铁剂隐血试验阳性是怎么回事 大便隐血试验阳性的临床意义

铁剂隐血试验阳性是怎么回事 大便隐血试验阳性的临床意义

临床引起大便隐血试验阳性的疾病基本包括：胃和十二指肠溃疡的活动期、胃癌、结肠癌、肠结核、钩虫病、慢性结肠炎、结直肠溃疡、直肠癌等。

如果大便隐血试验持续阳性时应想到有恶性病变的可能性。

大肠癌的检查

(1)直肠指检：直肠指检在直肠癌的筛选中很重要，因为直肠癌肿75%可通过直肠指检发现。

(2)ct、mri：在对大肠癌的检查中可通过不同层次和角度对肿瘤进行全面检查，同时还可观察对肿瘤的血液供应情况，是目前临床应用较常用的检查。

(3)粪便隐血试验：粪便隐血试验对人群筛选检查相当有帮助，其方法简便迅速，粪便隐血试验阳性要做进一步的检查以明确诊断。但是大便隐血试验有时也会受食物、药物等因素影响而致假阳性，因此要注意区分，而且还需与痔疮出血区分。

(4)结肠镜检查：乙状结肠镜能在直视下观察病灶情况，采取活体组织标本供病理检查，甚至也可以进行治疗。现在有新的纤维结肠镜，可以观察更多的长度。目前，在临床上还可通过止痛的方法来减少结肠镜检查痛苦的，更深受病人的欢迎。

(5)x线结肠造影：通过向结肠中注入钒剂，借助x线造影技术可用于观察结肠的形态、有无肿瘤、肿瘤的部位，确定结肠与周围脏器的关系。

(6)生化检查：癌胚抗原(cea)的测定对大肠癌的诊断、疗效监测和预后都有重要的意义。cea诊断结肠癌其阳性率可达到50%-60%，但由于其受到肿瘤的严重程序、病人是否吸烟等因素的影响，以cea阳性者也需认真对待，仔细核查。

铁剂大便隐血试验阳性是怎么回事 怎样避免大便隐血试验假阳性

为了更加准确的检测大便隐血试验，建议患者在大便隐血试验的前3天开始禁食一些引起大便隐血阳性的食物，例如：铁剂、动物血、动物的肝、瘦肉、以及大量绿色蔬菜等。

大便常规潜血是什么意思

大便潜血(亦称便隐血)是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。

大便潜血临床意义

1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.

2.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性.

3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。

大便中有血块的症状有哪些

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

1、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

大便中有血块的症状有哪些?以上就为很多的患者详细介绍了大便中有血的症状，所以对于很多的患者，如果你出现了这种情况，那么一定要尽快的通过有能力的正规医院，通过全面的检查，找出病因，然后尽快的通过治疗改善。

中青年出现贫血应警惕结肠癌

结肠癌患者早期会缓慢少量失血，逐渐出现贫血。轻度贫血时组织和器官功能可以代偿，患者常无明显临床表现，不能引起足够的重视，到出现便秘、腹胀等症状时已是晚期。结肠癌的发病与环境 (尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业等因素密切相关。

林先生今年40岁，3个月前在单位体检时发现贫血，但由于工作繁忙，拿到体检报告后也没有细看。最近因为有些腹痛，去医院检查，才发现自己竟然得的是结肠癌。

患者发现贫血时，如果怀疑大肠肿瘤就应该进入大肠癌筛查程序，做大便隐血试验及肛门指诊检查。如果指诊检查阴性，大便隐血实验阳性应该行乙状结肠镜或纤维肠镜检查;如肠镜检查阴性，大便隐血试验复查阳性，应做全结肠镜或气钡双重造影。如为癌前病变或早期癌，及时治疗后治愈的可能性很大。

建议普通人群特别是中青年人，饮食要均衡，增加蔬菜、水果等膳食纤维及维生素的摄入，加强锻炼，积极处理癌前病变对预防肠癌的发生有重要意义。

老年人上消化道出血诊断

1、出现呕血、黑粪、血便，或呕吐物、粪便隐血试验阳性，其中任一种情况，而能排除来自口腔或呼吸道的出血，或饮食等因素的干扰，则可确定消化道出血。仅粪隐血试验阳性，而无其他出血表现者，可素食3天后复查，以排除饮食干扰。铁、铋等可使粪便呈黑色，某些食物可使粪便呈红色，均可由粪隐血试验鉴别。注意某些蔬菜水果(小萝卜、菜花、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、马铃薯、南瓜、葡萄、无花果等)有时可使粪隐血试验呈假阳性。采用反向被动血凝法的粪隐血试验不易受干扰，特异性接近100%。

2、老年人短时间内出现心悸、乏力、多汗、头昏、黑矇、心动过速，即使以往未发现消化道疾病，诊断时也应考虑到急性消化道出血，特别是上消化道大量出血的可能性，给以仔细检查和密切观察，必要和可能时插胃管抽取胃液以助诊断。

3、老年人贫血未找到其他原因，应反复行粪隐血试验以排除消化道出血以及其后隐藏的消化道病变。

孕期可通过粪便做相应辅助检查

正常成人每24小时排出粪便量100～300克，可随食物种类、食量及消化器官的功能状态有所差异。成人排黄褐色柱状软便，婴儿便为黄色或金黄色糊状。显微镜下检查：无红细胞，偶见白细胞，偶见肌肉纤维和脂肪颗粒等食物残渣，无寄生虫卵或原虫。便隐血(OB)试验正常者为阴性。

粪便显微镜下检查红细胞异常多见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等；白细胞易在黏液中检出，若其形态破坏，结构模糊者改称脓细胞。镜下若检出大量白细胞提示肠道炎症诊断。若隐血阳性要注意上消化道出血的问题，且出血量少于10毫升，则肉眼及显微镜下难以发现这种情况，可借隐血试验协助诊断。隐血试验阳性反应多见于上消化道出血。

铁剂隐血试验阳性是怎么回事 为什么服用铁剂大便隐血假阳性

铁剂是用于治疗缺铁性贫血的主要药物，服用铁剂后，人体并不能100%的吸收，所以服用的铁剂经过胃肠道内物质反应、吸收后，部分合成的血红蛋白会通过大便排出体外，这种情况下做大便隐血试验会呈现假阳性的现象。

铁剂大便隐血试验阳性是怎么回事 什么是大便隐血试验

大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。大便隐血试验是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。此项试验快速简单，而且无痛。

呕血 黑粪或隐血阳性者要警惕胃癌

胃癌患者可发生上消化道出血，发生率约为30%，在胃癌早期即可发生。除浸润型胃癌外，其他类型的胃癌一般在肿瘤表面都会形成明显的溃疡，因而易发生出血。其中大多数为慢性小量出血，而且仅表现为大便隐血的持续阳性。当肿瘤侵犯了胃黏膜下较大血管引起破溃时，才有较大量的出血，此时血液经胃酸的作用成为咖啡渣样血液或黑粪。大出血的发生率为7～9%。有大出血的患者并不意味着肿瘤已属晚期，因为胃壁的黏膜下层具有丰富的血管，当侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大而使黏膜下层的血管受到较多的破坏时也可发生大出血。有的患者甚至以往无任何腹部症状，而第一个症状表现为消化道急性大出血。

黑粪即柏油样便。若上消化道出血未经口腔呕吐出来，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。称为柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，采用大便隐血试验可资鉴别。凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见的疾病有胃溃疡、胃癌。黑粪或大便隐血阳性常提示上消化道出血。有的胃癌早期就可引起出血，特别是位于胃大弯以上部位的胃癌，可能早期无其他不适症状，而出血是惟一的症状。有人对早期胃癌患者的胃液进行过隐血检查，发现有65%隐血阳性，由此可见出血对胃癌诊断的意义和重要性。

发现黑粪或大便隐血阳性一定要查清出血的原因，特别是40岁以上的人一旦发现黑粪应立即到医院检查，以便明确诊断，及时治疗。

胃溃疡做什么检查看得出来 粪隐血试验

有一部分活动性溃疡患者的粪隐血试验可呈阳性反应，当溃疡愈合后粪便隐血消失。粪隐血试验对溃疡病虽无诊断意义，如果连续检查对判断溃疡病好转与否有一定的参考意义。

如何发现肠癌

大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效，美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段;而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。

结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。

而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢?

直肠指检

医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现，对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。

成年人的直肠一般长15厘米，距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊，可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而在直肠癌患者中，又有约60-70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检发现。医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液，说明该患者的直肠内有脓血性分泌物，如果沾有暗红色血液可提示肠道出血，鲜红色则可能是痔疮出血。 大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。

粪便隐血试验

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。

为什么要做隐血试验筛查大肠癌：当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现，粪便外观肉眼没有异常，但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出判断。其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。对于没有胃病病史的人们，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。(附：粪便隐血试验阳性：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性;而消化道肿瘤时往往呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。)

人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血，首先粪便隐血试验比肠镜和肛门检查指诊来得更为方便，也更容易做到筛查，一次检查花费大约十元。

肠镜检查

肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误了病情，致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治，错失治疗良机。

随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短，完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。

肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。

大便隐血试验弱阳性的原因

大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法(OB)。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。此项试验快速简单，而且无痛。

1上消化道有出血：OB呈阳性

2消化性溃疡：阳性率40%~70%,呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血

3消化道癌症：阳性率95%，呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标

4流行性出血热：阳性率84%，OB为重要佐证

5药物导致胃粘膜损伤(Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。