蚕豆病的检查

蚕豆病的检查

1.血象

①血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下;②红细胞最低降至0.5×1012/升以下;③网织红细胞明显增高>0.20;④外周血涂片可见有核红细胞增多;⑤白细胞数升高，可达(10～20)×109/升，甚至呈类白血病反应;⑥血小板计数正常或增高。

2.骨髓象

①红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显;②红细胞系以中晚幼红细胞增生 为主。

3.尿检查

①尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等;②尿隐血试验阳性率可达60%～70%;③尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性;④血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低;⑤葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。

新生儿黄疸的护理注意事项

(1)家族中有蚕豆病病史者，新生儿出生后应立即检查高铁血红蛋白还原率、变性珠蛋白小体等，以确定是否患“蚕豆病”。

若确诊为蚕豆病患者，平时应避免进食蚕豆及其豆制品，避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素K3 、维生素K4 等药物，避免接触萘类及萘酚衍生物(如樟脑丸)，以防诱发蚕豆病。

蚕豆病患者

此外，应在小儿的病历中加以注明，且到医院就医时再次向医生说明，以免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。如新生儿为母乳喂养，乳母也应禁食或忌食上述食品和药物，因母亲食用这类食物后哺乳，乳汁亦可使婴儿发病。

(2)由于新生儿感染，如脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等可诱发新生儿溶血而出现黄疸，应注意新生儿脐部和外阴的干燥和清洁，及时更换尿布，防止皮肤破损感染。注意衣被的增减，避免抱新生儿到人多嘈杂的地方，以预防各类感染的出现。发生上述感染时应及时控制新生儿的感染时应及时控制新生儿的感染病灶。

(3)新生儿黄疸的病儿应注意多喂其喝水，也可用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶。保证小儿足够的睡眠时间，保持小儿大小便的畅通。

(4)乳母应注意饮食卫生，忌酒和辛辣食物，不可进食过多的滋补食物。

蚕豆病是高发遗传病

蚕豆以其营养丰富，而倍受人们的青睐。然而，蚕豆也是魔鬼，由于食用蚕豆而引起蚕豆病却屡见不鲜，有的甚至误诊为急性病毒性肝炎，延误了治疗，给患者的生命带来了危险。

四、五月份是蚕豆的收获季节，人们总喜欢用蚕豆做成一道道美味的菜肴，以饱口福。蚕豆以其营养丰富，而倍受人们的青睐。然而，由于食用蚕豆而引起蚕豆病却屡见不鲜，有的甚至误诊为急性病毒性肝炎，延误了治疗，给患者的生命带来了危险。

蚕豆病是一种遗传性疾病。它是由于红细胞内6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷，以致食用蚕豆后引起溶血性贫血，故名“蚕豆病“。它是我国南方最常见的遗传病之一，呈X性连锁不完全显性遗传，所以男性多于女性。(比例约7：1)。大多数病例在食用蚕豆后1-2天发病，少数短则几小时，长则15天才发病。蚕豆病的早期病人常出现全身不适，如胃口不佳、精神倦怠、发热、头昏、腹痛等酷似肝炎的症状。轻症病人大多在7天内恢复。重症病人由于大量红细胞破坏，而释放出胆红素，故常导致黄疸、酱油样或洗肉水样的血红蛋白尿、贫血、肝脾肿大，并有恶心呕吐、腹痛等临床症状。若不及时抢救治疗常在发病后1-2天死亡。因此，当发现进食蚕豆或其制品后出现上述症状，就应立即送往医院，并向医生说明情况，以利诊断和及时治疗。除蚕豆外，某些药物也会引起上述症状，如抗疟药伯氨喹啉，抗菌素中的氯霉素、磺胺，解热镇痛药阿斯匹林，及生活中常用的臭丸(萘)等。

G6PD缺乏症的诊断，主要靠实验室检查，我所开展此项检查巳多年。具体做法是：先用国内外应用较多的筛查试验―高铁红蛋白还原试验筛查，随后将此初筛阳性的标本用G6PD/6PGD比值法鉴定。两种检测方法联合应用，既可防止漏检，又能排除假阳性，结果准确。

因本病是遗传病，所以对有家族史者，应该禁食蚕豆及其制品，用药须谨慎。对婚育夫妇双方应进行G6PD检查，凡一方G6PD缺乏，则应按医嘱做好预防，避免新生儿出现核黄疸。哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品，慎用上述药物，以免产生不应有的后果。

蚕豆病患者禁用哪些药 有些人吃了蚕豆后便引起急性溶血性贫血，故将这种疾病称为蚕豆病。此病主要由于病人遗传基因异常，在红细胞膜上缺少一种保护酶，即6-磷酸葡萄糖脱氢酶，致红细胞膜变得脆弱，极易被氧化、破裂，而发生溶血。 患者服用某些药物后所发生的不良反应，竟与吃蚕豆后的表现如同一辙。常见的药物有： 解热镇痛药 如脑宁片、去痛片、优散痛、撒烈痛和使痛宁、安痛定、阿司匹林等; 抗癫痫药 如苯妥英钠等; 消炎止痛药 如消炎痛(吲哚美辛)、甲灭酸(甲芬那酸)、氟灭酸(氟芬那酸)、保泰松等; 抗生素 如氯霉素、链霉素等; 磺胺类 如磺胺嘧啶、复方新诺明(复方磺胺甲恶唑); 抗结核药 如异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠等; 抗疟药 如奎宁、氯喹、伯氨喹琳等; 降血糖药 如甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲等; 抗痛风药 如丙磺舒等; 降血压药 如甲基多巴、抗心律失常药奎尼丁等。 因此，家庭中有蚕豆病史者，除应禁食蚕豆外，也要忌用或慎用上述药物。 所以，只要所食食品不含有蚕豆为原料的，是可以食用的。

孕妇到底能不能吃蚕豆 孕妇吃蚕豆要注意什么

1、孕妇平时是可以吃蚕豆的，但是要注意的是一次不能吃得太多，而且要吃熟的蚕豆。如果孕妇家族里有蚕豆病史的亲人，也尽量不要吃蚕豆。

2、吃了蚕豆会中毒是因为蚕豆和蚕豆花粉中含有巢菜碱甙，这是一种有毒物质，新鲜的嫩荚蚕豆中含量更多，人摄入后与体内的6-磷酸葡萄糖发生竞争性抑制，可引起急性溶血性贫血，俗称“蚕豆病”，一旦发生这种病，应赶紧就医。凡有蚕豆病过敏史，包括父母或祖父母有过这种病史的人，不要吃蚕豆、蚕豆制品及蚕豆花粉。另外患结肠炎、痔疮出血、尿毒症者也不宜吃蚕豆。

3、对于孕妇来说，平时是可以吃蚕豆的，但是要注意的是一次不能吃得太多，而且要吃熟的蚕豆。孕妇如果患上了蚕豆病可能会将蚕豆病遗传给宝宝，表现为遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷。如果孕妇家族里有蚕豆病史的亲人，也尽量不要吃蚕豆。

3岁以下儿童最好别吃蚕豆

年仅4岁的小男孩凯凯，因为抢救及时，凯凯已经脱离了生命危险，而他得的正是“蚕豆病”。

医生提醒，蚕豆病可以预防，特别是大人患有蚕豆病的，一定要注意它的遗传性，应避免吃引起溶血的药物、蚕豆等。

4岁男孩

尿尿变成酱油色

凯凯一家都是江山人，5月6日，4岁的凯凯突然生病了。“下午接孩子时，老师说儿子可能病了，有几次呕吐。后来一看，孩子脸色黄黄的，拉的尿尿竟然是酱油色的。”凯凯的母亲回忆说。

顾不上吃晚饭，凯凯被送到了江山市医院，抽血检查，血色素只有4.6克，属于重度贫血。“不管什么原因，孩子已达到危险的程度，有生命危险。”

父母准备急送孩子去杭州。当时已是晚上9点多，赶上最后一班动车，凯凯一家到杭州近夜里12点。“一系列检查发现，凯凯为严重溶血性贫血，就是血液里面的红细胞都被破坏了，导致了贫血。”浙江省人民医院儿科主任医师罗晓明回忆说。

之前家里给孩子吃过什么东西?有没有去过什么地方?正当医生询问时，凯凯家人的一个描述引起了大家的重视——凯凯在5月5日早晚，两次吃了蚕豆。

病因很快查到，凯凯得了“蚕豆病”。经过两次输血及其他治疗，凯凯目前已转危为安，血色素恢复到10克以上。

什么是蚕豆病

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

蚕豆病的临床症状

早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

蚕豆病 3岁以下的男孩多发

每年四五月份是蚕豆收获的季节，但有少数人，在吃了蚕豆后可以引起急性溶血性贫血，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状，严重者可有昏迷抽搐、血红蛋白尿(尿呈酱油色)，甚至休克死亡，这种病叫“蚕豆病”，俗称“蚕豆黄”。

医生解释说，“蚕豆病”是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。3岁以下的小孩很容易得病，占了70%，其中又以小男孩多发。

目前的医学发现，G6PD缺乏属遗传性，40%以上的病例有家族史。“很多病人就是因为吃了新鲜蚕豆发病的，这种病发病越早溶血越重，症状有全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐等。一般病例症状持续2～6天。若不及时救治，可能导致全身衰竭，血压下降，严重点可能会致死。”

医生建议，最好不要给3岁以下的小孩吃蚕豆。如果小儿食用后皮肤发黄、尿色加深、精神欠佳，就要马上带孩子到医院救治。

除蚕豆外，某些药物也可引起此病，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)，退热药(氨基比林、非那西丁)，磺胺类药物，以及我们生活中常用的樟脑丸等，要注意。

有蚕豆病的成人也会发生溶血，只是成人的血量比小孩多，相对的溶血量就小，因此临床上症状轻。本人或家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，避免接触蚕豆花粉，哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品。

目前，国家规定，新生儿出生前父母均需作溶血性遗传病常规检查，就是为了防止蚕豆病。一旦蚕豆病确诊，应避免吃引起溶血的药物、蚕豆等。

吃蚕豆会得蚕豆病吗 蚕豆病可以根治吗

蚕豆病属于遗传性缺陷疾病，一般很难治愈。蚕豆病重在预防，主要是不接触蚕豆或制品、蚕豆花粉等，一般不会发病。特别是生蚕豆切忌蚕豆病患者接触。注意蚕豆病还不能食用珍珠末、金银花、樟脑、牛黄等药物。蚕豆病患者平时就医时要说明病史。

有蚕豆病的父母亲可以生育吗

可以生育，但蚕豆病遗传给后代的几率很大，可在新生儿期进行 G-6-PD 缺陷检查，一旦发现宝宝为蚕豆病患者，应积极采取预防措施。终身禁食蚕豆；在每年 3～5 月蚕豆成熟季节，远离蚕豆花粉；尽量不穿用樟脑丸储存的衣物；绝对避免自行使用磺胺及解热镇痛等能诱发的药物（见上一问）。做好预防措施即终身不会发病。

孕妇可以吃蚕豆吗

孕妇可以吃蚕豆吗?

可以吃。

孕妇可以吃蚕豆的，但是一定要吃熟的蚕豆，而且一次不能吃的太多。患有蚕豆病的孕妇有可能会将蚕豆病遗传给宝宝，表现为遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷。患有蚕豆病的人应避免吃蚕豆，家中有蚕豆病史的孕妇不要吃蚕豆。

产妇可以吃蚕豆吗?

可以吃。

但是对蚕豆过敏者不要吃。也不要过量吃，淀粉多，不容易消化。

蚕豆病日常注意事项

蚕豆病重在预防，蚕豆病检查有利于减少新生儿溶血症的发生。除此之外，家中孩子有蚕豆的家长还应该注意以下几点。

1、禁吃蚕豆或蚕豆加工品。珍珠末、金银花、川莲、牛黄、熊胆等也应避免进食。

2、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

3、禁用品少接触，如樟脑、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心杀虫剂喷雾。有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。

5、不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等。

吃蚕豆的禁忌人群 有蚕豆病家族史的人群

若是蚕豆病患者但一直没有诱发就很难发现病情。蚕豆病是性染色体隐性遗传病，很可能遗传给下一代。因此有蚕豆病家族史的人群慎吃蚕豆。

蚕豆病吃熟蚕豆怎么办

1、蚕豆病的病人如果是不知道的情况下吃了蚕豆的话，要及时到医院找医生就医，同时要告诉医生自己在什么时候吃了蚕豆，大概吃了多少，这样做医院的医生勉去检查的程续，可以方便及时治疗，

2、蚕豆病的病人如果吃了蚕豆的话就会引起轻微的腹胀，还会引起消化不良的现象，所以医生会建议病人少吃或者是不吃蚕豆，病人在饮食方面凡是带有豆字的食物都都要慎重，当然平时不小心吃了也个两个是没有什么影响的。

3、要知道吃了蚕豆会有什么后果的话我们要先了解这个疾病。蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶，缺陷所以才会导致的疾病，疾病的症状是病人如果吃了新鲜蚕豆后，就会突然发生的急性血管内溶的疾病，所以我们叫它蚕豆病。

注意事项：病人得了这个疾病的时候要积极治疗，同时听从医生的嘱咐，凡是带豆字的食物都最好是不要去吃，同时在豆类的开花的季节也不要去靠近豆类开花的地方。