“TORCH”检查是什么 什么是“TORCH”感染

“TORCH”检查是什么 什么是“TORCH”感染

“TORCH”一词最早由AndreNahmias在上世纪70年代提出，指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。“T”指的是弓形虫（Toxoplasmosis），“O”指的是其他病原微生物（Others），“R”指风疹病毒（Rubella），“C”指的是巨细胞病毒（Cytomegalovirus），“H”指的是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。

“TORCH”感染的共同特点是母亲感染后会发生母婴垂直传播，可能会引起宫内感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染，孕妇通常无症状或症状很轻。对于母亲来讲：由于TORCH感染的影响并不严重，因此得不到重视；由于TORCH感染无特殊的临床表现，因此不容易诊断。对于胎儿和新生儿来讲：TORCH感染的后果可以很轻也可以很严重，因此解读很混乱。

对于孕妇“TORCH”感染，我们需要记住的原则是：母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染，胎儿感染不一定发生严重的后果。

间接指标：主要是IgG和IgM抗体，这是病原体感染后人体产生的免疫反应指标，与个体的免疫功能有关，主要用于感染的筛查和免疫状态的评估。

IgG抗体：说明既往感染，如果IgG抗体（＋），说明有免疫力。

IgM抗体：如果是IgM抗体（＋），一般情况下说明是近期感染，但是在某些情况下，IgM抗体会持续长久存在，所以IgM抗体（＋）并不能简单地等同于近期感染。

IgG亲和力：IgG亲和力可以帮助我们确认病原体感染时间，一般情况下IgG亲和力高说明是远期感染，亲和力低说明是近期感染。

抗体定量检查：简单的抗体定性检查无法很好帮助我们判断究竟是近期感染还是远期感染，可以通过不同时间段的抗体定量检查来根据滴定度水平的变化来帮助判断。

直接指标：主要是利用分子诊断的方法（例如PCR）来对病原体本身进行检查，用于TORCH感染的确诊诊断。

TORCH检查可以在不同的时间段进行，在怀孕前检查可以帮助我们评估免疫力，发现哪些是怀孕后容易出问题的高危人群；怀孕后检查可以判断感染的状态并进行相应的产前诊断；对新生儿的检查可以提供产后先天感染的诊断。

TORCH筛查在中国的现状

重筛查，轻诊断：TORCH筛查在中国普遍开展，即使是很小的很基层的医院也在以“优生”的名义在开展。所采用的检验方法和试剂繁多，很多只是在用ELISA做定性试验，导致假阳性率高，带来很多不必要的麻烦。

开展筛查的医院很多，但是开展确诊检查的医院很少。为了进一步确诊是否有近期的宫内感染和胎儿异常，就需要做IgG亲和力检查，需要做羊膜腔穿刺对病原体进行PCR检查，以及做详细的胎儿超声结构的检查。这些技术要么是太复杂，要么是没有中国“FDA”的许可证，要么是没有收费标准，开展起来既复杂又风险高，还不能收费，所以就导致了大家抢着做筛查，没人做诊断的乱象。不做确诊检查，根据这些假阳性率很高的筛查结果就让孕妇做人工流产或是引产是十分不负责任的做法。

缺少多学科的合作：TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事，还需要超声医生，实验室，新生儿科医生，以及儿科医生的多学科合作和随访配合。而国内的现状是各学科之间很少沟通，对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年，我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论，并对患者进行负责任的临床咨询，我们所使用的数据还是国外的数据，这显然不合适。

混乱一：假阳性率高

如前所述，不少医院所采用的是简单的定性试验，导致假阳性率偏高，部分医生过度解读，在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。

混乱二：做的时间不对

出生缺陷的管理原则是三级预防，最好是一级预防，也就是在孕前进行TORCH筛查，来确定女性的免疫状态，发现高危人群。其次是二级预防，也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防，就是对新生儿进行TORCH检查，早发现早干预。

现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查，而且是在进入孕中期以后才做，让医生无法准确判断感染的时间段，这就让结果的解读很困难。

混乱三：无法做确诊试验或检查

在TORCH筛查普遍开展的中国，不少用来帮助进行TORCH感染确诊试验的试剂和方法居然至今还没有得到中国FDA的批准或者是没有收费标准。这简直是个天大的笑话，也是为什么即使是专家也无能为力的根本原因。

另外，TORCH感染导致的异常的表型也很难在宫内得到诊断，例如耳聋和智力的影响，这些异常用超声检查是无法发现的，这也是临床医生的无奈之一。

混乱四：解读离谱

多数的临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大，把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异，毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行，这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒，就不一定导致这么严重的伤害，把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期，显然不合适。

1.不常规推荐每个人都做，推荐高风险人群进行筛查和诊断。

2.推荐在孕前检查，在合适的孕周检查（按照相应的指南执行）。

3.在能够进一步做诊断的机构做筛查（No Diagnosis, No Screening），如果开展筛查的机构没有进一步的诊断能力，必须和能够做诊断的机构建立合理的转诊机制。

4.推荐采用定量的检测方法，推荐测定IgG抗体的亲和力。

5.诊断中心应该具备以下能力：可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认，可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查，可以提供多学科会诊，有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

TORCH检查是什么

TORCH是什么意思?TORCH是对一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(Toxopasma)是弓形虫病毒，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。

这些病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染。TORCH检查通过抽血，查验女性体内是否存在这些病原体，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性，保障母胎健康。

TORCH检查时间

从优生优育的角度考虑，备孕期间，女性进行TORCH检查以及IgM抗体阳性女性进行定期监测是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-5个月进行TORCH检查。检查后，如有RV-IgG阴性者及时接种疫苗以获得免疫力，TORCH-IgM阳性者应推迟怀孕计划，以免导致妊娠期出现急性病毒感染。有条件者，最好在孕早期再次进行一次 TORCH检查。

养宠物影响怀孕吗

现在有许多年轻人都习惯养些小宠物，可爱的喵星人(小猫)或是超萌的汪星人(小狗)让不少人爱不释手，宠物成了生活的好伴侣，如果养的时间长了，朝夕相处下，人与宠物更是拥有了深厚的感情。这时候，你打算怀孕了，你会怎么办呢?养宠物影响怀孕吗?弓形虫有那么可怕吗?如果既不舍得宠物，又想好好备孕，该怎么办呢?

养宠物影响怀孕吗?

当你打算生孩子时，你的长辈亲人或是闺蜜哥们等“过来人”，可能会劝你，把家里的宠物送人吧。养宠物影响怀孕吗?其实，主要的问题就集中在“弓形虫感染”。所以，养宠物多少是会影响怀孕的。

弓形虫是什么?弓形虫是怎样传染的?

动物实验显示，弓形虫感染可引起流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形，如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。

弓形虫是怎样传染的呢?几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫。人的主要传染源是食用了这些动物的肉类造成感染，尤其是 吃生的肉类，比如，在吃涮肉时温度不够或时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食;而且，食用未经消毒的奶制品，没洗干净或生的蔬菜、水果也可造成感染。

感染过弓形虫吗?做个TORCH检验吧

准备怀孕，“过来人”会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧，为宝宝“买”个保险。TORCH是指什么呢?

饲养宠物的女性在怀孕前，要做一项叫做TORCH的化验，这将查出有没有感染弓形虫。TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成，T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。

如果TORCH检验显示已经感染过弓形虫，可以不用担心，因为女主人体内已经产生了抗体。

如果显示从未感染过，则表明没有免疫力，那就要在整个怀孕期间，注意喂养宠物的方式和自己的饮食卫生。

所以，如果化验结果显示正在感染，暂时不能怀孕。

如果在怀孕3个月内，女主人的TORCH检验显示感染了弓形虫，应立即中止妊娠，因为感染了弓形虫，对胎儿的发育影响较为严重。

养宠物会影响怀孕吗

养宠物影响怀孕吗?

当你打算生孩子时，你的长辈亲人或是闺蜜哥们等“过来人”，可能会劝你，把家里的宠物送人吧。养宠物影响怀孕吗?其实，主要的问题就集中在“弓形虫感染”。所以，养宠物多少是会影响怀孕的。

弓形虫是什么?弓形虫是怎样传染的?

动物实验显示，弓形虫感染可引起流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形，如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。

弓形虫是怎样传染的呢?几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫。人的主要传染源是食用了这些动物的肉类造成感染，尤其是 吃生的肉类，比如，在吃涮肉时温度不够或时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食;而且，食用未经消毒的奶制品，没洗干净或生的蔬菜、水果也可造成感染。

感染过弓形虫吗?做个TORCH检验吧

准备怀孕，“过来人”会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧，为宝宝“买”个保险。TORCH是指什么呢?

饲养宠物的女性在怀孕前，要做一项叫做TORCH的化验，这将查出有没有感染弓形虫。TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成，T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。

如果TORCH检验显示已经感染过弓形虫，可以不用担心，因为女主人体内已经产生了抗体。

如果显示从未感染过，则表明没有免疫力，那就要在整个怀孕期间，注意喂养宠物的方式和自己的饮食卫生。

所以，如果化验结果显示正在感染，暂时不能怀孕。

如果在怀孕3个月内，女主人的TORCH检验显示感染了弓形虫，应立即中止妊娠，因为感染了弓形虫，对胎儿的发育影响较为严重。

事实上，弓形虫感染的方式有很多，即便不养宠物，也有可能感染弓形虫。而且只要注意做好科学防护和卫生，宠物和健康宝宝也是可以兼得的。那究竟该怎样做呢?

家有宠物，这样防治弓形虫：

1、注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。

2、猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

3、要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。

4、除非血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则备孕期间要避免接触猫及其粪便。

5、从饮食上防止感染弓形虫。只吃十成熟的肉食，特别是猪肉、牛肉和羊肉;烤肉时，肉的内外层都要烤成棕色;蒸煮肉时，内部温度至少达到54℃;加工生肉后，吃东西前都要洗手;切过生肉的切菜板和刀要用烧开的水清洗;清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其它污染物;不喝未消毒的牛奶和其它奶制品。

6、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，最好治疗后再备孕。

TORCH检查时间

从优生优育的角度考虑，备孕期间，女性进行优生优育检查以及IgM抗体阳性女性进行定期监测是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-5个月进行优生优育检查。检查后，如有RV-IgG阴性者及时接种疫苗以获得免疫力，TORCH-IgM阳性者应推迟怀孕计划，以免导致妊娠期出现急性病毒感染。有条件者，最好在孕早期再次进行一次 优生优育检查。

TORCH检查目的

TORCH检查是为了查验女性体内是否存在以下病原体：

1、弓形虫病毒。弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

2、风疹病毒。孕早期女性感染风疹病毒，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。

3、巨细胞病毒。孕早期感染巨细胞病毒会影响胚胎的发育，导致流产;孕中期感染则会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。

4、单纯疱疹病毒。主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。

预防小儿脑瘫孕前查五毒

torch感染病原体检测———俗称“五毒”检查。它是一组广泛传播的病毒，包括弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他有关病毒。孕妇感染“五毒”病原体后，病毒均能通过胎盘直接传播给胎儿，还可通过孕妇外生殖道逆行传播，引起宫内胎儿感染，导致流产、死胎或胎儿宫内生长迟缓、智力低下、畸形、脑水肿或先天畸形。

由于感染悄无声息，既不发烧感冒也没有任何症状，加上现在做一次torch检测需200元-300元，门诊中半数以上的人不是嫌贵，就是认为根本没有必要，能免则免。殊不知，因此造成孩子的残疾却是一生也无法弥补的。其实，如果及时检测出来，经过6个星期的治疗是可以治愈的。

做“五毒”检查的最佳时间是怀孕前半年，以便为健康的“造子工程”做准备。倘若已经错过时间，最好能在怀孕三个月内做一次筛查，一旦发现病毒感染，应及时治疗。

发现怀孕了能养猫吗

很多年轻人都养猫、狗来丰富自己的感情生活，缓解工作带来的压力，从而促进身心的健康。宠物已经成为他们生活的伴侣。但当他们打算结婚或生孩子时，则有人会建议他们把宠物送给别人养，因为怕孕妇感染弓形虫病。很多主人不愿意、也舍不得和自己朝夕相处的宝贝分手，但又担心胎儿的健康会受到影响。一时间，他们身处两难境地。

其实，只要注意做好科学防护和卫生，猫狗和健康宝宝完全可以兼得。那他们究竟该怎样做呢?女主人怀孕前，可以做一项叫做TORCH的化验，这将查出准妈妈有没有感染弓形虫。TORCH 一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母 T 就代表弓形虫。TORCH 检查的费用是100元左右。

如果TORCH 检验显示已经感染过弓形虫，可以不用担心，因为女主人体内已经产生了抗体，没有关系。如果显示从未感染过，则表示体内无免疫力，那就要在整个怀孕期间，注意喂养宠物的方式和自己的饮食卫生。

如果结果显示正在感染，则暂时不能怀孕。但如果在孕期初期(3个月内)，主人TORCH检验显示正在感染时，须中止妊娠，因为此时感染弓形虫对胎儿的发育影响较为严重。

国内一般的三级甲等医院的妇科都可以提供TORCH的化验。弓形虫病的主要感染途径我们知道，人的弓形虫病是由弓形虫寄生在人体内所引起的感染，在世界各地比较普遍。几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫。

人的主要传染源是食用了这些动物的肉类造成感染，尤其是吃生的肉类，比如，在吃涮肉时温度不够或时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食;而且，食用未经消毒的奶制品，没洗干净或生的蔬菜、水果也可造成感染。

猫与弓形虫弓形虫寄生在猫的肠粘膜上，猫是弓形虫的最终宿主。感染了弓形虫的猫所产的粪便可以把弓形虫传染给人。但虫卵被排出后，至少要到24小时后才有可能带有传染性。

所以如果每天及时清理粪便，就会减少被感染的机会。更重要的是，猫的一生中只在粪便中排泄弓形虫卵一次，也就是在它被第一次感染弓形虫之后。所以医生认为：它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体。

美国爱猫协会(CFA)调查显示，从人类的感染源来说，猫粪传染弓形虫的程度其实并不如人吃未熟肉类更为严重。家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫，传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其它被感染的小动物。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。

狗与弓形虫狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。成年人与弓形虫一般成年人感染弓形虫后绝大多数没有明显症状，或者症状很轻，可能有的会出现类似流感的发低烧、 流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状，几天后，人体自然产生免疫力，症状消失而自愈。

关于孕妇感染弓形虫的后果，几年间随着人们优生观念的日益加强而逐渐被人们熟悉和夸大;但是，片面的信息使很多得出了孕妇养猫、狗等于弓形虫感染等于胎儿畸形的错误结论。尊重科学应该是现代人最起码的常识，只要你采取正确的卫生保护措施，健康的宝宝和你的爱宠完全可以兼顾。

做试管婴儿前需要进行什么检查

试管婴儿检查结果大概1-2周左右，全部检查大概能出来。有的检查当天就出来。如激素检查、b超、分泌物检查等。抗体检查需要时间较长，大概3-7天左右。所以，具体时间要看患者情况。

男性试管检查项目，精液常规及染色、支原体和衣原体检测、血尿常规、血型、TORCH检测、肝肾功能检测、艾滋病及梅毒检查、抗精子抗体、染色体核型分析、男科查体及B超，必要的时候进行男科其他相关检查

女性试管检查项目，白带常规、宫颈刮片(TCT)、支原体和衣原体检测、血沉、血型 血尿常规、凝血功能、TORCH检测、肝肾功能检测、艾滋病及梅毒检查、基础内分泌水平的检测、抗精子抗体内膜抗体、染色体核型分析、妇科B超 胸片、心电图。

二胎备孕准备工作 做好孕前检查

优生优育，孕前检查不能少。准备生二胎前最好先去做下孕前检查，看看是否可适合怀二胎。除了染色体、遗传病方面的检查，一定要做的检查包括：TORCH检查，甲状腺功能，口腔检查，乳腺检查。

带单纯疱疹病毒可以怀孕吗

单纯疱疹病毒比较复杂，那么带有单纯疱疹病毒可以怀孕吗?很多医生的建议是不可以。

为什么呢?据了解，单纯疱疹病毒对胎儿，与新生儿的影响都特别大，对胎儿致畸率非常高。许多报道指出，在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形、宫内发育迟缓或早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。

美国曾有报道成人口唇单纯性疱疹对新生儿的致死率17.6%，一定要治好了在要宝宝，以后也不要让有单纯性疱疹接处新生儿。

此外，孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。但是如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染)，有引起胎儿畸形的可能;如果IgG阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。

预防小儿脑瘫孕前查五毒

多次怀孕无故流产，早产生下脑瘫儿，这些令年轻夫妻痛心的遭遇却都是源于没有及时做检查。现在弓形虫、巨细胞病毒等病原体感染的准妈妈不断增多。有关专家感叹，要想生下健康宝宝，孕前“五毒”检查必不可少。

torch感染病原体检测———俗称“五毒”检查。它是一组广泛传播的病毒，包括弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他有关病毒。孕妇感染“五毒”病原体后，病毒均能通过胎盘直接传播给胎儿，还可通过孕妇外生殖道逆行传播，引起宫内胎儿感染，导致流产、死胎或胎儿宫内生长迟缓、智力低下、畸形、脑水肿或先天畸形。

由于感染悄无声息，既不发烧感冒也没有任何症状，加上现在做一次torch检测需200元-300元，门诊中半数以上的人不是嫌贵，就是认为根本没有必要，能免则免。殊不知，因此造成孩子的残疾却是一生也无法弥补的。其实，如果及时检测出来，经过6个星期的治疗是可以治愈的。

做“五毒”检查的最佳时间是怀孕前半年，以便为健康的“造子工程”做准备。倘若已经错过时间，最好能在怀孕三个月内做一次筛查，一旦发现病毒感染，应及时治疗。

胎停育的原因 感染

通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。

如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再受孕比较妥当。