血压怎么测量才准确
血压怎么测量才准确
高血压患者在家里自己监测血压是值得推荐的，因为到医院因为紧张、劳累、焦虑、休息不好等因素导致在医生那里测量的血压普遍偏高，但是在家里测量血压要掌握正确的方法：
测量时间的选择：建议早晚各测量一次，早上在晨起服药前测定，晚在睡前测定都是可以的。
测量时的体位：尽量让自己放松下来，可以长吸一口气然后慢慢呼出，重复几次让自己放松，背部可以靠在椅背支撑，不要双腿交叉或跷二郎腿。
左右手选择：可以预先测量左手和右手的血压，如果差值在5-10mmHg，是正常现象，选择一个自己感觉方便的手臂，以后自己监测血压的时候就固定这个手臂了。
每次测量血压的次数：我们会发现每次测量的血压数值是不同的，往往第一次最高，后面就低一些，这种情况也是正常的，所以我建议每次测量血压时要连续测定3次，每次间隔1分钟左右，然后取平均值，这样算出来血压值就比较准确了。
血压计的选择：家庭自测血压建议用电子血压计，目前市面上有很多品牌都是不错的，要用上臂式肱动脉血压计，有些患者喜欢用腕式血压计是不推荐的，因为腕式血压计不能准确反映真实血压值。
记录方法：可以用笔记本每天记录测量的血压值，到医生门诊就诊的时候带去，这样就可以帮助医生调整药物。目前也有一些帮患者监测血压的APP软件，输入测量值就可以实时给出血压曲线，也是很好的选择。
高血压患者如何轻松测血压
血压测量是了解高血压患者发病情况的重要措施，虽然操作简单，但仍需掌握一定的操作规范，如调整血压计袖带、选择测量手臂、注意测量时间及环境等，以免影响血压测量准确性。
1、调整血压计袖带：水银柱式血压计较为常用，血压计的袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低，一般宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度(带气囊部分)需达上臂周径的2/3。
2、选择测量手臂：一般需测左、右臂的血压，以后固定测量较高一侧的上臂血压，如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。出现脑血管意外偏瘫患者，应在健侧上肢测量。偏瘫肢体血管可能不正常，以致血压测量不准确。
3、注意测量时间及环境：测量血压时还要注意测量的时间和环境，应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，避免在应激状态下如憋尿或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
Tips：在测量血压时，应观察袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差，影响测量结果。
助读式血压计特点
21世纪初，科学家经 过对传统 水银血压计、现代电子血压计的进一步改进，研发出更实用更加简单的助读式血压计，并将 血压 计的发展带入一个新的阶段。相对于其他血 压计，助读式血压计具有以下显著特点：
助读式血压计§血压计§助读式1、测量准确。助读 式血压计采用国际卫 生组织(WHO)唯一认可的柯式音测量法，测量准确。
2、使用简单，不需要脱衣挽袖。助读式血压计可以直 接隔着厚度不超过2cm的衣服直接测量， 免去使 用者脱衣挽袖的烦恼。
3、电子音提示 血压值。测量时，在高压与低压之间会有“滴”、“滴”的电子提示音，第一声 应的 血压值是高压、 最后一声对应的血压值是低压。
4、可提示其他健康状 况。助读式血压计测量时发出 的电子提示音，能准确反映出心脏的博动情况。提示音急促，说 明心动过快;提示音延迟，说明心动过缓 ，通过对提示音的分析可以判断心率不齐等早期疾病;如果高压与低 压值过于接近 ，说明血液粘稠度过高;如果提示音每隔几秒出现一次，可能 测量者患有间歇性心脏疾病。
5、相对于传统电子血压计，助读 式血压计价格便宜，并且使用寿命长。
如何确定高血压
由于影响血压的因素很多，一次测量血压升高带有很大的偶然性，并不一定能反映患者的真实血压水平，因此确定高血压的存在应注意下面两个问题。
1、血压测量的准确性 血压测量的准确性不仅决定于测量方法是否正确，还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响，因此测量血压时应注意下列几个问题：①测量前应先让患者安静休息片刻;②患者坐位或平卧位测量均可，但被检手臂应放于与右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撑;③气袖展平后缚于上臂，气袖下缘要距肘窝 2-3cm;④听诊器胸件要放于淑脑动脉上，不要接触气袖;⑤放气速度以2mm/s为宜，不可过快;⑤一般以右上肢为准，连测2-3次，取其最低值;①过度肥胖者可将气袖置于前臂(气袖中心距尺骨鹰嘴 13 cm人在挠动脉上触诊或听诊测压。
2、血压测量结果的可靠性 因偶测血压带有很大的偶然性，故为了能够反映患者真实的血压水平应注意下面几个问题：①分别测量2—3次非同日血压，均超过正常才可确定高血压的存在;②由于血压的自然波动较大(正常人或高血压者常有两个高峰，即上午8-10点和下午4-6点，0点时血压最低人因此比较前后两次血压高度时应注意测量血压的时间尽量相对固定，动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;③原已确定高血压(尤其原发性高血压)的患者，不管服药与否，偶测血压不高不能否定高血压的存在;④虽然“诊所血压”或“白大衣现象”主要与精神紧张有关，但有研究报道，单纯“诊所血压”升高者将来发展为高血压病的机会比正常人要高5-8倍，因此对这类患者加强管理和监测很有必要。
最后需要强调的是绝大多数高血压(尤其原发性高血压)患者早期常无任何症状，少数人表现有头痛、头晕、失眠、心修等非特异性症状，况且症状的有无或轻重与血压高度并不总是平行的，故普及高血压病的防治知识，尤其强调中年以上患者定期测量血压，对早期发现高血压具有十分重要的意义。
高血压患者的血压测定规范
血压的升高不仅会导致心血管疾病的发生，甚至还会给患者的生命造成很大的威胁。随着高血压变得越来越普遍，人家反而对该病的防治工作变得更不以为然，让高血压逐渐成为发病率高，诊断率低，危害大的严重疾病。其实高血压的预防是非常重要的，而监测血压的准确变化是预防高血压的第一步。
高血压患者的血压测定规范
依据AHA的血压测量的新建议和我国的相关血压测量规定，可以归纳出以下要点：受试者在测压前15分钟未吸烟、饮茶及咖啡类饮料，排空膀胱;在温暖的室内安静休息5～10分钟;受试者应坐靠背椅，双脚平放落地，肌肉尽量放松;选择合适的袖带，气囊长度至少应包绕上臂的80%以上;将排空的袖带均匀缠于应当完全裸露上臂，使上臂处于右心房水平(坐位：胸骨的中部，第4肋间隙;卧位时用小枕支托以使其与腋中线同高);快速而平稳地充气，至肱动脉搏动声消失后再升高20～30mmHg，此时应当触摸肱动脉或桡动脉;放气速度每秒下降约2mmHg(心动过缓时要求每一心搏下降约2mmHg);依Kororkoff第1音为SBP，第5期音为DBP;测量时患者和测量者不要交谈;最好间隔1～2min连续测量三次血压。
许多指南指出血压测定时至少应测量2次，间隔1min，如测值相差<5 mm Hg，以平均值为准。否则应当再测量1～2次，取多次测量的平均值为准。但很多情况下这一点没有得到认真执行。由于老年人血压存在较大的变异，一些学者要求对老年人一次血压测量要重复3次。
单靠一次血压测定容易产生诊断错误。我们观察2020名社区成人连续测定3次血压(间隔2min)测量值之间的差异，发现SBP差异 >5 mmHg者占65%，其中>10 mmHg达20%，少数人相差高达40～50 mmHg。3次DBP差异>5 mmHg者占33%。女性和老年人的3次SBP差异更大。大约半数人群的首测SBP最高。
因此，如果仅测量一次血压，可能导致误诊。有研究表明，以第一次测量的血压为依据，一级高血压和单纯收缩期高血压的患病率要明显高于第二次和第三次血压的评价。尤其是中老年人和女性。
血压测量方法
前言由于血压的特点有 明显 波动 性，需 要 于非 同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。
1、自我测量血压
自我测量血压是受测者在 家中或其 他环 境里给自己测量血压，简称自测血压。
自测血压有以下6大意义：1.区别持续性和 “白大衣”高血压。在 家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。2.评估抗高血压药物的疗效。3.改善病人对治疗的依从性。4.可能降低治疗费用。5.自测血压具有时间上的 灵活性。例 如，部 分高血 压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。6.可经常性观测。随时了解治 疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。自测血压的具体 方法 与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次 读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统 一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
2、诊所偶测血压
诊所偶测血压是目前临床诊断 高 血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。
具体的要求如下：1.测量血压的环境应安静、温度 适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。2.被测者 一般采取坐位，测 右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带 下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿 童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得 舒 张压读数后，快速放气至零(0)水平。5.应重复测2次，每次相 隔2分 钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。
3、动态血压监测
动态血压监测应使用符合 国际标准(ESH和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间 的测压 间隔时间 尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。动态血压监测提供24小时、白昼 与夜 间各时间 段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。
高血压的诊断要点是什么
(1)患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。卧位血压可能偏高于坐位血压，而立位的血压可能偏低于坐位血压。每个体位变化，需2min后再测量变化后的血压，每个体位的血压值偏差<5%。
(2)准确的血压测量，是以肱动脉为标准，这就是高血压的诊断，袖带至肘窝桡纹上的1～2cm。袖带尽量不压迫听诊器头，打至最高收缩压上 20mmHg的气后，缓慢松气，使银汞柱以恒速下滑，并以2～6mmHg/s为宜。血压读数以毫米汞柱为单位(mmHg)，再换至kPa单位。
(3)血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。
高血压测量
1、选择合适的血压计
一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
2、选择合适的测压环境
高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
3、选择正确的测压步骤
高血压患者应取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。
4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次
通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测，发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升，到下午4-6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间;此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。
高血压病人如何正确测量血压?一般来说，高血压患者不用每天测量，一周测量一到二次就可以了，而且要把测量的数据记录下灰，这样可以发现血压波动的变化，另外测量血压时最好选择在早晨，这样测量的结果更准一些。
血糖仪的测量准确
作为一个糖尿病患者，监控血糖了解体内血糖变化，可以影响到我们的整个治疗，误差在多少是可以接受的，往往成了关注焦点。世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据表明，血糖仪的测试误差在20%以内，均不会影响到患者的治疗方案，例：连续3次测定血糖，分别为6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。虽然数字不尽相同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改动治疗方案。
这是所有血糖仪共有的一种特性，不是某一品牌、某一款血糖仪的问题。患者自测血糖时常遇到不同品牌或相同品牌血糖仪之间测量结果不一致的问题，其实这些都是很正常的，因为快速血糖仪测量的结果是范围值，每次测量的结果通常会有一些差异，但差异不会太大，快速血糖仪同生化仪静脉血糖之间的误差不超过20%都是准确的，有些患者对仪器测量的数据理解存在问题，认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的，如果这两个数值出现不一样的情况，产品质量就有问题。但事实上，不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，应该说误差值在±10% 以内的血糖仪就是非常好的，一般要求误差不超过±20%，在这个问题上没有绝对正确，只有相对正确。当然，测量中的一些错误方法也会人为的影响结果的准确性。
血压测量时间
血压什么时候测
血压测量的频率：测量血压是每次产检必要检查的产检项目之一。正常状态下是在妊娠早期(孕3个月)时测量1次血压，以此次的数值作为孕期的基础血压，并在今后的产检中定期检查。整个孕期的理想产检次数为9—13次，也就是说，在整个孕期里，理想状态是进行9—13次血压测量。
血压测量的注意事项：血压测量极易受到准妈妈自身的情绪、运动、心理状态等多方面的影响，因此需在心理和身体都处于安静的状态下测量，否则，数据会因失真而无参考价值。
1、准妈妈要放松身心：在测血压时一定要处于安静的状态，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
如果准妈妈在测量前刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10—15分钟，等安静下来以后再测量，否则立即测血压会使血压读数虚高。
2、避免进食：测压前半个小时内最好不要进食，这可能会影响测量的准确度。
3、不要屏住呼吸：测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。
血压多少正常 影响血压的因素
测血压时也有不准确现象，很多情况都会导致血压升高，常见的影响血压测量的因素有：身高、年龄、血粘度、姿势、血管素质、以及精神、生活、个人状况等其他因素。
血压什么时候测
血压测量的频率：测量血压是每次产检必要检查的产检项目之一。正常状态下是在妊娠早期(孕3个月)时测量1次血压，以此次的数值作为孕期的基础血压，并在今后的产检中定期检查。整个孕期的理想产检次数为9—13次，也就是说，在整个孕期里，理想状态是进行9—13次血压测量。
血压测量的注意事项：血压测量极易受到准妈妈自身的情绪、运动、心理状态等多方面的影响，因此需在心理和身体都处于安静的状态下测量，否则，数据会因失真而无参考价值。
1、准妈妈要放松身心：在测血压时一定要处于安静的状态，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
如果准妈妈在测量前刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10—15分钟，等安静下来以后再测量，否则立即测血压会使血压读数虚高。
2、避免进食：测压前半个小时内最好不要进食，这可能会影响测量的准确度。
3、不要屏住呼吸：测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。
可以在家自测血压吗
要是你自己患有假性高血压，那么在医院做的1~2次体检，是查不出真相的。其实，平时也可以在家自测血压。曰本高血压学会的治疗方案也把自测血压视为在高血压防治上 的一个重要环节。现在的家用血压计比以前的要更加精准，且增加了不少便于使 用的机种。现在，家用血压测量计的种类非常多，如手臂式、腕式 和手指式等机型。可以选用传统的手臂式血压测量计，因为这种机 型能够更加准确地测量出血压值。现在的家用血压计在精准度上也 并不比医院用的差。今后，可以经常在家里测量血压。