分娩过程中要注意什么

分娩过程中要注意什么

1、不要高声喊叫，声音低一点是可以的。发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就“过分关注”阵痛。开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。

2、不要闭眼睛。如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。

3、阵痛来临的时候不要过分用力。如果肩膀等部位过分用力，体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

4、不要让身体向后仰。后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。

5、不要憋气。憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。

自然分娩过程

子宫颈开口情况

产妇在宫口开大2-3cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。

胎头下降

正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。

只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

发现异常，由医生决定是否剖宫产

另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。

胎儿娩出后，产妇继续在产房观察2小时

胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2 小时，视其是否会出血，每半小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。

分娩过程是怎样的

第一产程——从临产至宫口开全(10厘米)，可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间持续时间不定，一般需要5～8?5个小时。如果产妇的第一产程超过20小时，则被认为是异常。活跃期：宫口开4厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5小时，宫颈扩张1?2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。

第二产程——从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，如进行硬膜外麻醉，时间可能延长。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理, 最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了，很多母亲看到宝宝后会有些失望，这个血糊糊，黏糊糊的小东西和自己想象中的宝宝的样子完全不一样！别忘了，宝宝刚刚降临人世，还没有好好地洗个澡呢，宝宝每天的变化都是很大的。

第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后, 在1～2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。

剥离后医生会检查胎盘是否完整, 因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

等到缝合会阴切开伤口后, 母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

分娩过程中的禁忌

1、不要高声喊叫

如果持续地高声喊叫，会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，叫喊时也要注意声音不要过大。产妇不要从一开始就过分关注阵痛，因为阵痛开始后会持续很长时间，此时的注意力不要从一开始就过分集中，这样容易感觉紧张、疲劳，也会影响到交感神经，让阵痛更难度过。

2、不要闭眼睛

如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩就可这么做。但如果闭上眼睛会感到头晕，那就尽量睁开眼睛。

3、阵痛来临的时候不要过分用力

如果阵痛刚刚开始时，肩膀等部位过分用力，体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去。所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷的身体。

4、不要让身体向后仰

后仰只会加剧宫缩痛。此时可让身体蜷缩起来，采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，这样重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。

5、不要憋气

憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。

6、不要采用容易排便的姿势

产痛增强后尽量不要采取蹲厕所的姿势，也不要坐在椅子上。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

7、分娩时脸部不要用力

用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体也不要向后倾斜，因为身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。

分娩的过程

娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。

1.第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

第一产程的配合：

(1)消除惧怕心理，保持镇静乐观;

(2)按时进食，补充足够的营养;

(3)按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

(4)如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

2.第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

3.第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

怎样加快分娩过程

第一个方法是：保持积极健康的心理

分娩过程对母子都是重大的心、身应激事件。母体对应激的反映主要是恐惧与焦虑，这些有可影响分娩过程，并且孕妈妈心理应激可经交感神经中介，影响子宫血液供应而影响胎儿的供氧。因此孕妈妈保持积极健康的心理状态很重要，其中社会和家庭的支持，是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妈妈提供保护，有缓冲作用。产前丈夫、公婆及父母等家庭成员要处理好与孕妈妈的关系。对生男生女持正确的态度，让孕妈妈有一个充满温馨和谐的家庭环境，感到舒适安慰，心理负担减轻，全身心投入到分娩准备中去。同时家人应多关心、鼓励并督促她们定期检查，强化客观支持对孕妈妈的作用，并帮助孕妈妈熟悉分娩环境和医护人员，减少入院分娩的紧张情绪。

第二个方法是：保证营养均衡、锌量充足

孕妈妈自然分娩的速度与其妊娠后期饮食中的营养是否均衡，特别是锌含量是否充足有关。锌对自然分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎宝宝驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，会增加自然分娩的时间，同时也加大自然分娩的痛苦。

第三个方法是：进行自我暗示如“都是为宝宝”

一般情况下，采用自然分娩的生产方式对宝宝比较女子。产痛能使孕妈妈脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽，这种物质对胎宝宝智力的发育非常有益。在自然分娩的过程中，如果能用“都是为了宝宝”这样的自我暗示，可以让自然分娩更快速一些，以减少自然分娩的痛苦。

分娩前应该掌握分娩过程

临产的标志

在预产期的一个月内，孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩，有时几分钟一次，有时半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30分钟以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失，宫颈并未开大，这种情况称“假临产”。

孕妇仅感觉到下腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失，使孕妇睡眠欠安。

确认是假临产就可以回家好好休息，积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张，但能使宫颈软化，为宫颈扩张做准备。

临产的主要标志是规律的子宫收缩，即：两次子宫收缩间隔5-6分钟左右，持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时，产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展，宫缩时间逐渐延长，而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时，颈口逐渐扩张开，胎儿头不断下降。正常初产妇预计在14～18小时内宫口开全并分娩。

提醒

不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安，担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一，可去医院待产。

规律的腹痛：当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。

破水：通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂，此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩，感染的危险性将大大增大。所以，一旦发生了胎膜破裂，均应立即去医院。

分娩过程的禁忌

1、不要高声喊叫

发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就过分关注阵痛。开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。

2、不要闭眼睛

如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。但如果闭上眼睛让你感到头晕那还是睁开眼睛更好。

3、阵痛来临的时候不要过分用力

如果肩膀等部位过分用力，体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

4、不要让身体向后仰

后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。

5、不要憋气

憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。

6、不要采用容易排便的姿势

产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势，也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

7、分娩时脸部不要用力

向下半身用力，让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜。身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。

8、阵痛没来的时候不要用力

用力要配合阵痛的波动，否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力，所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

分娩过程有那几步

1.第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

第一产程的配合：

(1)消除惧怕心理，保持镇静乐观;

(2)按时进食，补充足够的营养;

(3)按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

(4)如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

2.第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

3.第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

分娩全过程

第一产程

又称宫颈扩张期。是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第一产程的配合：

1.消除惧怕心理，保持镇静乐观;

2.按时进食，吃好喝好，补充足够的营养;

3.按时排尿，每2-4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;

4.如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;

5.宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇约需1-2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。

第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。