亚硝酸盐中毒的诊断标准

亚硝酸盐中毒的诊断标准

1.诊断

(1)有误服亚硝酸盐或进食腐败变质蔬菜、饮用苦井水史。

(2)皮肤粘膜呈青紫色，不能用心、肺疾病解释的唇、甲发绀。

(3)静脉血呈紫黑色。

(4)血液定性分析证实血中有高铁血红蛋白存在，定量测定血中高铁血红蛋白含量显著高于正常。

2.危重指标

(1)意识障碍，昏迷、抽搐、休克、肺水肿。

(2)血中高铁血红蛋白超过30%。

【鉴别诊断】

(1)苯的氨基硝基化合物中毒：有该类化合物的接触史、除高铁血红蛋白血症外，可伴有溶血性贫血，中毒性肝炎的临床表现。

(2)硫化血红蛋白血症：为硫化氢中毒所致，也可伴发高铁血红蛋白血症。硫化血红蛋白血症的血液呈褐色，硫化血红蛋白血症用美蓝治疗无效。硫化血红蛋白测定可助诊断。

(3)先天性高铁血红蛋白血症，系由于高铁血红蛋白还原酶系统缺乏引起，出生后即有发绀、全身症状轻微，一般不需治疗。

(4)当毒物摄入史不明确时，需除外心，肺疾病所致发绀。尚需除外某些药物引起的发绀，能引起高铁血红蛋白血症的药物有醋酰苯胺、非那西汀，亚硝酸盐类、磺胺噻唑等。

食物中毒的诊断标准是什么

食物中毒的诊断标准分为细菌性和真菌性食物中毒诊断标准原则、动物性和植物性食物中毒诊断标准原则、化学性食物中毒诊断标准原则、致病物质不明的食物中毒诊断标准总则，具体如下。

细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③实验室诊断资料和对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。

动物性和植物性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③形态学鉴定资料;④必要时应有实验室诊断资料和对中毒食品进行检验的资料;⑤有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。

化学性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③如需要时，可有病人的临床检验或辅助、特殊检查的资料;④实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。

致病物质不明的食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③必要时由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定的资料。

如何预防腌菜亚硝酸盐中毒

对于中毒情况,预防是非常重要的,这要从每个人自身做起,以下是与预防有关的一些调查:

① 蔬菜应妥善保存,防止腐烂,禁食腐烂变质蔬菜或变质的腌菜;白菜食用时,应注意剥掉外面几层含有相当多的硝酸盐的菜叶.再者,人们选购蔬菜时应注意观察其外表,如果黄瓜,土豆,西葫芦的外表下渗出黄点,反映硝酸盐含量高.

② 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;

③ 勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;

④ 不在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水煮5分钟,弃汤后再烹调;

⑤ 肉制品中硝酸盐和硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;

⑥ 防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用,要从正规商业网点买食盐,不要使用来历不明的盐类物质.

当然,要完全不摄入硝酸盐是很难做到的,所以得设法让这种物质从体内排出去.研究表明,常喝牛奶的人,体内的硝酸盐可以减少67%—78%.食用植物油,粗粮食品和饮用加奶的绿茶也是有益的.抗坏血酸可以阻碍硝酸盐的积累.此外,运动可加快新陈代谢,从而促使有害物质尽快排出体外.总而言之,流水不腐,户枢不蠹,运动是生命之本.

此外,亚硝胺致癌也是可以预防和控制的.还原剂(如抗坏血酸盐)能将亚硝酸盐还原成一氧化氮,另外抗氧化剂(如生育酚)也能有效地减少亚硝酸盐向亚硝胺的转化,因此都可以防止亚硝胺的合成.

亚硝酸盐中毒的治疗

亚硝酸盐中毒西医治疗

(一)治疗原则

催吐、洗胃、导泻、高铁血红蛋白还原剂，对症治疗。

(二)治疗措施

1、发现中毒后立即催吐、及早洗胃，洗胃后由胃管注入活性炭悬液吸附，然后将活性炭悬液抽吸干净，再由胃管注入硫酸镁20～30g(加水200ml稀释)导泻。

2、特效疗法

1%美蓝6～10ml(每公斤体重1～2mg)，加入25%葡萄糖液20～40ml中，于10～15分钟内缓慢静脉注射。如1～2小时内未见好转或有反复，可于2小时后重复一次全量或半量，治疗中同时给予葡萄糖液和维生素C静脉滴注可增强疗效。轻症患者仅使用葡萄糖和维生素C静脉滴注即可恢复。

3、对症治疗

吸氧，休克时给与抗休克治疗;呼吸衰竭者给予吸氧及呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气，惊厥者给予镇静剂如安定，水合氯醛，苯巴比妥等;经美蓝，维生素C治疗后发绀仍明显者，可输新鲜血或行换血疗法。

亚硝酸盐中毒中医治疗

1、涌吐排毒法

(1)甘草，瓜蒂，玄参，地榆，水煎服，以催吐排毒。

(2)绿豆汤洗胃。

2、中和解毒法

(1)甘草、绿豆适量，煎汤服

(2)生黄豆，生绿豆，共捣碎，加入米泔水服下，2次/日。

3、泻下排毒法

(1)玄明粉，冲服。

(2)番泻叶，泡水服。

4、利尿解毒法

(1)车前草、白茅根各，煎水服。

(2)绿豆、白糖适量，煎汤服。

亚硝酸钠中毒症状

因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，引起亚硝酸盐中毒，称为肠原性青紫症，多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3克。一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。

蔬菜在腌制过程中 ，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多，俗称“苦井”水，食物用此种水烹调，并在不卫生的条件下存放，也极易引起亚硝酸盐中毒。中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。

亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。

把硝酸钠中都在生活中可能会经常的出现因为自己在饮食当中，如果不注意的话就会出现这样子的问题，所以说通过上面的了解之后那么大家在生活当中一定要注重这些饮食常识，避免出现食物中毒的情况，这样子才能够更好的保护自己的健康。

香椿有毒吗

香椿，在美食界中有很多吃法，而且也被人们所喜欢着。这也可能与其丰富的营养价值有关系。那么，香椿有毒吗?恐怕很多人都难以作出回答。

?关于香椿的毒性，一般指的是香椿有亚硝酸盐的问题。根据资料表明，平均每公斤香椿中含有30毫克以上亚硝酸盐，老叶中更是每公斤高达53.9毫克。这样高的含量，容易使人吃香椿时发生亚硝酸盐中毒，甚至诱发癌症。试验结果发现，只用水洗过的香椿亚硝酸盐含量为每公斤34.1毫克，而用开水烫后仅为每公斤4.4毫克。 为了避免香椿亚硝酸盐中毒，阳初生技公司的香椿茶在采摘以嫩叶为主，在工艺上采摘新鲜嫩叶后，当日即予洗净、汆烫，使亚硝酸盐下降到符合人体安全的标准。

?所以说香椿是无毒的，但是香椿中含有亚硝酸盐，香椿老叶中含量更高，食用不当会中毒，试验证明，香椿用沸水焯烫1分钟，可去除2/3以上亚硝酸盐，还不影响色泽。为减少亚硝酸盐摄入，赵伟琳建议市民要选择质地嫩而新鲜的香椿芽，而且一定要用开水焯烫后再烹饪。

以上就是关于香椿有无毒性的回答。实验验证香椿中的亚硝酸盐含量确实不低，但是为了更好的吸收香椿中的营养物质，也不可能因噎废食。所以，大家在吃香椿芽的时候，注意将其彻底的烫好即可。

亚硝酸盐中毒怎么办

是否是亚硝酸盐要看症状。平常容易看到的症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。

再就是到医院进一步确诊。一旦确诊，就要对症下药。

方法/步骤

认识亚硝酸盐及产生的情况。

中毒症状 平常容易看到的症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。如果还不确定，可以到医院确诊。

治疗方法有，排出，冲淡，转化，其他辅助疗法。

排出，就是吸氧催吐，吃泻药排泄。

冲淡，大量喝水，吃易消化的食物，有必要的输入血液改善。

转化，亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为美蓝又叫亚甲蓝，通过改善补氧功能，使血液恢复正常输氧功能。

其他辅助治疗，营养补充等等。

亚硝酸盐中毒是怎么回事

1.食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜 抢救亚硝酸盐中毒病人叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重，亚硝酸盐增高就更明显。

2.新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到最高。同时与食盐浓度及掩制的温度也有一定关系。(如5%浓度的食盐在37℃左右时所产生亚硝酸盐浓度最高;如15%盐水则无明显变化)。因此腌制蔬菜在8天以内，食盐浓度在15%以下时，易引起亚硝酸盐中毒。变质腌菜中亚硝酸盐含量最高。

3.烹调后的熟菜放在不洁的容器中，存放过久，在硝酸盐还原菌的作用下，熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。

4.在一个时期内，集中吃大量叶菜类蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐败变质)，但当消化功能紊乱，胃酸浓度低下时，大量食用硝酸盐含量较高的蔬菜，且肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，致使胃肠道内亚硝酸盐产生速度加快，体内又不能及时的将大量的亚硝酸盐分解成氨，这时亚硝酸盐大量吸收入血而引起中毒，常称为肠原性青紫。

5.某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。使用这些水煮饭(粥)，存放不当，时间过久，也会引起中毒。其他如奶制品，腌制品加工过程处理不当，均能造成中毒。

冷开水可以反复烧开吗

可以。

有人会认为重复烧开的水会产生较多的亚硝酸盐，而亚硝酸盐这种物质会对人体健康造成影响，但其实是反复烧开的水中的亚硝酸盐的含量远低于国家生活饮用水的标准，所以担心反复烧开的水饮用后会有亚硝酸盐中毒的问题完全是多余的，并且从反复烧开的水中摄入的亚硝酸盐含量还不如从其他食物摄入的多，比如腊肉、烟熏鱼肉、剩饭菜等等。

在临床医学上亚硝酸盐中毒都有哪些症状表现呢

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。

亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有 1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐中毒症状

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。

亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐中毒饮食禁忌

1.腐烂的蔬菜.

2.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用.

3.勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜.

4.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调.

5.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜.

6.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用.