老人脑膜炎怎么治疗
老人脑膜炎怎么治疗
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松,其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。
是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。
中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。
脑膜炎治疗的中药方剂
流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌引起的脑膜发炎的疫症。细菌主要经由咳嗽,喷嚏或接吻传播。常见的病征包括发高烧、剧烈头痛、后颈僵硬;亦会有嗜睡、呕吐、惧光或皮疹等情况出现。此病可引致脑部受损甚至死亡。以下是预防流行性脑膜炎的中药处方。
中药处方(一)
【辨证】温热疫毒,深入营血,内陷心包。
【治法】清营透热,清心开窍。
【方名】疫疠解毒清心汤。
【组成】生石膏200克,犀角10克,黄连10克,黄芩15克,玄参50克,生地50克,知母15克,丹皮15克,焦栀子15克,生绿豆100克,鲜菖蒲15克,白茅根100克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
脑膜炎怎么治疗好
治疗方法
B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G或氨卡青霉素,加上庆大霉素。
革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或败血症)或那些肯定的败血症的首选药物。
辅助治疗
因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮助患者恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医。中医可能建议患者针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。
宝宝嗜睡当心脑膜炎
细菌性脑膜炎在婴幼儿中发病率较高,而且危险性强,如果新生儿光睡不吃奶,不爱动不哭闹,家长应警惕脑膜炎“潜伏”体内。
细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中常见的一类疾病,是由于细菌通过各种途径进入脑内,引起的急性炎症。炎症发生部位一般在脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液。从理论上讲,所有细菌都可以引起细菌性脑膜炎,其中脑膜炎球菌所引起的脑膜炎最多见。人群中有5%左右的人其鼻咽部存在脑膜炎双球菌,这些脑膜炎双球菌可以通过呼吸飞沫或者密切接触在人群中传播。而在成人中,肺炎双球菌是脑膜炎最常见的病因。
细菌性脑膜炎患儿可能在出生后两三天就发病,而且容易和败血症一起发作。但是不发烧,白细胞也没有增多,因此会给早期诊断带来一定的困难。有的孩子在出生后2~4周才发病,父母如果发现孩子光睡不吃奶,不吃不动不哭闹,那么就要警惕是否患上脑膜炎。
儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别
一般,脑膜瘤生长缓慢,病程较长,甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%。儿童脑膜瘤和成人脑膜瘤,说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病,有些人也许就会以为从字面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了,那就是两种疾病的发病的人群不一样,儿童脑膜瘤是发病在儿童而成人脑膜瘤是发病在成人。其实,这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些。
儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面:成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹:成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁,而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤:儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见:成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见,而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。肿瘤常生长较快:成人脑膜瘤多生长缓慢,病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者:成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数,可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见:儿童脑膜瘤钙化少见,囊变和出血多见。复发率较高:儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。
发病位置及病理一般,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚,一般患者可考虑不开颅、无损失,治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案。
宝宝脑膜炎能治疗的好吗
脑膜炎早期患者,如果及时到医院纠正,可通过常规的治疗根除病毒感染,大约需2周的时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为脑膜炎是传染性的,所以将会被放到隔离房间至少48小时。
许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗,死亡率不到10%。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。
脑膜炎治疗方法:
1、促进神经细胞再生药物:如脑活素10-30毫升溶于250毫升生理盐水中缓慢静点,每天一次,10-20天为一疗程。
2、恢复细胞正常功能药物:如胞二磷胆碱0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250-500毫升中,每日一次静点,也可0. 25克从椎管内注入。
3、改善脑细胞环境药物:如尼莫地平能扩张脑血管,有利于各种营养物质到达脑细胞。一般开始治疗 1个小时内连续静点1毫克,若病人能耐受,1小时后增至每小时 2毫克连续静点,每日总量 24- 48毫克 , 7-14天为一疗程。另外,还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧。
新生儿脑膜炎怎么治疗
治疗方法:B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G或氨卡青霉素,加上庆大霉素。
革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或败血症)或那些肯定的败血症的首选药物。
辅助治疗:因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮助患者恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医。中医可能建议患者针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。
老年人细菌性脑膜炎一般治疗
一、治疗
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。
是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。
中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。
二、预后
细菌性脑膜炎,病死率达35%~85%,其病死率与年龄增加有关。
结核性脑膜炎治疗方法
(一)一般治疗
早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。
(二)肾上腺皮质激素的应用
肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。
(三)抗结核治疗
抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查:
①异菸肼、利福平和链霉素;
②异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;
③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。
(四)鞘内用药
对晚期严重病例,脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25 ~0.5mg/次,2岁以上0.5 ~5mg/次,用盐水稀释成5ml。
缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ~14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ~50mg,隔日一次,疗程7 ~14次,好转后停用。
儿童化脓性脑膜炎的临床表现类型有哪几种
化脓性脑膜炎简称化脑,系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来,^病死率已由50%〜90%降至10%以下,但是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行。脑膜炎双球菌为革兰阳性菌,由呼吸道侵人机体,在上呼吸道繁殖产生大量内毒素,在抵抗力低下时病原体侵人血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。临床表现:1. 本病潜伏期1〜7日,一般2〜3日,临床上按病情及临床表现将其分为以下4 型。(1) 普通型:占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进人败血症期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤黏膜出现暗或紫红色、大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1〜2日后进人脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直、角弓反张、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂躁甚至呼吸衰竭等表现。躯体疼痛、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现,严重者出现谵妄、昏迷。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、...
宝宝不吃奶应警惕脑膜炎
细菌性脑膜炎使恩特舍贝英年早逝,它到底是种什么样的病?专家表示,细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中常见的一类疾病,是由于细菌通过各种途径进入脑内,引起的急性炎症,炎症发生部位一般在脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液。
从理论上讲,所有细菌都可以引起细菌性脑膜炎,其中脑膜炎球菌所引起的脑膜炎最多见。人群中有5%左右的人其鼻咽部存在脑膜炎双球菌,这些脑膜炎双球菌可以通过呼吸飞沫或者密切接触在人群中传播。而在成人中,肺炎双球菌是脑膜炎最常见的病因。
但感染这些细菌是否一定会导致脑膜炎发作呢?不一定。专家进一步解释,细菌进入人体是否发病,取决于人体和病原菌之间的相互作用。在多数情况下人体处于一种健康的带菌状态,只有当人体抵抗力下降或者毒力较强时才会引起脑膜炎的发作。“因此,带菌者当中只有小部分人会发生脑膜炎。病原菌一旦进入人脑的蛛网膜下腔内,即开始大量繁殖,破坏细胞并释放各种细胞毒素等,使血脑屏障遭到破坏,导致脑水肿、脑积水、颅内压力增高、感染性休克等,最终可引起患者死亡。”专家说。
专家表示,细菌性脑膜炎患儿可能在出生后两三天就发病,而且容易和败血症一起发作。但是不发烧,白细胞也没有增多,因此会给早期诊断带来一定的困难。有的孩子在出生后2~4周才发病,父母如果发现孩子光睡不吃奶,不吃不动不哭闹,那么就要警惕是否患上脑膜炎。
专家表示,对于大一点的孩子来说,发热、呕吐、易激动、抽搐发作、尖声哭闹等都属于常见的脑膜炎症状。但这些症状没有特异性,和普通的感冒发热极其相近,因此早期较难鉴别,也容易误诊。
妈妈们也需要特别当心,注意区别对待感冒和脑膜炎,一旦宝宝出现不吃光睡或者不吃不动不哭闹,这个时候就需要警惕还不是患上脑膜炎了。脑膜炎不及时治疗很容易有生命危险的,所以一旦出现此类症状,抓紧时间到医院就医。
新生儿应警惕脑膜炎
1、新生儿中常见的脑膜炎是化脓性脑膜炎,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要症状。起病急的患者,高热可达39℃以上,有剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐频繁情况。发病时儿童一般是神志清醒,病情进展后可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向等情况。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果不能及时治疗,儿童还会出现颈部僵硬、头向后仰、背部僵硬、整个身体向背后弯曲似“弓”样等症状。
不管是成人脑膜炎症状,还是儿童脑膜炎症状,如果不能及时给予治疗,可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
2、新生儿中另一种常见的脑膜炎是结核性脑膜炎,其早期症状为烦躁好哭、精神呆滞、不喜欢游戏,还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等表现。年长一些的儿童还会出现头痛、呕吐加剧、逐渐出现嗜睡,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪等,有可能会导致死亡。
对于新生儿脑膜炎症状,如果不能及时给予治疗,可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
新生儿脑膜炎怎么治疗
怎么治疗新生二脑膜炎?新生儿脑膜炎的治疗方法有哪些?医院神经内科专家介绍:脑膜炎包括硬脑膜炎和软脑膜炎,由于现在抗生素的广泛使用,现在硬脑膜炎的发病率大大降低,一般所谓的脑膜炎致软脑膜的炎症,包括蛛网膜和软脑膜及脑脊液的感染。怎么治疗呢?下面给大家介绍介绍。
新生儿脑膜炎怎么治疗?
治疗方法:B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G或氨卡青霉素,加上庆大霉素。
革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或败血症)或那些肯定的败血症的首选药物。
辅助治疗:因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮助患者恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医。中医可能建议患者针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。
新生儿脑膜炎怎么治疗?通过这么一介绍,相信大家有一定的了解了。专家提醒:及时治疗新生儿脑膜炎,可以使我们快速的摆脱疾病的困扰,提高我们的生活质量。
手足口病的西医治疗方法
1、治疗原则主要是对症处理:
(1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;
(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;
(5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。
(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗
(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。