什么人易患脑卒中

什么人易患脑卒中

1、高血压病：高血压病不仅是脑卒中的重要危险因素，长期血压升高还会造成心、肾等靶器官的损害，因此，高血压病患者应提高重视、坚持服药、监测血压，不能因为没有症状或者今天血压不高就不吃降压药，否则，长期放任血压升高可能带来严重的后果。

2、糖尿病：血糖升高会对血管、视网膜、神经、肾等器官造成严重损害，糖尿病患者需采取控制饮食、增加体力活动、降糖药物等治疗方法。

3、心脏疾病：如风湿性心脏病、冠心病，尤其是心房颤动患者容易出现栓子脱落造成脑栓塞，可能需要抗凝药物治疗。

4、高脂血症：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是引起动脉粥样硬化症的最主要因素，对于LDL增高的人群需注意减少摄入动物脂肪、蛋黄等富含胆固醇的食物，严重者需在医生指导下口服他汀类药物治疗。

5、吸烟：长期吸烟不仅使肺癌的发生率增高，而且对全身血管的损害非常大，是动脉粥样硬化症、脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。

6、血液流变学紊乱：使血液黏度增加时(例如红细胞压积、血小板计数、纤维蛋白原水平增高等)，脑血流量下降，容易发生缺血性卒中。

脑中风的相关知识普及

专家指出，“轻型卒中之于脑卒中的意义，就像地震前的一些‘鸡飞狗跳’等动物异常举动，预示可能发生大地震，如果我 们及时留意到这些蛛丝马迹，及时作出应对，死里逃生的成功率就大大提高。”

专家介绍，脑卒中又称为“脑血管意外”，中医称为“脑中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍 而引起脑组织损伤的一组疾病，具有极高的病死率和致残率。

据不完全统计，中国目前约有700万脑卒中患者，每年有将近两百万的新发病例。“脑卒中发病率递增的原因跟整个社会的发展是相关的” ，关良主任表示，脑卒中发病人群以60岁以上的老年人患者为主，但由于吸烟饮酒、高盐高糖，暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健 康生活方式，脑卒中的患者日趋年轻化，30-40岁的患者不在少数。

大量研究资料表明，人们常说的“三高”，即高血压、高血糖和高血脂都是导致脑卒中最大的危险因素。同时，关良主任表示，曾有脑卒中病史 的、缺乏运动、吸烟、肥胖或超重、房颤等都是常见的危险因素。这八大因素中有三个以上的，我们都把他定为发生脑卒中的高危人群。

另外，气候本身也是一个诱因。可以明显看到，冬天发生脑卒中的病人比较多，而且北方的发生几率明显也比南方高很多。

许多病人患脑卒中后，会留下偏瘫、失语、麻木及手脚运动不灵活、反应迟钝、痴呆等后遗症。这不仅给患者造成了巨大的身心痛苦，同时 也给家庭及社会造成了极大的负担和压力。

中风发生前的“小信号”

“整个大脑对于我们的身体都是一个中枢，任何一个部位出现问题都会有不同的表现。”关良主任指出，脑卒中的重要特点是突发性，且多 数是偏侧为主的，部分可以为双侧性。脑卒中的症状有很多，包括：头痛;感觉异常，偏侧的麻木、乏力;意识障碍，神志模糊，反应迟钝，语 言障碍，说话说不清楚;突然吞咽功能不好或者耳鸣、听力下降;突发视物模糊，单眼的视力下降或缺失等。

脑卒中的上述有些症状，在轻型卒中时也会出现

何为轻型卒中?济南脑科医院的专家关良主任介绍，轻型卒中也被成为“小中风”，多指短暂性脑缺血发作(简称TIA)，有统计显示约1/3 甚至更多的脑卒中发病前会有短暂性脑缺血发作，这是因为输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致。轻型卒中的症状表现通常发生时间非常短( 如2-3分钟)，产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木和发沉，行走不便，还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性，在发作后24小时之内自行缓解。然而它却是有力的预兆，如不积极预防，真正的脑卒中将会在短期内发生。

有估算，轻型卒中的病人在我国约有1700万之众，部分病人开始发作时会很轻微，短暂性脑缺血发作后，每10个人中就有1人会在7天之内发 生中风，每3个人中有1人会在之后发生中风，每3个人中有1人会在之后发生心肌梗死。“正如中国卒中二级预防的指南指出，卒中的二级预防应 该尽早进行，权威研究提示尽早的卒中二级预防可以明显减少卒中的复发、减少患者住院天数及住院的费用，同时可以降低残疾。”所以这些小信号切勿忽视。

缺铁增加患脑卒中风险

英国的一项最新研究发现，缺铁会导致血液黏稠度升高，大脑血管更容易发生栓塞，进而增加缺血性卒中患病风险。

伦敦帝国理工学院国立心脏与肺脏研究所的科研人员对497名遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患者进行了研究。研究人员通过验血检查了每位患者的铁水平，并统计了这些患者的脑卒中发病情况。结果发现，身体缺铁的患者罹患脑卒中危险明显增加。

该研究负责人克莱尔博士分析指出，HHT会导致肺脏血管扩张，肺脏血管对血液具有过滤作用，小血栓被过滤之后，血液再进入血管。然而，一旦这些血管发生扩张，血栓就可能乘虚而入进入大脑血管。缺铁导致血小板黏稠度增大，血栓更易形成。

脑卒中的发病原因有哪些?

一、动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的因素，都可成为脑卒中的病因：

1、高血压(血压食品)，动脉硬化性血栓栓塞。

2、颅内小血管病变：动脉瘤，动静脉畸形。

3、全身动脉炎性病变影响脑动脉：多发性大动脉炎(Takayasu 病)，闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病)，结节性动脉炎，巨细胞动脉炎(horton 综合症)，系统红斑狼疮。

4、感染性动脉炎：钩端螺旋体性，梅毒螺旋体性，真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。

5、动脉夹层病变：外伤性夹层动脉瘤，马凡综合症，假黄色瘤夹层组织病等。

6、先天性脑血管病变：烟雾病(moyamoya)，先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤。

7、外伤性脑血管病变。

二、血液流变学异常：血液黏度增高，血液浓缩。

三、血液动力学异常：低血压，放射病。

四、血液成分异常：各种栓子(如风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落，减压病，长骨骨折脂肪血栓，气栓子，红细胞异常(红细胞增多症)，血小板异常(血小板积聚度增高，血小板增多症)，白细胞异常(白血病)，凝血因子异常(DIC，高凝状态)。

五、一些继发因素：肿瘤(癌栓子，肿瘤坏死或侵袭动脉出血)。

哪些人易患脑瘤

近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦据一定

空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。

颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆脂瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。

长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，阻塞脑动脉，血气凝滞。这时一些脑部寄生虫，病毒就大量繁殖，造成脑部严重损伤。

脑组织液酸化，脑细胞处于酸性体液中，进而形成脑细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因脑部机能下降，脑部组织液酸化，癌细胞趁虚而入，造成了脑瘤。

什么人易患脑血栓

一是有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。

二是患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病，未进行治疗和治疗无效的人。

三是患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中、老年人，如果发生心房纤颤，则更易形成脑血栓。

四是患有糖尿病及高脂血症的中、老年人。血糖和血脂如果持续增高而没有得到有效地控制，就容易发生脑血栓。

五是曾经有过短暂性脑缺血发作，但没有充分重视并及时治疗的中、老年人。

六是血液粘度增高、血流动力学检查不正常的中、老年人。此外，还有经常发生头痛、眩晕、四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中、老年人。有以上因素存在的人应注意脑血管疾病的预防。

哪些人易患脑梗塞

吸烟

吸烟是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快20年了，戒烟还是首要的。

熬夜的、吃饭不规律

熬夜、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等，也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用。

高同型半胱氨酸血症患者

它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。有些病人生活习惯很好，也没有高血压糖尿病等，却得了脑梗塞，检查才发现是高同型半胱氨酸血症。

动脉炎患者

这样的病人并不少见。它本质是一种自身免疫性疾病，因为侵犯到脑血管了，所以引起脑梗塞或脑缺血等相关症状。主要还是抗炎治疗，是不是需要放置支架，需根据病情具体分析。

烟雾病患者

也并不少见，有的表现为脑缺血，有的表现为脑出血，可行脑血管造影明确诊断后根据病情决定下一步治疗。

运动出汗防中风

锻炼时候出汗是件令人不爽的事。然而，英国《每日邮报》7月19日报道，美国《脑卒中》杂志刊登澳大利亚一项新研究发现，锻炼时出汗可以降低脑卒中危险。与每周进行4次中高强度运动(足以出汗)的人相比，不爱运动的人罹患脑卒中或小中风的危险会增加20%。

新研究中，南澳大利亚大学健康科学专家米歇尔·麦克道尼尔博士及其同事对2.7万名年龄45岁以上的美国人进行了平均5.7年的跟踪调查。研究人员将参试者分为白人组和黑人组，男性组和女性组，并要求他们定期报告锻炼频度。结果发现，只有坚持每周4次，以同样强度锻炼的男性脑卒中危险才会降低。女性参试者中，锻炼与脑卒中风险降低的关联性不如男性明显。

麦克道尼尔博士表示，锻炼降低脑卒中风险与锻炼对其他风险因素的影响有关。比如，锻炼可降低罹患高血压、糖尿病和肥胖症的危险。早期研究则发现，不爱活动是仅次于高血压的第二大脑卒中风险因素。

吸二手烟的影响

1、25%的肺癌与二手烟有关

研究发现，吸二手烟的寿命比吸烟人的寿命短的多。同理，得肺癌的人有25%是经常吸二手烟所导致的。

2、“二手烟”直接损害儿童肺和脑

如果吸烟者在孕妇或者儿童身边吸烟的话，这直接会影响胎儿在子宫找那个的发育，也会影响儿童的智力、肺。

3、吸二手烟女人易患脑中风

丈夫有抽烟习惯的妇女首当其冲，是“二手烟”的大受害者。曾有调查显示：丈夫每天吸10支烟以下，妻子患脑卒中几率增加28%，丈夫每天吸10至20支，妻子患脑卒中几率增加32%，丈夫每天如果吸烟达到20支以上，妻子患脑卒中几率增加高达62%。

4、吸烟引起其他癌症

新研究发现，除被公众熟知的肺癌与吸烟关系为密切外，吸烟还会对喉癌、鼻咽癌、口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等的发生产生影响。

5、群体吸烟危害增数倍

有没有发现，群体在一起吸烟，既发生吸烟的危害，也发生吸二手烟的危害，这种现象属于轮番轰炸，导致我们的寿命成倍下降。

​如何快速测试脑卒中

2002年，在美国第28届国际脑卒中会议上，研究人员报道了一种简单快速测试脑卒中的方法。此方法包括三项内容：

1.让患者微笑。

2.让患者举起双臂。

3.让患者连贯地说短句。

若患者微笑困难，抬举上肢无力，讲话含糊不清，则表示患者有患脑卒中的可能。上述测试方法简单易行。

使用这种方法进行测试，即使不是医生，也能做出准确的判断。如果在这三项测试中有一项是阳性，就应送患者去医院作进一步检查。当家中有高血压、高血脂、糖尿病患者时，这一测试方法不妨可经常使用，以便及早发现此类病人脑卒中的先兆。

哪些人易患脑血栓

1、遗传因素。如果有脑血栓家族史，尤其是父母和祖父母有患患病经历，会使发病几率增加。

2、患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人，如果发生心房纤颤，更易形成脑血栓。

3、血压偏高，尤其是高血压的中、老年人，容易罹患脑血栓。

4、患有短暂性脑缺血但没有充分重视及时治疗的中、老年人。

5、糖尿病患者及高血脂症人群。

6、经常性头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常的人群。

7、有烟酒嗜好的中老年人。

8、血液粘稠度高，血流动检查不正常的中、老年人。

以上者八类人群，是潜在的脑血栓高危人群，所以更要注意日常的生活习惯和饮食习惯，并及时发现身体的各种症状，防患于未然。[2]

适量食用肉和乳制品有助降低脑卒中风险

日本国立癌症研究中心调查发现，适量食用肉类和乳制品中含量丰富的饱和脂肪酸，有助于降低脑卒中风险，却容易引发心肌梗死，人们应注意适量食用肉类和乳制品。

研究结果发现，食用量最多的一组(每天22～97克)与最少的一组相比，包括脑出血和脑梗塞在内的脑卒中发病率要少23%。这是因为肉类和乳制品中含有丰富的饱和脂肪酸，可以使胆固醇增加，促进血管强健。但摄取量最多的一组与最少的一组相比，心肌梗塞的发病率会提高39%。

研究人员认为，要想同时避免患脑卒中和心肌梗塞，每天摄取20克左右的饱和脂肪酸最为合理，这相当于每天饮用一杯200克的牛奶，或隔天食用150克肉类。

年轻人为什么也会脑卒中

脑血管疾病有遗传吗?有脑血管疾病家族史的朋友应给予哪些药物进行预防?

脑血管病可能与遗传因素有关，有些类型的脑血管病本身就是遗传病，比如伴有皮层下梗死和脑白质变性的常染色体显性遗传脑动脉病(CADASIL)等。对于有脑血管病家族史的朋友应该根据可能的危险因素或者发病原因选择药物进行预防，如控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平药物以及抗血小板药物等。

近年来，青年人脑血管疾病发病率有上升趋势，预防上应注意哪些方面?应用哪些药物进行预防?

针对青年脑血管病不断上升的发病趋势，主要应该注意控制高血压

、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯等危险因素。可以针对高血压、糖尿病、高血脂服用药物，对于发病风险高的患者还应加用阿司匹林等抗血小板药物。

年轻人为什么也会脑卒中?

中老年人是脑卒中的主要人群。临床资料显示，60岁以上的老年人占首次发生脑卒中患者的2/3以上。但现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有先天性颅内动脉瘤

或先天性血管畸形、血液系统疾病如凝血因子缺乏、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、心脏疾病、头颈部的外伤、妊娠、分娩、口服避孕药等。

因此，必须纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病因并治疗才是青年人远离脑卒中的关键。

秋冬脑卒中高发

秋冬季如何防脑卒中

30-40岁患者不在少数

康复医学会脑卒中防治与康复分会会长、神经内科副主任洪华教授介绍，脑卒中又称为“脑血管意外”，中医称为“脑中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，具有极高的病死率和致残率。

据不完全统计，中国目前约有700万脑卒中患者，每年有将近两百万的新发病例。“脑卒中发病率递增的原因跟整个社会的发展是相关的”，洪华表示，脑卒中发病人群以60岁以上的老年人患者为主，但由于吸烟饮酒、高盐高糖，暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健康生活方式，脑卒中的患者日趋年轻化，30-40岁的患者不在少数。

大量研究资料表明，人们常说的“三高”，即高血压、高血糖和高血脂都是导致脑卒中最大的危险因素。同时，洪华表示，曾有脑卒中病史的、缺乏运动、吸烟、肥胖或超重、房颤等都是常见的危险因素。这八大因素中有三个以上的，我们都把他定为发生脑卒中的高危人群。

另外，气候本身也是一个诱因。可以明显看到，冬天发生脑卒中的病人比较多，而且北方的发生几率明显也比南方高很多。

许多病人患脑卒中后，会留下偏瘫、失语、麻木及手脚运动不灵活、反应迟钝、痴呆等后遗症。这不仅给患者造成了巨大的身心痛苦，同时也给家庭及社会造成了极大的负担和压力。