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儿童急性脑膜炎是怎么回事

儿童急性脑膜炎是怎么回事

1、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。

2、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。

3、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。

5、急性化脓性脑膜炎

致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。

6、新生儿脑膜炎

最常见的病因是大肠杆菌,感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

7、流感杆菌脑膜炎

多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见,其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎,而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。

小儿脑炎对儿童伤害严重

脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病,会造成保护大脑和脊髓的薄膜(脑膜)炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一,由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重,会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。所有年龄段的人群都可能得脑膜炎,但是婴幼儿和儿童患病几率更大 。

多种细菌都可能引起小儿细菌性脑膜炎,其中肺炎球菌是常见的一种,而且肺炎球菌性脑膜炎病情相当严重,容易导致儿童死亡,在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症,如耳聋、瘫痪、智力低下、癫痫等,会严重影响儿童的智力和行为发育。尤其需要引起重视的是,肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其它常见致病菌,如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。

“由于病情严重,尤其是细菌的耐药性不断增高,肺炎球菌疾病的治疗难度很大,而且很可能会在治疗过程中留下后遗症”。崔其亮指出,由于肺炎球菌疾病是细菌性感染疾病,通常采用抗生素进行针对性治疗。但是肺炎球菌有很多种,其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型往往有更高的耐药性,有些血清型的对某些抗生素耐药性达到80%以上。出现耐药性以后,使用抗生素,如青霉素、红霉素等的效用就大打折扣了。

儿童急性脑膜炎的诊断检查

1、神经检查注意有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

2、辅助检查

(1)一般检查:血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫

球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定。

(2)电生理检查:脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。

(3)影像学检查:脑CT或MRI检查。

(4)病毒感染的免疫学检查:用ELISA或PCR方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验、流行性感冒病毒感染简易快速诊断。

(5)作脑活体组织检查(免疫荧光检查、分离病毒、病理组织学检查)。

可皮下注射森林脑炎鼠脑疫苗,应在流行季节前1-11/2月开始接种,可降低发病率或减轻症状。

流脑疫苗是什么

流脑疫苗是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。儿童发病率高,多见于冬春季。注射流脑疫苗是预防流脑的有效手段。流脑疫苗,流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。注射流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的有效手段。流行性脑脊髓膜炎,是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病,临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症,皮肤出现紫色淤血、瘀斑,脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%—10%。

流脑冬春季节病例高发,一般11—12月份病例开始增多,第二年的2—5月份为发病高峰期。该病是发病率高,危险性大,是严重危害儿童健康的传染病。

A群流脑疫苗主要用于6月龄—18月龄的儿童;A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人,在流行区的2岁以下儿童可进行应急接种。

急性脑膜炎怎么引起的

1、细菌感染

急性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。美国大约80%是急性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或

体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2、疾病导致

急性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,急性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

3、病毒感染

急性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、真菌引起

急性脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

如何用中药、针灸治疗脑膜炎及脑炎引起的头痛

中枢神经系统感染性疾病,常见的有脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。这些疾病在发病的过程中,都有非常突出的头痛症。

其中流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎所引起的头痛,头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,颈部抵抗,病人可出现高热、抽搐、昏迷,好发于儿童。急性发作头痛时中医治疗应清热解毒,药用:银花20克,连翘20克,大青叶20克,南沙参15克,白花蛇舌草30克,柴胡6克,生地15克,鲜芦根24克,鱼腥草30克,黄芩10克,红枣5枚。

针灸:穴取百会、太阳、风池,配合合谷、内关,手法中刺激,留针30分钟。

如果脑炎后遗头痛伴有轻度抽搐、手足不遂的患者,可用滋阴解毒法,药用生地15克,竹叶10克,生石膏20克,黄芩10克,麦冬12克,川芎10克,白蒺藜12克,钩藤12克,赤芍10克,生甘草6克。

诱发脑膜炎的潜在危机因素

脑膜炎可由细菌和病毒等引起,其中由脑膜炎球菌引起的流行性脑膜炎是最严重的脑膜炎之一,早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。细菌性脑膜炎是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播,易感染的疾病高峰期是在15岁~24岁的人群中。

诱发脑膜炎的潜在危机因素

虽然脑膜炎可影响所有年龄,但婴幼儿、儿童和青少年通常在感染风险方面较高。易受细菌感染的高峰年龄组为6~18个月的婴幼儿。整体上,约50%的细菌性脑膜炎病例发生在5岁以下的儿童中;第二个易感染的疾病高峰期是在15岁~24岁的青少年和年轻人。病毒性脑膜炎发生在所有年龄组,但在儿童中最为常见。患有免疫系统疾病的人,均会增加感染病毒和真菌性脑膜炎的风险。随着年龄增长,老年人免疫功能下降,影响免疫系统疾病的增加,脑膜炎的发病率在年长的人群中也有所增加。

细菌性脑膜炎的感染,是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播。从病菌载体传播到另一个人需要密切、直接的身体接触活动,如接吻,咳嗽,打喷嚏。病菌携带者的状态是很常见的,在任何时间内,10%~20%的人在他们的鼻子和咽喉内都可能携带细菌性脑膜炎病菌,但是细菌性脑膜炎只会在潜在易感人群中引起疾病。

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌(结核分枝杆菌【译】:俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。)感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

老年细菌性脑膜炎最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等。易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有血源性以及从外伤后的脑脊液漏,鼻窦炎,中耳炎,乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。

细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内,使脑脊液受到感染,然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔,而形成脑膜炎,即在败血症基础上发生的脑膜炎。非外伤,手术后的金黄葡萄球菌化脓性脑膜炎,常在细菌性心内膜炎败血症的基础上血源播散所致。肺炎链球菌性脑膜炎常伴有肺炎、鼻窦炎、中耳炎,而大多数革兰阴性杆菌及厌氧菌性脑膜炎常继发于外科手术,肠梗阻、泌尿系统感染、蜂窝织炎后。典型的单核细胞增多性李司菌属感染的脑膜炎则常见于免疫功能低下及使用类固醇的患者。多找不到感染源。

病毒性脑炎多发于6岁以下的孩子身上,成年人很少以患上疾病。该疾病急性病毒性脑膜炎的较多。因为病毒性脑炎人体对它是没有永久免疫力的,所以该疾病还是会复发。病毒性脑炎后期治疗非常关键,其病症后期由于神经功能不全不能完全自主调节脑部血供,有迟发脑病的可能,临床常见有脑萎缩和功能性癫痫,但不是现在。所以急症控制后需要很长一阶段的营养神经,兴奋活调节神经才能获得最佳康复。

温馨提示:众所周知,脑膜炎会产生严重的后遗症,包括听力下降、耳聋、学习困难、行为问题和发育迟缓。因此需要确定脑膜炎病因,及时诊断和紧急处理,避免后遗症的出现。

结核性脑膜炎能引起癫痫病吗

结核性脑膜炎能引起癫痫病吗?北京癫痫病医院的专家指出不可否认有可能的。脑膜炎成癫痫的诱因,由于抗生素的下降,使脑膜炎的死亡率大量下降,但是,因为脑膜炎引起的神经系统后遗症,并没有逐年下降的趋势。结核性脑膜炎是诱发癫痫的重要原因,但是结核性脑膜炎引起癫痫的发生率,还不完全清楚。大约20%以上的结核性脑膜炎病人,有癫痫发作。

结核性脑膜炎能引起癫痫病吗?结核性脑膜炎引起的癫痫发作,有单纯部分性发作、复杂部分性发作、和部分性继发全身性发作。如果是成人,倾向于部分性发作,对于儿童来讲,更常见的为全面性发作,大约10%至20%的成人和儿童以痫性发作为首发症状。

结核性脑膜炎引起癫痫的典型的病例诊断比较容易,但是不典型的病例很多,如果耽误治疗,引起严重的后遗症,甚至影响病人的生命。

什么是脑膜炎

官方说法,脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗点来讲,脑膜炎就是就是由病原体引起的疾病。

按照不同的病原体感染,脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。当然,除了病菌、细菌和其他微生物导致脑膜炎发生外,少数情况下某些药物也能引起脑膜炎症状。不仅是成人,即使是儿童也有可能患上脑膜炎。

脑膜炎最常见的症状就是头痛和颈部僵直,伴随发烧、精神错乱或意识改变、呕吐、无法忍受亮光(恐光症)或响亮的声音(声音恐惧症)等情况。儿童患有脑膜炎通常只会出现非特异性的症状,如易怒和精神萎靡等。

因为脑膜炎发炎的部位靠近大脑和脊髓,所以如果情况严重的,患者可以因此而致命。不过,自从抗生素广泛应用以来,全球范围内脑膜炎发病的几率已经大大降低,加上医疗条件的不断发展,脑膜炎的治疗也取得了很大的成功。

新生儿化脓性脑膜炎会传染吗

有些家长对化脓性脑膜炎不了解,担心小宝宝的化脓性脑膜炎会传染别的孩子,他们是把新生儿化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等疾病相混淆了。尽管在临床症状方面这三个疾病有相同之处,但却是完全不同的疾病。

新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。主要的感染途径有两个:第一是患病新生儿个体本身在产时吞入或吸入污染的羊水感染;第二是出生后病原菌由呼吸道、脐部、受损皮肤与粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再达脑膜引起感染。新生儿由于体液免疫与细胞免疫都不完善,总体免疫功能差,容易感染,又由于血脑屏障功能不全,细菌易透过血脑屏障引起颅内感染,因此,化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的感染性疾病之一。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,冬春季常见急性传染病之一,传染源是带菌者和患者,传播途径为呼吸道侵入,主要易感对象为儿童,6—12月的婴儿为发病高峰。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的大脑炎,该病由蚊媒传播,夏秋季发病,多见于儿童和老年人。这三个疾病根据流行性资料、临床症状、血象、脑脊液特征及血清学检查可完全明确诊断。流脑及乙脑通过预防注射,可起到好的预防作用。

新生儿靠从母体内得来的抗体igg,对一些传染病具有免疫力,因此,新生儿期至今未发现流脑与乙脑病例。随着人民群众对健康的重视程度增加与医疗技术水平的不断提高,化脓性脑膜炎经及时适当处理,大多数病儿能痊愈。

脑膜炎传染吗

结核性脑膜炎传染吗

如果要问结核性脑膜炎传染吗?答案是肯定的。很多人将结核性脑膜炎和肺结核混淆了,认为结核性脑膜炎也会通过唾液传染给别人。实际上,结核性脑膜炎和肺结核是两个概念,肺结核是会传染的,但是结核性脑膜炎却不像肺结核那样具有传染性。一般性接触或仅仅吸入了结核性脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的,不必过于担心。

因为脑膜在颅内是封闭的,因此脑膜上的结核杆菌不会暴露在空气中,而肺结核就不同了,肺结核患者如果咳痰,痰中带有结核杆菌,然后痰液在空气中蒸发,结核杆菌就可以在空气中传播,谁吸入到肺内就可以得肺结核,但是结核性脑膜炎不会像肺结核那样传播的。

结核性脑膜炎,是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年。除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。

结核菌经血液循环侵入脑内或经其他途径(如淋巴)播散到脑内而引起广泛炎症,发病与入侵结核菌的数量和毒力有关,免疫力较差、血脑屏障欠完善者易于罹患。一般以儿童居多,最常侵犯的是脑膜,秒为结核性脑膜炎这种疾病可分为脑膜炎型、脑内结核瘤型、脑脊髓膜炎型和混合型四种类型。由于该病病变部位的重要性和病理变化的复杂性,结核性脑膜炎是最严重的一种结核病是结核病死亡的主要原因之一。因为在结核病致死的儿童中,近60%是死于结核性脑膜炎的。

儿童急性脑膜炎症状

儿童脑膜炎大家都不陌生吧,很多人都听说过得,如果是儿童急性脑膜炎跟普通的脑膜炎就不一样了,急性脑膜炎发病时特别急的,而且病势凶猛,病情的变化也是非常的速度,这样让很多的妈妈总是很难得判断出,严重就很容易导致救治不及时而导致儿童死亡,那么儿童急性脑膜炎症状有什么呢,下面我们详细的介绍一下。

对于儿童急性脑膜炎症状有哪些这问题,首先儿童急性脑膜炎发病之前1-2天之内会出现一些上呼吸道症状相似,也会出现全身不适,咽喉疼痛等情况,起病后就会出现迅速的高热,大概会在39℃以上,并且还会出现头痛和喷射性呕吐的显现。

儿童急性脑膜炎在发病之前是有一些呼吸道上的症状,尤其是新生儿会出现高热,黄疸,嗜睡及呼吸困难等现象,有些严重还会出现一些抽搐的情况,全身表现也会出现发热畏寒等情况。

不只要知道儿童急性脑膜炎症状,还应该要知道对儿童会有什么影响,脑膜炎是一种非常严重的疾病,甚至可能致命的感染性的疾病,会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。

以上这些内容是对儿童急性脑膜炎症状的详细介绍,以及对儿童会有那些影响,希望家长看了之后会有一定的帮助,一旦检查出来是进行儿童急性脑膜炎一定要积极的治疗,如果治疗不及时就很容易造成更严重的危险。

急性脑膜炎传染吗

01首先需要说的是急性脑膜炎是有一定的传染性的,但是不是所有的急性脑膜炎都会传染,有的因为细菌性而导致的感染脑膜炎,是有传染性的,这个时候感染的细菌hi通过呼吸道还有,咳嗽接吻等来传染的。

02急性脑膜炎的传染方法,一般都是通过间接性传染的,比如说我们的和患有急性脑膜炎的患者,在一起吃饭,或者是打喷嚏离得比较近,接吻的时候会传染,对于直接的感染,一般是我们身体受到细菌感染,头部受伤,而都,鼻子受伤,经血液传播至中枢系统,就感染上了。

03所以对于有传染性的急性脑膜炎主要是通过空气和飞沫进行传染的,我们在平时遇到有急性脑膜炎的患者,最好是要远离一些,避免有一些亲密的动作,避免公用一些洗具或者是牙具,这样才可以保护自己。

小儿发烧不退警惕脑膜炎

由于小儿体温调节中枢和循环系统发育尚不完善,不能及时调节体内和体外温度的突然变化,免疫力又低,很容易患感冒发烧等病症,若不及时医治,病毒就会乘虚而入,侵袭脑部从而引发急性脑膜炎。因此,小儿发烧不退应该警惕小儿脑膜炎。

小儿脑膜炎定义:

脑膜炎是指脑膜和脊髓膜出现的可能致命的炎症,所有年龄段的人群都可能得脑膜炎,但是婴幼儿和儿童患病几率更大。

小儿脑炎的症状:

开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光.检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑.发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现.出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎。

小儿脑膜炎若是急性化脓性脑膜炎,若不及时治疗不但会有生命危险,还会造成智力、运动、视力、听力、语言障碍或癫痫等后遗症。专家提醒,一旦出现小儿发烧不退或伴有头痛、呕吐、抽搐、精神异常等症状时,家长要及时送其就医,尽量减少后遗症发生;孩子出现精神情绪异常、肢体无力、无原因的精神不振等症状时,也要警惕急性脑膜炎。

如何用中药针灸治疗脑膜炎

中枢神经系统感染性疾病,常见的有脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。这些疾病在发病的过程中,都有非常突出的头痛症。

其中流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎所引起的头痛,头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,颈部抵抗,病人可出现高热、抽搐、昏迷,好发于儿童。急性发作头痛时中医治疗应清热解毒,药用:银花20克,连翘20克,大青叶20克,南沙参15克,白花蛇舌草30克,柴胡6克,生地15克,鲜芦根24克,鱼腥草30 克,黄芩10克,红枣5枚。

针灸:穴取百会、太阳、风池,配合合谷、内关,手法中刺激,留针30分钟。

如果脑炎后遗头痛伴有轻度抽搐、手足不遂的患者,可用滋阴解毒法,药用生地15克,竹叶10克,生石膏20克,黄芩10克,麦冬12克,川芎10克,白蒺藜12克,钩藤12克,赤芍10克,生甘草6克。

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细菌性脑膜炎中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。老年人细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性疾病。 老年人得了细菌性脑膜炎不能吃什么食物呢? 1.高脂肪高热量的食物不能吃; 2.高糖分和加工食物不能吃; 3.辛辣刺激的食物不能吃。 预防老年人细菌性脑膜炎,记得多关心老人,有空陪他们一起去走走,提高老年人的身体机制预防老年人患细菌性

流脑疫苗什么

流脑疫苗,流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。注射流脑疫苗预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的有效手段。 流行性脑脊髓膜炎,由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病,临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症,皮肤出现紫色淤血、瘀斑,脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%—10%。 流脑冬春季节病例高发,一般11—12月份病例开始增多,第二年的2—5月份为发病高峰期。该病发病率高,