口腔癌的治疗
口腔癌的治疗
口腔癌疾病的发生不是偶然的,我们自身以及外界因素的影响造成了疾病的发生,随着科学的不断发展,医疗水平有了显著提高,治疗方法也出现了多元化发展,那么口腔癌疾病的治疗方法有哪些呢?
营养及饮食治疗
大量维生素A可以防止口腔癌的发生及复发,但维生素A量过多时有毒性,因此只能在医生的监督下补充。
家庭治疗
放疗期间,张口、保持腺体的分泌和刷牙都有困难,应试着做温和的伸展练习,喝冰镇饮料,经常冲洗并用软的牙刷,用温和有效的漱口液,试用芦苔汁或凉春黄菊茶,争取增加腺体分泌消除口干。用嗜酸菌溶液清洁口腔,以便于更多保健食品的供应,漱口后将这种液体咽下,每日数次。
常规治疗
小的口腔癌对外科手术和放射治疗的反应是不错的,有时用化疗减轻症状。放射治疗是主要的治疗。激光手术或冷冻手术即用液态氮冻凝细胞,能杀死小的肿瘤,不影响口腔的功能及病人的外观。如果不幸,大量的组织或骨被切除则需要做修补术。在这些病例中,病人必须适应他们新的状况,并再练习基础的咀嚼。吞咽和熟练的说话。但手术后的放疗和化疗会抑制正常腺体的分泌,并且可能伤及口腔的健康组织。
辅助治疗
即药物治疗,但因患者的情况不同,很些患者并不能选择一般的药物治疗。
口腔癌疾病的治疗方法有很多,上面介绍了一小部分,患者在发病之后一定不要担心害怕,要积极的去面对治疗,保持一个良好健康的心态,无论用什么方法?我们克服种种困难,这样才能逐渐使身体恢复健康。
鼻腔癌治疗
过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除,有时也摘除眼球。但是,最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。
根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。
但是,如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除。
预防口腔癌的方法浅析
口腔癌如今已经成为大多数病人最担心的肿瘤疾病,也是口腔癌患者最头痛的,由于口腔癌患病后,病情会迅速加重,口腔癌严重的时候,病人已经不能控制。
平衡饮食,粗细搭配,合理营养
不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。
拔掉牙齿的残根、残冠不能修复的牙
配戴良好的假牙,不刺激组织。
养成良好的口腔卫生习惯
经常刷牙。讲究营养的平衡,及时治疗残根、残冠,去除不良刺激。
积极参加口腔癌的防癌宣传
了解预防口腔癌的知识,认识口腔癌的危害性。
通过上文对口腔癌的介绍,希望能帮助口腔癌患者更深一步的了解口腔癌,也能正确认识口腔癌积极配合治疗。
如何预防口腔癌
口腔癌是一类慢性的病理过程,在其进入典型的或明显的癌症病变之前,需经历数年,甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位,有利于医生和患者自已直接检查发现,便于早期诊断,及时防治。
世界卫生组织已将癌症的预防(包括口腔癌)列为公共卫生的重点项目之一,其主要方法有两大类。
1、减少致病因素:首先是要求公众不要染上吸烟的习惯;已吸烟者一定要戒烟;戒不掉者应尽可能地减少吸烟量。不饮酒或少饮酒,减少酒中的酒精浓度等。注意对紫外线幅射的防护,防止长时间的直接日照。不吃过烫和刺激性强的食物。保持良好的口腔卫生,拔除残根、残冠,及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘,避免不良刺激。
2 、提高自己对癌前病变的认识能力:达到早发现、早诊断、及时处理,预防癌变的发生。通过自我检查,发现有下列异常情况者应立即就医。有癌变可能的异常情况有:口腔内溃疡两周以上未愈合,口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑,口腔反复出血,出血原因不明,口腔颌面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。
预防复发
口腔癌有高达40%以上的复发率,要提高口腔癌患者的存活率,预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。
口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发,也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺、肝、脑及全身骨头等)。
要减少口腔癌复发的机会,最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子,如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,绝不可心存任何侥倖的心理。在笔者的临床统计中发现,有高达70%的口腔癌復发病例,在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。
导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生,这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜、脣部及上颚等五个不同部位,在八年内先后产生癌症,产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌,主要是口腔区域癌化现象 (fieldcancerization)所导致。
由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸、酒、槟榔)中,因此皆具有致癌的风险,只是发生的时间先后有别而已。在实验室研究中,我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因变化,这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌復发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应,包括高剂量的类胡萝蔔素、维他命A酸等,但必须要在医师处方之下服用,不过在日常生活上多食用绿色蔬菜,减少刺激性食物都会有帮助。
由于大部分的復发病例都发生在治疗后五年内,因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。
口腔癌与口腔粘膜白斑有什么区别
一提到口腔癌疾病,相信很多的口腔癌朋友在平时生活中,也是有听说过,同时也深受口腔癌的危害,口腔癌容易反复发作,让口腔癌患者深受其害。
① 创伤性溃疡:
此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙,牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起,溃疡质软,基底软无硬结,消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈,
② 结核性溃疡:
几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭,颊粘膜及舌背,溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底软无侵润硬结,抗结核治疗有效, 影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。
肿瘤专家提醒:其实口腔癌并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗口腔癌,耽误口腔癌最佳治疗时机,很多患者因口腔癌司空见惯难以引起重视。在此提醒广大口腔癌患者,不论口腔癌病情程度如何,都要对口腔癌引起重视,任何口腔癌疾病都是由小变大,不可忽视。
口腔癌的治愈率是多少
口腔癌的早中期治愈率,对于早期口腔癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期口腔癌最主要的治疗手段是放射治疗,早期治疗后的5年生存率达70%以上,鉴于放疗对正常细胞亦有损伤作用,可以合并中医中药进行治疗。口腔癌的发病年龄较其他癌症年轻,以30~50岁为最多。男性较女性多发,患者男女之比为3:1。晚期患者的5年生存率仅8%~10%。
口腔癌的早中期治愈率,对于中晚期口腔癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期口腔癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗仍是中晚期口腔癌治疗的首选方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是口腔癌中晚期的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期口腔癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期口腔癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
另外,也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对口腔癌患者,尤其是中晚期口腔癌患者极为重要。在饮食上,口腔癌患者在放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
治疗口腔癌就称一个早字
不同部位的口腔癌其症状大致相似,主要表现为:(1)疼痛。早期一般无痛或仅有局部异磨擦感,如出现溃破则会有明显疼痛,肿瘤进一步侵犯附近神经时,可引发耳部和咽喉痛。(2)斑块。口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结,特别是发生在白斑、色斑及黑痣的基础上,要考虑已有癌变。(3)溃疡。口腔粘腊局部变硬,边缘隆起,中央凹凸不平,甚至糜烂出血。(4)颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移,有时原发灶很小,甚至症状还很不明显,颈部淋巴结已有转移、变大。故如突然出现颈部淋巴结肿大,也应仔细检查口腔部位。
预防才真正是治癌的最上上之策 。远离各种危险因子如槟榔、菸、酒、过多的阳光、不良的口腔保健或有问题 的补缀假牙、强度的刺激性或烫热性食物,并定期做口腔检查,则相信必能使 你远离口腔癌,永保口腔的卫生与健康。
一、手术治疗
手术切除和放射治疗(放疗)仍是治疗口腔癌的种最有效方法,两者综合应用常优于单独应用。化学治疗(化疗)目前仍属辅助治疗,用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。
二、放射治疗
放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能,使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时,单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合,根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
三、化学治疗
头颈部癌多数为鳞癌,对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗,常与放疗或手术治疗综合应用,以杀灭亚临床癌细胞;或与放疗合用,以增加放射敏感性;也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道,用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤(MTX)、博来霉素(BLM)、顺氯氨铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)。单一用药疗效差,多药联用或与放射、手术配合治疗效较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。
口腔癌治疗后患者康复与复查建议
口腔癌治疗后康复建议
口腔癌手术后的第一个月,以术区恢复为重点;第二至三个月,以辅助治疗(如放疗)及其治疗后恢复为重点。三个月至半年后,开始规律复查,复查的主要目的是:早发现早治疗局部或区域复发、第二原发癌。
1. 口腔卫生维护:口腔癌治疗后,因张口受限、唇舌运动受限、感觉异常、唾液分泌减少等原因,患者的口腔卫生维护更加困难,牙周病、龋齿等常见口腔病缠身。建议以积极的态度、重建良好的口腔卫生习惯。多刷牙,勤漱口,定期口腔检查。
(1)刷牙:
三餐饭后及睡前的刷牙,即每天刷牙三至四次,尤其是睡前刷牙必不能少。手术出院后即应开始,放疗过程中尽量不间断。手术或放疗后,口腔黏膜更脆弱娇嫩,常有黏膜炎和溃疡,建议选择儿童小牙刷,刷毛宜软。不选用含有薄荷等刺激性大的牙膏。刷牙的动作应轻柔,争取每颗牙的每个面都刷到。如果因张口太小等原因而无法刷牙,可以考虑购买冲牙器,通过口腔冲洗来维持口腔卫生。
(2)漱口:
除了刷牙外,还要常漱口。以清水即可,间或偶用淡盐水。不一定要用漱口药水,尤其不建议长期用漱口药水。漱口药水不含酒精的为佳。
(3)定期牙科检查:
定期请牙科医生检查口腔,定期口腔洁治,可减少龋齿的发生和牙周疾患。如果有口腔粘膜伤口或溃疡,2至3周不愈合,务必返回请手术者复查。
放疗后不可拔牙。手术-放疗后的两年内,一般不建议义齿修复。
2.治疗后饮食建议:
除非因其它疾病,如糖尿病、心血管疾病、肝肾疾患,口腔癌手术后、放疗后,没有忌口的必要。就食物种类而言,建议正常饮食,均衡营养,少肉食,多果蔬。民间禁忌“发物”之传言,无科学依据,不必相信。不建议“食疗”,不推荐中医药治疗。
有的患者因咀嚼与吞咽功能受限,可以根据具体情况,将食物加工成糊状、稀汤状。
3. 口腔癌患者的心理调适
口腔癌患者及其家属常历经恐惧、沮丧、震惊等情绪反应,这是正常的,但不可过度。否则有可能影响康复。建议患者与医疗团队、与家属亲友多沟通:
(1)寻求医疗团队的支持:不要自己瞎猜自己的病情以及后续治疗,不要轻信民间偏方与传奇个案。鼓励通过与医疗团队沟通。在北京大学口腔医院颌面外科四病区接受手术治疗的患者,除了可以与您相应的手术医师联系外,还可通过我的个人网站(http://bjwdc.haodf.com/)、或电话、或短信或微信,与我联系。
(2)寻求家属亲友的支持:作为患者,要主动争取家人的支持,尽量让家人陪同就诊并参与医疗决定;鼓励敞开心扉,表达忧郁等负面情绪,给予家人关心支持的机会;作为家属亲友,不一定要与患者说很多话,建议多些陪同,适时地轻抚背部、轻拍肩膀,让患者感受到关心。
(3)自身调整与恢复:只要没有癌症复发的确凿证据,就应提醒自己不再是癌症患者,而是身上没有癌细胞的癌症幸存者。不要无所事事,要尽量恢复原有的生活作息习惯,做一些力所能及的家事;要尽早恢复原有工作。适度身体锻炼,每周坚持至少两个多小时中度或一个多小时重度高强度运动,在一周中分散进行。以欣赏音乐、阅读、散步等方法,让自己放松。
4. 远离烟酒槟榔:
口腔癌的发生病因不明,推测与很多因素有关;其中最重要的危险因素为吸烟与饮酒、咀嚼槟榔。因此,口腔癌治疗后,要果断地不沾烟酒、不碰槟榔。
口腔癌复查建议
口腔癌治疗后复发多发生在术后一至两年内。建议根据病情严重度返回医院随访复查,以早期发现复发病灶和第二原发癌,及时有效地再治疗。一般建议:治疗后的第一年,每1至3个月复查一次;第二年,每2至4个月复查一次;第三年至第五年,每4至6个月复查一次;第五年后,每6至12个月复查一次。
治疗预防口腔癌
如何预防口腔癌?
(一)预防和控制危险因素:1、戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。2、注意对光辐射的防护。3、平衡饮食,粗细搭配,合理营养,不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。4、戴假牙的病人及时修复不适的义齿,发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。5、及时处理口腔内的疾病,拔除残根、残冠(不能修复的牙),配戴良好的假牙,不刺激组织。6、养成良好的口腔卫生习惯,经常刷牙。
(二)定期口腔检查:口腔癌的发生、发展是一个渐进的过程,其病程可由数月至数十年,在早期常无症状,病变局限,表现为潜在的恶性病变或状态,如黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等癌前病变,在此阶段通过简单的系统的口腔检查就能发现。对于临床上高危人群,早期诊断的手段有:光学检查、组织染色检查、唾液检查及DNA倍体分析等,但目前临床上口腔癌诊断的金标准仍然是切取活检,仍然没有特异性分子诊断可以作为足够的诊断依据。接受口腔专科医师定期诊治是口腔癌预防和早期诊断和治疗的关键。
(三)自我口腔检查:1、在充足的照明下,患者面对镜子对头颈部进行对称性观察,注意皮肤颜色变化。2、手食指触摸面部,如有颜色变化、触痛、肿块或疣痣增大。3、触摸颈部,从耳后至锁骨,注意触摸疼痛与肿块。检查左右两侧颈部。4、上下唇,观察唇红与粘膜,触摸有无肿块。5、牙龈与颊部,食指拉开颊部,观察牙龈,并用食指与拇指挟住颊部,进行触摸。6、舌与口底,伸出舌,观察舌的颜色与质地,用消毒纱布包住舌尖,牵拉向左右,观察舌侧缘,用食指与拇指触摸舌体,注意有无异常肿块。检查口底需用舌舔上腭部,观察颜色及形态变化,然后用食指触摸口底。7、上腭部,用牙刷柄压住舌,头略后仰,观察软腭及硬腭的颜色与形态。
(四)政策与措施:烟草是口腔、口咽癌的公认致癌因子,烟草中的致癌症因素主要是化学物苯芘,在整个上消化呼吸道中都可能致癌。嗜烟的人不仅易患口腔癌,而且在癌肿被治愈后继续吸烟,则发生第二原发癌的机会也大大增加。酒精本身并未证明有致癌性,但酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入口腔、口咽粘膜,可损害肝脏,从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用;同时,大量饮酒者常出现细胞免疫的高度抑制。有资料显示,有烟、酒嗜好者,口腔癌的发病率是不吸烟也不喝酒者的15.5倍。因此戒除烟酒是预防头颈部癌的重要措施。卫生行政部门协同其他政府部门,应当从公众全身与口腔健康出发,制定控制使用烟酒的政策,如增加烟草与烈性酒的税收,禁止烟草广告与促销活动等。
口腔癌有哪些主要治疗方法?
手术治疗:手术切除和放射治疗放疗仍是治疗口腔癌的两种最有效方法,两者综合应用常优于单独应用。选择手术抑放疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。具备以下条件可采用手术治疗:1,无远处转移:能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶;2,病变属放疗效果差者;3,手术切除引起的口腔功能损伤不大,或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。
放射治疗:放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能,使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时,单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合,根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
化学治疗:化学治疗化疗目前仍属辅助治疗,用于手术前或与放疗配合应用。
口腔癌的治愈率是多少
口腔癌的早中期治愈率,对于中晚期口腔癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期口腔癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗仍是中晚期口腔癌治疗的首选方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是口腔癌中晚期的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期口腔癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期口腔癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
另外,也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对口腔癌患者,尤其是中晚期口腔癌患者极为重要。在饮食上,口腔癌患者在放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
怎样治疗口腔癌
口腔癌西医治疗:
治疗方式分为手术切除、放射线治疗及化学治疗。
早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。
中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
放射线治疗是利用癌细胞对幅射伤害修复能力较正常细胞慢的差异,逐渐减少癌细胞的数目,而正常细胞可藉二次照射中隔时间,把受伤的细胞予以修补,如是肿瘤周围之正常细胞组织,就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗,癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存,这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力,最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。
口腔癌中医治疗:
1、【证候】阴虚火旺,毒结咽喉型,声音嘶哑、咽喉干燥,持续呛咳,咯血喉痛,吞咽困难,颈部肿核,舌质红干,舌苔黄,脉细滑数。
【治法】养阴滋肾,益气清金,解毒散结。
【方药】利咽清金汤加减。桔梗、黄芩、浙贝母、生栀子、山豆根,麦冬,薄荷、紫苏、金果榄,牛蒡子、马勃,板蓝根。另服知柏地黄丸,每次1丸,每日2次。
2、【证候】风寒袭肺型证候,声音嘶哑,恶风恶寒,咽喉发紧,突然发作,舌苔白,脉浮紧。
【治法】疏风解表,温肺散寒。
【方药】麻朴汤加减。麻黄,杏仁,生甘草,桔梗、川厚朴、清兰夏,枳壳。如风寒兼火,声哑咳嗽,发热胸痛,咽喉干痛,舌苔黄,脉弦数,治以清肺利咽,方用加味麻杏石甘汤加减。药用,麻黄,生石膏,苦杏仁,天花粉,桔梗,生甘草。
口腔癌晚期患者还能活多久
口腔癌晚期能活多久,是口腔癌患者及家属所顾虑的问题之一,然而对于口腔癌晚期患者能活多久得不到明确的答案,患者的生存期主要是取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。治疗方法是否得当是关系口腔癌晚期能活多久的最主要因素。
口腔癌晚期治疗方法
中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
放射线治疗是利用癌细胞对幅射伤害修复能力较正常细胞慢的差异,逐渐减少癌细胞的数目,而正常细胞可藉二次照射中隔时间,把受伤的细胞予以修补,如是肿瘤周围之正常细胞组织,就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗,癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存,这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力,最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。
口腔癌治疗,特别是中医治疗口腔癌,临床效果显著。因为很多口腔癌患者的病变位置较为特殊,西医手术有难度,连放疗也是有一定难度的。所以,中医临床上治疗的口腔癌患者特别多。
中医基本理论认为,口腔癌是热毒聚集而致,舌上溃疡,乃心经之君火夹毒上炎而成,治疗需要清心火,解热毒。方用仙方活命饮加减为治,以求疗效。处方半个月,水煎服用,一天三次。同时服用散剂,以攻毒邪。
口腔癌辨证时除了要考虑心经,还要结合中医的疮疡理论,因为毕竟是癌,还得以“毒”为治疗重点,处方用药时要充分考虑到解毒的重要性,突出解毒这一重点。临床治疗上来说,重中之重就是首先要辨证准确,这个辨证就需要有深厚的中医理论功底,从多角度,多方向进行,竭尽全能的逼近病的本质,从而为最有效的处方打下坚实的基础。辨证准确了,接下来就需要进行处方用药,这也是需要大量的临床经验作为基础的。只有把辨证和用药经验有机的结合起来,临床上治疗口腔癌的效果才会好。
怎样预防口腔癌
口腔癌有高达40%以上的复发率,要提高口腔癌患者的存活率,预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发,也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺、肝、脑及全身骨头等)。要减少口腔癌复发的机会,最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子,如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,绝不可心存任何侥?的心理。在笔者的临床统计中发现,有高达70%的口腔癌?发病例,在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。
导致口腔癌?发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生,这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜部及上颚等五个不同部位,在八年内先后产生癌症,产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌,主要是口腔区域癌化现象(fieldcancerization)所导致。
区域癌化现象最早是由美国学者所提出,他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸、酒、槟榔)中,因此皆具有致癌的风险,只是发生的时间先后有别而已。在实验室研究中,我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因变化,这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌?发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应,包括高剂量的类胡萝饰素、维他命A酸等,但必须要在医师处方之下服用,不过在日常生活上多食用绿色蔬菜,减少刺激性食物都会有帮助。发病例都发生在治疗后五年内,因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。
口腔癌应该如何预防
1、减少致病因素
首先是要求公众不要染上吸烟的习惯;已吸烟者一定要戒烟;戒不掉者应尽可能地减少吸烟量。不饮酒或少饮酒,减少酒中的酒精浓度等。注意对紫外线幅射的防护,防止长时间的直接日照。不吃过烫和刺激性强的食物。保持良好的口腔卫生,拔除残根、残冠,及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘,避免不良刺激。
2 、提高自己对癌前病变的认识能力
达到早发现、早诊断、及时处理,预防癌变的发生。通过自我检查,发现有下列异常情况者应立即就医。有癌变可能的异常情况有:口腔内溃疡两周以上未愈合,口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑,口腔反复出血,出血原因不明,口腔颌面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。
预防复发
口腔癌有高达40%以上的复发率,要提高口腔癌患者的存活率,预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。
口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发,也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺、肝、脑及全身骨头等)。
要减少口腔癌复发的机会,最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子,如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,绝不可心存任何侥倖的心理。在笔者的临床统计中发现,有高达70%的口腔癌復发病例,在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。
导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生,这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜、脣部及上颚等五个不同部位,在八年内先后产生癌症,产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌,主要是口腔区域癌化现象(fieldcancerization)所导致。
区域癌化现象最早是由美国学者Slaughter所提出,他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸、酒、槟榔)中,因此皆具有致癌的风险,只是发生的时间先后有别而已。在实验室研究中,我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因变化,这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌復发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应,包括高剂量的类胡萝蔔素、维他命A酸等,但必须要在医师处方之下服用,不过在日常生活上多食用绿色蔬菜,减少刺激性食物都会有帮助。
由于大部分的復发病例都发生在治疗后五年内,因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。