鼻息肉检查诊断
鼻息肉检查诊断
鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血。早期息肉因其体形小,故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。
1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红,基底较宽而不易活动,触诊时较硬。
2、脑膜-脑膨出:可做颅骨侧位或颅基位X线摄片,亦可做X线额部断层摄片,可见颅骨缺损。
3、内翻性乳头状瘤(inverting papilloma):外形如多发性息肉,表面粗糙,色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血,术后易复发,并可恶变。
4、鼻咽纤维血管瘤:常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底广,色深红或灰色,呈圆形或结节状或分叶状,并向四周扩散,可反复鼻衄,甚至大量出血。
5、鼻部恶性肿瘤:凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者,均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能,须施行活检明确诊断。
宫颈息肉检查
1.妇科检查检查可见宫颈外口突出肿物,可呈舌状或球形,一般质软,表明可充血,可伴有分泌物增多,可有接触性出血。
2.病理检查可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,此为典型的息肉组织相。3.阴道镜检查根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。
(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。
(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。
4.其他宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。
咽喉息肉的简介
手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。咽喉息肉检查会有声音嘶哑的症状, 通过喉镜检查或者活检可以确定诊断并且排除癌性增生。可
以用手术切除息肉,恢复声音。潜在的病因应该要去除,以预防复发。如果为用声不当,应该要进行嗓音训练。 声带息肉为声带前中1/3处单侧或者双侧发生的半透明样肉样赘生物,这种症状多见声音嘶哑,音调低沉而单调,大息肉可以导致喉喘鸣和呼吸困难。
鼻息肉的检查与诊断
鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血。早期息肉因其体形小,故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。
1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红,基底较宽而不易活动,触诊时较硬。
2、脑膜-脑膨出:可做颅骨侧位或颅基位X线摄片,亦可做X线额部断层摄片,可见颅骨缺损。
3、内翻性乳头状瘤inverting papilloma:外形如多发性息肉,表面粗糙,色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血,术后易复发,并可恶变。
4、鼻咽纤维血管瘤:常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底广,色深红或灰色,呈圆形或结节状或分叶状,并向四周扩散,可反复鼻衄,甚至大量出血。
5、鼻部恶性肿瘤:凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者,均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能,须施行活检明确诊断。
直肠息肉的检查诊断
1、直肠指检
用于直肠中、下段的息肉,直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。
2、电子肛肠镜检
更加精确的诊断直肠息肉,增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。
3、乙状结肠镜或纤维镜检
若发现多个息肉时,大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。凡是无蒂、基层宽广的息肉,应视为癌前病变,要及早做病理切片检查。是一种痛苦比较小的一种检查。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%),单发者为90%,多数带蒂,蒂长2-5cm为等,可移动。无蒂息肉约点10%,一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发,少数为多发,基层宽、无蒂或短蒂,表面有细长绒样突起,易恶变。纤维内镜配有标准型活钳取样器械,有助于发现结肠内的早期病变。
宫颈息肉的治疗方法
宫颈息肉检查项目一:宫颈活检
病状较重者,可做宫颈活检以确诊。息肉恶变的病理诊断标准是:
1、恶变限制在息肉内。
2、息肉周边的内膜无癌变。
3、务必看到全部息肉的形态。
宫颈息肉检查项目二:镜检
子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内包含血管。
因为蒂部狭窄,血液供给减小,息肉十分容易变性。极容易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常于顶部开始发生坏死,极终可能腐崩而蜕落。
宫颈息肉检查项目三:妇科体检
急性炎症可看见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌液白宫颈管排出,触摸宫颈时会有疼痛感。慢性宫颈炎可看见宫颈有程度不同的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌液,触诊宫颈较硬。若是宫颈糜烂或息肉,会有接触性出血。
最佳的宫颈息肉的治疗方法:
一、物理疗法,激光疗法:激光治疗的原理一种是通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应,使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高,组织发生凝固性坏死,甚至碳化或汽化,与此同时,由于急剧发热,组织的水分突然剧烈丧失,聚集后,可用于切割或烧灼病变组织。
二、手术摘除:优手术摘除操作方便,见效较快,但在治疗宫颈息肉的过程中,一般只是用来控制病情的发展。
◆宫颈息肉术后要休息多久
如果女性患上的是轻度宫颈息肉,相对来讲,需要休息的时间就会较短一些,但是需要提醒女性的是,通常要在手术后一个月内是禁止同房的,以防引发感染。一般休息三天就可以了,半个月内不要洗盆浴或性生活。治疗以后主要是阴道上药。没有其他要求。负重现在对女性都是不建议的,洗澡可以选择淋浴避免盆浴。
温馨提示:宫颈息肉虽然相对于其他宫颈炎来讲宫颈息肉的危害还是比较小,但是却不能忽视身体的每一处病变,因此宫颈息肉患者需要得到及时的治疗。
鼻息肉要与哪些疾病鉴别
鼻息肉病在国内是最近几年才提出的新概念。鼻息肉临床常见,成年人的发病率为1%~2%。鼻息肉病的发病率仅占鼻息肉患者的2%~5%。有鼻息肉手术史、家族史、变态反应性疾病、非变应性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者诊断为鼻息肉病的可能性较大。鼻息肉病治疗困难,鼻息肉复发是最难解决的问题,目前主要以手术为主的综合治疗,包括正确的鼻窦内窥镜手术、认真的术后随访及护理,这些是提高治愈率,减少术后复发的重要手段。鼻息肉多为双侧,如发现单侧有息肉样肿物,应注意下述疾病:
1、上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2、鼻中隔出血性息肉 多见于青年人。肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
3、内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色,表面不光滑。体积小者酷似息肉,但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。
4、鼻内恶性肿瘤 肿物暗红,触之易出血,表面不平,鼻气息臭味明显,病人多在中年以上。
5、鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部,表面光滑,呈粉红色。鼻塞不甚明显,病史长且进展慢。多见于少年儿童。
6、其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。
鼻炎需要做的检查有哪些
1.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查
2.后鼻孔检查观察有无息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。
3.鼻腔检查观察鼻腔内粘膜有无肿胀,鼻道有无分泌物,中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。如果有脓液流出,要注意其流出的部位。如有必要,可于充分收缩鼻腔粘膜后,作体位引流检查。
4.上颌部检查注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。
5.鼻窦X线摄片检查CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病,如鼻窦癌等进行区别。
鼻息肉的检查诊断方法
1、鼻镜、鼻内窥镜检查:鼻腔内有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。
触诊时柔软,可移动、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。
2、X线检查:可以明确病变的部位、范围,是否并发鼻窦炎等,尤其是对于后鼻孔息肉是必要的检查。
3、CT检查可见(冠状位CT扫描效果更佳):
①鼻腔内息肉样肿块,为鼻息肉必备的特征样改变;
②筛漏斗增大;
③部分或完全副鼻窦腔致密变;
④筛窦间隔骨质出现破坏缺损;
鼻息肉的检查与诊断
1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉样变者均可被误诊为鼻息肉。前者表面颜色较红,基底较宽而不易活动,触诊时较硬。
2、脑膜-脑膨出:可做颅骨侧位或颅基位X线摄片,亦可做X线额部断层摄片,可见颅骨缺损。
3、内翻性乳头状瘤inverting papilloma:外形如多发性息肉,表面粗糙,色灰白或淡红。病理组织学上特点是上皮向基底方向呈内翻性生长。手术时易出血,术后易复发,并可恶变。
4、鼻咽纤维血管瘤:常发生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底广,色深红或灰色,呈圆形或结节状或分叶状,并向四周扩散,可反复鼻衄,甚至大量出血。
5、鼻部恶性肿瘤:凡单侧进行性鼻塞、鼻涕带血并伴有剧烈头痛、面部麻木者,均应考虑鼻部恶性肿瘤的可能,须施行活检明确诊断。
大肠息肉的检查诊断
大肠息肉的诊断:
1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损,提示结肠和(或)直肠息肉;
2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。
大肠息肉的必需检查项目
1.血常规、尿常规、粪常规+潜血;
2.肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
3.消化道肿瘤标记物筛查(CA19-9、CA24-2、CEA等);
4. 腹部超声、心电图、胸片。
肛门息肉检查
肛门息肉可以通过肠镜检查来发现。引起肛门息肉的其中一个原因是炎症刺激,假如炎症没能得到治疗消除,肛门息肉是可能会反复发作的,因此建议患者在治疗肛门息肉后3~5年要做一次肠镜检查,尽早发现是否有病变,避免发生癌症。
另外,电子肠镜、肛门指检、大便验血等方法也是能检查肛门息肉的,建议有家族病史的患者可以通过这些方法,每半年或一年进行一次检查,排查疾病,避免癌变。
如果日常生活没有炎症、也没有家族病史,可以通过是否有肛门息肉症状来判断自己是否有可能患上肛门息肉,尽快前往医院接受检查和治疗。
常用的鼻窦炎检查项目有哪些
一、鼻内镜检查
病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。可以看到来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物,鼻黏膜充血、水肿或有息肉。
二、影像学检查
鼻窦CT扫描可显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻.鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征(因CT扫描有一定辐射,儿童耐受能力较弱,成人耐受能力较强。这是目前主要的诊断方法。
CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。
三、辅助检查
1.体位引流:疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查。
2.上颌窦穿刺冲洗术:上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。
3.X线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。
4.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查。
5.鼻窦MRI:MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,对术前制定完备的手术方案有益。
腺瘤性息肉的检查诊断
【诊断检查】
(1)隐血试验:如有便血则无须做隐血试验,即使无便血症状,传统的隐血试验正确诊断率有限,且有假阳性7%~12%。1983年Schwavtz报道hemoguant HOT法特异性高,但需粪量大,操作复杂,技术性强,对诊断意义不大。
(2)内镜检查:硬管乙状镜观察不细致,可漏诊,纤维结肠镜检有助于整个结肠息肉的诊断,技术熟练者成功率在90%以上,并可在直视下吸取组织做病理检查,但也有时漏诊。
(3)活检:内镜下对息肉样病变均应行息肉切除或咬取活组织检查,以确定病变性质、类型及有无癌变等,最好是切除整个腺瘤,或采用多点取材。钳取活检结果可供参考并非最后确诊,所以,直肠腺瘤直径超过2cm无蒂者,均应切除后做活检。