为什么紧张头就胀痛 脑部疾病

为什么紧张头就胀痛 脑部疾病

如果存在脑部病变的话，那么一紧张，更容易感觉到头疼。要做好脑部的检查。

头疼的介绍

疾病分类

临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类：①原发性头痛(the primary headaches)：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches)：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

临床表现

头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

紧张性头痛的病理

紧张性头痛的主要特征是在头部两侧、背部、眼部等肌肉群出现的一种轻到中度的头痛，头顶会有重物在压或有带子箍紧的感觉。与偏头痛不同，紧张性头痛的患者一般不需要停止工作或躺下休息，而且一般也不会感到恶心。紧张性头痛的发作时间一般比偏头痛长，有些人会持续数天，数周甚至数月。严重者，紧张型头痛会影响患者的精神状态，甚至患上抑郁症。

和偏头痛类似，对于紧张性头痛的解释也存在争议。包括头痛和肌肉之间的关系，头痛和抑郁之间的关系，甚至“紧张”是指肌肉紧张还是精神心理学的概念均存在着不同的认识。不过，医生还是在一些观点上达成了较多共识：

肌肉收缩：紧张性头痛与头部和颈部的肌肉持续紧张收缩有关。收缩的原因有两种，一种叫做原发性收缩的多半是由于精神紧张焦虑造成的头颈肌肉痉挛，另一种继发性的收缩则是由于颈椎病、手术、外伤等外部原因导致的。不过最近一些研究者也开始质疑这一看法，比如有的研究显示紧张性头痛患者并没有提高肌肉的紧张程度。

肌肉收缩、血管收缩和神经系统运作不良可能是紧张性头痛的几个重要原因

血管收缩：肌肉持续性收缩后会进一步压迫肌肉的小动脉，导致血管收缩，引起局部肌肉的血流量减少，造成缺血、缺氧而产生某些化学物质导致头痛，即使肌肉松弛后，局部缺血也会持续几天，从而令痛苦继续。

枕神经：由于枕神经穿过颈部肌肉，当颈部过度伸长，扭转或肌肉痉挛收缩时，会刺激神经，引起兴奋，出现反射性头痛，所以紧张性头痛常和枕神经痛一同出现。引起这种变化的因素有气候的变化、精神压力、颈部紧张等持续性肌收缩，血管收缩缺血，产生致痛物质等等。

神经系统：紧张性头痛还和神经系统功能的不良运作有关。神经系统的递质物质，例如前列腺素的增加会导致紧张性头痛，而5-羟色胺的浓度变化也可能导致紧张性头痛(普遍认为是降低会导致紧张性头痛，但也有发现增加也可能引起紧张性头痛，所以此处模糊处理，本来我们也不像强调前列腺素以外的物质的作用)。

紧张性头痛也可能是由于体内一氧化氮合酶(nos)过度生成一氧化氮(no)导致对疼痛过度敏感。中央疼痛神经元(三叉脊核，丘脑，小脑)的超兴奋过程也被认为参与了慢性紧张性头痛的形成。大脑中痛觉抑制系统的失调也可能在慢性紧张性头痛中起到一定的病理生理作用。

紧张性头痛与相似病

一般人感觉头痛只会知道是头痛或是颈间痛，却不知道具体是哪一种头痛，所以会贪图方便，直接去药房买头痛药吃，但止痛药只能缓解疼痛的症状，却不能真正治疗，而且长期服用止痛药容易对药物造成依赖，甚至产生抗药性，不利于疾病的治疗。事实上，头部是全身经脉的指挥部，对身体起着领导的作用，同时头部的疾病较为复杂，治疗会有一定的危险，因此，当头感觉疼痛的时候，了解到底是哪一种痛，再对症治疗较为合适。

区别于紧张性头痛的常见的有偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。下面为大家一一区分。

紧张性头痛

也叫做肌收缩性头痛。痛感具体是头部紧束，似乎受到压迫的关节，大部分紧张性头痛患者会具有束带感。紧张性头痛可能是生活多方面的应激造成的。如果长期出现紧张性头痛，需要警惕是否患有焦虑症或抑郁症。

偏头痛

属于血管性疼痛，疼痛的部位是一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛。头痛前会出现视觉模糊或有盲点的先兆。一般疼痛会持续几个小时到几天不等。中青年和儿童是常见的患病人群，有的会出现紧张性头痛和偏头痛同时存在。

丛集性头痛

丛集性头痛与血管和下丘脑功能有关，疼痛部位一般是一侧眶颞额部，严重是可能会波及整个头部出现密集而剧烈的痛楚，病情毫无征兆。发作时，疼痛会突然出现然后突然消失，持续的时间也不定，短至10分钟，长至数周都有可能。

三叉神经痛

指的是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。常见于40以上的女性。疼痛一般只持续几秒钟，但疼痛非常剧烈，像刀割或烧灼。一天可能会发作数十次。刷牙、说话、咀嚼都有可能诱发三叉神经痛。

后脑勺疼是怎么回事

1、枕神经痛

头痛主要位于枕部及颈部。为发作性或持续性，枕后风池穴可有局部压痛。枕神经痛可继发于颈椎疾病等;

按揉风池

双手拇指置于同侧风池穴，其余四指贴于脑后，拇指指端稍用力下压，并做顺时针方向揉动，共2～3分钟。适宜于后脑勺部位的头痛。

风池穴位于后头部，枕骨下两侧后发际处。斜方肌上端与胸锁乳突肌之间的凹陷中。

2、颈椎病头痛

头痛部位最常见于颈后及枕部。是由于增殖性颈椎炎或骨刺压迫、刺激颈神经根引起的，颈椎片可有骨质增生。

3、肌收缩性头痛

也称紧张性头痛，或神经性头痛，呈间断发作，或持续性头痛，常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛，枕部疼痛也是颈后部肌肉痉挛的结果。头痛性质为重压感、紧箍感或闷胀痛，常感头脑不清，头痛时间一般为上午轻，下午、傍晚加重，焦虑、紧张时可促发或加重。检查时颈部肌肉有痉挛或压痛，常伴有头部及颈部肌肉发僵、活动受限，颈部肌肉痛就是这个原因。建议做一下脑部与颈椎的有关检查，如颈椎片、CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后，针对病因进行治疗。

紧张性头痛

紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。

临床表现本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别，病初症状较轻，以后渐渐明显加重，紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。

检查1.脑电图、肌电图检查。2.眼科特殊检查。3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。

为什么紧张头就胀痛

一般认为，颈部以及头颅部的肌肉收缩是造成头疼的主要原因。近来的研究发现，头疼与肌肉收缩是一个互为因果的恶性循环过程，头疼可能会造成肌肉进一步紧张收缩，而肌肉收缩又会导致头疼。

芹菜的食疗作用

芹菜味甘、苦、性凉、无毒，归肺、胃、肝经。

具有有平肝清热，祛风利湿，除烦消肿，凉血止血，解毒宣肺，健胃利血、清肠利便、润肺止咳、降低血压、健脑镇静的功效。

主治高血压、头晕、暴热烦渴、黄疸、水肿、小便热涩不利、妇女月经不调、赤白带下、瘰疬、痄腮等病症。对血管硬化、神经衰弱、头痛脑涨、小儿软骨症等都有辅助治疗作用。另外还可治疗高血压或肝火上攻引起的头胀痛。

电脑族要预防紧张型头痛

紧张型头痛，可上班看电脑的时间稍微长一些，到了下午太阳穴就很痛，到检查说是患了肌。

肌是中最常见的一种，由于长期保持一种姿势，会造成颈部肌肉持续，酸性代谢产物堆积刺激压迫头部神经(头部的神经多数发源于颈后)，再加上精神和心理紧张、和就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及(或)血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。

肌紧张性女性多见，约占75%。患者除外，尚有头部沉重感、箍紧感，颈部的紧张酸痛不适，精力难于集中，记忆力下降，还可以影响睡眠质量，如果除了头痛外还具有上述两种以上症状，那么肌紧张性头痛的可能性大。检查除偶尔查得肌肉痉挛外，无其他发现，抗治疗常常无效。

适当的药物调理和颈部自我保健是治疗本病的关键。工作两小时可以旋转一下颈部，自己用手按摩或互相按摩，从而放松颈肩肌肉，促进代谢产物的排除，都是行之有效的方法。药物调理可用镇痛药和安定剂给予对症治疗，对有抑郁的患者可使用抗抑郁药。

长期服用止痛片有可能形成患者对药物的依赖性，可引起，甚至，有严重肝肾功能障碍者更要慎重，所以服用药物要接受专科医生的指导。

紧张性头痛病的疾病诊断

1.偏头痛 属血管性头痛，常见于中青年和儿童。头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐。为发作性头痛，头痛前可先有视觉障碍如视物模糊，视野中有盲点或偏盲等先兆，也可无任何先兆即开始偏侧头痛。一般历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。

2.丛集性头痛 此种头痛可能属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部，重者波及全头部。头痛发作呈密集性，剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止。发作时伴以结膜充血，流泪，流涕及多汗，少数出现上睑下垂。每天发作数次，并可在睡眠中发作，每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周，但缓解期可长达数月至数年之久。经对患者详细询问病史和发作观察，不难与紧张型头痛鉴别。

3.三叉神经痛 系面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样，常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中、老年人，以三叉神经第2，3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和 ETTH相鉴别。

4. 颅内占位性疾病引起的头痛 此类疾病包括颅内肿瘤，颅内转移癌，脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致，随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿，但早期可被误诊为紧张型头痛。对病程较短的头痛患者，除注意眼底改变外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现，常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT 或MRI等检查以助鉴别。

5.颅内慢性感染引起的头痛 此类疾病包括结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等症。这些脑膜炎均以头痛为早期症状，一般皆伴有发热，但部分不典型患者，初期只有低热，而且脑膜刺激征阴性，颇易误诊为紧张型头痛。故在询问病史时，只要近期有过“感冒”史或查体发现有可疑的病理反射，即应及时考虑腰椎穿刺，详细检测脑脊液的压力、细胞学、生化、色氨酸及墨汁染色等常规化验。必要时应同时检测血液和脑脊液中抗结核抗体、猪囊尾蚴病(囊虫病)免疫试验及梅毒试验等以助明确诊断。

6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛 此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢