别把卵巢囊肿当怀孕
别把卵巢囊肿当怀孕
卵巢囊肿是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20岁~50岁最多见。患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。其症状主要表现为下腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。
小严是一个电脑操作员,近来她渐渐发现自己的肚子大起来了,上医院看病,内科医生竟告诉她已怀孕五个月。这对一贯作风正派、十分自爱的小严来说,简直是晴天霹雳,她委屈地哭了。到底出了什么事啦?
卵巢囊肿是元凶
小严很快被转到妇科就诊。妇科医生经过详细的询问病史、月经史以及细致的体检和b超检查,终于确定了小严腹腔的包块绝不是妊娠,而是发自右侧卵巢的囊肿,手术取出了一个大囊肿,足有一个小西瓜大。其实,小严一个多月前便隐隐感到腹胀,由于并不影响精神和食欲,并未引起注意;但肚子慢慢地越来越胀,白带增多。近一个月来,腰围明显增粗,慢慢腆起大肚子来了;怪不得粗心的内科医生诊断为妊娠。
早期诊断是关键
卵巢囊肿是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20岁~50岁最多见。患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。其症状主要表现为下腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。目前,彩色b超、ct、腹腔镜等先进诊断技术对卵巢囊肿病变可以早期诊断。
卵巢囊肿怀孕复发怀孕了怎么办
卵巢囊肿怀孕复发怀孕了怎么办?妊娠合并卵巢囊肿确切的应该说叫卵巢囊肿合并妊娠,一般是孕前就有卵巢的肿物,只不过不知道,当怀孕后进行检查时才发现。卵巢长有囊肿,从性质上分有许多种,单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见。一般在临床上多见的有:黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液或粘液性囊腺瘤等等。由于卵巢囊肿在子宫外,因此不影响胎儿发育。
卵巢的解剖特点是有很长的蒂,实际上是由韧带形成,在盆腔有很大的活动范围。巧克力囊肿因为生发的原因,有部分囊壁很薄,稍有外力就容易破裂;畸胎瘤由于内容物中含有毛发、牙齿、脂肪,重量不均等,易于发生蒂扭转;黄体囊肿与妊娠有关,随着妊娠月份的增加,可以逐渐消失;卵巢囊肿可以长得很大,有的甚至像儿头一样大。
妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害:
(1)妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。
(2)妊娠中期时增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内易于发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时,也易引起卵巢囊肿蒂扭转。尤其畸胎瘤更易发生蒂扭转。
(3)临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。
怀孕后检查出卵巢囊肿怎么办
当怀孕后遭遇卵巢囊肿囊肿,对女性的危害是很大的:
一、卵巢囊肿合并妊娠较常见,绝大多数为良性囊肿。在妊娠早期时囊肿嵌入盆腔可能引起流产,中期时易发生囊肿蒂扭转,晚期时若囊肿较大可导致胎位异常,若囊肿位置低可梗阻产道导致难产,分娩时会导致胎儿难以入盆,囊肿也有可能发生破裂。
二、妊娠合并卵巢囊肿,症状一般并不明显,往往在做产前检查时才会偶然被发现。妊娠早期时妇科医生在做盆腔检查时即能查到,中期以后主要靠B超诊断。
三、早孕合并卵巢囊肿的患者,为避免诱发流产,等待至妊娠3~4个月以后进行手术为宜。妊娠晚期发现囊肿,应等待至孕足月,临产后如囊肿阻塞产道应行剖宫产,同时切除囊肿。如诊断为恶性卵巢囊肿,应尽早手术,不应顾及胎儿,处理原则同非孕期一样。
专家提醒:卵巢囊肿对于孕妇及胎儿都有很大的影响,容易引起流产甚至难产等。但是由于孕妇对于很多药物都是禁食的,所以建议到正规医院听从医生的建议再采取治疗措施。
怀孕发现子宫囊肿怎么办呢?
由于卵巢囊肿对胎儿有很大的影响,因此一定要早点接受手术。通常在怀孕后发觉卵巢肿瘤一般选择妊娠16周左右施行手术。这之前或不易和妊娠引起的卵巢生理性增大相别,手术也会诱发流产,这之后手术变得困难,还可能发生肿瘤蒂扭转、破裂并发症,使处理被动,对母亲及胎儿都是不小的威吓。所以记住妊娠16周左右施行卵巢肿瘤手术。
妇幼保健无论是什么病,女士都要及时与医生配合,争取早治疗早康复,另外,值得女士朋友注意的是一定要每年都抽出体检的时间检察一下自己的身体!
当怀孕后,出现了子宫囊肿,可能会导致胎儿的流产,所以在怀孕后发现自己患有子宫囊肿后,一定要注意,不要掉以轻心。可以在怀孕十六周的时候,采取手术来进行治疗。要注意的是,这种疾病的治疗,一定要到好一些医院进行,以免危及到胎儿。
临床治疗卵巢囊肿哪种方法比较见效
手术治疗卵巢囊肿:
卵巢囊肿切除术能治卵巢囊肿,当囊肿的直径大于5厘米,且一侧肿瘤较明显,患者无月经障碍,年龄较轻,尚有生育需求的,建议采用此法来治卵巢囊肿,可很好的保留患者的生育功能,并且切除囊肿,是目前临床上比较常用的一种方法。
输卵管卵巢切除术能治卵巢囊肿,同样是囊肿的直径大于5厘米,但是患者的年龄已经大于45周岁以上,且无生育需求的就可选择这种手术方法来治卵巢囊肿,可根据患者的实际情况选择型一侧输卵管卵巢切除术,或者双侧输卵管卵巢切除术,其效果都是比较不错的。
中医辩证治疗卵巢囊肿:
临床治疗卵巢囊肿哪种方法比较见效?症见有小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经前腹痛加重,便秘溲黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数等,属毒热互结型卵巢囊肿,中医治疗卵巢囊肿的时候应该以解毒除湿、破瘀消癥之法为原则,可采用桂枝茯苓丸合桃仁承气汤,此方治疗卵巢囊肿的效果还是不错的。
症见小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,痛无定处,小腹胀满,精神抑郁,月经不调,舌红,苔薄,脉沉弦等,属肝郁气滞型卵巢囊肿,中医治疗卵巢囊肿的时候应该以疏肝解郁、行气散结之法为原则、可采用桂枝茯苓丸合逍遥散,此方治疗卵巢囊肿的效果还是不错的。
当怀孕生子遇上卵巢囊肿
【卵巢为不仅为种族繁衍提供种子--卵子,还会分泌女性激素维持女性特征和妊娠,可谓居功至伟。而且,卵巢还有带病坚持工作的时候,比如卵巢囊肿合并妊娠。处理比较棘手,需要需要考虑孕妇和胎儿。所以,建议准备怀孕的女性,怀孕之前做全面检查】
卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,其中绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。之所以受到重视,是因为处理起来比较困惑,关乎母亲和孩子两方。妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤最多。
可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢最好的保护之一。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人,但通过妊娠预防癌症显然荒谬。
反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤,朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;怀孕期间,子宫体积的增大和位置的改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。
左卵巢囊肿是可以怀孕的吗
卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首,卵巢是妇科常见的疾病,可发生在任何年龄,但多见于生育期的妇女,由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产,晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。
妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见,恶性者以浆液性囊腺癌为多,在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿,因此在早孕时发现卵巢囊肿时,应想此可能性。
在早期妊娠时,较易发现卵巢瘤;中期妊娠以后则较困难,在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时,如为单侧,活动,囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术,一方面可以减少流产的可能,另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退,如在妊娠晚期发现,可待胎儿存活后即进行手术,如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产,同时切除肿瘤,如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术,不宜等待。
(一)、左侧卵巢囊肿:当卵巢囊肿生长过快或过大时,囊肿会严重破坏女性卵巢功能,从而引发女性不孕。
(二)、左侧卵巢囊肿:当卵巢囊肿破裂时,会引起卵巢的坏死,继而出现卵巢功能障碍,导致卵巢不排卵。如果是双侧的,则影响更大。
(三)、左侧卵巢囊肿:卵巢囊肿破坏内分泌平衡,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。
治疗左侧卵巢囊肿引发的不孕还是主要以药物治疗为主要的,如果在对于患者进行穿刺液或脓液培养后,在进行抗生素效果是最佳的。如果经过检查后发现患者有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹的症状。
出现卵巢囊肿的时候,对女性怀孕的影响是非常大的,如果囊肿生长比较快,或者囊肿非常大的话,不但会导致女性产生不孕不育,严重的可能还会让女性丧失卵巢功能,出现左卵巢囊肿的时候,应该及时到正规的医院去进行治疗。
多囊卵巢综合征和卵巢囊肿有何不同
多囊卵巢是不是卵巢囊肿的一种呢?很多女性朋友有这样的疑问。妇科医生指出:多囊卵巢和卵巢囊肿都是妇科疾病,但是并不是同样的病。多囊卵巢和卵巢囊肿有很大的区别,导致的原因,病症都不相同。二者具体有哪些区别呢?以下是对比分析。
一、多囊卵巢
多囊卵巢综合征主要是体内雄激素过多,发病原因在下丘脑-垂体-卵巢或肾上腺的某一环节上。由于患者的卵巢检查有多发性卵泡囊肿,包膜增厚,卵巢比正常大2-3倍。由于卵巢增大,并有多囊性改变,所以命名为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者主要症状有:闭经、多毛、肥胖、面部痤疮等。
二、卵巢囊肿
“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体,有时也可能是固体,或是液体与固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小,类似豌豆或腰果那么大,也有的囊肿长得像垒球一样,甚至更大。对于体积较大的囊肿当然应该引起重视,因为卵巢囊肿也有恶变的可能,而且恶性的卵巢囊肿的死亡率是非常高的,因此对于卵巢囊肿,女性万万不能“听之任之”。
简单直观地说“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块,肿块内的物质通常是液体有时也可能是固体或是液体,与固体的混合卵巢囊肿的体积通常比较小,类似豌豆或腰果那么大,也有的囊肿长得像垒球一样甚至更大。
对于体积较大的囊肿当然应该引起重视,因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。以下症状可以提示卵巢囊肿:
1、痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2、月经失调:以前规则的月经变得丝毫没有规律,经常让你手忙脚乱。
3、不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因,这与囊肿的大小并无直接关系原因还有待查明。
当怀孕遇上卵巢囊肿
卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,其中绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。之所以受到重视,是因为处理起来比较困惑,关乎母亲和孩子两方。妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤最多。
可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢最好的保护之一。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人,但通过妊娠预防癌症显然荒谬。
反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤,朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;怀孕期间,子宫体积的增大和位置的改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。
于是,在处理妊娠和癌瘤时,常常进退两难。既希望妊娠能够成功,又希望不延误肿瘤的治疗: 妊娠是否需要终止? 继续妊娠到胎儿可活期,是否会影响肿瘤的预后? 肿瘤对胎儿的影响?治疗肿瘤将给胎儿带来哪些危害? 本次妊娠终止后将来妊娠的可能性? 何时手术最好? 等等。需要医生与患者及家属共同协商,权衡利弊,决定处理方案。
首先,要重视妊娠期发现的盆腔包块,不延误恶性肿瘤的诊断。具体原则:①对于妊娠期合并的卵巢包块,若直径小于5厘米,而且检查逐渐缩小,可以考虑是生理性囊肿,不需处理;如果病史和检查高度怀疑为子宫内膜异位囊肿,也可以暂不处理,尤其是好不容易才怀孕的高龄患者,因为妊娠期分泌的大量孕激素会抑制其生长;②如果肿物直径超过5厘米,则应在孕16周左右进行腹腔镜手术或剖腹探查,不论是否有扭转等并发症。只有适时地实施手术,才能避免发生并发症,并及时发现恶性情况。通常认为,在妊娠中期手术相对于早孕期诱发流产几率减少,麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。③如果肿物质硬,结节性、固定或双侧性,尤其是不能除外是恶性,则不论孕龄长短,均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等,或伴有急性腹痛、恶心呕吐,甚至休克,亦需要立即手术。
其次,如果决定在妊娠期手术,手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况,对切除的肿物要经肉眼初步判断是否为恶性,并送冰冻切片快速病理,确定肿瘤的良恶性,全面探查,切除可疑组织立送快速病理检查,确定初步诊断及组织学类别,这是医生们的事情,不过多叙述。
最后,对于有怀孕计划的妇女,孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括盆腔超声波检查,必要时可取血查肿瘤表标记物(指患了肿瘤后,血中浓度会升高的某些特殊物质,如CA125,CA199,CEA,AFP等)。