乙型肝炎抗病毒治疗
乙型肝炎抗病毒治疗
在我国，大多数慢性乙型肝炎患者感染乙型肝炎病毒是在婴幼儿时期感染，由于婴幼儿时期针对乙型肝炎病毒的免疫功能尚未建全，因此免疫系统不识别乙型肝炎病毒，不能清楚它，而把它当成是自己本身的东西，允许它在人体内生存，这时期叫免疫耐受期;随着年龄增长，免疫系统逐渐建全，免疫细胞识别乙型肝炎病毒，并清除它，由于乙型肝炎病毒存在于肝细胞内，因此免疫细胞及其分泌的一些抗病毒物质破坏肝细胞，使病毒释放出来而消灭病毒，这时候由于肝细胞被破坏，转氨酶增高，这时期叫免疫清除期;但针对乙型肝炎病毒的特异性免疫功能个体差异较大，有些免疫功能强者，很快就能清除乙肝病毒，但有些并不十分强，因此在肝脏造成持续慢性炎症、纤维化，时间长了，部分患者发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。经过这段时间后，病毒被免疫功能抑制，病毒活动减弱或停止，这时临床上表现为HBsAg阳性、抗-HBe阳性、HBV DNA阴性，肝功能正常，这时叫非活动携带期(免疫控制期);但在免疫功能低下时，如劳累生病、使用免疫抑制药物、化疗等时，免疫功能受抑制，病毒又活动，HBV DNA变阳性，这时叫再活动期。当然并不是每个人都有明显的四期经过，有的人可以两期重叠在一起，有的人没有某一期等等。
目前尚未有直接杀病毒的药物，消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能，抗病毒药物只是起到辅助作用，因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时(如免疫耐受期)，应用抗病毒治疗不合适，只有在进入免疫清除期时(如转氨酶异常，酒精、药物等引起的转氨酶异常除外)，是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。
大三阳需要药物治疗吗
对于慢性乙型肝炎患者，抗病毒治疗一般是有指征的，主要有对于大三阳的患者，如果乙肝病毒DNA定量大于两万国际单位每毫升，也就是十的五次方拷贝每毫升时，而且肝功能的转氨酶持续升高大于两倍正常高值，建议进行抗病毒治疗，至于抗病毒治疗的方法要根据患者的经济状况以及具体情况去选用。
乙肝治疗时常见的三种误区
1、乙型肝炎抗病毒治疗不重要，肝功能治疗最重要
很多人都以为肝功能治好了就是乙肝治疗的最好效果，但是事实并非如何。乙肝的治疗原则是以抗病毒药物(主要包括干扰素及核苷类药物两大类)为主的整体综合治疗。因为引起乙肝患者肝功能异常的 主要原因就是乙肝病毒，如果不能有效抑制病毒复制，则肝功能会反复异常，肝纤维化会持续进展。
2、中草药治疗
现在都是中西结合的治疗方法，乙肝单纯依靠中医治疗是行不通的。民间有西医治标，中医治本的说法，特别是屠呦呦发现的青蒿素获得了诺贝尔奖后，这一观点在部分患者中持续发酵，甚至有些患者放弃了抗病毒治疗，仅服用中草 药治疗，认为中草药没有副作用，这种观点是不全面的。到目前为止，尚未发现有针对性的抗乙肝病毒的中草药，中草药目前只作为辅助治疗用药。尤其值得注意的 是近年来中草药引发的药物性肝炎越来越多，所以肝病患者切不可盲目用药。
3、抗病毒小三阳不需要
真正反映患者病情严重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和临床症状。 2010年版中国慢乙肝防治指南提出，慢乙肝抗病毒治疗的一般适应证包括：E抗原(乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白)阳性者，乙肝病毒载量≥105/毫升;E抗原阴性者，乙肝病毒载量≥104/毫升。同时，对于一般的慢性肝炎，转氨酶大于正常上限两倍的患者，应该考虑进行抗病毒治疗。
乙肝患者都需要抗病毒治疗吗
一、肝功能正常，但是HBV-DNA检查结果呈阳性的患者应该积极进行抗病毒治疗，这是因为患者体内的乙肝病毒很可能已经发生了变异，如果错失了最佳的治疗时机，患者的病情会不断持续恶化，增加后续的治疗难度。
二、乙肝病毒DNA定性检查结果呈阳性，定量检查≥105拷贝/毫升，肝功能异常，谷丙转氨酶大于正常值两倍以上，此时是乙肝患者抗病毒治疗的最佳时机，患者接受抗病毒治疗能够取得较好的治疗效果。
三、如果乙肝患者的B超显示有肝硬化，此时患者的病情已经非常严重，一定要积极进行抗病毒治疗。此外，为了取得较好的治疗效果，乙肝患者还应该进行抗纤维化和保肝护肝的治疗。
乙型肝炎患者应避免盲目治疗抗逆转录病毒治疗，以免不利于患者病情稳定和康复，甚至导致病情恶化。有许多药物用于治疗乙型病毒性肝炎，乙型肝炎患者一定要根据自己的病情，服用抗病毒药物在专业医生的指导下，以免增加患者的康复与肝脏疾病的负担.
乙肝疾病如何治疗好
急性肝炎是乙肝病毒感染者急性感染的疾病。急性肝炎的治疗，早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院，经1～3个月休息，逐步恢复工作。
慢性肝炎患者是患者没有得到很好的治疗，导致机体病毒呈现长期存在的状态。治疗时主要包括抗病毒复制，提高机体免疫功能，保护肝细胞及促进肝细胞再生等，因病情易反复和HBV复制指标持续阳性，可按情况选用下列方法。
抗病毒治疗慢性肝炎是医学上所用的重要临床方法。对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施，目前抗病毒药物，效果都不十分满意，应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平，有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果，由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。无症状HBsAg携带者的治疗，凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗。
乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制，近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望，所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。
病毒性肝炎如何治疗
病毒性肝炎由多种病毒引起，以肝脏病变为主的一种传染病，临床上主要是食欲减退，恶心，腹部不适，肝区痛，乏力为主要表现，部分病人可有黄疸、发热，常见的病因有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒。
一般来说，乙型和丙型肝炎容易导致慢性肝炎的发生，一般急性肝炎主要是以对症治疗为主，而慢性肝炎如乙肝、丙肝，一般需要通过抗病毒治疗。
慢性乙肝病毒性肝炎能治愈吗
慢性病毒性肝炎最常见于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，这两个病的病程都比较长，治疗比较复杂，有的病甚至终身携带，它们的治疗方案其实关键都是及时开始规范的抗病毒治疗。
像乙肝它的抗病毒治疗，主要是干扰素和核苷类似物，而丙肝的抗病毒治疗，也可以用干扰素，还可以用直接抗丙肝病毒的药物，两个病的治疗都是要及时、规范、足疗程的抗病毒治疗。
慢性乙型病毒性肝炎怎么治疗
活动性的慢性乙型病毒性肝炎是需要治疗的，其抗病毒治疗是治愈慢性乙型肝炎最根本的方法。常用的治疗药物有两大类，一类是核苷类似物，如拉米夫定，替比夫定，替诺福韦酯，恩替卡韦等，另一类是干扰素。如果需要抗病毒治疗，患者需要在医生的帮助下，根据具体应答情况选择合适每一位患者的个体化治疗方案。