治疗便秘的药物有哪些呢

治疗便秘的药物有哪些呢

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

目前常用治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。

1、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

2、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。

3、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

4、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。

6、5-HT4受体激动剂，有替加色罗、聚乙二醇等，替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

从上文我们可以看出治疗便秘的药物，希望以上内容能对大家带来一定的指导作用，其实治疗便秘有很多种方法，重要的是患者一定要谨遵医嘱根据自身的病情制定出适合的治疗方案，对症治疗才会有利于病情的恢复，如果盲目用药的话，是不利于身体回复的。

便秘的药物治疗

需在医生指导下使用。

1泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

2促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

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治疗便秘的药物辅助

(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘认知误区

误区1 不把便秘当回事

严格来讲便秘确实算不上是“病”，是一种习惯，但便秘往往是某一疾病的表现，发生便秘不去医院检查，而是擅自用各种泻药、润滑剂，这虽然能暂时缓解症状，却埋下了健康隐患。

误区2 每天排便就没事

虽然每天排便一次，但排便量少，干燥且形状像羊粪，也应诊断为便秘，调查显示，我国便秘发病率约9%~13%，女性患病率约为男性的两倍。

误区3 水与便秘无关

成年人体重70%是水分，水的摄入量不足就极易造成大便干结。因此有必要知道，喝水是解决便秘问题的第一要务。如果在补充高纤维食物的同时，不注意多喝水，甚至可能适得其反，造成更为严重的便秘。

误区4 排毒就是助排便

一些广告宣传的所谓“排便就是排毒”，其实是错误的。对健康人来说，只要肾功能正常内毒可自行排出体外，不需要特殊干预。因此，排毒和排便并没有因果关联。

误区5 治疗便秘药物可以长期应用

治疗便秘要选择合适的药物治疗便秘时，一方面要选择合理的药物，尽量少用含大黄、番泻叶、决明子、芦荟等成分的药品或保健品。即使要用，也最好把使用时间控制在两周之内。

误区6 把泻药当成万灵丹

对经常便秘的人而言，泻药无疑能解决燃眉之急。但是，不要幻想某种特效药，或做一次手术就能解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快，把它当成“万灵丹”，这是非常危险的。

误区7 便秘只治胃肠道

便秘是临床上非常普遍的一种症状，可由多种原因引起。非肠道原因引起的便秘有：

(1)药物性便秘，如镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等;

(2)神经系统损伤，如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤;

(3)怀孕，孕期分泌的大量黄体酮，可使子宫平滑肌松弛，大肠蠕动减弱。

治疗便秘的一些方法

便秘的治疗可以采用药物治疗方法来进行治疗，一般的，治疗便秘的药物都是口服的，这些药物都是维生素或者是抗生素类的药物，可以改善肠道的环境，就是一种方法来达到治疗便秘的目的的。很多的便秘患者使用果导片，泻药，保健茶等药物来治疗。长时间的使用这些药物会对其形成依赖性，会是频繁的刺激肠道，引发肠功能出现紊乱，造成结肠黑变病，危及到生命。

食疗便秘的方法还有食疗方法，膳食纤维能够改善粪便的性质和排便的习性，对便秘起到治疗效果。而且纤维本身不会被吸收，只能够是粪便膨胀，刺激姐肠蠕动，得到治疗便秘的效果。含膳食纤维比较多的食物有麦麸，燕麦，玉米，纤维质，果胶等。饮食治疗便秘只能够起到辅助性的治疗，起到暂时性的缓解便秘，不能够彻底的祛除便秘症状。

便秘的药物治疗

(1)泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(2)促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘药物

果导片、番泻叶、芦荟胶囊、通便灵这类药属于刺激性泻药，一般服用后会很快通便，因而成为很多人治疗便秘的首选药物。但长期服用此类药物会损伤肠道的末梢神经，干扰肠道正常活动规律，破坏人体自主排便功能，并慢慢形成药物依赖。王主任说，临床中经常遇到靠吃泻药通便的便秘患者，从一次一片到一次两片，慢慢地发展成五片、八片都是家常便饭，身体也随之出现了一些急性药物反应，便秘症状反而加重。其实，此类药物只能偶尔吃，不适合长期口服。

另一种家庭常见泻药甘油、开塞露，又称大便软化剂。其主要作用是润滑肠壁、软化大便，适合于有便而排出困难或大便干燥者，如年老体弱、伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤以及痔疮、疝气、肛瘘等便秘患者。但是这类药物只能应急用，对急性便秘能起到良好的效果;但对于慢性传输型便秘，效果并不好。

对于琼脂、福松等泻药，在吸水后易膨胀，可刺激肠蠕动。因此，患者服药后能引起腹泻，缓解便秘症状。这类药物较温和、副作用小，老年人、孕妇可以长期使用。

慢性传输型便秘患者最好使用开乐宁、莫沙必利等促肠动力药，以促进肠动力。但心血管疾病患者使用该药时，应在医生指导下用药，以免发生危险。

孕期用药要注意哪些常见问题

孕妇用药注意的原则：

1、有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

2、用药必须有明确的指征和适应症。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

4、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

7、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

8、禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

常见药的注意事项：

1、肠胃药：肠胃用药大多属于B级药。准妈妈肠胃不舒服时，最好立即就医，请医生为自己开合适的药物。

2、便秘药：便秘是怀孕期间常见的问题，可服用便秘药来缓解。便秘药的作用方式可分为两种，一是让粪便变软，一是刺激大肠，建议准妈妈最好选择让粪便变软的便秘药，使用上会更加安全。

3、感冒药：大多数感冒药都属于B级或C级的药物，准妈妈要在医生的指示下服用。需要提醒的是，阿斯匹林有可能引发出血，怀孕后期最好不要服用。

4、头痛药：扑热息痛是最常见的头痛药，属于安全药物，怀孕期间可以服用。

5、中药：对中药尚缺乏完整的实证研究，准妈妈一定要先咨询中医师，根据自身的体质及病症需求来服用，才能确保用药安全。

孕妇便秘药物有哪些

1、芦荟

草本天然的芦荟是孕妇解决便秘的理想选择,芦荟具有通便排毒、美容养颜、抗菌消炎、修复组织损伤、保护皮肤和调节免疫等多重功效。温和安全,是最适合孕期及产后女性这一类特殊人群服用,用来缓解便秘问题的药物。

2、马铃薯

马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物,有助于胎儿的发育,保护孕期健康。同时所含的粗纤维可促进胃肠蠕动和加速胆固醇在肠道内的代谢,具有降低胆固醇和通便的作用,对改善孕期便秘很有助益。

马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物

3、玉米

玉米是粗粮中的保健佳品。其膳食纤维含量很高,能刺激胃肠蠕动,加速粪便排泄,对妊娠便秘大有好处。

孕妇经常吃玉米的话,不仅仅可以治疗便秘的,还可以降低孕妇的血压,以防出现妊娠期高血压的,还有可以让您的皮肤变得更加细致、光滑的哦,孕妈一定吃起来哦。

4、芋头

芋头富含营养,是一种很好的碱性食物。它有保护消化系统,增强免疫功能的作用。孕妈妈常吃芋头,可以促进肠胃蠕动,帮助母体吸收和消化蛋白质等营养物质,还能清除血管壁上的脂肪沉淀物,对孕期便秘、肥胖等都有很好的食疗作用。