茵陈的临床应用

茵陈的临床应用

为治疗黄疸的主要药物。

1、治湿热黄疸，用于阳黄(黄色鲜明如橘子色，多见于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等)，取其有促进胆汁分泌和排泄的作用。黄疸初期时，热重于湿，有发热、小便不利、大便秘结、腹微胀满、脉弦数者，则配栀子、大黄以加强清热泻火作用，放入茵陈蒿汤。如果湿重于热，有胸脘满闷，头重身困，大便并不秘结，而小便不利的证候较显著，脉濡缓，则须配五苓散，方如茵陈五苓散。

2、治寒湿黄疸，用于阴黄(黄色暗晦如烟熏，多见于慢性黄疸型传染性肝炎、肝硬变等病)，有全身虚寒而夹湿的证候，此时须配温里祛寒药如附子、干姜等，以温化寒湿，方如茵陈四逆散。

3、作为柴胡的代用品用作清热。茵陈和柴胡都有解热作用，中医经验认为两药都入肝胆，能去肝胆实火。但茵陈的药性较柴胡稍柔和，故凡平素阴虚而新有实热，须用柴胡清热，但又不能受柴胡之刚燥者，可用茵陈代柴胡。

丹参临床应用

①治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下并治之。兼治冷热劳，腰脊痛，骨节颊疼：丹参(去芦)不以多少，为末。每服二钱，酒调下，经脉不调食前，冷热劳无时。

②治经水不调：紫丹参一斤，切薄片，于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服三钱，清晨开水送下。

③治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛：丹参、益母草、香附各三钱。水煎服。

④治腹中包块：丹参、三棱、莪术各三钱，皂角刺一钱。水煎服。

⑤治急、慢性肝炎，两胁作痛：茵陈五钱，郁金、丹参、板蓝根各三钱。水煎服。

⑥治妊娠胎堕，下血不止：丹参十二两，细切，以清酒五升，煮取三升，温服一升，日三。

⑦治心腹诸痛，属半虚半实者：丹参一两，白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。

⑧治腰髀连脚疼：杜仲八两，丹参五两，独活、当归、芎劳、干地黄各四两。上六味切，以绢袋盛，上清酒二斗债之五宿，服二合，日再。忌芜荑。

⑨治神经衰弱：丹参五钱，五味子一两。水煎服。

⑩治小儿汗出中风，身体拘急，壮热苦啼：丹参半两，鼠粪三七枚(微炒)。上药，捣细罗为散。每服，以浆水调下半钱，量儿大小，加减服之。

生蚝临床应用

1.心神不安，惊悸失眠。该品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。

2.肝阳上亢，头晕目眩。该品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。用治水不涵木，阴虚阳亢，头目眩晕，烦躁不安，耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》);亦治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如大定风珠(《温病条辨》)。

3.痰核，瘰疬，瘿瘤，症瘕积聚。该品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核，瘰疬，瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸(《医学心悟》);用治气滞血瘀的症瘕积聚，常与鳖甲、丹参、莪术等同用。

4.滑脱诸证。该品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。用治自汗，盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散(《和剂局方》)，亦可用牡蛎粉扑撒汗处，有止汗作用;治肾虚遗精，滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》);治尿频，遗尿可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用;治疗崩漏，带下证，又常与海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨等配伍。

蚕蛹临床应用

蚕蛹含有丰富的蛋白质和多种氨基酸，是体弱、病后、老人及妇女产后的高级营养补品。

蚕蛹能产生具有药理学活性的物质，可有效提高人体内白细胞水平，从而提高人体免疫功能，延缓人体机能衰老，蚕蛹油可以降血脂、降胆固醇、对治疗高胆固醇血症和改善肝功能有显著作用。

蚕蛹味甘、辛、咸，性温。入脾、胃经;可补肾壮阳，补虚劳，祛风湿;可作为男子阳痿、遗精补益、小儿疳积、消瘦、消渴之食用。

炒蚕蛹：蚕蛹炒熟，调蜜吃，治小儿疳积、消瘦、消渴之食用。酒煮蚕蛹汤：蚕蛹30克，米酒1盅，水1盅，同煎取汁约1盅服，治消渴，或心烦神乱。

人参的临床应用

1、用于急救大剂量的人参(15-50克)煎服或炖服，或以人参注射液(每毫升含生药0.57克)2-4毫升行肌肉或静脉注射，可用于心原性休克的急救，或其它一时极端垂危的病人;人参与附于合用可以救治亡阳虚脱。

2、治疗心血管系统疾病人参对于高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等，都有一定的治疗作用，可以减轻各种症状。人参对不正常的血压具有调整作用，或认为不同的剂量可以出现不同的作用：小剂量能提高血压，大剂量能降低血压。成人1日的常用量为0.2-3钱;人参浸膏(每毫升等于1克生药)，每次服20-40滴，日服2-3次;人参酊(含量10%)，每次5毫升，日服2-3次;人参粉，每次3-6分，日服2--3次。

3、对胃和肝脏疾病对慢性胃炎伴有胃酸缺乏或胃酸过低者，服人参后可见胃纳增加，症状减轻或消失，但对胃液分泌及胃液酸度无明显影响。也有报告称人参可使慢性胃炎病人胃痛消失，食欲增强，大便正常，胃液总酸度增加。对于急性传染性肝炎，在一定的治疗条件下，服用人参对于防止转变为慢性肝炎似有一定的积极意义。

草寇的临床应用

1.中医上认为草寇是一种味苦、辛，性温的一种药材，草寇有很好的燥温祛寒的作用，草寇也可以除痰截疟，同时也有很好的健脾暖胃的作用。一般在医学的临床上会利用草寇来治疗一些用于心腹冷痛，对于胸腹胀满治疗效果也不错，对于痰间断积滞，或者是消化不良，对于呕吐和腹泻也有很好的治疗效果。一般老百姓会把草寇用作调料用，这样也是有很不错的开胃作用的。

2.医学临床上面还可以用草寇来治疗痞胀腹痛，腹泻，有止吐作用，也可以治疗消化不良。中医上把草寇列入了芳香健胃药，草寇一笛膜是内服取1—4.5克草寇加水煎汤内服或研末，对于无寒湿的人还是要者慎服，而阴虚贫血的人或者是津液不足的人禁服草寇。

3.草寇也是很不错的食疗药药材，可以用草寇来做牛腩炖酸菜，肯有开胃的作用，需要加豆腐，香菇和牛腩。做出来美味又消化，胃好不好的朋友可以试着吃一下。

当归的临床应用

①治疗肌肉、关节疼痛及神经痛

采用当归液穴位注射，治疗腰肌劳损、肌肉风湿、四肢关节捩伤、关节炎，及各种神经痛(坐骨神经痛、胁间神经痛、枕神经痛等)，有较好效果。当归

②治疗慢性气管炎

以 5%当归液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0、5～1毫升。针刺入(深约1、5厘米左右)后，用摇动针管及轻度提插的手法，使针下产生酸胀感觉，然后缓缓注入药液。治疗50岁以上的患者93例，结果痊愈5例，显著好转26例，好转52例，无效10例，总有效率为89、3%。

③治疗慢性盆腔炎

用当归组织液行穴位注射。治疗5例，经1～2疗程，患者症状及体征显著改善或消失，腹痛减轻，月经正常，均在治疗后6个月内再次受孕。取穴及用法：穴位分两组，第一组维胞(双)、三阴交(左)、足三里(右);第二组关元透中极、三阴交(右)、足三里(左)。两组穴位交替注射，每日或隔日1次，或每周2次，每次一组。每穴注射药液2～6毫升，6～10次为一疗程。

注药前先捻转针头，使其"得气"，再注入药液。月经期停止治疗。注射后局部酸胀感向下放射。有3例于注药后自觉心跳、发冷，持续5分钟即自行消失，不需处理。

④治疗月经病

将当归20克，红花10克分别浸于50%酒精50毫升中，48小时后过滤，混匀，加酒精至100毫升。每日3次饭后服，每次3毫升，经期停服。用于治疗月经不调、痛经、子宫发育不全等病54例，服药 60～600毫升不等，除7例无进步外，其余均有效果。

⑤治疗高血压病

用20%复方当归注射液(当归、红花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升内，或75%复方当归注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升，于两侧曲池及足三里交替注射，每穴2毫升，10次为一疗程。一般用4个疗程。第一疗程每日1次，第二疗程隔日1次，第三疗程每周2次，第四疗程隔日1次。

注射时采用5号针头，刺入穴位后，待患者有酸麻胀感时，再缓缓注入药液。初步观察7 例，用药后均有不同程度的血压下降，其中收缩压下降16～56毫米汞柱，舒张压下降2～30毫米汞柱;头晕、耳鸣、眼花、失眠等症状也有改善或消失，个别病例还显示出心率减慢的作用。

⑥治疗带状疱疹

将当归研粉，依年龄大小每服0、5或1克，4～6小时1次。治疗儿童带状疱疹 54例，服药后1天止痛的22例;2天止痛的32例。带状疱疹一般在服药后第3天有部分枯萎，未再发生新疹，第4天结痂。又有用0、5克当归浸膏片内服，每次2～4片，4小时1次，治疗成人患者23例，亦取得相似效果。

⑦治疗鼻炎

黄芩临床应用

黄芩-原植物

1.用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用;对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用;对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。

2. 用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热，常与黄连、栀子等配伍;治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用;治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用;对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。

此外，该品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。

蚤休临床应用

①治疗慢性气管炎

将重楼根茎去皮，捣碎、磨粉压片。每次3克，每日2次，饭后服。10天为一疗程，共服三个疗程，每疗程间停药3天。共治疗250余例。第一疗程治疗174例，有效率78%;第二疗程治疗122例，有效率96.7%;全程治疗92例，有效率为97.3%。

②治疗神经性皮炎

将蚤休根茎研成细粉，以香油或热菜油调敷。糜烂湿润病变可以粉剂直接撒布。一般治疗2～8天即可止痒，皮损逐渐消退。

③治疗外科炎症

用蚤休块根制成每毫升含生药2克的注射液，肌肉注射，每次2～4毫升，每日2～3次。治疗过敏性皮炎、痈疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎共37例，痊愈27例，好转6例，无效4例。

【名家论述】①《本草汇言》："蚤休，凉血去风，解痈毒之药也。但气味苦寒，虽云凉血，不过为痈疽疮疡血热致疾者宜用，中病即止。又不可多服久服。"

②《本草正义》："蚤休，乃苦泄解毒之品，濒湖谓足厥阴经之药，盖清解肝胆之郁热，熄风降气，亦能退肿消痰，利水去湿。《本经》治惊痫，摇头弄舌，皆肝阳肆虐、木火生风之症。又谓之癫疾者，癫即巅顶之巅，字亦作颠，谓是肝风上凌，直上顶巅之病。蚤休能治此症，正以苦寒泄降，能熄风阳而清气火，则气血不冲，脑经不扰，而癫疾惊痫，摇头弄舌诸病可已。若其专治痈肿，则苦寒清热，亦能解毒。治阴蚀，下三虫，亦苦寒胜湿，自能杀虫，其用浅显易知，不烦多赘。濒湖引谚语有"…痈疽如遇着，一似手拈拿"。知此草专治痈疡，古今无不推重。然此类寒凉诸品，惟阳发红肿大痛名为宜。而坚块顽木之阴症大忌，非谓凡是外科，无不统治也。"

茯苓的临床应用

1.防治钩端螺旋体病：预防：每日1两，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。2000余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5.58。治疗：土茯苓100克(病情重而体质较好者可用至5两)，甘草15克，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减;对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙，个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈，16例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。平均住院时间3.6天。或用土茯苓4两，地榆、青蒿、白茅根各50克煎服。每日1～3剂，热退后每日1剂，4次分服。同时配合对症处理，如镇静、止血、补液等。治疗14例，失败4例。其中血培养阳性者9例，5例治愈，4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1～7日内，主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失，大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1～2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。

2.治疗梅毒：土茯苓据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服.治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩75～100克，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。但亦有每日量用至100～400克的，疗程有长达2个月的。

石韦临床应用

①治疗支气管哮喘:4~9岁每日用石韦全草5钱，10~15岁1两，16岁以上1.5两。每两加水1000毫升，煎成300毫升，趁热加入冰糖1两，分3 次服，3天为一疗程。观察11例，服药后喘息消失者7例，减轻者2例，无改变者2例。多数在服药的当天哮喘症状即开始平息，其他症状于次日或第3天消失，但停药后往往仍有复发，复发时间最短者为2周。复发时再用同法治疗，仍然有效。 ②治疗慢性气管炎:曾采用庐山石韦单味煎剂、冲剂、提纯石韦"410"糖浆及复方庐山石韦冲剂进行临床观察，均取得不同程度疗效，其中以石韦"410"糖浆的效果较为满意。

⑴煎剂:鲜庐山石韦全草每天1.6两(第一疗程用全草，第二疗程去毛、叶柄及主脉)，头煎加水300毫升，沸后再煎20分钟;二煎加水150毫升，沸后煎20分钟。混合2次煎液，以8层纱布过滤，分2次服。疗效:第1疗程服药人数计21例，有效率为47.6%，其中显效1例。服药2个疗程的16例，有效率为87.5%，其中显效1例。副作用主要有心馆，胸骨后不适，饥饿感，尿量增多及头晕，停药后症状即消失。

⑵冲剂:日服3次，每次1 包，相当于生药1两。治疗117例，服药一个疗程的有效率为47%，其中显效12例，好转43例，无效62例;两个疗程的有效率为57.6%，其中控制者 3例，显效22例，好转39例，无效47例。继续服用到3、4个疗程时，有效率可增至87.5%与82%，显效率增为46.2~51%。说明延长疗程，可提高疗效。

⑶提纯石韦"410"糖浆:每天2次，每次15毫升(相当生药1.5两)，10天为一疗程，共服二个疗程。治疗40例，第一疗程有效者31例(78.2%)，其中显效16例(40%);继续服用第二疗程的36人，有效率为88.9%，显效率为55.6%。个别患者每天服3次，疗效更为显著。

白矾的临床应用

①治疗内痔

用明矾制成15%或18%注射液注入痔核，对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂，均有效果;且疗程短，副作用少。据数百例的观察，一般在治疗后5～7天痔核即可脱落，绝大多数于1～2周愈合。极少数有全身反应及发热现象;手术后疼痛亦不剧烈，约4小时后即消失;便后带血及肛门胀痛则比较普遍，但大量出血少见;小便不畅偶亦有之。对严重的痔出血，年纪较大或体力不能忍受割治的患者，均可应用。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑;饮食、大便均不受限制。操作时按常规消毒，局部麻醉。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住，而后将明矾液注入痔核内，药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织，以免引起坏死或剧痛)。注射完毕，用血管钳尽量压榨痔核，使其成为一层薄膜样的萎缩组织，而后送回肛门，并加以推揉，以丁字带固定。亦可塞入坐药。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症，可对症处理。此疗法的缺点是：尚不能治疗一切类型的痔疮;创口较大，体弱者收口较慢。禁忌症：一内痔在发炎期;二因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔;三伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者;四各型外痔。晚期大块脱垂的内痔，虽不属禁忌范围，但亦非适应症。

②治疗脱肛

将明矾制成10%注射液，于肛门四周作点状注射。治疗18例，经3个月随访，均获痊愈，无1例并发感染及出血。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入，深约 3～4厘米。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时，方可推入明矾液(切勿注入肌层，否则将导致肠壁坏死)。肛门上下、左右共选择四点注射，每点注入药液0.5毫升。注射后数小时内稍有疼痛，一般不需特殊处理。治疗中进半流质饮食，卧床休息2～3天;每晚服适量缓泻剂，以防便秘。但须注意，用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后，曾有引起直肠溃疡出血的不良反应。究其原因，可能与一注射液过多，浸润面过大，妨碍血液循环;二两次注射时间相隔过近，注射点距离太近或重复进针，以致第二次注射后引起组织坏死;三局部有感染致继发出血等因素有关。因此，用药量以每点0.5毫升为限;各注射点应相距2厘米以上;药液须注入粘膜下层与肌层之间;两次注射间隔时间应在1周以上;治疗中注意休息、饮食及防止感染等。

③治疗子宫脱垂

用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处，每侧5毫升。亦可加0.25～1%苷鲁卡因1毫升。如1次未见好转，可在1～2周后再注射1次，最多3次。注射时按常规消毒，选择距宫颈口0.5～1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度)，朝两侧阴道壁刺入1～1.5厘米(以推药后不引起包块为度)，待回抽无血后徐徐注入。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠)，亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏死)。注射后下腹常有收缩样胀痛，腰酸痛，胃纳不佳，有时发生低烧。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例，结果除5例无效，15例好转外，均获治愈。经短期复查，仅4例复发。操作时必须严格消毒，并正确掌握注射方法，以免产生不良后果。曾报告3例，在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果。可能系消毒不严、操作不当所致。此外，也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗。据20例观察，用药3～6次后全部治愈;复查仅1例Ⅲ°患者复发。治疗时必须注意：一喷药前子宫及阴道穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗;二每次用药量不宜过多，一般2钱左右即可;三喷洒要均匀，不能有聚积现象;四一般用药1次即可恢复，未恢复者可继续用药，治愈后每隔3～4天再喷洒1次，共2～3次，以巩固疗效;五子宫及阴道穹窿部有溃疡、炎症和出血，及月经期、产褥期和孕妇，均禁用。

④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染

用 0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面，据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察，证明对绿脓杆菌生长，具有明显的抑制作用。其中面积较大、感染较明显的21例，曾先后作创面渗掖培养78次，未有1次报告为绿脓杆菌生长。死于感染所致败血症的8例中，临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染。制剂：取枯矾7.5克，冰片2.5克，羧甲基纤维素钠3 克(不加亦可，用作湿敷时最好不加)，生理盐水1000毫升。充分摇匀，装瓶备用。可不必再经消毒。用法：一浅Ⅱ°烧伤：常规清创后，用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上，保持创面干燥、通风，切忌受压。观察创面，可在纱布潮湿处"开窗"，拭除渗液后用同样单层纱布贴敷。若创面干燥，纱布不湿，则不予更换，任其"瓜熟蒂落"，一期愈合。二深度烧伤：于常规清创后，用药液浸渍的纱布6～8层贴敷创面，加压包扎，第三天开始更换敷料，视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法。若用包扎疗法，可继续行湿敷，可协助脱痂和防止痂下感染。三感染创面：充分去除坏死组织及分泌物后，用药液浸渍的纱布10～12层湿敷，每天更换1～2次。以保持敷料湿润为度。此外，对切痂及植皮创面也可用药液湿敷，或在药液中加入适当的抗菌素。实验证明，此药液对烧伤的常见细菌，如溶血性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用。

⑤治疗慢性中耳炎

用10%明矾液滴耳，每日1次。经治50例，用药2～15次后，痊愈32例，显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。初步观察，明矾液有去腐生新，及使中耳腔干燥等作用。另有用10：1的枯矾冰片混悬液滴耳，治疗34例，结果有12例经6～20次用药后，耳腔干燥。

⑥治疗头癣

取明矾1.5斤煅枯研细，嫩松香3两，猪板油0.5斤;将松香研粉包入板油内，以松树木柴点燃，使松香板油溶化，滴入容器内，冷却后加入枯矾调匀。涂于患处。隔日将痴揭去涂药1次，连续3～4次即愈。用时切不可洗，否则影响疗效。

⑦治疗睾丸鞘膜水肿

根据明矾液可能刺激局部组织，引起无菌性炎症而产生粘连的设想，采用明矾液局部注射，试治5例睾丸鞘膜水肿，结果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有红肿，但可自行消退。方法：用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中，过滤消毒备用。注射时按无菌操作，以注射器抽尽鞘膜内之液体，针头不动，取下针筒，再接上装满明矾液的针筒，徐徐注入适量药液。

⑧治疗传染性肝炎

取明矾研粉装入胶囊，每次1克，日服3次;或每日顿服1钱。亦可用枣泥850克，加入甘油500毫升，捣成泥膏状后和入明矾粉500克，制成丸剂，每日顿服 9克，孕妇减半。儿童以5%明矾糖浆口服，按年龄酌减。均于空腹时服。一般以10～30天为一疗程。初步观察，有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用。据76例的观察，用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天。住院日数8～36天不等(平均19.6天)。出院时除症状完全消失外，肝肿大及肝功能试验，绝大多数病例均恢复正常或接近正常。此外，明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效。服药后除偶有恶心或便秘外，无其它不良反应。

⑨治疗慢性细菌性痢疾

10% 明矾溶液每次15毫升，日服4次，10天为一疗程。治疗70例，近期治愈40例(57.2%)，进步8例(11.6%)。其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好，迁延性效果较差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应，一般不严重，治疗过程中或停药后可自行消失。

⑩治疗肺结核咯血

用明矾0.8两，儿茶1两，研末混合，置有色瓶中备用。每次0.1～0.2克(最多可用0.5～1克)，装入胶囊，日服3～4次，大咯血每3小时1次，连续服至咯血停止，再续服2～3天。据70余例的观察，半数以上病例均在服药2天左右咯血停止，绝大多数在1～10天内止血。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著;对中、小量咯血的疗效较好;对大量咯血的疗效较差，甚至无效。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系。此外，以明矾儿茶散内服或外用，对鼻衄、消化道出血及外伤出血，亦有止血效果。

又据报道，用1%明矾溶液气管内滴入，配合抗痨药物，治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出性病变疗效较好。

⑾治疗胃、十二指肠溃疡

用枯矾粉500克，乌贼骨粉 375克，延胡索粉125克，蜂蜜200克，混拌搓粒过200目筛，制成"204"胃药片。一般日服4次，每次5～7片，亦可于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药，以期溃疡愈合，龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状，服药后完全消失者占76.8%，显著减轻者21.4%，总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者1天，最慢者在服药后4个月，平均14.4天后出现较巩固的疗效。对溃疡病壁龛的作用，根据40例复查结果，治疗后龛影消失者32例，缩小者4例(此类病人用药时间尚较短)，无变化者4例。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外，无其它不良反应。

⑿治疗狂躁型精神病

取明矾、冰糖各120克，加水600毫升，浓煎成200毫升。空腹时1次顿服100～200毫升。治疗3例狂躁型精神病，经分别服药1～2次后即恢复正常。患者服药后均出现不同程度的呕吐，呕吐物为粘稠状液体;两例于呕吐后出现水样腹泻。经短时间吐泻即自止，随后便呈现出困倦状态而安静入睡。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止，语言清楚;2例男性患者次日狂躁好转，经支持疗法于第3日再次服明矾煎液，出现轻微呕吐后即安静入睡，苏醒后狂躁消除，语言清楚，行为正常。报道指出：明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的，因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇，均应禁忌。出现呕吐反应时，应注意电解质的平衡。

茵陈的临床应用

1.治疗各种疾病引起的黄疸，包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿黄疸、贝女血症黄疸、免疫性肝病黄疸等。

2.治疗急慢性肝炎，以保肝降酶。

3.治疗胆囊炎、胆石症及尿路结石。

4.治疗高脂血症、冠心病、糖尿病和脂肪肝。

【剂量与用法】

药典剂量：9～15g。

临床常用剂量：9～15g。

大剂量：15～30g。

使用方法：水煎服，注射液。

【临床体会】

(一)关于治疗黄疸

本品治疗黄疸自《伤寒论》至今已有2000年左右，对各种疾病引起的黄疸都有较好的疗效。尤其对肝炎黄疸和新生儿黄疸的效果最好。对其他肝病，如肝硬化、肝癌也有效果。由于这些疾病本身已经非常严重，需综合治疗。

对于慢性乙型肝炎的胆红素、总胆红素、直接胆红素(TBIl DBIL)轻度升高，皮肤和巩膜没有黄染，转氨酶已经正常，HBsA9阳性，HBeA9阳性或阴性，病人还需继续治疗，胆红素的升高，茵陈和茵陈蒿汤能用，但功效比较缓慢，或者无效。药理试验也证明其对血清胆红素的作用较弱。

(二)关于治疗肝炎和降酶

本品治疗急性甲型黄疸型肝炎，对血清胆红素和转氨酶重度升高，其降酶和退黄的效果均非常明显;药理试验也证实其具有显著的退黄和降酶作用。1988年代上海甲肝流行时，茵陈蒿汤和茵栀黄(即茵陈蒿汤)注射液在治疗大量病人以及抢救许多重症肝炎病人中，发挥了重要的功效。

慢性乙型肝炎活动期，转氨酶升高，但体检无黄疸，本品也有很好的降酶效果。对AlT、AST都有效，但有部分病人降不到正常水平。

多肌炎和免疫性肝病引起的肌酸激酶和转氨酶升高，为了降酶和退黄，茵陈和茵陈蒿汤可在调节免疫功能的复方中使用。

药理报道茵陈和茵陈蒿汤降酶的机制是减轻了肝细胞的损害，保护了肝细胞膜，减少了因肝细胞膜受损而引起的ALT、AST外漏的结果，而不是针对病毒的复制，因此临床上茵陈对HBsA9、HBeA9抗原的转阴作用不明显。对乙肝病毒HBV-DNA滴度下降基本无效。因此茵陈在应用上有一定的局限性。

本品有增强免疫作用，但不是其主要作用。

(三)关于治疗结石

肝胆结石在利胆的同时，将结石排泄至肠道。其条件需胆汁变稀，胆囊收缩，增大内压，胆管和奥迪括约肌舒张，才能将结石随着胆汁的排泄而挤压出总胆管。茵陈有利胆和松弛奥迪括约肌作用，因此有治疗胆结石的效果，可以与金钱草、郁金、柴胡等同用。

输尿管结石在利尿和松弛输尿管的同时，将结石冲入膀胱。茵陈有这方面的作用，可以与金钱草等同用。

姜的临床应用

1、用于风寒感冒、发热、恶寒等症。

生姜用于解表，主要为发散风寒，多用治感冒轻症，煎汤，加红糖乘热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。生姜发汗作用较弱，常配合麻黄、桂枝等同用，作为发汗解表辅助的药品，能增强发汗力量。

2、 用于胃寒呕吐。

生姜为止呕要药，可单独应用，治疗胃寒呕吐。也可治胃热呕吐，配合半夏、竹茹、黄连等同用。

3、解毒。

生姜能解鱼蟹毒，单用或配紫苏同用。生姜又能解生半夏、生南星之毒，煎汤饮服，可用于中半夏、南星毒引起的喉哑舌肿麻木等症。因此在炮制半夏、南星的时候，常用生姜同制，以减除它们的毒性。