鼻渊诊断标准

鼻渊诊断标准

【诊断要点】

鼻腔检查见鼻腔黏膜红肿，中鼻甲肿胀，鼻道有脓涕，慢性可见中鼻甲肥大或呈息肉样变，中鼻甲相对应的鼻中隔黏膜肥厚或息肉样变，病变日久不愈者，亦可有下鼻甲萎缩。鼻窦x线、CT检查示窦内黏膜水肿。窦腔密度增高，或有液平面。病发于上颌窦者，行上颌窦穿刺可冲洗出脓液并进行细菌培养和药物敏感试验。血象检查白细胞总数及中性粒细胞增高。必要时可行鼻内窥镜检查，能准确的诊断鼻窦病变的范围和程度。

【鉴别诊断】

(1)伤风鼻塞：也可见鼻塞、流涕、头痛等症。但鼻涕清稀或为黏涕。检查见下鼻甲肿胀，中鼻甲不肿。鼻窦拍x片或CT片，鼻窦无窦内黏膜水肿。

(2)鼻室：可有鼻塞、浊涕、嗅觉减退等症，但鼻涕量较少，多位于下鼻道。检查见下鼻甲肿胀。中鼻甲不肿。鼻窦拍片结果无异常。

前组鼻窦炎诊断标准

1. 典型症状

主要症状： 鼻塞，脓涕;

次要症状： 头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。

2. 体征

1)局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。

2)鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。

3. 辅助检查

1)鼻内镜检查：鼻腔内可见脓液，鼻腔粘膜充血水肿。

2)体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。

3)X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。

4)鼻窦CT：可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

5)鼻窦MRI：可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。

过敏性鼻炎的诊断标准

通过过敏性鼻炎的症状，患者可初步诊断

过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下：

1、阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。

2、喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。

3、鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

4、嗅觉障碍，如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

最终确诊，患者应到专业的耳鼻喉医院诊断

过敏性鼻炎要获得最终确诊，必须到专业的耳鼻喉医院进行诊断，过敏性鼻炎如何诊断，具体如下：

1、皮肤试验。皮肤试验可作为一种基础辅助检查，可用于过敏性鼻炎的诊断和鉴别诊断。

2、血清总IgE检测。过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应，因此检测IgE血清总量对过敏性鼻炎的诊断有帮助，但机体受多种因素影响，诊断符合率不高于30%。

3、血清或分泌物特异性检测。

4、黏膜激发试验。用在过敏性鼻炎的诊断上的鼻腔黏膜激发试验，较皮试更为可靠。

5、组胺释放试验。可检测介质细胞释放出的组胺的量。

6、嗜碱性粒细胞颗粒试验。用以检测患者血清中有无特异性抗体存在。

肺癌诊断标准

诊断检查：

(一)病史采集要点

虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状，一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。应警惕下列症状：长期干咳或有粘液痰，尤其是痰中带血时应予警惕，特别是40岁以上的中老年人，但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者，当咳嗽性质发生变化，或某一肺叶、肺段反复发生炎症时。应考虑肺癌的可能性。长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史、以及某些职业如接触放射性物质、石棉尘、制造重铬酸盐等的工作人员应列为重点普查人群，最好每半年检查1次。“肺结核”患者，正规抗结核治疗无效，或X线检查发现肿块影进行性增大，有节段性肺炎或不张，肺门阴影增大，不规则偏心厚壁空洞者，应重视进一步检查明确诊断。

肺癌扩散到其它器官可导致下列症状：骨痛;手或者脚无力或者麻木，头昏;皮肤或者眼睛变黄色(黄疸);体表肿块，由癌症扩散到皮肤、颈部或锁骨上淋巴结所致;副癌综合征等。

(二)检查

1.体格检查要点

支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。对肺癌病人进行体格检查时要全面细致，特别应注意颈部有无肿大淋巴结，肝是否肿大等常见的转移病灶。另外需检查：

(1)局限性喘鸣音：为局限性哮呜音，多在吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

(2)声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

(3)上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

(4)Horner综合征：肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

(5)肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部上肢放射状疼痛。

(6)膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷，X线透视示膈肌矛盾运动。

(7)吞咽困难：纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难，甚至窒息死亡。

(8)心包受侵：心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常，心功能不全等临床表现。

(9)胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。

(10)肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

(11)肺外体征：常见有四肢关节疼痛或杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。88.9%～100%。

2.X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

红鼻子诊断标准

常见证候

肺胃热盛红鼻：鼻端潮红充血，用手指压迫红色迅速退去，手指抬起，旋又复见，并有口鼻发干，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

毒热蕴结红鼻：除鼻端潮红外，局部常有肿胀，顶端有脓疱，疼痛，有时引起鼻周围红肿疼痛，并多有鼻热口渴，便干溲黄，舌红苔黄。脉浮滑或滑数。

血热红鼻;鼻端潮红，口鼻周围有散发红色丘疹，面颊部有毛细血管扩张，大便秘结，妇女可有月经不调，舌质红，苔薄黄或白，脉弦滑。

气滞血瘀红鼻：鼻端暗红，肥大浸润，可有毛细血管扩张，表面皮肤增厚，毛孔扩大，甚者表面可呈结节状增殖，舌质黯红，苔黄腻，脉弦缓。

鼻癌诊断标准

(—)临床表现

1)早期多无明显症状，故发现时往往已属中晚期。

2)耳鼻症状。为最初发现的症状，如鼻塞，鼻衄，耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧，鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响，有耳闷胀塞感和听力减退。

3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈，有复视面瘫，口眼歪斜，眼睑下垂，眼球固定，声嘶，吞咽困难等颅神经受损表现。

4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状，特点是无痛，质硬，固定，进行性增大。

(二)实验室检查

(1)鼻咽镜检查：在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时，表面呈灰白色、粗糙、溃疡，有出血。

(2)脱落细胞检查：取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片，可找到癌细胞。

(3)活组织检查：取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查，发现癌组织增生。

(4)血清学检查：VCA一ICA抗体检测可作为辅助诊断。

(5)X线检查：X线颅底摄片，鼻咽部造影检查等，了解颅底骨质有无破坏，协助检查有无肿瘤侵犯。CT更能精确显示病变。

小编推荐：日常生活，我们只要稍加注意，做到下列二十二条，将能有效预防鼻咽癌的发生。 [详情请看>>>>二十二法助预防鼻咽癌] 防癌 多吃这些蔬菜 生活中的防癌水果 预防癌症新十六条 警惕!吃的太油易得癌 注意：熬夜容易惹上癌症 远离乳腺癌 不可不知5点 食品中致癌物质有哪些? 水果颜色决定抗癌效果 抗击癌症中国几乎全面溃败 防癌健康饮食四法则

干燥性鼻炎诊断标准

诊断

前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩。

鉴别

应与萎缩性鼻炎进行鉴别。

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。

肠炎诊断标准

1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。

4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。

5.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

6.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

7.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

中度脂肪肝的体检指标是什么

脂肪肝的诊断标准:

一、单纯性脂肪肝的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.肝功能检查基本正常;

3.影像学表现符合轻、中度脂肪肝;

4.肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝，无明显肝内炎症和纤维化。

二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.血清ALT和(或)GGT高于正常值上限的1.5倍，持续时间大于4周;

3.有影像学诊断依据;

4.肝脏组织学诊断证实。

三、脂肪性肝纤维化和(或)肝硬化的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.肝功能和血清肝纤维化标志可正常或异常;

3.影像学提示脂肪肝伴肝纤维化或肝硬化;

4.肝脏组织学诊断证实。

如上是对脂肪肝的诊断标准做出的分析，希望大家给予重视，因为正确把握了脂肪肝的诊断标准，才能够提醒大家早作准备，进而规避疾病不必要麻烦的发生，最大限度的保证大家的安全和健康。

常见痛风诊断标准主要有什么

痛风的主要症状，常见的痛风的诊断标准主要有什么?你知道哪些痛风的诊断标准吗?了解痛风的诊断标准很重要，可以帮忙大家更好的进行痛风的诊断。具体的痛风的诊断标准主要为：

(1)具体的痛风的诊断标准为第一脚拇趾跖关节肿痛。

(2)单侧跗关节炎急性发作。

(3)有痛风石也可以作为痛风的诊断标准之一。

(4)高尿酸血症。

(5)非对称性关节肿痛。

(6)常见的痛风的诊断标准具体为急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。

(7)急性关节炎局限于个别关节。

(8)整个关节呈暗红色也是痛风的诊断标准之一。

(9)发作可自行终止。

痛风的主要症状，以上就是常见的痛风的诊断标准，大家可以多了解一些关于痛风的诊断标准的常识。专家建议，假如出现了以上三条痛风的诊断标准，就可以诊断为痛风了，大家必然要注意。

过敏性鼻炎的诊断标准

1、阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。

2、喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。

3、鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

4、嗅觉障碍，如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

最终确诊，患者应到专业的耳鼻喉医院诊断

过敏性鼻炎要获得最终确诊，必须到专业的耳鼻喉医院进行诊断，过敏性鼻炎如何诊断，具体如下：

1、皮肤试验。皮肤试验可作为一种基础辅助检查，可用于过敏性鼻炎的诊断和鉴别诊断。

2、血清总IgE检测。过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应，因此检测IgE血清总量对过敏性鼻炎的诊断有帮助，但机体受多种因素影响，诊断符合率不高于30%。

3、血清或分泌物特异性检测。

4、黏膜激发试验。用在过敏性鼻炎的诊断上的鼻腔黏膜激发试验，较皮试更为可靠。

5、组胺释放试验。可检测介质细胞释放出的组胺的量。

6、嗜碱性粒细胞颗粒试验。用以检测患者血清中有无特异性抗体存在。