下肢动脉硬化怎么办
下肢动脉硬化怎么办
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗 目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
3.中西结合 中医应用“温经散寒,益气活血、化瘀通络”的治疗原理,通过介入技术的手段配合,达到活血化瘀、溶栓通络、消除炎症、修复瓣膜、再生血管,清热解毒、利湿通脉的作用,不仅促进血管侧支循环建立、改善血液黏稠度,还有促进血液循环、消融血栓等功效,使动静脉血管畅通,幸免于残废、截肢之苦,效果显著。
脚凉腿软或有下肢动脉硬化
相当一部分老年人有这样的体会,行走一段路程后出现一侧或双侧小腿肚疼痛,不得不停下来休息。等一会儿疼痛消失,还可继续行走。但走一段又会疼痛,休息后仍会缓解。医学上将这种症状称之为间歇性跛行,是下肢缺血的典型症状。
下肢动脉硬化有年轻化趋势
下肢动脉硬化是随着年龄增长而出现的非炎症性血管疾病。动脉硬化是全身性疾病,脑血管硬化可导致脑栓塞,心脏血管硬化可导致心梗,而下肢动脉硬化轻则腿软发凉,重则足部坏死。特别是进入冬季后,冷空气刺激血管收缩加剧,是下肢缺血的高发期。
随着城市化及生活水平的提高,工作节奏快、压力大以及高蛋白、高脂肪的不良饮食习惯,是动脉硬化发病率逐年增高和动脉硬化年轻化的主要原因。此外,抽烟、喝酒、低温等因素也可诱发下肢动脉硬化。特别是糖尿病患者,更容易发生下肢动脉硬化,出现脚趾坏疽,即糖尿病足。
一旦腿脚出现不适要及时就医
“很多人对腿疼不怎么重视,特别是老年人,觉得人老腿先老,是自然规律,以为扎扎针灸按摩按摩,吃点止疼药就可以了。”吴义生说,临床上经常遇到患者脚趾变黑,并已发生坏死才来医院诊治,但已失去了治疗的机会,最终导致截肢的严重后果。需要提醒大家注意的是,一旦出现腿疼并伴有肢体麻木、发冷、间歇性跛行等症状,务必及时到正规医院治疗,早诊早治至关重要。根据情况,医生会建议患者进行超声、动脉节段性测压、CT血管成像或血管造影等项检查。
好习惯可防下肢动脉硬化
预防下肢动脉硬化重在养成良好的生活习惯:1.年轻时就要养成合理的饮食习惯——低脂、低糖、低盐。选择清淡、容易消化的食物,多吃水果、蔬菜等,少吃刺激性食物。2.高脂肪、高糖类饮食会造成高胆固醇、高血脂,容易加快动脉粥样硬化的形成。因此,应少进食高糖、高脂的食物,如虾蟹、肥肉等。3.戒烟限酒,可适量饮用葡萄酒。4.日常生活中要学会减压和自我调节,劳逸结合。
动脉硬化闭塞症有哪些注意事项
一、下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢发凉、麻木,有人认为可能是腰椎的问题,因此而盲目按摩腰椎以及下肢,这样做是非常错误的。下肢动脉硬化闭塞症患者的盲目按摩,会导致动脉粥样斑块脱落,造成急性动脉栓塞的发生,如果急性动脉栓塞治疗不当,就有可能导致截肢。因此,动脉硬化闭塞症患者千万不要盲目地按摩下肢。
二、下肢动脉硬化闭塞症患者最初出现的症状主要是下肢发凉、麻木以及间歇性跛行等,此时患者切不可掉以轻心,应当积极地进行治疗。此时合理的运动,可以有效促进下肢动脉侧枝血管的建立,改善下肢跛行距离。
三、下肢动脉硬化闭塞症患者经过积极正确的运动锻炼,可以有效避免动脉硬化闭塞症的发展。但是,动脉硬化闭塞症患者在运动过程中,一定要注意避免外伤,尤其要避免足部外伤,足部因外伤导致的破溃,不仅临床治疗难度很大,也会给患者增加痛苦。
四、下肢动脉硬化闭塞症患者无论是刚刚发现自己患有动脉硬化闭塞症,还是已经确诊的病情比较严重的患者,在积极药物治疗的同时,只要下肢能够活动,就要尽量活动,包括行走以及患肢运动练习,这样做的目的,就是要积极促进下肢动脉侧支循环的建立,改善下肢供血,从而改善下肢的症状,避免病情进一步发展,同时能有效的降低截肢风险。
老人腿抽筋不一定是缺钙
很多人认为,腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此,腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例,患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。
对于那些经常腿抽筋,尤其夜间严重的中老年患者,自认为是缺钙引起,就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙,在临床上,较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足,早期症状是间歇性跛行,这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期非常痛苦,夜间下肢疼得难以入睡,腿足逐渐溃疡,最后不得不截肢。
因此,中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症,若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症,就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙,也应以食补为主,否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等,适当运动,多晒太阳,确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。
预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯,可以做适当有规律的步行锻炼,放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,因可加重下肢缺血使病情加重,部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。
下肢动脉硬化吃什么好
1、首乌丹参蜂蜜饮 取何首乌15克,丹参15克,蜂蜜15-30克。先将何首乌、丹参加水煎汤,去渣后调入蜂密,日服1剂。具有滋阴润燥、补益五脏、通经活络的功效,适用于动脉硬化、高血压、慢性肝炎等病症具肝肾阴虚或兼脉络瘀滞者。
2、海参冰糖羹 取海参20-30克,冰糖适量。先将海参用清水泡发,洗净后放锅中,加水适量,先用武火烧沸,再用文火炖烂,加入冰糖稍煮,日服1次。具有补肾益精血、滋阴润燥的功效,适用于有肾阴虚所致的头晕、腰酸、咽干、心烦、动脉硬化、高血压等。
3、三鲜酿豆腐 取豆腐500克,水发海参20克,虾仁1000克,冬笋20克,鸡蛋黄35克,鸡蛋清20克,香菜25克,葱3克,姜3克,鸡汤200克,味精5克,面粉 15克,酱油15克,麻油5克,花生油50克。先将豆腐切成约6.7厘米长、3.3厘米宽、1.7厘米厚的长方形块,再热油炸成金黄色后捞出,再从上面片下一薄片,再将下面的一片挖成糟状待用。海参、冬笋切成小丁,用开水焯一下入碗。虾仁洗净,加鸡蛋清、淀粉、精盐,拌好浆匀,分别填入豆腐盒中,将鸡蛋黄掺入少许面粉,拌匀后抹在片下的豆腐片上,将豆腐盒盖封好,上屉蒸约10分钟取出,滤出汤汁,豆腐盒上,再淋上少许麻油,撒上香菜末,佐餐食用。具有补中益气、清热解毒、益精养血、生津润燥的功效,适用于高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等患者,健康人经常食用可以预防心血管系统疾病。
4、荠菜炒肉干丝 取荠菜500克,猪腿肉200克,五香豆腐干2块,精盐、黄酒、豆油各适量。先将荠菜去杂洗净,切碎;猪腿肉洗净切丝,加精盐、黄酒拌匀;五香豆腐干用水冲洗一下,切成丝。炒锅上火,放油烧热,倒入荠菜翻炒3分钟,加精盐少许,炒至半熟,盛起备用。再将炒锅上火,放油烧热,倒入肉丝翻炒3分钟,最后倒入半熟的蔼菜,烧5分钟出锅,佐餐食用。具有补脾、益肾气、降血压、利肝气、凉血止血、利尿解毒的功效、适用于动脉粥样硬化、高血压、肝病、肾病、慢性眼疾以及毛细血管慢性出血等病症。
5、红薯蜜羹 取红薯250克,蜂蜜30克,糖桂花少许,先半红薯洗净,切成小厚片,倒入锅中,加水1000克,煮约30分钟,再加入蜂蜜和糖桂花,离火,当早餐或点心食用,日服2次,每次1碗。具有补中、和血脉、宽肠通便的功效,适用于动脉粥样硬化症等。
6、花生米醋方 取花生米500克,醋适量,先将连花生衣的花生米用醋浸泡7天以上,时间越长越好,每日搅动1次,每晚睡前嚼食花生米10粒。具有活血化瘀、降压的功效,适用于高血压早期和动脉硬化。
下肢动脉硬化闭塞症的症状表现
一、下肢动脉硬化闭塞症隐匿期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
二、下肢动脉硬化闭塞症的缺血期:症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
三、下肢动脉硬化闭塞症的坏死期:下肢动脉硬化闭塞症有哪些表现?由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
四、下肢动脉硬化闭塞症的硬化期:长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。 不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
有些中老年人会出现以下这些现象:腿脚发凉、麻木,行走后腿疼,需要停下来休息一下,才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的,毕竟人老腿先老吗!实际上,这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现,其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血,从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括:遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。
随着人口老龄化问题的严重,饮食结构的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高,但是由于这种疾病发病隐匿,人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病,导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血,失去了最佳的治疗时机,难逃截肢甚至死亡的厄运。
对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现,早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,改善循环,纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽,就应该及时接受血管重建术,否则会造成严重的后果。
下肢动脉硬化闭塞症预防
该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。
1.对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测,及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。
2.对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者,应早期加强锻炼、严格用药,并加强足部护理,避免皮肤破损及外伤等,以防病情加重。
3.对于已行手术或治疗的患者,上述预防措施仍需坚持应用,以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。