养生健康

肺气肿的护理措施

肺气肿的护理措施

不管你是否懂得肺气肿这种疾病,我们都应该从现在开始接受这些知识,因为一旦遇到这种情况的时候不至于束手无策,无能为力。本篇文章将会为你介绍有关于肺气肿患者的护理措施。

一、健康教育与疾病认识

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

二、避免环境污染

避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。

三、药物治疗

1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。

2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。

3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。

四、长期家庭氧疗

长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0

L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。

五、呼吸机治疗

当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。

六、康复治疗

康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。

七、定期医院检查

对于肺气肿患者来说,能过越早康复越好,因为突然缺氧的滋味可不好受,试想当你突然间两眼发黑的那种情况你就知道该有多难受了。如果肺气肿患者是在家里进行治疗的话,最好要有人在旁边进行看护,而且定期做检查。

不同症状的肺气肿护理

 肺气肿这种疾病同样作为一种呼吸系统疾病,我们得了解这种疾病的相关知识点才能给予患者最好的治疗,但是肺气肿这种疾病的我们的护理原则都有什么,对于不同的肺气肿临床表现我们专家做了以下相关的知识总结,希望能够提高我们的临床治疗效果,缓解患者的痛苦。

  [症状护理]

  1. 呼吸困难的护理

  (1) 可取坐位或半坐卧位。

  (2) 保持室内适宜温湿度,空气洁净清新。

  (3) 应及时给予合理氧疗。

  (4) 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化,及水、电解质、酸碱平衡情况,准确记录出入量。

  (5) 根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。

  2. 咳嗽咳痰的护理

  (1) 鼓励病人有效的咳嗽,必要时用吸引器吸痰,保持呼吸道通畅。

  (2) 嘱病人多饮温开水,以湿润气道。

  (3) 指导病人深呼吸和有效的咳嗽,协助翻身、拍背、鼓励病人咳出痰液。

  (4) 遵医嘱给予雾化吸入。

  [一般护理]

  1. 提供安静、整洁舒适的环境。

  2. 注意观察咳痰的量及性质,呼吸困难的类型。

  3. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

  4. 做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

  肺气肿这种疾病的相关知识虽然以上专家做了相关的知识总结,但是还需要我们注意的就是应该不断地提高我们临床治疗效果,因为肺气肿这种疾病随着疾病严重程度的加深,患者的呼吸困难的临床表现也会加深,只有我们知道护理的要素都有什么,才能重点的护理,缓解患者的痛苦。

阻塞性肺气肿护理

心理护理

患者常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,要多了解和关心患者的心理状况,经常巡视,允许患者提问和表达恐惧心理,让患者说出或写出引起焦虑的因素,教会患者自我放松等缓解焦虑的办法,以增强患者自信心。

用药护理

按医嘱正确、及时给药。呼吸兴奋剂可选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体,化学感受器放射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,解除呼吸抑制,改善肺通气功能,使缺氧和二氧化碳潴留改善,减轻脑缺氧,脑水肿。用药后要注意观察患者的神志、呼吸节律、咳嗽、气喘及血气分析情况。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。

病情观察

监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。监测生命体征,尤其是血压、心率和心律的变化。观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。注意有无并发症的发生,如并发自发性气胸时,尤其是张力性气胸时,要及时通知医生并配合进行减压等抢救。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况,为诊断与治疗提供可靠的依据,并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。

呼吸道护理

及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、吸痰及建立人工气道。

深呼吸和有效咳嗽、咳痰 方法为:

患者取坐位,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,有助于膈肌上升;进行数次深而缓慢的腹式呼吸,于吸气末屏气。然后缩唇,缓慢的通过口腔尽可能地呼气;再深吸气后屏气3~5 s,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。经常变换体位也有利于痰液咳出。应定时指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽咳痰,保证呼吸道的通畅,防止肺不张等并发症。

湿化和雾化疗法

其目的是湿化呼吸道、稀释痰液。常用湿化剂有蒸馏水、灭菌注射用水、生理盐水。在湿化剂中加入药物(如痰液溶解剂、支气管舒张剂、激素等)以雾化方式吸入,以达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。同时可在呼吸机的前端螺纹管的小孔内持续滴入生理盐水以2~5 ml/h湿化气道。注意事项:(1)防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管,应定时帮助患者翻身、拍背、及时排痰。(2)避免湿化过度:过度湿化有利于细菌生长,加重呼吸道感染,还可引起呼吸道黏膜水肿、狭窄、阻力增加,甚至诱发支气管痉挛,严重时可导致体内水潴留,加重心脏负荷,要注意观察患者情况,观察痰液黏稠度来调节湿化量。(3)控制湿化温度:温度过高引起呼吸道烧伤,温度过低可致呼吸道痉挛、寒战反应,一般应控制湿化温度在35 ℃~38 ℃为宜。(4)防止感染:定期进行呼吸机管道、湿化器、病房环境消毒,严格无菌操作,加强口腔护理,避免真菌性口腔炎发生。

机械吸痰

可经患者的口、鼻腔、气管插管内进行负压吸痰。每次吸痰时间不超过15 s,两次吸痰间隔时间大于3 min。并在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症。痰多或黏稠时可予纤维支纤镜进行冲洗吸痰。

饮食护理

根据患者病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸机疲劳的发生。宜少食多餐,避免油腻、辛辣和易于产气的食物,以免腹部饱胀,使膈肌上抬而影响呼吸。便秘时,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。

呼吸功能锻炼

患者经予平喘,呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰、解痉、激素、对症、支持等治疗后病情稳定,已拔气管插管,要教患者进行呼吸功能锻炼。其目的是改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼,能有效加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力。具体方法如下:(1)腹式呼吸训练:取立位(也可取半卧位或坐位),左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓慢呼深吸,增加肺泡通气量。每分钟7~8次,如此反复训练,每次10~20 min,每天2次。熟练后逐步增加次数和时间,使之成为不自觉的呼吸习惯。(2)缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼吸,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。缩唇的程度与呼气流量由患者自行选择调整,以距口唇15~20 cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为止。

出院指导

帮助患者了解相关医学知识,提高自我保健能力 针对患者具体情况,按照护理程序的要求,制定合理、系统的健康教育计划,使患者具备预防并发症和延缓病情进展的能力。

指导患者选择健康的生活方式

(1)戒烟:向患者说明经常吸烟的危害,吸烟可使支气管黏膜易引起鳞状上皮发生,黏膜腺体增生肥大和支气管痉挛,易于感染和发病;(2)避免暴发咳嗽及过度突然用力,预防便秘;(3)避免受凉,预防感冒,出现感冒症状要及时就医[3]。

家庭氧疗

向家属及患者宣传氧疗的重要性和必要性,并指导正确用氧。一般用鼻导管吸氧,流量1~2 L/min,吸氧时间每天15 h以上。应告知家属及患者注意:(1)安全用氧;(2)吸氧导管每2天更换,以防堵塞;(3)夜间睡眠时氧疗不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症;(4)监测氧流量,不可随意调高氧流量;(5)氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。

阻塞性肺气肿护理

治疗本病必须掌握好各个不同时期的用药尺度,兼顾标本,并配合呼吸吐纳等身体锻炼、注意饮食起居的调摄等,才能有较好的远期疗效。

心理护理

患者常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,要多了解和关心患者的心理状况,经常巡视,允许患者提问和表达恐惧心理,让患者说出或写出引起焦虑的因素,教会患者自我放松等缓解焦虑的办法,以增强患者自信心。

用药护理

按医嘱正确、及时给药。呼吸兴奋剂可选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体,化学感受器放射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,解除呼吸抑制,改善肺通气功能,使缺氧和二氧化碳潴留改善,减轻脑缺氧,脑水肿。用药后要注意观察患者的神志、呼吸节律、咳嗽、气喘及血气分析情况。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。

病情观察

监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。监测生命体征,尤其是血压、心率和心律的变化。观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。注意有无并发症的发生,如并发自发性气胸时,尤其是张力性气胸时,要及时通知医生并配合进行减压等抢救。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况,为诊断与治疗提供可靠的依据,并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。

呼吸道护理

及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、吸痰及建立人工气道。

深呼吸和有效咳嗽、咳痰 方法为:

患者取坐位,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,有助于膈肌上升;进行数次深而缓慢的腹式呼吸,于吸气末屏气。然后缩唇,缓慢的通过口腔尽可能地呼气;再深吸气后屏气3~5 s,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。经常变换体位也有利于痰液咳出。应定时指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽咳痰,保证呼吸道的通畅,防止肺不张等并发症。

湿化和雾化疗法

其目的是湿化呼吸道、稀释痰液。常用湿化剂有蒸馏水、灭菌注射用水、生理盐水。在湿化剂中加入药物(如痰液溶解剂、支气管舒张剂、激素等)以雾化方式吸入,以达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。同时可在呼吸机的前端螺纹管的小孔内持续滴入生理盐水以2~5 ml/h湿化气道。注意事项:(1)防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管,应定时帮助患者翻身、拍背、及时排痰。(2)避免湿化过度:过度湿化有利于细菌生长,加重呼吸道感染,还可引起呼吸道黏膜水肿、狭窄、阻力增加,甚至诱发支气管痉挛,严重时可导致体内水潴留,加重心脏负荷,要注意观察患者情况,观察痰液黏稠度来调节湿化量。(3)控制湿化温度:温度过高引起呼吸道烧伤,温度过低可致呼吸道痉挛、寒战反应,一般应控制湿化温度在35 ℃~38 ℃为宜。(4)防止感染:定期进行呼吸机管道、湿化器、病房环境消毒,严格无菌操作,加强口腔护理,避免真菌性口腔炎发生。

机械吸痰

可经患者的口、鼻腔、气管插管内进行负压吸痰。每次吸痰时间不超过15 s,两次吸痰间隔时间大于3 min。并在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症。痰多或黏稠时可予纤维支纤镜进行冲洗吸痰。

饮食护理

根据患者病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸机疲劳的发生。宜少食多餐,避免油腻、辛辣和易于产气的食物,以免腹部饱胀,使膈肌上抬而影响呼吸。便秘时,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。

呼吸功能锻炼

患者经予平喘,呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰、解痉、激素、对症、支持等治疗后病情稳定,已拔气管插管,要教患者进行呼吸功能锻炼。其目的是改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼,能有效加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力。具体方法如下:(1)腹式呼吸训练:取立位(也可取半卧位或坐位),左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓慢呼深吸,增加肺泡通气量。每分钟7~8次,如此反复训练,每次10~20 min,每天2次。熟练后逐步增加次数和时间,使之成为不自觉的呼吸习惯。(2)缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼吸,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。缩唇的程度与呼气流量由患者自行选择调整,以距口唇15~20 cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为止。

出院指导

帮助患者了解相关医学知识,提高自我保健能力 针对患者具体情况,按照护理程序的要求,制定合理、系统的健康教育计划,使患者具备预防并发症和延缓病情进展的能力。

指导患者选择健康的生活方式

(1)戒烟:向患者说明经常吸烟的危害,吸烟可使支气管黏膜易引起鳞状上皮发生,黏膜腺体增生肥大和支气管痉挛,易于感染和发病;(2)避免暴发咳嗽及过度突然用力,预防便秘;(3)避免受凉,预防感冒,出现感冒症状要及时就医[3]。

家庭氧疗

向家属及患者宣传氧疗的重要性和必要性,并指导正确用氧。一般用鼻导管吸氧,流量1~2 L/min,吸氧时间每天15 h以上。应告知家属及患者注意:(1)安全用氧;(2)吸氧导管每2天更换,以防堵塞;(3)夜间睡眠时氧疗不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症;(4)监测氧流量,不可随意调高氧流量;(5)氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。

肺气肿的护理措施 注意环境调养

家属应该尽可能的为老年肺气肿患者创造一个相对舒适的环境,包括适宜的温度、适度,充足的光线和柔和的房间色彩等,新鲜的空气和安静的居住环境,是调养疾病的最佳保证。

慢性阻塞性肺气肿护理措施

慢性阻塞性肺气肿是一种慢性病,想彻底的治愈很难,慢性阻塞性肺气肿的患者可以带病生存,与病和睦共处。这就要求慢性阻塞性肺气肿患者在日常生活中多注意,不吸烟,减少感冒。护理措施如下:

1、抗菌药物应用护理:应注意各种药物用法、用量、用药时间、速度、稀释方法,使药物在血液中始终保持足够的浓度。

2、有严重肺功能不全,精神不安者,用镇静药要慎用,因能抑制呼吸,促使肺性脑病的发生,必要时可用少量镇静剂。

3、排痰化痰。鼓励病人咳嗽,并帮助变换体位,轻拍背以利排痰。

4、呼吸运动锻炼:肺气肿时膈肌下降,运动幅度减弱,肺组织弹性减退,使呼吸浅而频速,为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼。方法:取立位一手放于腹部,一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,胸部不动。呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,吸与呼时间之比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,可减少能量消耗。每日2次,每次10~20分钟,亦可用气功疗法,太极拳运动锻炼。

肺栓塞护理措施 护理措施

急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。

溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。

急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。

肺栓塞的病人在饮食方面要以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养。

肺栓塞的病人除了吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠,避免保持大便通便,防止血压升高引起再次肺栓塞。

1、定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;

2、自我观察出血现象;

3、按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;

4、平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;⑤病情有变化时及时就医。

肺气肿患者自我调护措施

1.刮痧配合穴位贴敷刺激关键穴位:定喘穴、肺俞穴。

定喘穴位于第七颈椎脊突下旁开0.5寸处,左右各一。也就是我们常说的颈后部可以摸到一个最高的“大鼓包”(即第七颈椎),“鼓包”下面左右各旁开1厘米即是。

肺俞穴位于第三胸椎棘突下左右各旁开1.5厘米处。

家人帮助患者,先把一枚一元硬币清洗干净,将姜和大蒜捣烂,蘸上汁水儿刮拭定喘、肺俞二穴,刮约10下,见到皮肤发红发热便可停止,将捣烂的姜蒜泥分成四份,贴敷在左右定喘、肺俞穴上,用纱布加胶布固定于皮肤上,两小时后取下。最好每周一次。尤其在三九和三伏天,每“伏”第一天和每“九”第一天一定要贴敷。可以有效地预防感冒、哮喘,治疗肺气肿。

2、食疗建议患者经常食用山药炖乌鸡,有条件可加黄芪、党参。进入秋季即可开始食用,每周吃一次即可。平时多喝菊花茶(杭白菊最好)、秋梨膏,对缓解病情都是非常有好处的。

3、药物保健在经济条件允许下,患者可以食用冬虫夏草。在中药中,对肺气肿治疗效果最好的就是冬虫夏草,但费用过高,患者可以在医院内科医生指导下服用“百令胶囊、金水宝胶囊”等虫草发酵菌丝制剂,能够见到显着疗效。

4、体育运动治疗肺气肿的重要手段之一是提高患者身体素质。建议患者每天进行小强度的体育运动,以不出现喘促为度,如散步、太极拳等。

5.药浴

(1)药浴处方:生麻黄30克,桑白皮30克,杏仁20克,生半夏50克,罗汉果50克,全瓜萎50克,前胡50克,白附子50克,陈皮30克,桂枝100克,白藓皮50克,生甘草20 克。

(2)药浴用法:上述药水煎去渣取液2500毫升左右,分为5份,每份再加清水3升左右,倒入专用袋内或盆、桶中,浸泡双下肢(双足),温度43℃左右为宜。每次浸泡时间依发汗程度而定,每天1~3次,每次间隔3~7小时,1份药液可用3天,15天为1疗程。注意每次药浴宜加入少量低度白酒(10亳升左右)。

(3)治疗效果:改善肺部血液循环,增强机体的免疫功能;还可改善和调节自主神经的功能以及机体对致病因素的反应性,有利于病变组织的修复和提高肺功能,还可增强肾上腺皮质功能。

慢性阻塞性肺气肿护理措施

1.休息与活动

急性加重期应卧床休息,以减少机体消耗,协助病人取舒适体位,晚期病人常采取身体前倾位,使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动,帮助病人制订活动计划,活动应量力而行、循序渐进,以病人不感到疲劳为宜。

2.饮食护理

根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。对高碳酸血症者,应适当控制糖类的摄人量,以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐,避免油腻、辛辣和易于产气的食物,以免腹部饱胀,使膈肌上抬而影响呼吸。便秘者,应鼓励多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。对心、肝、肾功能正常的病人,应鼓励多饮水,每天保证饮水量在1500ml以上。

3.心理护理

病人常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,应多了解和关心病人的心理状况,经常巡视,允许病人提问和表达恐惧心理,让病人说出或写出引起焦虑的因素,教会病人自我放松等缓解焦虑的办法,稳定期应鼓励病人生活自理及进行社交活动,以增强病人自信心。

4.用药护理

按医嘱正确、及时给药,指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。

5.病情观察

监测病人呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。监测生命体征,尤其是血压、心率和心律的变化。观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。密切观察病人咳嗽、咳痰等情况。注意有无并发症的发生,如并发自发性气胸时,尤其是张力性气胸时,要及时通知医生并配合进行排气减压等抢救。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况,为诊断与治疗提供可靠的依据。

老年肺气肿护理

一、防止感冒感冒常可引起病情加重,故平日防止感冒十分重要。具体措施为,在气温突变时注意增减衣服,在感冒流行期间,不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡;可用流感减毒凤苗鼻腔喷吸及用麻疹疫苗等增强人体免疫功能,以减少感染的机会。

二、戒烟中医学早就认识到,“烟草,用久则肺焦,诸药皆无效”,就是说长期抽烟会引起肺部疾病,尔后应用药物治疗很难起作用。据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。

三、腹式呼吸锻炼腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。其方法:取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸需按节律进行,吸与呼时间之比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸7—8次,每日锻炼2次,每次10—20分钟。

四、运动锻炼老年人肺气肿宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼。实践证明,凡是长期坚持康复锻炼,肺功能恶化情况会得到延缓,健康状态好转,寿命比不参加锻炼者明显延长。

五、氧疗对肺气肿伴有明显缺氧的患者,可持续低流量吸氧,每日达16小时以上,以缓解缺氧性肺小动脉收缩,减轻心脏负担,改善体质,提高运动耐力。

六、改善道阻塞应用化痰、排痰、解痉平喘的药物。对老年人宜用对心脏作用较少的药物,如嗽必妥、间羟异丁肾上腺素等雾化吸入,每日2次,每次15分钟。

七、防治呼吸道感染遇到慢性支气管炎急性发作,以青霉素为首选,酌加其他抗生素。

八、对于肺气肿除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外,首先要预防感冒,因为感冒可以加重病情。所以,在气温变化的季节,出门要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。

九、加强体育锻炼,增强机体抵抗力,从夏季开始,锻炼自己的耐寒能力。平时可以打太极拳、散步、做呼吸操等,可有意识地深呼吸、做腹式呼吸和缩唇呼吸。

肺气肿的护理措施 促进痰液排出

痰液粘稠不易咳出时,家属可以帮助拍背,病人亦可深吸气后在进行咳痰。

1、咳嗽前先慢而深的呼吸3-4次,可使肺泡充满气体,让空气充溢与痰液的远端。

2、在咳嗽时,患者可将双肩放松,张开胸廓进行深而舒畅的呼吸。

3、患者上身前倾,收缩腹部,用腹部的力量使气体突然冲向关闭的喉咙,这样既可以将痰液排出,又不会损伤呼吸道的黏膜。

4、补充水分,合理湿化周围环境,可以用简单的方法增加空气的湿度,如姜盛水的容器放在暖气上,提高空气湿度,或是在地面上洒水,以及使用雾化吸入等方法均可起到帮助排痰的作用。

肺气肿患者应该给予的护理措施

1.给予端坐位或半坐位,利于呼吸。

2.鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易J咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。

3.合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/MIN,吸入前湿化。

4.遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。

5.多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。

6.护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。

7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机,护理见其常规。

对于肺气肿这种疾病以上我们专家从这种疾病的相关方面给出了疾病的知识总结,但是肺气肿的患者在日常生活中就需要远离一些不良的生活习惯了,比如说我们肺气肿的患者应该戒烟,此外还应该注意运动,锻炼身体,增加身体的抵抗力,这样我们才疾病的后期患者的病情才会得到缓解。

阻塞性肺气肿护理措施是怎样的

阻塞性肺气肿护理措施

病因

1.吸烟

纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。

2.大气污染

气候和经济条件相似的情况下,大气污染严重地区的肺气肿发病率比污染较轻地区为高。

3.感染

呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调

体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。

阻塞性肺气肿护理措施

1、早期无明显症状者护理。

2、有慢支症状者护理。

3、COPD急性加重期护理:保持呼吸道通畅;适当体位;氧疗护理——避免吸氧浓度过高、持续低流量吸氧、注意观察氧疗效果、不可擅自变动氧流量;用药护理;病情观察——观察症状、体征、了解血液检查结果、注意有无并发症发生。

4、COPD稳定期护理:呼吸功能锻炼——腹式呼吸、缩唇呼吸、缩唇腹式呼吸、呼吸操、全身运动。

5、日常护理:营养支持、环境舒适、生活护理、心理护理。

上面就是对阻塞性肺气肿护理措施是怎样的介绍,在遇到这样的症状时,我们除了要及时到医院进行治疗之外,平时在生活中也要保持良好的生活习惯,首先不要进行吸烟,并且要保持所在的室内空气流通,不要在室内养殖开花的花卉,和带毛的小动物,

哮喘性肺气肿日常生活中的护理措施

哮喘病人应该从夏天就开始耐寒锻炼:在严寒的冬季,因气候寒冷诱发哮喘的病例非常多见,这是因为病人对寒冷的刺澈不能忍受,机体的免疫功能比较差,抗病能力明显下降。哮喘病人对冷空气刺激较为敏感,易导致气道收缩、哮喘发作,并可出现感冒、咳嗽、唼痰、发热、肺炎等,因此,必须从夏天开始逐步、有计划地进行耐寒锻炼,接触凉水,用凉水洗脸,这是慢慢适应寒冷刺激的第一步,以后逐步向冬天过渡,以增强机体抵抗力。在锻炼过程中,也要避免过分寒冷的刺激而诱发哮喘。

哮喘日常生活中的护理措施有什么?应该选择适宜的环境进行体育锻炼环境对于人的健康,特别是哮喘病人的健康有着很大的影响,如寒冷天气、花粉飘散多的花草附近等。可起哮喘发作,因此,哮喘病人体育锻炼要选择空气新鲜、阳光充足、安静空旷的环境。

运动性哮喘病人应该上体育课或参加体能活动一目前治疗运动性哮喘的方法十分有效,哮喘病人无需放弃体育活动。事实上,控制哮喘的其中一个目标,便是要令病人能参加他们所喜爱的活动而不会发病。积极参加体能活动更是针对运动性哮喘病人的主要治疗方法之。体能训练能减低人体活动时所需要的空气流通量,而运动性哮喘的发病严重程度也与空气流通量有关,因此,运动性哮喘病人更应重视运动及体能活动而不要敬而远之。

哮喘患者要忌烟,少喝酒,饮食上以清淡为主,忌过于酸涩和油腻生冷,不吃辛辣食物,少吃烹炸食品及海鲜。宜多吃如瘦肉、豆制品、蛋类、胡萝卜、菜花、大白菜、绿色蔬菜等。

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小儿肺炎的护理措施

饮食要求 应注意少食多餐,食物应易消化又有营养。发热时,可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱,有时进食时会因气急会影响呼吸,加重呼吸因难,所以,对肺炎小儿不要勉强喂食。为避免呛入食管,进食和 时宜将婴儿上身抬高。 注意休息 有发热、气急的患儿要卧床休息,气喘的孩子可采取半卧位。一般来说,患儿可采取侧卧位,将头转向一侧,这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背`。经常变换体位,可防止肺炎瘀血,促进痰液排出,有利于康复。 观察病情 注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。若患儿有严重喘憋

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小儿肺炎的护理措施

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1、要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒抗病能力。 2、要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。 3、要注意居室卫生,居室要经常保持清洁、空气清新、阳光充足,要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。 4、在每天临睡前可坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放在大腿上,头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时从上向下轻拍,约10分钟,然后用手背随呼吸轻叩背部肺俞穴,此法有清肺利气之效。 第五要增强呼吸功能,逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即吸气时鼓起肚子以使膈肌

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远离空气污染,保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。 可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。 蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油。 肺气肿目前尚无法治愈,它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病

新生儿肺炎护理措施

1、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。 2、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。 3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。 4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。 5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。 6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如