什么是肾性高血压
什么是肾性高血压
1、容量依赖型高血压:肾实质损害后,肾脏处理钠、水的能力减退。当摄入量超过机体的排泄能力时,即出现水钠潴留。水钠潴留如主要在血管内,使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性降低,血管的阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强,并使血管紧张素Ⅱ型对血管受体亲和力提高,此时即使血管紧张素正常亦可使血压升高。
2、肾素依赖型高血压:其发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,均能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素Ⅱ活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,使血容量增加而产生高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少。这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。高血压是肾脏疾病常见的临床表现。肾血管性高血压和肾实质性高血压在病因和发病机理中存在着明显的差异,其预后也有不同。肾血管性高血压可以应用手术方法治愈,一般早中期治疗效果较好。
肾实质性高血压可见于急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎,以用各种原因引起的肾功能衰竭期。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。但一过性的高血压,如急性肾炎时出现的高血压,往往对肾功能影响不大,而且治疗起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差;慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要因素。因此积极有效地控制肾脏病患者的高血压是十分重要的。那么为什么肾脏病患者伴有高血压者预后较差呢?这是由于持续性中、重度高血压会使肾小动脉痉挛、硬化,使肾小球毛细血管硬化加速,肾单位毁损加快,肾功能呈恶化趋势明显;同时由于血压升高还会导致严重的心、脑并发症。虽然积极控制血压十分重要,但也不能因此认为把血压降得越低越好。对于慢性肾衰患者的高血压一般宜降至150-140/95/90毫米汞柱。这样既能保证肾脏的血流量,维护肾小球的滤过率,又不至于因血压高使肾小动脉、肾小球毛细管硬化加速。
肾不好有哪些症状呢
1.水肿:常以眼睑开始,继而双下肢,重者出现全身水肿,甚至胸、腹腔积水。水肿的原因是由于钠水潴留所致,体重骤然增加是钠水潴留最敏感指标,但钠水潴留不一定表现为水肿体症,有时会出现隐性水肿,一般成人细胞外液要增加3kg以上,才会出现水肿。肾性水肿多见于肾小球病。肾小管和间质疾病通常没有水肿(有肾衰者除外),这是此两大类疾病的鉴别诊断点之一。
2.高血压:一般是肾病发展到一定程度会出现高血压,少数患者在肾病初期就伴有高血压;而原发性高血压引起的肾病是先出现高血压后引起肾损害,所以患有较长时间高血压者要定期检查肾功能。肾性高血压通常是指肾实质性高血压。高血压是肾实质疾患的重要并发症,故正确处理高血压已成为突出的、急需解决的问。故肾实质疾患中的高血压,其危害性很大,应予积极处理。
肾性高血压预后有哪些
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。
此外,肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
对于高血压患者来说,降压药是从不离手的,但到冬天,血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,以观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。
饮食改善
宜多吃含钙丰富的食物高血压患者每天坚持吃高钙食物,能使2/3左右的人收到明显的降压效果。含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
宜多吃含优质蛋白和维生素的食物如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
宜多食含钾食物(注意:适用人群是肾功能正常者:钾在体内能缓冲钠的作用。
食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
当自己患上了肾性高血压疾病的话,那么这些饮食必须要先改善好,然后再给自己改善好自己平时的生活,而面对这个肾性高血压疾病做治疗的时候一边需要控制好自己的血液,另一半还要控制肾病一直发展,这样对疾病的影响和危害就更大了,针对这个疾病做治疗的时候必须要保持一颗镇定的心态,避免面对疾病就害怕,这样的治疗是不行的。
大多数高血压患者面色潮红
肾性高血压也被称为“白脸高血压”,这是因为,大多数高血压患者都是面色潮红,而肾性高血压患者却是面色苍白,这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以,如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了,不要高兴得太早,这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前,高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说:“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是因为先有了肾脏疾病,在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压,肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出,慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因,与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变,加速肾功能减退,形成恶性循环。除此之外,可能还会增加心、脑血管并发症的发生,导致肾病患者过早死亡。
肾发性高血压的治疗方法
高血压和肾脏疾病关系紧密,如同双生姐妹一样。这是因为一方面原发性高血压会引起肾损害,另一方面肾脏疾病也会导致高血压。据统计,在肾脏病患者中,约有80%~90%会发生高血压,肾性高血压是继发性高血压的首要原因。
得了肾性高血压并不可怕,肾脏疾病虽然在一定程度上不可逆转,但是只要采取积极有效的治疗,病情可以得到控制,肾功能损害可以被延缓,患者完全可以维持良好的生活质量。倘若漠视病情的存在,任凭高血压发展,只会加重肾脏损害,甚至发展到尿毒症。这时则只能通过透析或是肾移植进行治疗。这不仅会给其自身带来巨大的痛苦,治疗费用也会给其家庭带来沉重的经济负担。
当前可有效治疗肾性高血压的药物主要有利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻断剂、α-受体阻断剂六大类。她建议首选能平稳降压、长效、保护靶器官的药物,临床上常需多种降压药联合应用。当肾性高血压病人伴有血脂异常、高尿酸血症或糖代谢紊乱时,还应关注降压药对糖、脂及嘌呤代谢的影响。
当前随着人们生活水平的提高,饮食也越来越多元化,在难挡各种美食诱惑的同时,人们往往摄入了过多的营养。石蕾说,20岁、40岁和60岁的人吃同样的一碗饭,吸收代谢的程度是不一样的,而随着人们年龄的增长,肾脏功能在一定程度上是会衰退的。所以,要保护肾脏,平时合理的饮食十分重要。肾性高血压患者建立良好的饮食习惯,可以降低肾脏负担。
她强调高盐、高热量、高蛋白饮食,是血压升高、加速肾脏损害的罪魁祸首。她建议多喝水,保持小便通畅,经常冲刷人体的“下水道”;同时配合适当运动,增强机体免疫力,加强生活保健,注意控制机体其他并发症等多个方面,从而控制肾性高血压,延缓肾功能损害的进展。
这些疾病单从名字上看是比较严重的,但是治疗起来却不是非常复杂,比如肾发性高血压就是如此,如果人们在饮食也严格控制的话,少吃一些辛辣酸冷的食物,主要以清淡饮食为主,要学会自己从身体上进行疗养,并且积极的锻炼身体,增强抵抗力和免疫力,这样患者在治好疾病的同时也能让自己的身体变得更加强壮。
肾病的症状
1水肿。由肾脏疾病引起的水肿,称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的表现。水肿轻者仅体重增加,看不到水肿的样子,称为隐性水肿;重者体重可增加十数公斤,甚至伴有胸、腹腔积液。肾性水肿常依据水肿发生机制不同分为以下两种:①肾炎性水肿:见于各种肾小球肾炎。水肿为全身普遍性症状,以眼睑、头皮等疏松组织处最为显著。②肾病性水肿:见于肾病综合征。水肿部位的轻重与体位有关,机体下垂部位水肿明显,以手指按压水肿部位,凹陷不起,也称为凹陷性水肿。
2高血压。肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,占成人高血压的5%~10%。在继发性高血压中,肾性高血性占首位,根据其发生机制不同可进一步分为容量依赖型和肾素依赖型两类。
3肾区钝痛与肾绞痛。某些肾脏病可使肾包膜受牵拉引起肾区钝痛,例如急性和急进性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等。肾区钝痛病人大多能忍受。肾绞痛是突然发作的腰腹部剧烈疼痛,并向外阴部、大腿内侧放射,疼痛使病人辗转不安,难以忍受。肾绞痛主要见于肾、输尿管结石嵌顿,或血块坏死组织堵塞输尿管等。
4尿路刺激征。主要表现为尿急憋不住尿、尿频每天十几次或更多、尿痛或尿不尽感,常伴小腹坠痛,主要见于尿路感染、尿路结石、肿瘤及前列腺炎等。
5排尿异常。包括尿量及尿化验异常。
以上五种症状就是肾病常见的一些症状,希望大家能记住这些症状,早日常生活中如果发现自己或者亲人有类似的情况,一定要及时的送往正规的医院进行检查,如果不是肾病那就更好了,如果是,应该立即接受治疗,以免延误病情。
大多数高血压患者面色潮红
近期,《中国医学杂志》发布了《中国肾性高血压管理指南(2016)》,这是我国第一部肾性高血压管理指南。
肾性高血压也被称为“白脸高血压”,这是因为,大多数高血压患者都是面色潮红,而肾性高血压患者却是面色苍白,这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以,如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了,不要高兴得太早,这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前,高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说:“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是因为先有了肾脏疾病,在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压,肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出,慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因,与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变,加速肾功能减退,形成恶性循环。除此之外,可能还会增加心、脑血管并发症的发生,导致肾病患者过早死亡。
症状
面色苍白,伴有贫血
肾性高血压患者之所以会面色苍白,是因为这类高血压患者,常常伴有贫血。董飞侠教授指出,许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病,结果失去了早诊的机会。
“肾性高血压是很可能发生贫血的”。董飞侠教授解释,因为患者的肾功能不全,肾脏产生的促红细胞生成素就会减少;毒素排泄受阻又损害胃肠道,导致恶心、呕吐和厌食等情况,致使铁、叶酸、维生素B等造血原料摄入减少;此外,毒素还会抑制骨髓造血。
董飞侠医生提醒大家,如果患者既有高血压病,又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐这些症状,就要警惕“白脸高血压”了,要进一步的做尿常规、肾功能检查。
治疗
吃对降压药,治好原发病
《中国肾性高血压管理指南(2016)》中指出,慢性肾脏病患者血压控制目标为<140/90 mmHg,合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmHg。刘梅颜教授说:“血压越高,肾脏承受的压力就越大,肾性高血压患者,最重要的就是控制好血压和积极治疗肾脏原发疾病。”
董飞侠医生推荐肾性高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。他说:“这两类药物肾脏保护作用最强,应当作为慢性肾性高血压或者慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗,血压正常的慢性肾脏病患者,也能减少蛋白尿,延缓肾损害的进展”。
此外,董飞侠教授强调,一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g,若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时,盐量应限制在4g以下。同时要避免心情过度激动,情绪不稳定等。平时可以喝些菊花茶、槐花茶、天麻饮、决明子茶调节血压。
什么是白色高血压
白色高血压顾名思义就是指高血压伴有面色苍白,这是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干,或分支狭窄或闭塞所造成的高血压。肾性高血压是指肾脏疾病,如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等引起的高血压。
这两种疾病各有不同之处,当均可导致肾功能不全,引起肾源性贫血。两者产生贫血的机制大致相同:
(1)肾脏产生红细胞生成素减少,此物质是人体产生红细胞的重要因素。
(2)由于肾功能不全,体内毒性产物潴留,破坏红细胞膜,导致红细胞寿命缩短。
(3)肾功能不全时,患者会因为恶心、呕吐、厌食等,导致体内铁、叶酸、维生素B12缺乏。
什么是肾性高血压
肾性高血压是肾病治疗过程比较棘手的一个难题,医学界曾经倾心研究但效果始终不佳。近年来随着研究的不断进展,发现肾性高血压的形成与目前科学的肾脏纤维化理论有着不可割断的联系,在肾脏纤维化过程中肾功能减退,血压趋于升高,肾衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾衰竭肾脏纤维化逐步进展的过程中,在炎症刺激、细胞因子、生长因子等持续不断的作用下,肾脏损伤渐渐扩大蔓延,常引起肾脏血流灌注的固定性减少,导致肾脏缺血缺氧加重,此时肾脏分泌多种引起血压升高的物质,微细血管中的舒张因子数量减少,使得微细血管长期处于收紧状态,势必造成血流速度减慢,这种血流动力学的改变,造成微细血管的高灌注,长期高灌注就又形成肾脏微细血管的高压状态,这种情况得不到改善就会表现为高血压。
反过来肾性高血压的发生,又会使得血管内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等就会出现严重的缺血缺氧,刺激上述固有细胞的表形转化以及炎性细胞浸润,从而导致系膜细胞增生和细胞外基质的增多,促使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化,肾脏病理损伤在恶性循环中加重,因此治疗慢性肾衰竭实现平稳降压,是控制慢性肾衰竭病情,阻断肾脏纤维化进程的重要因素。
什么是肾性高血压
1.肾血管性高血压的原因
多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄、肾梗塞,从而导致肾脏缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活,导致血压升高。早期解除狭窄,可使血压恢复正常;后期解除狭窄,因为已经有高血压维持机制参与,血压不能恢复正常。
2.肾实质性高血压的原因
急性、慢性肾小球肾炎,糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎,多囊肾和肾移植后多种肾脏疾病都可以引起肾实质性高血压。肾实质性高血压的发生主要是由于肾单位大量丢失,导致水钠滞留和细胞外容量增加,以及肾脏肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活与排钠激素减少。高血压又进一步升高肾小球内囊压力,形成恶性循环,加重肾脏病变。
肾性高血压的治疗应该根据引起肾性高血压的原因进行,做到早诊断,早治疗。早期治疗控制肾性高血压可以减轻高血压对肾脏的继续损害,更好的保护肾功能。
何为肾性高血压呢
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点: 一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎,引起肾脏 血流灌注不足。
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。
一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。
肾性高血压怎么治疗
什么是肾性高血压
肾性高血压是肾病治疗过程比较棘手的一个难题,医学界曾经倾心研究但效果始终不佳。近年来随着研究的不断进展,发现肾性高血压的形成与目前科学的肾脏纤维化理论有着不可割断的联系,在肾脏纤维化过程中肾功能减退,血压趋于升高,肾衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾衰竭肾脏纤维化逐步进展的过程中,在炎症刺激、细胞因子、生长因子等持续不断的作用下,肾脏损伤渐渐扩大蔓延,常引起肾脏血流灌注的固定性减少,导致肾脏缺血缺氧加重,此时肾脏分泌多种引起血压升高的物质,微细血管中的舒张因子数量减少,使得微细血管长期处于收紧状态,势必造成血流速度减慢,这种血流动力学的改变,造成微细血管的高灌注,长期高灌注就又形成肾脏微细血管的高压状态,这种情况得不到改善就会表现为高血压。
反过来肾性高血压的发生,又会使得血管内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等就会出现严重的缺血缺氧,刺激上述固有细胞的表形转化以及炎性细胞浸润,从而导致系膜细胞增生和细胞外基质的增多,促使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化,肾脏病理损伤在恶性循环中加重,因此治疗慢性肾衰竭实现平稳降压,是控制慢性肾衰竭病情,阻断肾脏纤维化进程的重要因素。
如何有效治疗肾性高血压,阻止肾纤维化进展
有65%以上的病人在使用了微化中药渗透疗法后,原来很高的血压逐渐降至正常,最后甚至是停用了降压药。中药渗透疗法活性物质有很轻的扩张血管的作用,主要通过以下三个方面来完成:
1、通过激活体内前列环素的释放和缓激肽释放来扩张血管。
2、通过激活血管内皮细胞合成一氧化氮来扩张血管。
3、通过抑制体内血管紧张素Ⅱ的释放来扩张血管。
肾血管性高血压:直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5~10%,是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类,称肾血管性高血压,在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。
肾实质性高血压:而由其单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压,统称为肾实质性高血压,几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。
肾性疾病引起的继发性高血压
继发性高血压最常见的是肾性高血压,是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。RVH的实用定又是由高血压由肾动脉病变引起,病灶清除或肾切除后可恢复。高血压人群中,RVH占3%~15%。由于年龄分布不同,所选的人群有别,文献报导的发病率范围变化较大,为1%~20%,高峰期为10岁以下的儿童及40岁以上成年人,虽然确切发病率并不清楚,但估计约占高血压人群的5%。
肾性高血压为最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时,会导致肾脏缺血,其主要临床表现之一是肾血管高血压。引起继发性高血压的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾孟肾炎、肾核、全身性疾病加系统性红斑狼疮的肾脏损害等。有肾脏实质性病变的病人除了在临床上有高血压之外,常在检查尿液时,可发现有蛋白、白细胞或红细胞等异常。
引起肾性高血压的原因
专家提醒,肾性高血压疾病要做到早发现,早治疗,这才是维护健康之根本。那么肾性高血压的原因有哪些呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解肾性高血压的原因有哪些。
一、因为肾素在作怪。发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压,这就是肾性高血压的原因。
二、肾性高血压的原因还有抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。
以上内容就是专家为大家所介绍的肾性高血压的原因,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对肾性高血压的原因还有其他疑问,请咨询在线专家,专家将为您作出详细解答。
什么是白色高血压
白色高血压,顾名思义是指高血压伴面色苍白,这是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄或闭塞所造成的高血压;肾性高血压是指肾脏疾病,如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾等引起的高血压。这两种疾病各有不同之处,但均可导致肾功能不全,引起肾源性贫血。两者产生贫血的机理大致相同:①肾脏产生红细胞生成素减少,此物质是人体产生红细胞的重要因素。②由于肾功能不全,体内毒性产物潴留,破坏红细胞膜,导致红细胞寿命缩短。③肾功能不全时,患者因恶心、呕吐、厌食等,致使铁、叶酸、维生素B12等造血材料摄入减少。④有些病人有出血倾向,如消化道出血,或因标本采集过多,而引起失血性贫血。
识别“白色高血压”,首先要认识高血压与贫血的关系。许多病人和医生常把高血压和贫血看作相对孤立的两回事,结果失去了作出正确诊断线索。一个人如果既有高血压,又有贫血征象时,除应仔细检查血色素和红细胞计数外,还应查一下血肌酐和尿素氮。若尿中出现大量蛋白,加上血肌酐、尿素氮明显升高时,提示肾性高血压。
“白色高血压”的治疗,主要是病因治疗,如饮食疗法,纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调,控制感染,透析以及中医中药治疗等,同时辅以降压药。肾血管性高血压和肾性高血压中的肾素依赖型高血压,用巯甲丙脯酸、心得安、长压定往往效果较好;肾性高血压中的容量依赖型高血压,用适当的利尿剂,可收到较好疗效。同时,还需及时补充铁、叶酸及维生素B12等。因为输血往往抑制红细胞生成素的产生,以及输入的红细胞常因病人体内毒性物质的影响很快破坏,所以一般不予输血治疗。高血压病的治疗