如何排查胎儿畸形

如何排查胎儿畸形

1.优生五项

检查最佳时间为孕前，孕早期需再做复查。

TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、以及单纯疱疹病毒等可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体。由于TORCH综合征容易造成较为严重的不良妊娠后果，需引起孕妈妈的重视。

TORCH检查是我们常说的优生五项，即通过验血检测女性、母体内是否有弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体感染。

如果准妈妈在妊娠4个月以前感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

需要注意的是，孕妈妈最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。

2.NT检查

检查时间孕11—13周末。如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值。

胎儿颈后透明层简称NT，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，厚度增加，胎儿异常的可能性增加。

NT值如果超过正常值，提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高，建议孕妈妈进行后续的排畸检查，以进一步确认胎儿异常的风险，以便及早采取应对措施。

3.唐氏筛查

唐氏综合症也称21-三体综合征，是目前所知造成智力低下的首要原因。

因为此病迄今尚无法根治，所以，一直是我国产前筛查的重点，唯一可采取的手段，就是通过唐氏筛查、产前诊断及早发现，及时终止妊娠。

唐氏筛查是通过化验孕妈妈的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妈妈的年龄、体重、是否吸烟、是否患有疾病等临床信息，综合计算出胎儿先天缺陷的风险。

检查时间为15～20周。

需要注意的是，当唐筛检查指数超出正常值时，孕妈妈需进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，两者结果正常，才可以最大限度排除胎儿患唐氏症的可能。

4.四维彩超

四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿大型先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

检查时间孕22～24周。

5.妊娠期糖尿病筛查

妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。

检查时间孕24周。

需要注意的是检查前需空腹。

什么时候做四维彩超最好 四维彩超检查内容

确定胎儿孕周；查看胎儿的活动；监测胎儿生长发育；筛查胎儿畸形；测量羊水、胎盘等胎儿附属物。

产前B超检查能查胎儿畸形吗

B超检查能100%检查出胎儿畸形吗?

答：不能，尽管超声能发现大部分胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100%。此外，只有进行系统胎儿检查时，才能检出大部分畸形。一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况，而不是检查胎儿有无畸形，因此，如果你想检查胎儿是否有畸形，那么您就应进行系统胎儿检查，我院彩超均进行系统胎儿超声检查，黑白B超只进行常规超声检查。

几个月可以查出胎儿畸形 检查胎儿畸形的方法

唐氏综合征筛查，就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，察看胎儿是否存在染色体方面的异常。

检查时间：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。

检查方法：少量抽取准妈妈的静脉血，很安全，对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

温馨提示：唐氏综合征筛查要严格控制检查的时间，因为无论是提前或是错后，都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段，无法再补检，只能进行羊膜穿刺检查。

检查时间：孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查，最好不要超过28周。

检查项目：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

温馨提示：并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿，B超就测不出来。

检查时间段：孕16～22周

检查方法：医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。

四维彩超筛查胎儿畸形

四维彩色超声诊断仪，是目前世界上最先进的彩色超声设备。能够多方位、多角度、动态地观察宫内胎儿的生长发育情况，根据胎儿运动来判断发育情况，检测和发现胎儿畸形等各种异常，还可让父母在第一时间亲眼目睹宝宝的一举一动和乖巧的秀容。

该设备可测定胎儿孕龄、评价多胞胎或高危妊娠、可对胎儿异常、子宫结构异常、胎盘异常、胎盘定位、子宫异常出血、异位妊娠和其它的异常妊娠、卵巢肿瘤、纤维瘤和子宫肌瘤等进行检测。

GE彩色多普勒超声宽景四维扫描机，为胎儿唇裂、脊柱裂、大脑、肾、骨骼发育不良等先天性体表畸形和内脏结构畸形的早期诊断和治疗提供了准确的科学依据。生个聪明健康的宝宝，将宝宝在子宫内的样子和动作制成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的零岁相册，已经不再是幻想。该设备按人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对健康没有任何影响。

准妈妈疑问：为什么要做B超

1.监测胎盘状况

胎盘状况包括胎盘结构、胎盘的位置、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁有无出血、分离等。B超检查能够了解胎盘的位置，胎盘是否成熟，胎盘是否存在血管瘤，胎盘与宫壁是否有出血。如果孕妇有前置胎盘或是胎盘早期剥离等异常情况，医生可以通过B超检查做出正确的诊断。

2.测量羊水量

羊水量可以通过B超检查进行准确的测量。羊水对胎儿发育有重要作用，过多或者过少都是异常情况，可能造成胎儿畸形。医生会在超声报告单中会记录每次的羊水量，超出数值2-8毫升都是正常的。

3.筛查胎儿畸形

B超是检查胎儿是否畸形的重要手段。通常情况下，孕妈在怀孕18-20周就可以筛查胎儿畸形，这是由于在这段时期，胎儿器官发育已经成形，很容易检查出畸形情况。及时发现畸形，才能及时终止妊娠。所以，做B超非常必要。像无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、神经管畸形等情况都能被检查出来。一些小的肢体畸形、唇腭裂畸形，可以用分辨率较高的B超仪检查出来。

4.观察胎儿的活动状况

传统的观察胎儿生理现象的方法通常是产科医生通过触碰外壁感受胎儿的活动和呼吸，利用听诊器或是胎心监护仪来观察胎心变化，由于这些方法不直观，所以现在B超被广泛使用。B超能够直观地观察胎儿的生理活动。像是胎儿的各种动作，包括肢体动作、吞咽动作、整个身体的运动，另外还有胎儿的呼吸状况。如果胎儿受到损害，能够直接通过这些活动判断出来，以便及时预防和治疗。

畸形胎儿孕期表现

1、胎儿畸形的临床表现

最常见的胎儿畸形包括:21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。

2、胎儿畸形的检查

胎儿B超是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20～24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。

胎儿畸形排查

1.近年来临床常用的诊断方法和技术是超声技术。因为超声技术应用方便且具有无创伤性，并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率，从而顺利进行生化及遗传学检查。

2.胎儿镜、胚胎镜。胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术，但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况，且可进行宫腔内容物取样诊断，甚至可进行宫内治疗。

3.TORCH等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清AFP、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。

4.近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形。

5.联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞，再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功，符合产前诊断的发展趋势。但仍有待进一步完善，以便服务于临床工作。

四维彩超的最佳时间

做四维彩超的最佳时间为怀孕5—8个月(20-28周)，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。

做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。

一般而言孕期可分为三个阶段：孕前期(1月—3月)，孕中期(3月—6月)，孕晚期(6月—9月)。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。

做四维彩超的最佳时间为怀孕5—8个月(20-28周)，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。

1、为拍胎宝宝全身：这时候可以选择孕前期去做四维彩超，这时候胎宝宝还小，透过仪器可照出宝宝全身，值得提醒的是，1-2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。

2、为排查胎宝宝外在缺陷：这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，照宝宝的全身已经不可能了，但可以去观察宝宝某个部位的形态。

做4维b超的最佳时间是什么

四维彩超检查并不只是为了满足准妈准爸们的好奇心，它是目前监测宝宝健康状况最先进的手段之一。既能排查畸形，也能拍摄胎儿写真照片，通过四维彩超，孕妇可以对腹中胎儿的发育情况有一个大概的了解。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，如今四维彩超对畸形儿的诊断准确率很高，可以有效降低畸形儿的出生。

首次检查：可以选在孕14周左右。此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像，在四维实时检查过程中，可观察胎儿的整体活动是否协调，但此时胎儿面部显示效果欠佳，内脏亦显示不清晰。

第二次检查：可于孕22周左右进行。此时胎儿较前期增大，在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构，但胎儿局部结构及运动状态较前清晰，可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

第三次检查：可于孕26周左右进行。此期胎儿皮下脂肪较以上饱满，面部表情也比较丰富，胎儿各个部位较前期更加清晰，不仅对以上各类畸形的诊断更加明确，而且胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。

怀孕五个月该做哪些检查

中期妊娠B超检查的目的是，观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。正常情况下，孕中期B超检查应安排在孕4—5月，目的是了解胎儿发育是否与孕周符合，观察胎儿各器官的形态及其结构，排除胎儿畸形。

四维彩超最佳时间是什么时候?

做四维彩超的最佳时间为怀孕5—8个月(20—28周)，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。

1、为拍胎宝宝全身：这时候可以选择孕前期去做四维彩超，这时候胎宝宝还小，透过仪器可照出宝宝全身，值得提醒的是，1—2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。

2、为排查胎宝宝外在缺陷：这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，照宝宝的全身已经不可能了，但可以去观察宝宝某个部位的形态。

怀孕差不多5个月了(22周)，应该检查什么吗?注意什么吗?

要做B超的排查畸形了，产前检查要做B超，以了解胎儿的大小、活动情况、心跳、羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。还要做常规的血液尿液的检查，测量子宫高。检查的是宫高及腹围的增长是否正常，宝宝胎的次数也要数一下的。