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖耐量试验口服法
分时段 看峰值
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可回复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。
正常糖耐量：
空腹血糖<6.1mmol/L;
口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值<11.1mmol/L;
120分钟时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L，糖尿均为阴性，此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
确诊糖尿病要测5次血糖
确诊糖尿病为何要测5次血糖?回答是如果是糖尿病早期，血糖的变化则是不规则的。
“五点”测血糖是指测五个时间点的血糖，这五个时间点包括：空腹时、餐后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟。
正常人的“五点”血糖是逐渐升高的，如果是糖尿病早期，血糖的变化则是不规则的，一般是空腹时和餐后120分钟时血糖正常，而餐后30分钟、60分钟血糖偏高，或者出现餐后120分钟与餐后180分钟血糖偏低的情况。
如果发生以上情况，专家建议，最好再到医院做一个胰岛素的检测，通过血糖值与胰岛素分泌的高峰和低谷的对比，来确定是否真正患上了糖尿病。
为什么糖尿病人在餐前出现低血糖呢?
有些病人患糖尿病后，胰岛细胞尚有一定分泌能力，只是胰岛素分泌高峰延迟，正是第一餐后、第二餐前这段时间，这时候实际血糖已经很低了，而此时由于胰岛素是延迟分泌达到最高峰的时候，本身血糖正是低谷，再加上胰岛素的高峰，就会出现持续低血糖，表现为饥饿、出虚汗、头昏、心慌等。如果病人对自己的病情不清楚，就会有意识地多吃、增加热量，这样更加剧了糖尿病的发展。
随着病情继续发展，胰岛细胞损伤加剧，胰岛素分泌量逐渐减少，或胰岛素抵抗进一步加重，这个时候低血糖的情况被持续的高血糖所取代，糖尿病的情况也更加严重，给治疗增加了难度，也让患者本身的危险性增加。
什么是妊娠糖尿病
什么是妊娠糖尿病?
与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的(即怀孕前就患有糖尿病)。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。
妊娠糖尿病诊断标准：
国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/L，120分钟>8.5mmol/L。
血糖高是糖尿病吗
血糖高是糖尿病的主要体现之一，血糖高是糖尿病吗?答案是完全否定的。但是如果人们长时间的血糖高得不到控制，就会引发糖尿病，所以如果发现有血糖高的症状，大家就应该引起足够的重视，控制好血糖才能够避免糖尿病。
专家就明确表示：血糖高不一定是糖尿病，但是确实是糖尿病的前兆。
糖尿病专家指出，血糖高是不是糖尿病需要进一步到医院做糖耐量的检查。糖尿病诊断标准具体如下：
1，糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。
另外，专家指出，糖尿病的诊断标准： 正常空腹血糖的范围为3.9～6.1mmol/L，餐后血糖2小时血糖
虽然糖尿病并不是致命的疾病，但是疾病的还会导致很多并发症，要治愈糖尿病也不是容易的事情。血糖高是糖尿病吗?血糖高并不是糖尿病，但是如果长时间的血糖高，大家还是应该有足够的重视，及早的去医院进行就诊，才能够有效的控制疾病。
糖化血红蛋白正常值的临床意义
糖化血红蛋白正常值的意义
1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况——4%～6%：血糖控制正常。 6%～7%：血糖控制比较理想。7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动。 >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素。
2、有助于糖尿病慢性并发症的认识。 若糖化血红蛋白>9%说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3、糖化血红蛋白的检测可用于指导对血糖的调整。 ,生化检验糖化血红蛋白在7%～8%者要更多干预餐后血糖，减少低血糖反应; >8%者要兼顾空腹和餐后血糖; <8%则侧重于改善餐后血糖。
4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。 正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%，单独IFG患者其平均值为6.2%，单独IGT患者为5.9%，既有IGT又有IFG的患者为6.2%，新筛查 出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%. 5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义。 脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白<8%，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。
血糖控制标准不能一概而论
有关专家称，血糖控制标准不能一概而论。有许多糖尿病患者都有这样一个疑问，血糖控制标准多少才合适?专家介绍，血糖控制讲究“5678”，也就是沿用空腹5.6，餐后7.8这个标准，但这主要界定的是成年糖尿病患者。下面，我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。
但包括青少年在内，许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的，比如孕妇、老年人，都有自己的控制目标。青少年讲究控制达标，但又不能为了追求达标而不顾营养的摄入;孕妇也有这个特点，至于老人，在有糖尿病的同时往往还有其他基础病变，所以控制目标又不一样。
1、青少年糖尿病
青少年的血糖控制标准，和年龄关系密切。一般来说，0-6岁的患儿，餐前血糖要在5.6-10之间，睡前(夜间)则要控制在 6.1-11.1;6-12岁的餐前血糖要控制在5.0-10，睡前(夜间)则在5.6-10;到了13-19岁则是餐前5.0-7.2，睡前(夜间)5.0-8.3。可以明显看出，比起成人，这个标准要显得略微宽松些，这和青少年正处于生长发育期有密切关系。
2、孕妇糖尿病
这包括妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠两类人群。对于孕妇类患者来说，餐前与睡前血糖应该控制在5.5，餐后1小时在7.8，餐后2小时血糖在6.6，如果高于这一标准就要引起注意。
3、老年糖尿病
老年患者的标准也比成人相对宽松，要求空腹8.0，餐后12.0，应用胰岛素者<15.0。
以上，是专家们征对血糖控制标准不能一概而论的解析，怎么样，你现在知道了吧。不过值得注意的是，这些都并非官方公布的数据，所以临床治疗的时候仍然要尊重医嘱，根据个人情况来调整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群，往往比单纯糖尿病患者控制更严格，所以还必须根据个人情况再进行调整。最后，希望这篇小文章能够帮到你吧。
如何诊断糖尿病
1 糖化血红蛋白测定
看区间 来辨别
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA美国糖尿病学会建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF国际糖尿病联盟建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况
4%—6%：血糖控制正常。
6%—7%：血糖控制比较理想。
7%—8%：血糖控制一般。
8%—9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
2 糖耐量试验口服法
分时段 看峰值
口服葡萄糖耐量实验OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。
正常糖耐量：
空腹血糖
口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值
120分钟时基本恢复到正常水平，即
糖尿病性糖耐量：
空腹血糖≥7.0mmol/L;
峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L;
120分钟不能回复到正常水平，即7.8mmol/L，糖尿常为阳性，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。
饭后两小时血糖正常值是什么
空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L ，(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)
餐后两小时的血糖不要超过7.8mmol/L，血糖高建议要药物控制的，只要服用中草药调理即可，如微络康洗胰清糖，可以降血糖，控血糖稳定，提升免疫力。同时饮食也要注意，不要吃含糖的食物，少吃含淀粉的食物，多吃些含纤维素高的食物，平时适当的锻炼身体有助于调节胰岛素。
血糖是诊断糖尿病的唯一标准，不能拿尿糖来进行糖尿病的诊断。人体血糖的正常值是多少呢?一般糖尿病人查血糖：一查空腹血糖，二查饭后两小时的血糖。空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。 那么空腹糖尿病的诊断标准是 7.0 mmol 或者是 126 毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高(受损)。
另外，饭后血糖也是很重要的， 正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖 的诊断标准是 11.1 mmol 或 200 毫克以上。那么 140 和 200 之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段，我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病，也不是正常人。
不是糖尿病的人血糖增高是很危险的，很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意，很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人，如果具备一些高危因素，还得要注意预防糖尿病。
餐后两小时的正常血糖值应该在3.9-7.8mmol/dl。一般餐后两小时的血糖值是不超过7.8mmol/dl的。若超过7.8，但是空腹血糖值正常，是糖耐量异常的状态，若空腹血糖值也高，建议到医院检查，是否构成糖尿病。
上文就是详细讲解了饭后两小时血糖正常值是什么样的，所以高血糖的患者一定要把自己的血糖稳定在一个值上面的，这样才是最好的，而且最好是不要吃太过的糖分的，会导致并发症的产生的，比如说糖尿病的。
餐后血糖升高就是糖尿病吗
餐后血糖升高并不一定就是糖尿病，糖尿病的病因很多，并不是针对某个病因定义一个高血糖，而是说不管什么病因，血糖高到了一个水平，就把这个水平以上的状态称为糖尿病，达到这个点位水平的状态以后，再分析是1型、2型还是特殊类型。
只要血糖高到糖尿病诊断标准以上，就诊断成糖尿病，然后再细分。因为这个诊断水平以上的高血糖对肌体有损害的，对各个脏器构成威胁了，必须把这个状态以上的作为疾病管理，先定成糖尿病，什么原因再分析。
糖尿病的真谛标准是空腹血糖≥7.0 mmol/L或者126mg/dl，餐后两小时≥11.1mmol/L或者200 mg/dl，这两个条件够一个就可以。
血糖高是糖尿病吗
1血糖高并不一定就是糖尿病。诊断糖尿病需要空腹血浆血糖大于或等于7.0mmol/l或者餐后两小时血糖大于或等于11mmol/l，并且连续两次不同时间段检查出现血糖异常，才可以明确诊断为糖尿病，如果血糖出现异常，但未达到糖尿病诊断标准，则为糖耐量受损。
2糖尿病诊断后，患者除了感觉多饮多食多尿外，可能在短期内不会有太多其他的症状，但是血糖一旦长时间控制不佳，很容易发生一些并发症，如动脉血管硬化，视物模糊，头晕眼花等，严重的还会出现糖尿病肾病，糖尿病足等。
3糖尿病患者一旦确诊，就要非常注意自己的饮食，最好做到定时定量，不可以随心所欲或者暴饮暴食，要根据自己的运动量适当调整摄入量，达到控制血糖的效果。同时加强身体锻炼，避免摄入高糖分食物，水果等。
香蕉糖分高不高 糖尿病人吃香蕉要注意什么
糖尿病人，尤其是糖尿病合并高血压的人群，在膳食平衡的情况下，可以吃香蕉，但是要注意随时监测血糖，最好在血糖控制良好的情况下吃香蕉，血糖稳定的标准是餐后血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%，段时间没有大的波动。