斜视手术可以使视力恢复吗

斜视手术可以使视力恢复吗

斜视手术可以使视力恢复吗?过去医疗的不发达，很多眼疾的患者都错过了良好的治愈机会。如今我们生活的年代，对于常见的眼疾，医生们都可以给予我们行之有效方案，去除病痛。有关斜视治疗的问题，近来，有很多家长不断前来咨询。对此我们来给大家讲讲有斜视治疗。

专家介绍说，斜视是眼科一种常见病。在临床上，儿童斜视常出现以下症状：

久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。

立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。

阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。

专家强调，目前随着医疗技术的不断提高，针对眼睛斜视疾病临床上治疗效果也不断有新的突破。其主要的治疗方法有：斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的综合使用。轻度斜视可以戴棱镜眼镜来矫治。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌，矫正偏斜的眼位。

哪些方法可以有效治疗斜视

婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。6个月后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。外斜视应尽早手术，尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法治疗，但往往仅能减轻斜视度数，多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正，在4～6岁时手术最佳。

斜视合并弱视原则上先治疗弱视，后治疗斜视，只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视，要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好地治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行。

斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

斜视眼矫正后遗症

1、 手术会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

4、手术后会有复视吗?

关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

5、手术会留疤吗?

斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!

斜视手术的风险和后遗症

1、 手术会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术，不会影响视力。斜视手术在眼球外进行，只要患者配合，不乱动，不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动，这是正常的术后反应，大约手术后一个月能完全恢复。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，也可能手术会发生矫正不足或矫正过度，必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视，手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右，但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫，即做成轻度内斜视约5度，外观看不出太明显内斜视，术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

4、手术后会有复视吗?

关于手术后的复视的问题其实很好理解，眼球移动到一个新的位置需要有个适应过程，产生复视也就不奇怪了。孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人1-2周都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

5、手术会留疤吗?

斜视手术在眼白表面的结膜上切开进行，时间越长疤痕越不明显，有时用显微镜都会找不到。但一定不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。

总之，病人和家属都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值!

斜视有什么危害 斜视怎么治疗

不同性质的斜视要采取不同的治疗方法，就共同性内斜视来说，对于其中的调节性内斜视因为这种斜视是由于过度调节功能引起，坚持戴用足够度数的远视眼眼镜，可以使眼位恢复正常。而对于非调节性内斜视，应在训练治疗后及时手术，对于先天性斜视应在2岁之前及早进行手术治疗。成年人的斜视手术，只是一种美容手术，并不可改善视力。

成人斜视还能治吗

如果患者眼睛不伴有弱视问题，是可以通过斜视手术来改善眼位的。

成人斜视手术的原理是因为眼球的运动和眼位是靠眼外肌肉控制，斜视手术就是六条眼外肌肉的手术，不需要打开眼球，也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，我们称为球结膜，所以不会影响视力。

偶有手术后视力轻度下降，可能手术中牵拉影响角膜的屈光力，短期内就会恢复，斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高，因此成人斜视手术室非常安全的。

成人斜视手术首先要全麻检查眼部情况，因为有些其他眼病也经常伴有斜视，如视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性外伤性角膜白斑、先天性眼部异常等。

矫正儿童视力的几大误区

误区一：假性近视也须矫正

假性近视须矫正的说法，一度流传甚广。

其实，假性近视的实质并不是近视，没有必要治疗，治疗不妥反而会影响视力。我们可以看一下临床上的两个典型病例：8岁的涵涵曾被诊断为“150度假性近视”，视力仅有0.3，经一年的所谓治疗，她摘掉了眼镜，视力恢复到1.0。但涵涵到规范的眼科医院进行彻底验光后发现：她并没有患上近视，反倒有100度的远视。14岁的辉辉被诊断为200度近视中100度为“假性近视”、100度为真性近视，经所谓治疗后假性近视减轻50度，只需戴150度眼镜即可。但经专家仔细检查后发现，所谓的治疗只是将200度球镜联合50度散光，孩子的近视问题并没有得到好转。

误区二：斜视弱视大点再治

很多斜视、弱视儿童的家长会觉得，孩子年龄再大一点，可能斜视弱视会好一些的，没有必要一发现斜视、弱视就做手术。孩子年龄小，反正对美观也没有什么要求。其实，弱视的治疗期是越早越好的，12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多;而斜视手术的关键在于建立双眼功能，比如立体视觉等，而非简单地为了美观。因此，一旦发现孩子有斜视、弱视应把握最佳治疗期，切莫耽搁诊疗。

误区三：近视开刀首选激光

暑假中很多大学生会选择激光近视手术，那么中小学生是不是同样适宜呢?从临床来看，18岁以上的近视眼可考虑近视手术，而18岁以下的青少年由于眼部结构尚未完全成熟，不建议采取激光手术。我们承认，激光近视手术的预测性、安全性、稳定性都不错，但进行激光近视手术必须要开展严格的术前检查，一切合格后方能开展手术。目前，其他可供选择的矫正视力技术还包括：不用刀的LASEK技术，它可避免角膜层间相关的并发症，对轻中度近视、老花眼的治疗效果十分理想，也更安全;对于超高度近视，如超过1200度以上的近视，可在适应症确凿的前提下，进行人工晶体的植入。

误区四：电脑验光直接配镜

电脑验光虽然以速度快见长，且散瞳后的电脑验光其准确性也得到了一定提高，但电脑验光仍不宜直接作为眼镜度数。孩子即便只是验光配镜，也要做相应的眼部检测，特别是首次验光配镜者，必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查，排除其他异常引起的视物模糊。只有应用了综合验光仪进行医学验光，才能尽最大可能让近视眼获得清晰、舒适、持久的视力。

斜视手术复发

孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着，医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。

部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常，医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。

以上两种异常情况引起的斜视医生是能够通过手术解决的。

有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题，手术后虽然眼睛可以矫正到正位，可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因，控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好，斜视还会发生。

我们手术后让孩子通过训练就是为了防止孩子斜视的复发。但是即使是训练后仍有一部分孩子斜视会复发。

一般间歇性外斜视和共同性外斜视术后极易造成外斜复发，我们称之为斜视回退现象。

内斜视术后易成为外斜，我们称之为斜视过矫。

小孩子很小就做斜视手术不是为了美观，不是为了达到美容效果，而是为了手术后孩子的视功能(包括立体视)能够恢复正常。

一部分孩子由于发现早(出生后)或者病程长(斜视数年)，孩子的视功能没有正常发育，或者从小双眼视功能遭到严重破坏。这部分孩子手术后极容易复发，这样的孩子同时双眼视功能也不容易恢复。

斜视手术后多久能恢复 做斜视手术的最佳年龄

治疗斜视的最佳年龄大概是四岁到六岁之间。此时，孩子的视力发育处在比较发达的年龄，及早治疗的话可以尽早恢复。但是一些先天的斜视要在一岁到两岁之间。成年后也可以做斜视手术，但是那时候主要作用为改变外观，对视力的帮助则达不到儿童时期的效果了。

小孩做斜视手术有危险吗

任何手术都有风险，斜视手术同样也不例外。但相较于身体方面的手术而言，它的风险是微乎其微的。因为，斜视手术就是六条眼外肌肉的手术，不需要打开眼 球，也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，我们称为球结膜，所以不会影响视力。偶有手术后视力轻度下降，可能手术中牵拉影响角膜的屈光力，短期内就会恢复，斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高，因此斜视手术是非常安全的。

斜视是常见的眼科手术之一，手术的技术也非常很成熟，兰州爱尔眼科医院每周都会有斜视手术开展，手术医生均由多年临床、手术经验的专家来完成，手术很安全。术后早期术眼会较红，一般需要一个月左右完全消红，术后不会有疤痕，恢复期注意按时用药、多休息，正常生活不会受影响，需住院 5天左右。近年来，在爱尔有上千名斜视患者通过该项手术重塑了自信。

宝宝对眼

对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。

根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。

临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视，特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效时，如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能，斜视不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视，手术无不良并发症者，都可手术。

斜视手术后有什么后遗症吗

斜视手术后有什么后遗症吗?斜视手术过程是在眼球壁的肌肉上实施手术，并不会进入到眼球内，因此对视力也不会有任何的损伤和影响，因为手术只是在眼表透明膜上做的切口，因此很难遗留瘢痕。尽管如此，部分的家长还是会问，斜视手术后会不会有后遗症?

针对这个问题，专家解答，一般斜视是没有后遗症的，但是要做好斜视手术后的护理，非常重要，按时点眼药，注意眼睛休息，避免辛辣食物， 斜视手术不会影响孩子的视力，只能说早期手术会帮助孩子视功能的发育，对于孩子以后就业有很大帮助。

斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了。临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等，有的家长不理解为什么要反复的检查，因为斜视和别的手术不同，患者配合程度直接关系到术后的效果，需要反复检查，根检查结果，认真设计出斜视手术方案，这样斜视手术后是不会有什么后遗症的。

斜视手术后多久能彻底恢复 斜视手术后怎么做恢复的快

斜视术后要注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度用眼，保证充足睡眠，让眼睛的到休息；饮食上注意营养摄入要均衡，忌辛辣刺激性食物；要正确、按时遵医嘱应用眼药，不要自行延长用药时间或增减剂量，出现问题后，马上就诊。