食管癌的治疗用药
食管癌的治疗用药
食管癌改良饮水,防霉去毒.改变不良的生活习惯等。颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。对手术后复发、有远处转移病人,应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状。中成疗法、药物外治等治疗。
食管癌的详细治疗:
食管癌的预防:
我国不少地区特别是食管癌高发区建立了防治基地,进行了一级预防(病因学预防),包括改良饮水,防霉去毒.改变不良的生活习惯等。发病学预防(二级预防或称化学预防)是对食管癌高发地区进行普查,对高危人群进行化学药物干预治疗。
食管癌的治疗:
一、西医疗法
(一)治疗原则
应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗,其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
(二)治疗方法
1.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合术:下颈段食管癌行全食切除,咽胃吻合术。
2.胸段食管癌 适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌术式包括:①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结,吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃颈部吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
3.放射治疗
①根治性放疗适应证:a.病人一般情况中等以上,KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。
中药治疗食管癌的方法是什么
一、痰瘀互结型食管癌。治疗以化痰软坚,活血散瘀为主,用增损启膈散。川贝母9克,郁金9克,当归9克,沙参9克,蜣螂虫9克,急性子9克,昆布9克,丹参12克,海藻12克,红花6克。用水煎服,每日1剂,日服2次。
二、气滞中阻,胃逆呕吐型食管癌。治疗以理气降逆,解毒辟秽为主,用理气降逆汤。干蟾皮12克,八月札30克,急性子30克,白花蛇舌草30克,丹参15克,瓦楞子30克,夏枯草15克,枸杞子30克,紫草根30克,苦参30克,生马钱子4.5克,生南星9克,公丁香9克,广木香9克,蜣螂虫9克,天龙丸15粒(每次5粒,分3次吞服)。用水煎服,每日1剂,日服2次。
三、气虚血瘀,毒邪侵袭型食管癌。治疗以化瘀解毒为主,用抗癌汤。藤梨根60克,野葡萄根60克,干蟾皮12克,急性子12克,半枝莲60克,紫草30克,天龙6克,姜半夏6克,甘草6克,丹参30克,蛇舌草30克,马钱子3克。用水煎服,每日1剂,日服2次。
四、痰气火结型食管癌。治疗以清热解毒,消痰散结,破瘀为主,用加味开噎散。雄黄1克,砂6克,山豆根12克,五灵脂12克,硼砂6克,芒硝30-60克,射干12克,青黛9克,鲜狗胆1个。上药共研为末,以狗胆汁调水,分3天送服。
五、胃阴不足,胃气上逆型食管癌。治疗以补益阴血,降逆和胃为主,用半夏竹茹汤,姜半夏12克,姜竹茹12克,旋复花12克,代赭石30克,广木香9克,公丁香6克,沉香曲9克,豆蔻9克,川楝子9克,川朴9克,南沙参9克,北沙参9克,天冬12克,麦冬12克,石斛12克,急性子15克,蜣螂12克,当归12克,仙鹤草30克。用水煎服,每日1剂,日服2次。
西医治疗食管癌的效果如何
西医治疗食管癌的效果如何?随着患上食管癌人数的逐渐增多,治疗这种疾病的方法也是在随之增加,对于每位患上食管癌的患者来说,发现疾病后一定要及时的接受治疗,以免影响了自己的病情,一旦不幸患上食管癌,患者就会出现呃逆、干咳、气急、声音嘶哑、吞咽困难等症状,那么,西医治疗食管癌的效果如何?下面我们就来进行具体介绍,希望可以帮到大家。
放射疗法治疗食管癌:
放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。
手术疗法治疗食管癌:
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。
化学疗法治疗食管癌:
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。
介入疗法治疗食管癌:
这种治疗食管癌的方法是不开刀不放化疗绿色疗法的代表。电化学介入是通过一根非常柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食道迅速通畅,治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架会使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时撑开食道腔,使食物顺利通过,大大延长存活时间,减少痛苦,提高食管癌病人生活质量。
以上的文章就是关于“西医治疗食管癌的效果如何”的相关介绍,相信大家看后一定会有所了解了,要想将食管癌治好,患者就要积极的进行治疗,祝愿每位食管癌患者都可以尽快的康复。
食管癌的早期表现
食管癌是很常见的恶性肿瘤,在消化系统恶性肿瘤中,仅次于癌。有人对食管癌高发地区的食品进行了分析,发现在该地区的牛皮菜、酸菜等食品中,硝酸盐和亚硝盐的含量比较高;在酸菜中,还分离出有促癌和致癌作用的白地霉。高发地区的居民经常食用久贮霉变的食物,爱饮烈性洒,喜吃刺激性食物,这些也是可疑的诱因。在食管癌高发区的营养调查中,发现膳食中维生素A、维生素B2、维生素C和钙等明显不足。根据河南省林县食管癌协作组的资料,早期发现的食管癌治疗后,5年存活率可高达90%,可见,早期发现对食管癌的预后是很重要的。
食管癌的早期表现可能不明显,一般来说,早期可能仅仅有咽喉部异物感,或在吞咽粗糙食物时,异物感往往更加明显,也可能出现食管内异物感,或在吞咽食物时下行缓慢。这些症状虽然没有什么特异性,然而,症状进行性加重是这种病的一大特点。这些轻微的不适,往往使病人误认为食管擦伤或认为是吃硬食品时未喝水造成的。吞咽时的不适可以不经治疗而好转,也可以反复现出现,但是,吞咽困难程度常常逐渐加重。有些病人的早期,可能出现胸骨后或心窝部烧灼感受,时隐时现,经过医院检查,早期常常找不到原因,但是,在食管癌的高发地区,这种症状也应该引起足够的注意。 我国对食管癌的早期诊断,已经积累了丰富的经验,在食管癌的普查工作中,应用“拉网”的方法行检诊,食管癌的阳性率可达90%。此法就是用一条双腔树脂管,末端连上一个带网气囊,受检者将带网的气囊吞进食管,充气后轻轻上拉,使网与食管粘膜接触磨擦,从而采取食管粘膜细胞进行检查。除此以外,对可疑病人应用吞钡X线检查或食管镜检查,也是早期发现食管癌的一种方法。
如何治疗食道癌
食管癌的西医治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗。提高食管癌的治疗效果,最关键的措施在于早期诊断和早期治疗,食管癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位,肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。
中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
食管癌患者手术还能活多长时间
一、食管癌患者手术还能活多长时间主要取决于是否早期治疗。
由于食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视,甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识,对出现的症状引起警惕,食管癌是不难早起发现的。早期发现食管癌治疗效果满意,多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80%,而且生存质量高。
二、恶性程度也是决定食管癌能活多久的关键因素之一。
根据病理学检查,细胞分化高的肿瘤,其恶性程度低,生存时间更长;而分化低的肿瘤,其恶性程度高,生存时间会受影响。低分化的肿瘤,术后往往需要辅助放、化疗,以巩固手术的疗效。
三、手术是否正确、规范、彻底是决定食管癌患者手术还能活多长时间的根本原因。
1.彻底切除病灶
彻底的病灶切除可以保证肿瘤组织被完全清除出体内,为根治食管癌打下坚实的基础,同时很大程度地减小复发、转移的风险;
2.规范、系统的淋巴结清扫
规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要,都是影响手术后生存时间的关键因素,如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间,也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。
中医治疗食道癌的方法是什么
中药治疗
中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
(一)中药方
中国中医疗治,一直以来相对西药,优势无负作用以及草本类,并在西方越来越接受,中草药对于食道癌疗法还是相对保障以及安全,不管是科研单位成果还是民间知名药方。
如:福建周氏中医世家,周石卿、周世熹等,治食道验方“消噎散”:散结消症,抗癌启膈
(二)中成药
食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。更多食管癌用药查询>>
(三)中医辨证施治
1. 气滞型
主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。 治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。
2. 梗噎型
主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。
治法:消噎散:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。
3. 阴枯阳衰
主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力。
治法:消噎散:延长生命、滋阴补阳,益气养血。
中草药目前可治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑、胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。
以上为大家介绍了中医治疗食道癌的方法是什么,相信大家对此已经有了了解,也清楚食管癌是一定要进行手术治疗的,在手术治疗之后就可以根据本病情的需要,采取一些其他的治疗方式来辅助治疗,这样才能够彻底治愈食道癌。
鼻咽癌第三期意味什么
三期属于鼻咽癌中期。鼻咽癌治疗可以采用放疗、化疗、手术和中药治疗。用的最多的就是放疗加中药护理。由于鼻咽癌位置特殊,手术风险大,而对放疗又非常敏感,所以放疗成为鼻咽癌治疗的首选,但是放疗常会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应所以需要配合具有防辐射效果的中药人参皂苷Rh2,能有效提高自身抗病能力。
食管癌治疗方法
1、食道癌的治疗方法有很多,常见的有手术治疗方法,放射性治疗方法,化学性治疗方法,中药治疗方法,免疫细胞治疗方法等多种方法。食道癌早期最好的治疗方法就是采用手术治疗,然后再采用中医综合性的治疗方法进行治疗,不影响手术与放化疗的。
2、食管癌是可以进行放化疗,不过单纯放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状的,对患者的身体伤害性大呢,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞。从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长,建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力,增强体质,控制预防复发转移。
3、恶性肿瘤疾病好多治疗方法,如根治手术,姑息手术和放化疗,中药等,需要根据肿瘤性质,分期等采取治疗措施。一定要注意合理饮食和保持心情舒畅,避免精神紧张,对于治疗是有帮助的。建议及时手术,在医生的指导下采用综合性的治疗方法比较好的,一定要对症治疗的,这样效果能更加的好呢。
食管癌治疗
食道癌这种病情相信大家都知道,而且一旦食道癌发生的时候,大家都很着急,当然还有很多人认为吃药就要治愈好食道癌。其实食道癌的治疗并不是什么简单的疾病。对于其治疗一定要根据自身食道癌的现象做好诊断治疗。那么、食道癌发生要怎么办呢?
食道癌发生要怎么办?
(1)改变喜食霉变食物的习惯:目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时鼓励种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素C。霉变的食物,一方面产生霉菌毒素或代谢产物,一方面促进亚硝胺的内合成,是导致食管癌的主要病因,多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量降低,从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。
另外林县的营养预防试验发现,补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。
(2)粮食的防霉:霉变的粮食含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要,特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求,一旦发现粮食已经霉变,应采取勤晒,食用时挑拣,多次清洗并加碱处理,可有效减少霉菌毒素的摄入。
食道癌发生要怎么办的介绍就为大家介绍到这,希望能帮助到食道癌患者。建议食道癌患者一定要找好有关科学医院要及时的去治疗,在生活中食道癌患者要了解自身的饮食,根据自身的食道癌病情为自己制定一个合理的饮食规划。
食管癌的治疗用药
食管癌的治疗概要:
治疗原则应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗,其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
食管癌的详细治疗:
一、西医疗法
(一)治疗原则
应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗,其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
(二)治疗方法
1.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合术:下颈段食管癌行全食切除,咽胃吻合术。
2.胸段食管癌 适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌术式包括:①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结,吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃颈部吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
3.放射治疗
①根治性放疗适应证:a.病人一般情况中等以上,KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。
②姑息性放疗适应证:a.一般情况较差。b.TNM分期(UICC分期):3期无手术适应征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者。d.有声带麻痹者。
③放疗禁忌证:a.严重恶液质者。b.明显食管穿孔症或食管瘘者。c.远处转移(对症治疗者除外)。d.严重的心肺、肝肾疾病。
4.综合治疗
①术前放疗:常规法40~50Gy/4~5周,结束后2~4周手术。
②术前放化疗:临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。
5.术后住院恢复10-14天:
①必须复查的检查项目:胸片,血常规、肝肾功能、电解质。
②术后用药:抗菌药物使用,应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,可选用二代头孢类或联合应用甲硝唑类。
【疗效判断及处理】
手术效果:我国食管癌的手术治疗效果较好,手术切除率为56.3%~80%,5年生存率30%左右;早期食管癌切除率100%,5年生存率90%。对手术后复发、有远处转移病人,应进行化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及靶向治疗等综合治疗改善病人症状,延长病人生命。
中医治疗
1.辨证论治
(1)痰气互阻型
治法:开郁降气,化痰散结。
主方:旋覆代赭汤合四逆散加减。
常用药:柴胡10g,枳壳1Og,白芍10g,旋覆花10g,代赭石15g,法半夏10g,郁金lOg,陈皮10g,山豆根10g,草河车15g。加减:疼痛明显者加元胡、白屈菜,口干、津伤明显者加元参、石斛,吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。
(2)血瘀痰滞型
治法:祛瘀散结,化痰解毒。
主方:血府逐瘀汤加减。
常用药:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤勺10g,川芎10g,桔梗6g,柴胡10g,急性子15g,半夏10g,栝楼30g。加减:胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁,口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。
(3)阴虚内热型
治法:滋阴润燥,清热生津。
主方:一贯煎台养胃汤加减。
常用药:沙参30g,麦冬15g,生地20g,石斛15g,玉竹15g,当归10g,川楝子10g。加减:嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆,潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲.肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。
(4)气虚阳微型
治法:益气养血,温阳开结。
主方:当归补血汤台桂枝人参汤加减。
常用药:黄芪30g,当归10g,干姜10g,党参20g,白术10g,熟地15g.白芍15g,桂枝10g,急性子10g,半夏10g。加减:气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂,呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石,出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七,畏寒肢冷明显者加炮附子,呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。
2.中成药疗法
星黄丸:每服3~5g,1日2~3次,用于晚期食管癌热毒内攻,淤血内结者。
开郁顺气丸:每服1丸,1日3次,食管癌证属气滞痰凝者。
六神丸:每服10~15粒,1日4次,食管癌属热毒偏盛证见吞咽梗阻,胸骨后疼痛者。
六味地黄丸:每服1丸,1日2~3次,食管癌癌前病变食管癌及放化疗后证见肝肾阴虚者。
新癀片:每服2~4片,1日3次,食管癌证属瘀热内盛者,西医诊断为食管癌合并感染者颇为适宜。
通关口服液;每服2~4支,1日3~4次,食管癌梗阻者。
3.药物外治
通道散:硼砂1g、硇砂0.6g、冰片0.1g、生黄2g、象牙屑1.5g、玉枢丹1.5g,共研细末并调成糊状,每次适量,令病人徐徐吞服。其功效为开膈降逆,适用于食管癌合并溃疡、水肿而饮食难咽的病人,吞药后,患者涌吐大量粘痰而使食管腔开启,有助于顺利的进食。
金仙膏:苍术、白术、川乌、生半夏、生大黄、生灵脂、生元胡、枳实、当归、黄芩、巴豆仁、莪术、三棱、连翘、防风、芫花、大戟等百余种中药制成的药膏.按病情分次摊膏于纸上,外敷病处或选穴外贴,用于噎嗝、反胃等多种病。
4.推拿疗法:作为食管癌的辅助治疗手段。一般认为推拿背部俞穴可以减轻胸背部的癌性疼痛;揉按合谷、足三里、涌泉可以扶正固本,启膈降逆。
5.针灸治疗
主穴:天鼎、天突、膻中、上脘、内关、足三里、膈俞、合谷。
配穴:病灶在颈段者加扶突、气舍、风门等;在中段者加气户、俞府、乘满、肺俞、心俞等,在下段者加期门、不容、乘满、梁门等.如兼胸骨后痛配华盖;背痛配外关、后溪;进食困难或滴水不进者重刺内关;食管内出血者,配尺泽、列缺、曲泽;痰多者炙大椎、中府、中魁,针风门、肺俞、列缺、合备。
方法:毫针刺.平补平泻法,每天1次。
6.拔火罐
穴位:膈俞、肿俞、胃俞或以痛为俞取穴。
方法:将火罐对准穴位,用闪火法迅速罩在穴位上,每次拔罐2~6个,留罐10~15分钟,间日1次,10次为1个疗程,间歇1周再进行下1个疗程。